髋关节置换脱位的后果 髋关节置换住院多久
髋关节置换脱位的后果 髋关节置换住院多久
一般住院时间就是一周,髋关节置换目前是比较成熟的骨科手术,全国各地做的人都比较多,髋关节置换住院的前一两天,要进行常规的术前检查,如果没有什么手术禁忌证,一般住院后三天就把手术做了,手术时间1-2个小时,术后第二天,需要把装在关节里面的引流管拔出 拔出之后就基本上可以下地进行活动,一般在观察2-3天,就可以考虑出院。所以髋关节置换从住院到出院平均一周时间。
髋关节置换材料选择 髋关节置换容易松动吗
髋关节置换术实际置换的是两部分,一部分是髋臼的部分,一部分是股骨。 髋臼的部分目前金属的通常都用螺丝钉固定一枚到两枚,所以髋臼这个部分基本上是不会松动。容易发生松动的是股骨假体的部分,股骨假体部分主要是跟骨水泥技术有关,以前是一代二代骨水泥,它有它自身的缺陷,比如里面的泡沫比较多,而且搅拌也不是特别均匀。 现在是变成第四代骨水泥技术,最新的骨水泥技术搅拌更加均匀,骨水泥的固化时间更加缩短,而且还发明了真空技术,在真空下进行完基本上没有气泡,所以如果要是用这种骨水泥技术的话,髋关节股骨头假体松动的机会能降低不少。 另外一点,目前股骨假体应用骨水泥已经很少了,除非翻修的时候或者是在一些比较落后的地区。现在都用的是生物型假体,生物型假体上面有大孔和微孔,主要通过周围的组织长到微孔里面,然后跟股骨头产生固定。就像用无数的钢丝把两个东西绑到一块儿。 所以髋关节置换如果手术做了没有问题,术后也不要过度使用关节,尤其不要受伤,发生松动的机会不太大。
髋关节置换可以用多久 髋关节置换注意事项
髋关节置换需要注意的事项很多,现在重点谈的就是术后需要注意的事项。 髋关节置换的目的是为了解除这个病人的疼痛、恢复髋部功能。 所以术后应该早就进行康复锻炼。 但是康复锻炼有些注意事项,一定要记住:
第一点,不要交叉双腿,术后常规是病人两个腿之间放一个三角形的枕头。
第二,就是站立或者坐的时候,身体前倾不要超过九十度。
第三就是手术后, 髋关节避免内收内旋,以及过度的外旋,这个是容易造成脱位,尤其是站、立或者躺着的时候,膝盖和脚尖儿不能向内旋。 应该表示外展中立位,就是脚尖和膝盖对着天花板,然后腿往外撇。
髋关节置换手术适用范围
髋关节置换手术适用范围:
骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。
对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人,有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人,由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍,有时往往需行多关节的人工关节置换。目前,国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。
过去认为,60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来,其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节翻修手术的可能。所以,对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。
肥胖被认为是相对的禁忌证,局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况,是人工关节置换术的禁忌证。
人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
