婴儿动作能力训练 四肢活动的训练
婴儿动作能力训练 四肢活动的训练
抓手指:家长可将自己的手指塞进新生儿手掌里,使其抓握,然后抽出来再塞进去,反复数次,以训练他的抓握能力。
弯脚:用手指触碰婴儿脚心,使其出现弯脚动作反射数次,以活动腿部的肌肉。
迈步:新生儿具有步行反射,因此可以训练他迈步的协调动作。训练是,成人扶婴儿腋下,将其脚放在桌面上,使其两脚能自动左右交换协调迈步。
怎么预防婴儿脑瘫
用于脑瘫康复训练是必不可少的步骤之一,无论是自己在家教孩子的功能恢复,或是培养孩子的自理能力,以及更专业的脑瘫康复训练。脑瘫康复训练对于患儿来说是一个重要的康复过程。
那么脑瘫康复训练都有哪些做法呢?其实对于康复训练主要是根据各个患儿不同的症状做决定的。有的患儿手掌无法正常伸握,无法提东西。那么就要专门对治这方面的问题,进行多种训练来训练患儿的手掌伸握,以及训练患儿如何提东西。那么我们来介绍几种康复训练的方法。
1。第一种康复训练是将患儿取仰卧位,训练者用双手分别握住患儿两臂上举过头,然后将两臂左右交叉,从而带动患儿身体向两边侧转身。患儿取仰卧位,训练者握其两脚踝部,向左翻时,右腿曲向左侧扭动,并同时逗引其头向左侧旋转,这样身体的重心就随着头,腿的带动翻过来,这样很好得训练了的转移重心,上下肢得以协调。
2。第二种是对与站立时足跟不能着地的小儿训练,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度要尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。怎么预防婴儿脑瘫
3。第三种是要训练患儿模仿能力,与之谈话。技巧是语言训练的声音要准确,音量要大、语调要有高低、速度要放慢、要带有表情和动作,要使患儿感兴趣。要有耐心,使患儿感到亲切、无恐惧害怕等心理。当脑瘫患儿有进步时,一定给以鼓励和奖赏。怎么预防婴儿脑瘫
脑瘫康复训练可以帮助患儿长期的锻炼来培养需要正常使用的生活技能,这样可以大大提高孩子未来自我生活能力,减少家里的生活负担。
婴儿动作怎么训练 看玩具动作训练
在婴儿的睡床上方约7.5厘米处悬挂一个体积较大、色彩鲜艳的玩具,如彩色球。妈妈一边用手轻轻触动气球,一边缓慢地说“宝宝看,球球”。引导婴儿用眼睛去看悬挂的玩具,训练宝宝逐渐学会用眼睛追随在视力范围内移动的物体。悬挂的玩具要定期更换花样,不要长时间固定在一个地方,以免婴儿的眼睛发生对视或斜视。
怎么预防婴儿脑瘫
1。第一种康复训练是将患儿取仰卧位,训练者用双手分别握住患儿两臂上举过头,然后将两臂左右交叉,从而带动患儿身体向两边侧转身。患儿取仰卧位,训练者握其两脚踝部,向左翻时,右腿曲向左侧扭动,并同时逗引其头向左侧旋转,这样身体的重心就随着头,腿的带动翻过来,这样很好得训练了的转移重心,上下肢得以协调。
2。第二种是对与站立时足跟不能着地的小儿训练,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度要尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。怎么预防婴儿脑瘫
3。第三种是要训练患儿模仿能力,与之谈话。技巧是语言训练的声音要准确,音量要大、语调要有高低、速度要放慢、要带有表情和动作,要使患儿感兴趣。要有耐心,使患儿感到亲切、无恐惧害怕等心理。当脑瘫患儿有进步时,一定给以鼓励和奖赏。
小脑共济失调的康复训练方法有哪些
一、合并症的训练:合并癫痫者需控制癫痫的发作,并根据患儿情况矫治视觉、听觉、语言方面功能障碍,改善和发展认知功能。
二、作业疗法和生活自理能力的训练:作业疗法更侧重于上肢机能和日常生活动作的掌握及智能的提高,病儿通过作业疗法可获得动作能力,并可预防由运动机能发育障碍所致继发的感觉障碍和促进全身心的发育。
三、运动训练:据脑瘫病儿的临床分型不同,进行有针对性的康复训练,包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。
四、理学训练:脑瘫患儿进行理疗,如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能,缓解痉挛,刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而改善平衡和步态。
五、使用矫形器具训练:在脑瘫患儿的训练中,支具的应用很重要,可使用足踝矫形支具,究竟选用何种矫形器,最好到专科医院请矫形师检查病人后再作决定。
脑瘫康复训练怎么做
痉挛型脑瘫的训练方法——原则:缓解肌肉张力,增强肌力是训练之本。具体办法是放松肌肉,活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,加之脑配合促进脑功能的治疗,使患儿得以全面康复。以下是西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任为脑瘫患儿带来康复训练,将从两部分讲解。先从上肢的康复训练开始为大家讲解。
一、尖足,足内、外翻的训练
1.自我牵拉法—患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。
2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅,拮抗痉挛的小腿肌,增大踝关节活动范围,纠正畸形。
3.仰卧,俯卧位压膝整足法,牵踝,摇踝法,达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。
4.上、下台阶和跑步车训练,在运动中牵伸痉挛的肌肉,加大活动范围,恢复功能,协调步态。
二、膝反张的训练
“膝反张”原因有三:(1)膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正常;(2)负重情况下,膝关节控制能力较差,表现为膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛,股四头肌及国绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。
1.压膝整足法,牵踝法,摇踝法,底屈肌牵拉训练。
