结肠癌的淋巴结转移会表现在哪些部位
结肠癌的淋巴结转移会表现在哪些部位
淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。
(1)结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结位邻近结肠壁的系膜内
(3)系膜血管淋巴结位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。
癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。
以上知识就是这些了，小编相信阅读了这些知识，您也已经对结肠癌淋巴转移有了大体的了解了。如果您还有其他不明白的地方，可以与我们的专家进行交流，祝患者早日摆脱疾病困扰。
乳腺癌淋巴结转移怎么办
乳腺癌患者的转移方式主要是有两种，一种是淋巴转移，一种是血行转移，其中乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，一般在就诊时有50%～70%的患者已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，腋淋巴结转移率越高，转移数越多。
治疗淋巴结转移的方式主要是外科手术，或者放化疗，具体的治疗方案要根据患者的实际情况而定，通过合理的治疗可有效的避免肿瘤继续恶化，达到一个控制转移的目的。
建议患者在治疗期间配合硒维康片补硒，补硒主要是有两个方面的作用，一个是可以活化患者的免疫系统，提升患者的免疫力，改善患者的体质，并增强患者对于肿瘤的抵抗力，加强患者自身对于肿瘤的控制，另一个就是元素硒本身可以很好的诱导肿瘤凋亡，抑制其增殖，可帮助患者进一步的加强对肿瘤的控制，避免肿瘤继续恶化或者出现远处转移的情况。
肾癌淋巴结转移如何治疗
肾癌淋巴结转移目前最有效的的治疗方案是手术治疗加细胞免疫治疗。手术治疗包括辅助性肾切除术以及淋巴结转移病灶的外科处理，目的在于去除病灶、减轻患者淋巴结痛和预防发生病理淋巴结折及截瘫。单发性淋巴结转移灶应该积极进行手术切除并对淋巴结缺损进行重建和固定，包括人工关节置换，髓内针、钢板固定等，对于有发生病理淋巴结折风险的多发性转移灶，也应积极进行病灶切除、重建和固定。对于可能发生截瘫的脊柱转移病灶应行刮除、减压固定术。细胞免疫治疗副作用小，对控制手术切除后的肿瘤复发也起到一定作用，对提高生存率有益。
目前，手术联合细胞免疫治疗的方案使肾癌淋巴结转移患者生存时间延长，经过手术切除固定后缓解了疼痛，避免了发生病理淋巴结折和截瘫，生存质量得到很大提高，传统的治疗肾癌淋巴结转移癌方法已经让患者受益，但是复发和其他部位转移仍然是需要克服的问题，这时候的治疗还需要配合细胞免疫治疗，细胞免疫治疗能克服传统手术、放疗、化疗“不彻底，易转移、易复发，副作用大”等弊端。可以和手术、放化疗联合进行，实践证明肾癌术后配合辅助治疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少，肾癌细胞免疫治疗具有免疫调节和体细胞修复作用，可使患者精神状态和体力有明显恢复等现象，大大提升肾癌患者的生存质量。
肠肿瘤的扩散蔓延
1)局部扩散。大肠癌侵入肌层前，极少有淋巴结及静脉的受累。当癌已浸润到浆膜后，可直接蔓延到邻近器官。
2)淋巴道转移。早期肿瘤可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散，由淋巴管转移淋巴结。结肠癌在结肠上、旁、中间和终末四组淋巴结均可有转移。直肠癌首先转移到直肠旁淋巴结，以后再扩散，侵入盆腔和肛周组织。
3)血道转移。晚期大肠癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。
癌胚抗原(CEA)：大肠癌患者血中可检出CEA，但并不能作为诊断的依据，其他消化系统癌和正常人都可检出。但CEA的上升可提示癌瘤的复发或转移。
(2)Dukes分期
根据大肠癌病变的范围和是否发生淋巴结转移而分为四期：
A期：未穿透肌层，也未累及淋巴结。
B期：已穿透肌层，扩延到肠周组织，但仍未累及淋巴结。
C期：已穿透肌层，已发生淋巴转移。
D期：有远隔脏器转移。
分期与愈后关系密切，A期手术可以治愈，B期术后5年存活率70%，C期为30%，D期极化。
3?消化道类癌