在对髋关节置换手术适用范围认识后,选择髋关节置换手术的时候,都是需要根据医生要求进行,这样治疗方法使用,都是有很多方面要注意的,而且使用髋关节置换手术后,患者也是要注意,运动上要适量,不宜过量进行。
髋关节脱位疼吗 髋关节错位怎么办
髋关节脱位之后应该立刻治疗,不管是髋关节的前脱位后脱位还是中心脱位,都必须在尽短的时间内进行复位。 先说说髋关节后脱位,这是在临床中比较好复位的一种, 一般在诊断后,不管是用Allis法牵引还是Stimson法复合牵引。 只要方法正确,这个很容易复位。但是要注意髋关节后脱位,发生骨折的情况多,如果如复位不成功的话,要考虑是否因为骨折块阻挡了复位的道路,这个时候需要做一个详细的检查,必要的时候需要切开复位。
髋关节前脱位比后脱位还好复位,顺着下肢轴线进行牵引,然后在上方让人帮着摁住,再进行旋转复位,基本上就复位回来。
中心性脱位是最麻烦的,一般需要骨牵引复位,先牵引4-6周,然后视情况做手术。 但是手术效果通常不够理性,到了晚期发生严重创伤性髋关节炎的不在少数,这个等骨折愈合之后看情况,部分可能需要二期做一个人工髋关节置换术。
综上所述,髋关节一旦发生脱位应尽早治疗,尽早复位。
骨头坏死怎么医治
股骨头坏死分为缺血性坏死和无菌性坏死,而大多数的患者的骨坏死是缺血性骨坏死,而股骨头坏死不同于一般的脉管炎引起的骨坏死一样,只是因为供应骨头生存的血管闭塞,曹成骨关节缺血,引起坏死,如果是那样,那么坏死了的骨关节就必须要切掉。
股骨头缺血性坏死并不是这样的,因为一般引起股骨头缺血,主要是因为身体长期处于过度负重状态,而髋关节是支撑人身体的重要关节,股骨头是髋关节的重要组成部分,所以长期负重压迫股骨头上的毛细血管,导致其对股骨头的供血不足,但是,重点就是,只是供血不足而不是完全的闭塞,所以股骨头只是部分的失去了活性,或者只能说是其功能受限,其实并没有像其他骨关节那样已经是完全的坏死,所以股骨头坏死了还是不要急着就把它切掉的。
手术治疗是西医用来治疗股骨头坏死的主要疗法。多采用保骨手术(减压术、植骨术等)和置换手术等疗法,减少股骨头骨内压,或是对坏死的部位进行替换,达到治疗的效果。可这些手术有一定的创伤性,还有引发其他疾病的可能。例如,有些患者股骨头坏死的程度并未达到非置换关节的程度,但以手术疗法的医学定律,盲目置换人工股骨头的话,往往就留下终身遗憾。
让不到四十岁的患者放弃治疗,到股骨头坏死晚期后做置换手术,这样的医生是不负责任的。髋关节置换手术是用人工髋关节置换人体的髋关节,对于50岁以下患者,其失败率往往较高。而且人体髋关节置换后还会出现异体反应、假体松动等一系列并发症,有着很大的风险性,因此临床上髋关节置换法适用于股骨头坏死晚期,并且年纪比较大的患者。
髋关节置换手术有危险吗
髋关节置换手术目前已经成为一个非常成熟的手术,医生在这方面的经验也很丰富,假体也很好,所以就髋关节置换本身并没有什么太大的危险,但是术中有可能会造成副损伤,术后可能会有一些并发症,主要包括第一点感染,只要做手术,就存在感染的机会。第二点,化脓性关节炎。 第三点,下肢深静脉血栓。 第四点,术后出现关节脱位。第五点,术后出现假体周围感染。第六点,出现假体周围骨折。 所以说只要是手术,就有一定的风险性。
所以想做髋关节置换的时候,最好选择一家专业性比较强,技术力量非常强,医生经验非常丰富的医院进行关节置换,把手术的风险力争降到最低。
髋关节置换需卧床多久 髋关节置换后能跑吗
如果髋关节置换没有问题,假体选择也好,髋臼的角度也正常,然后也没有其他的畸形,理论上是可以跑的,但是实际中没有一个医生会建议髋关节置换后进行跑步,因为跑步可能会造成非常严重的后果。首先目前髋关节置换之后,有三大难题是解决不了:第一点、髋关节的感染。第二点、假体松动。第三点、假体周围骨折。不管是用生物型假体还是骨水泥型假体,这三点都规避不了。