2.膝关节屈伸,足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。
3.爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。
4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。
5.上、下阶梯训练,对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。
矫正“膝反张”,主要的控制下肢伸肌运动,一般轻症以运动训练矫正,方法如下:患手膝跪位支撑在床垫上,患侧膝关节做屈伸训练,为配合协调运动,两膝交替屈伸进行训练,随着症状的好转,变为仰卧位或站立位进行,严重者下肢矫正或手术矫正。
三、下肢屈膝的训练
1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。
2.站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群,缓解张力,同时增强腰肌力量。
3.弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的国绳肌群,提高膝关节自主控制能力。
4.双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。
5.功率车,学步车训练,提高下肢主动运动的功能,增大关节运动范围。
四、剪刀步态和训练
1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻,反复操作。
2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°,以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。
3.重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。
4.“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。
5.“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)。
6.患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。
各型小儿脑瘫的康复训练方法
一、剪刀步态和训练
1、患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻(这一点很重要),反复操作。
2、采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数不可过大,正常人股角也就150--160度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。
3、重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展―内收―外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。
4、“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。
5、“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)。
6、患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
7、患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。
二、缓解下肢屈膝站立、行走的训练
1、采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。
2、站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群,缓解张力,同时增强腰肌力量。
3、弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的N绳肌群,提高膝关节自主控制能力。
4、双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。
5、功率车,学步车训练,提高下肢主动运动的功能,增大关节运动范围。
三、膝反张的训练
“膝反张”原因有三:(1)膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正常;(2)负重情况下,膝关节控制能力较差,表现为膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛,股四头肌及N绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。
1、压膝整足法,牵踝法,摇踝法,底屈肌牵拉训练。
2、膝关节屈伸,足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。
3、爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。
4、提高国绳肌肌力降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。
5、上、下阶梯训练,对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。
矫正“膝反张”,主要的控制下肢伸肌运动,一般轻症以运动训练矫正,方法如下:患手膝跪位支撑在床垫上,患侧膝关节做屈伸训练,为配合协调运动,两膝交替屈伸进行训练,随着症状的好转,变为仰卧位或站立位进行,严重者下肢矫正或手术矫正。
四、尖足,足内、外翻的训练
1、自我牵拉法―患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。