从胃以下的消化道中，除结肠以外均可发生类癌，类癌起源于消化道中的嗜银细胞，属于APUD系统肿瘤。类癌发生于阑尾多见，而阑尾的类癌恶性程度最低，一般不发生转移。其他部位类癌恶性程度相对较高。
大肠癌最常见转移方式
大肠癌常见的一些转移方式，有血行转移、淋巴结转移以及直接侵犯。血行转移就是经过血液循环转移到一些远处的脏器。肝转移是大肠癌最常见的转移部位，还可以转移到肺等其它的远处脏器。淋巴结转移就是通过全身的淋巴系统，转移到比如腹腔、腹膜后等一些淋巴结。大肠癌另外的一个转移方式就是局部的直接侵犯，它可以直接侵犯到膀胱，或者是腹部周围的一些脏器。
癌细胞转移说明什么
癌症转移理解为转移器官的损害或出现相应症状。恶性肿瘤发生转移后,其临床表现与转移部位关系密切:有些转移一开始并没有明显症状,直到很晚期才出现症状,比如胃癌淋巴结转移、结直肠癌肝转移,有些转移引起以疼痛为主的症状比如转移到骨头、神经。
乳腺癌转移淋巴怎么办
乳房内的无痛性肿块常是乳腺癌的早期征象，特别是质硬、边界不规则的肿块。早期，肿块易被推动;当肿瘤侵犯皮肤或乳腺组织后，活动就会受限。这时如果将乳房轻轻上抬，就可看到皮肤被牵拉而凹陷，称为“酒窝征”。
临床中，乳腺癌淋巴转移较常见，转移途径有两种，乳腺癌淋巴转移的症状主要分两点来介绍：
一、胸骨旁淋巴结转移率约占30%-50%，癌细胞向内侧浸进胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。
二、乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，为最常见，也是较早出现的转移部位，约占就诊病人的60%，癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸进腋窝淋巴结。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，病期越晚，腋淋巴结转移越高，转移数越多。临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结，术后也常发现有淋巴结转移。
乳腺癌转移到脖子淋巴时可以试试“胸腔镜内乳淋巴结清扫术”新术式，是在病人接受保乳手术或乳腺癌改良根治术后，紧接着利用胸腔镜，对整个内乳淋巴引流区进行连续整块切除。该手术属于治疗性微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，并有助于明确诊断内乳淋巴结是否转移。如果切下来后证实内乳淋巴结存在癌转移，可免去进一步放疗对心脏的损害。如果没有出现肿瘤转移，该手术也不会额外增加病人的生理损伤。至今已超过100例患者成功接受该项新手术。前期已完成的随机研究证实，患者并未因为增加手术操作而从生理上增加损伤。
甲状腺癌转移淋巴有哪些表现
全世界大多数国家甲状腺癌的发布率约占2-3/10万，占全身恶性肿瘤1%--2%，女性多见，主要病理类型分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、末分化癌4型。其转移情况与病理分型有关。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一种类型，其主要转移途径是颈部淋巴结转移，血行转移少见。滤泡癌较少发生淋巴结转移，血行转移相对较多。二者一般病程长，手术治疗愈后好，属于高分化甲状腺癌。髓样癌不多见，颈淋巴结转移较常见。末分化癌较少见，恶性度高，常发生淋巴结转移，血行转移也多见。主要死亡原因是由于局部病变所致，占全部甲状腺死亡的80%--86% 。
甲状腺癌淋巴结转移的特点?
甲状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移，颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%为转移。在临床上可触及到肿大淋巴结者，术后病理证实基本上100%有癌转移。颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大的，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，即意味着存在淋巴道逆行转移，颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管，神经和周围的软组织。约有4%的病例出现对侧淋巴结转移。
甲状腺癌淋巴结转移的高危因素?