髋关节置换之后如果跑步,首先可以造成假体松动,如果哪天跑得不对劲或者一脚踩坑里,有个巨大的力量,还可以造成假体周围骨折。而且髋关节置换之后,髋关节是有一定使用寿命,必须得学会正确的使用关节,而且置换之后不是原来那个关节,它是一个人工的关节,跟原装的多少还是有点区别。而且髋关节置换置换,磨损重会产生碎屑,这个碎屑往往是造成假体松动的主要原因。所以髋关节置换之后一定要有清楚的认识,最好不要跑步,能保证正常行走、正常生活,而且不疼了,就是合格的。
髋关节置换假体有哪些材料 髋关节置换能侧睡吗
髋关节置换可以侧睡的,但是需要做一些特殊的处置,两只腿之间夹个小被子,然后患侧在上、健侧在下。因为造成髋关节脱位的最主要原因是下肢的屈曲内收,这是最容易造成脱位的。所以要想侧睡,就得避免造成脱位的机制,只要把屈曲内收预防了,两条腿之间夹个小被子,它就不内收了。然后患侧在上健侧在下,尽量处于伸直位不屈曲,这样睡就可以不用担心脱位的问题。所以髋关节置换之后是可以侧睡的,但是必须得加以保护。
全髋和半髋有什么区别
"半髋关节置换”严格上称为人工股骨头置换术,只要更换股骨头就可以了。全髋关节置换是把患者得把股骨头和髋臼一起置换。是两个不同的手术。人工股骨头置换术相对比较简单,术后髋关节功能恢复比较好,不容易脱位。但病人自己得髋臼和人工得股骨头长期磨损后期容易出现关节疼痛。故适用于年纪大得患者,一般70岁以上。目前双动头可以有效得减轻这种疼痛得发生。对于年纪轻,为了防止髋臼得磨损产生疼痛,已经磨损后髋臼得变形不利于二次翻修,故换股骨头得时候把髋臼也换成金属的。通过金属磨金属这样就可以避免了。但这种手术比较容易脱位,术后站立、穿鞋、穿袜子、性生活姿势要比较注意,总的原则髋关节不能够屈膝屈髋超过90°不能过度内收。
膝关节置换术后并发症有哪些
人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,报告了148例人工髋关节置换术患者术后并发症的预防,包括感染、肺栓塞、髋关节脱位、血栓形成、褥疮的及时发现,及时处理,减少并发症,特别是感染为该类手术的灾难性并发症,常引起关节疼痛和残废,以致手术完全失败,虽然本组无一例患者发生感染,但防治感染是非常重要的,除严格备皮,围术期抗生素的使用外,还要做好宣教工作,指导患者注意个人卫生,积极防治局部和全身感染病灶。康复护理是骨科治疗和护理的重要部分,护理人员必须运用科学的方法,对不同患者,不同训练时期的康复训练有针对性指导,并加强与医生、患者及家属的沟通,才能保证人工髋关节置换的成功。
可能出现的术后并发症
1.预防长期卧床的并发症:深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。
2.改善和恢复膝关节活动范围,减轻膝部疼痛。
3.通过步行训练,尽快恢复患者独立的日常生活活动能力,提高生活质量。
以上就是膝关节置换术后的并发症,为了能够避免引起各种各样的并发症在日常生活当中应该关注自己的身体健康状况可以通过跑步练习,提高自己的生活质量还提高自身的免疫力避免病症的复发可能性。
髋关节置换后容易脱位吗 髋关节置换多久能行走
目前髋关节置换手术越做越多、越做越好,无论是手术技术还是假体,都是发展非常好的,髋关节置换手术基本上也不算什么太大手术,现在很多医院都能够自己独立完成,术后第六天就可以下地了,然后借助步态车,或者是借助拐杖,逐渐练习负重行走。关节刚开始使用的时候,可能还有点不适应,但是随着功能锻炼的进行,慢慢就适应了。但要注意的是,如果是对于那些翻修的病人,或者是骨质疏松的病人,时间可能需要相应的延长,但是也不会超过两周,一般也就是十天左右。