原发灶与颈淋巴结转移率的关系
(1)一般发生在原发灶的同侧，甲状腺癌侵润程度越重，转移的机会越多。
(2)不同类型甲状腺癌颈淋巴结转移率不同(见图)。乳头状腺癌易发生颈淋巴结转移，滤泡型甲状腺癌易发生血行转移。
(3)肿瘤侵及包膜者淋巴结转移率明显增高。
(4)肿块原发于甲状腺周边者有较高颈淋巴结转移率。
(5)任何大小的甲状腺癌都有可能发生转移，叶真等统计，癌组织直径<1.0cm转移率达85.7%，>2.0cm则为37%。但肿瘤大小与颈淋巴结转移与否无统计学意义。
如何看待病理报告中的淋巴结转移
淋巴结肿大原因很多，常见的有感染：由致病微生物引起的急慢性炎症;肿瘤：淋巴瘤、各型急慢性白血病、肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等肿瘤转移;反应性增生;细胞增生代谢异常等。
淋巴结病理结果要看总数、阳性数、还有阳性比例。
淋巴结肿大，不一定是转移。
有转移的淋巴结，大多数会增大变硬，但出现肿瘤后，局部粘膜屏障出现缺陷，会引发炎症反应，也会刺激淋巴结肿大。即使手术前CT、MRI检查，或者手术中发现很多肿大淋巴结，也不一定有转移。
淋巴结总数与手术范围有关，也和肿瘤性质、术前治疗有关。
淋巴结总数：是在病理检查时，可以被肉眼识别的淋巴结总数。对切除下来的标本要仔细清理，每个淋巴结都要病理检查，有一定量的淋巴结被检查，结果才有更好的评估价值。淋巴结增大后会更容易被检出，当然，肿大不代表肿瘤转移。
淋巴结总数与手术质量有关，但并不一定是越多越好，越少手术质量越差，胃肠道肿瘤手术需要清扫多大范围的淋巴结，有公认的标准。超范围没必要，还增加手术风险。
有的类型肿瘤，会导致淋巴结增大，清理淋巴结时可以找出来的数量更多，比如右半结肠癌(盲肠、升结肠、横结肠右半)标本上，淋巴结会多于左半，有微卫星不稳定性特征(MSI-H)的肿瘤也会更多。
有梗阻时淋巴结会因为炎症性肿大，检出数目就会多很多。
手术前做了放疗、化疗的病例，淋巴结可能会比较少。比如低位直肠癌放疗后，即使手术切除范围很标准，可检出的淋巴结数目可能达不到最佳病理评估需要的12枚。
有淋巴结转移，一般要术后辅助化疗。阳性淋巴结越多，预后越不好。
结肠癌没有淋巴结转移，没发现远处转移情况下，一般属于II期。是否要化疗还要看其他因素，比如肿瘤深度、有没有神经、血管、淋巴管侵犯，还有MSI特征。
阴性淋巴结数目，或者是阳性比率，也有一定的评估价值。
有转移的淋巴结位置不同，预后也不同。
远离病灶的淋巴结有转移，通常预后相对差一些。超出切除范围标准外地方的淋巴结转移，一般认定为远处转移。在有条件情况下，可以对切除范围内的淋巴结进行分组、标记部位再做检查，这部分工作，需要主刀医师亲自参与才能准确。
淋巴结转移，不代表不可治了，没淋巴结转移，也不是可以高枕无忧。
部分有淋巴结转移的胃癌，还有较大比例的结直肠癌，经过规范的辅助治疗和认真的定期复查，可以获得比较好的远期效果。
没有淋巴结转移，也可能有远处的血行途径转移，需要定期检查，根据病情决定辅助治疗和复查方案。
胃肠镜检查单因为活检只能取表面粘膜，所以一般没有淋巴结病理检查。
近年来超声内镜检查越来越重要，可以对胃肠管壁外的淋巴结或者肿块进行细针穿刺病理。这样就有淋巴结病理结果。
病理报告的背后
一份病理报告，需要很多人的参与，包括标本处理、制片染色，病理医生阅片，还可能追加切片或者免疫组织化学检查等。高质量的病理评估，要大家共同努力。
为了得到准确的病理检查结果，外科医生要重视手术后标本的处理。要及时固定标本，这对术后免疫组织化学检查特别重要。对标本进行预处理后，比如应用缝线、染料标记切缘、重点检查部位等。时常与病理科交流，也会相互促进，提高手术质量和病理检查质量。
怎么及时发现癌症的早期症状，防患于未然
久治不愈的干咳或痰中带血，伴有胸痛，有长期吸烟史，应怀疑是否患有肺癌。
消瘦、长期消化不良、肝区疼痛、大便发黑等症状，应怀疑有无肝癌、胃癌。
妇女出现阴道不规则出血或白带增多，伴有血性或恶臭时，应怀疑有无子宫颈癌。
乳房出现无痛性的实硬肿块，或乳头排出血性液体时，应考虑到有无乳腺癌。
鼻塞、鼻衄、尤其是单侧鼻出血，应注意有无鼻咽癌。
吞咽食物时有梗阻感，胸骨后闷胀或胸骨后有烧灼感，应怀疑有无食道癌。
发热、贫血、出血，是白血病(血癌)的常见症状，应及时作化验检查确诊。
对于身体任何部位出现肿块都应特别注意，例如颈部肿块应注意是否为甲状腺癌、淋巴肉瘤、或淋巴结转移癌。
经常性大便带血，或大便习惯改变，要警惕肠道癌症，例如结肠癌。
大肠癌最常见的转移方式
大肠癌常见的转移方式，有血行转移、淋巴结转移以及直接侵犯。血行转移就是经过血液循环转移到一些远处的脏器。肝转移是大肠癌最常见的转移部位，还可以转移到肺等其它的远处脏器。淋巴结转移就是通过全身的淋巴系统，转移到比如腹腔、腹膜后等一些淋巴结。大肠癌另外的一个转移方式就是局部的直接侵犯，它可以直接侵犯到膀胱，或者是腹部周围的一些脏器。
肺癌淋巴结转移还能活多久
肺癌淋巴转移存活率取决的因素很多,包括患者体质、肿瘤病理类型、肿瘤大小及治疗方法的正确选择。
一般来说,早期肺癌淋巴转移存活率较高,而中晚期患者由于病情较为严重,身体体质差,肿瘤或以局部浸润或全身转移,此时治愈的可能性较小。肺癌淋巴转移治疗中手术治疗的意义不大,临床上一般采取综合治疗方案。
除了手术治疗之外,常规治疗手段中化疗近期疗效显着,但常因伴有明显的毒副反应和副作用,且肿瘤局部缓解期较短,生存质量差,对患者长远生存期并没有多大帮助,因此临床上可建议患者采取针对性较强的肿瘤多细胞生物治疗,通过提高患者自主抗癌免疫能力,调节和增强患者自主免疫功能,抑制和杀伤肿瘤细胞。联合化疗可以增强化疗疗效,同时减少化疗毒副作用,改善患者全身身体状况,提高患者生存质量,延长患者有效生存期,远期疗效显着。
结肠癌转移到肝
结肠癌转移症状表现：
1、 直接蔓延：可沿直肠壁上下蔓延，也可穿透肠壁，直接侵犯相邻器脏，形成转移后的继发肿瘤。
2、 淋巴转移：是晚期肠癌的最主要转移形式，通过其癌肿区的淋巴管，把癌细胞转移到该区域的淋巴结。引流区域淋巴结发病或其淋巴管阻塞，使癌细胞随阻塞之淋巴液向下面和两侧的淋巴结转移。
3、 种植转移：结肠癌晚期扩散特征有哪些?即肛管结肠癌的癌细胞脱落后，种植于粘膜或其他部位。
4、 血行播散：少见，均为癌肿晚期，癌细胞可通过门静脉转移到肝脏。
结肠癌能活多久决定因素：
1、病情的分期决定治疗难度
肿瘤长度小于3CM的患者生存期较长，大于7CM的患者生存期较短。不同肿瘤发生的部位不一样，生存期也是不一样的。另外患者的肿瘤是否出现远处转移、以及转移的程度大小等，都与生存期有着密切的关系。
2、患者的身体机能决定治疗进展
患者身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种手术、药物的治疗。病人可通过饮食来调理自身免疫力，要多吃营养丰富、好吸收易消化的食物，注意生活规律，让体质跟得上治疗。
3、患者心态决定治疗周期
保持良好的心态对于治疗效果有着很大的影响，自然会影响到生存期。临床上有很多病人心里压力大，导致肿瘤病情不断加重，增加了治疗的难度。因此心理状态调整好了，才能对抗癌魔，谋求生路。
结肠癌的早期明显症状必知
1.肿瘤出血引起的症状
(1)便血：肿瘤表面与正常黏膜不同，在与大便摩擦后甚易出血。低位大肠中大便干硬，故便血最常见。因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血、便分离。据相关报道，如直肠癌病人中88.5%有便血，左半结肠癌病人中74.8%有便血。但右半结肠中大便尚处于半流体状，故右半结肠癌出血量相对较少，又加血混于大便中后色泽改变，因此不易为病人察觉，大多为隐血阳性，只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。
(2)贫血：当长期慢性失血超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血。一般来说，病期越晚，出现贫血的频率越高，贫血程度越严重。贫血并非一定属于晚期表现，如该院治疗的I、Ⅱ期结肠癌病人中分别有34.9%及50.9%血红蛋白低于100g/L。尤其是右半结肠癌常以贫血为首发症状，故临床医师绝不能因为单纯贫血而放弃积极的手术治疗。
2.肿瘤阻塞引起的症状
当肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。此时可出现肠鸣、腹痛、腹胀、便秘、排便困难等症状。病灶位于直肠时，可出现大便变形、变细，大便费力，不易一次排净，大便次数增加或里急后重的感觉，进一步发展即可出现部分性甚至完全性肠梗阻。左半结肠中肠内容物比右半结肠中干稠，故阻塞症状往往较常见，发生肠梗阻的机会比右半结肠癌多1倍左右。有2%～16%的结肠癌病人在发生完全性肠梗阻时始发现为本病。有时，印戒细胞癌等高度恶性结肠癌浸润肠管整周的肠壁肌层，肌层破坏失去蠕动能力，此时虽肠腔尚未被肿瘤堵塞，但由于肿瘤段肠管失去蠕动功能而“麻痹”，临床也可出现梗阻症状。
结肠癌引起肠梗阻时预后将明显受影响。如有作者报道，有梗阻者5年生存率为31%，而无梗阻者可达72%。完全性肠梗阻时，肿瘤近侧扩张的结肠或盲肠处可发生穿孔。在急诊手术的结肠癌病人中约3/4为肠梗阻，1/4为穿孔(其中约75%穿孔于肿瘤所在的肠壁，约25%发生于肿瘤近侧的结肠或盲肠)。
3.其他原发灶引起的症状
(1)黏液便：绒毛状腺瘤常分泌较多的黏液，由其演变而来的结肠癌，常有大便黏液的症状。
(2)腹块：20%～30%的结肠癌病人在确定诊断时可触及腹块。腹块是右半结肠癌最常见的症状之一，有报道占就诊时症状的79.1%。值得注意的是右半结肠癌出现的腹块并不完全是肿瘤本身，常常是肿瘤合并感染，甚至穿孔引起的粘连团块，有时是由于肿瘤引起的肠套叠，后一种情况常表现为时隐时现的腹部包块。
由于结肠癌的生物学恶性行为一般比胃癌、胰腺癌等为低，因此往往肿瘤可长至相当体积而尚未出现远处转移。
(3)穿孔：当癌灶呈深溃疡穿透肠壁时可发生穿孔。其中一半穿孔进入腹膜腔可造成腹膜炎，其余的则局部形成脓肿或蜂窝组织炎。有穿孔的病人预后差，癌细胞播散种植，日后局部复发多见，死于癌的危险性为无穿孔者的3.4倍。
4.肿瘤外侵、转移引起的临床表现
(1)局部浸润引起的症状：直肠癌扩散出肠壁在盆腔内有较广泛浸润时(或手术后盆腔内复发时)，可引起腰、骶部酸痛、胀坠感;当肿瘤浸润或压迫坐骨神经或闭孔神经根(腰骶丛)时还可出现坐骨神经痛或闭孔神经痛;肿瘤向前侵及阴道及膀胱黏膜时可出现阴道流血或血尿等;结肠癌如侵及与之接触、粘连的小肠形成内瘘时可出现餐后腹泻，排出尚未完全消化食物的症状;肿瘤累及输尿管时可出现肾盂积水，如双侧输尿管受累时则可引起尿闭、尿毒症，为直肠癌术后盆腔复发而致死亡的常见原因。
(2)血道播散引起的症状：结肠癌发生血道转移的情况常见，根据血道转移的部位不同而可以出现不同的症状和体征。肝脏为最常见的血道转移部位，文献报道有8%～25%的病人在确定诊断时已有肝转移，而结肠癌手术切除后的病人在随访中又有20%～30%发生肝转移。除此之外，肺、骨、卵巢、脑等也是容易出现转移的部位。如复旦大学附属肿瘤医院手术治疗的直肠癌病人术后5年内有14.4%发生血道转移，最常见的部位为肝、肺、骨，分别占36.5%、34.6%、19.2%。女性病人中4%～8%可发生卵巢转移。偶尔结肠癌病人原发灶症状不明显，却以血道转移如肝转移、骨转移、卵巢转移等为首见临床症状。
(3)种植播散引起的临床表现：当癌侵及浆膜层时癌细胞可脱落进入游离腹膜腔，种植于腹膜面。膀胱-直肠凹(或子宫-直肠凹)为腹膜腔最低的部位，癌细胞易集积种植于此。直肠指检(或阴道-直肠指检)可触及该处有种植结节。当腹膜面广泛种植播散时可出现腹水或种植灶浸润压迫肠管而致的肠梗阻。有时癌细胞可随肠腔中的大便下行而种植于肛瘘或误将直肠癌诊断为“痔出血”而作痔切除的手术创面上，并形成一种植性转移灶。
(4)淋巴道转移的临床症状：左锁骨上淋巴结转移为结肠癌的晚期表现。结、直肠癌发生髂血管旁淋巴结转移时，淋巴可逆流至腹股沟而发生腹股沟淋巴结转移，亦属晚期表现。但肛管癌出现腹股沟淋巴结转移时，如病变局限则仍可行腹股沟淋巴结清除而有根治的可能。当腹膜后淋巴结广泛转移，肿大的淋巴结团块压迫下腔静脉、髂静脉时可出现两侧或一侧下肢水肿、阴囊或阴唇水肿等。