2、足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅,拮抗痉挛的小腿肌,增大踝关节活动范围,纠正畸形。
3、仰卧,俯卧位压膝整足法,牵踝,摇踝法,达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。
4、上、下台阶和跑步车训练,在运动中牵伸痉挛的肌肉,加大活动范围,恢复功能,协调步态。
五、上肢及手功能的训练
1、肩关节屈曲,内收,内旋的训练
(1)屈曲位,患儿仰卧,术者一手握前臂,沿身体中线慢慢上举,接近耳朵为止,反复操作。
(2)内收位,仰卧位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°时(外展),手心朝上方再继续上移,直至耳根部,反复操作。
(3)内旋位,坐或仰卧位,术者一手按肩,另一手握其腕部将肘关节屈曲后,做外旋下压动作,反复操作。
(4)上肢负重训练,哑铃操,棒操,拉沙袋训练,增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复运动功能。
2、俯卧楔形枕上,提高头、颈部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和双上肢的支持能力。(注意:髋关节保持伸展位)
3、俯卧Babath球、滚桶、平衡板上,利用重心不断的变换,诱发患儿保护性伸展反应,来提高头颈部抗重力上抬的能力。
4、爬行训练,通过患儿主动运动来增加头部的控制能力。
六、俯卧位训练
1、俯卧楔形枕上,提高头、颈部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和双上肢的支持能力。(注意:髋关节保持伸展位)
2、俯卧Babath球、滚桶、平衡板上,利用重心不断的变换,诱发患儿保护性伸展反应,来提高头颈部抗重力上抬的能力。
3、爬行训练,通过患儿主动运动来增加头部的控制能力。
七、坐位训练
1、盘腿坐、长坐位,增加患儿头部控制能力,同时提高腰部力量及坐位平衡训练。
2、患儿骑跨于母亲胸前,母子面对面进行头部控制能力的训练(注意:母子目光均应平视),同时增进母子间感情交流。
3、采用颈部操来调节颈部的肌张力,增加颈部肌肉力量达到增强颈部控制能力。(具体方法:术者双手轻托患儿双下颌面,做头部的屈曲、伸展、侧屈、侧旋及环转来调整颈部肌群张力)。
4、还可采用学步车带行走,在患儿行走过程中,逐渐自我调整异常的张力,恢复肌力,达到控制能力增强的目的。
最后,在实际工作中,根据以下三种方法来衡量头是否在对称的中线上:
(1)患儿仰卧向上看时,头不向两边转动,与躯干正中线保持一致:(2)患儿俯卧位(如:楔形枕、Bobath球、滚桶)时,头身呈一条直线;(3)患儿坐位,侧面看头在正中,不向前后倾倒,与躯干中线一致。
八、四肢不随意动作和姿势异常的训练
本着“提高肌力,降低肌张力,抑制异常原始反射”的原则,结合患儿实际病情,采用相应的训练方法。
1、应用梯背架,条形床,方凳训练患儿在坐、卧、跪、站、行走时身体维持中线位对称姿势,来抑制不自主的徐动,强化自身正常运动模式的建立。
2、台阶器,功率车,股四头肌的训练椅的使用,有增加下肢肌力,降低异常的肌张力,抑制不自主动作,强化正常运动模式的作用。
3、双杠一阶梯训练,协调四肢不全的肌张力及运动功能。
4、上肢、手粗大及精细动作的训练,有加强手一眼协调能力,抑制异常模式和不自主运动,恢复上肢及手的运动功能。
5、“行走三步曲”,根据患儿目前病情选用悬吊学步车,学步带,手推学步车的依次应用,来达到提高肌力,纠正肌张力不全,协调运动功能,之后,再针对出现的尖足,足内、外翻等畸形予以矫正。
九、鬼脸训练法
1、颞下颌关节训练,患儿被动(或主动)做下颌骨上提、下降、前进、后退及侧方运动,协调面部肌肉张力,增强关节灵活性,恢复功能。
2、面部表情肌训练
(1)做呲牙裂嘴,咀嚼泡泡糖等动作锻炼面部肌肉的协调性。
(2)手法拿捏面部肌肉点揉相关穴位(垂根、听会、翳风、地仓、承浆穴),调节肌肉张力。
(3)照镜子练习口形,发音,吹气球等。
十、医疗体操(是运动疗法的基本形式和主要措施)
1、上肢操(被动、主动运动)
预备姿势:仰卧位,术者面对患儿,双手握患儿双腕,术者拇指放患儿双腕,术者拇指放患儿掌心。将其双臂放于体侧。 第一节扩胸运动;第二节 伸展运动;
第三节屈肘运动;第四节 环转运动。 适用范围:上肢关节活动受限的脑瘫患儿。
2、下肢操(被动、主动运动)
预备姿势:仰卧位,双下肢伸直,术者双手握患儿双踝。 第一节屈膝屈髋运动;第二节 双髋外展运动 第三节髋内、外旋运动;第四节 屈、伸膝运动;
第五节牵踝、摇踝运动;第六节 屈、伸踝运动。 适用范围:各型脑瘫患儿的下肢运动障碍。
痉挛型的训练方法原则:缓解肌肉张力,增强肌力是训练之本。具体办法是牵伸肌腱,疏松肌肉,活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,使患儿得以全面康复。
小儿脑瘫早期治疗办法
1. 运动疗法,运动疗法是治疗脑瘫的基础,也是最重要的治疗方法,它是应用多种治疗技术来对脑瘫患儿的功能障碍进行治疗。如关节活动技术、关节送动技术、软组织牵伸技术、平衡协调训练、肌力耐力训练、步态训练等等,对脑瘫患儿全面来康复。
头部控制训练,脑瘫患儿由于紧张性迷路反射的影响,出现头向背屈,双肩旋前上抬,身体呈过度伸展姿势。对于这一姿势训练方法是:患儿仰卧位,治疗师双手托住患儿头的两侧,先使患儿颈部拉伸,再轻轻抬起头部,同时用双前臂轻压患儿双肩。反复训练,可矫正患儿头的异常姿势。上肢功能训练,脑瘫患儿上肢多内收内旋、前臂旋前、掌心朝下、手指屈曲,常用训练方法是:治疗师一手握住患肢肘部外侧,适当外旋肘部,使掌心向上反复训练。
下肢功能训练,脑瘫患儿髋关节多伸展内收内旋,膝过伸,踝、趾蔗屈 患儿多呈“剪刀步”。矫正方法是治疗师将患儿髋关节外展外旋,将大腿慢慢分开保持、放松交替进行。站立行走训练,加强伸髋肌、股四头肌训练。站立要求头保持正中位,上身平直,髋膝伸展、两脚分开。行走时两脚交替负重,重心协调移动,手臂协调摆动。
2. 物理治疗:低频电脉冲电疗法,神经肌肉电刺激可促进神经组织发育,从而减轻功能障碍程度。每日一次,30~40次为一个疗程,休息7~10天再重复。水疗法,水的温热刺激和水波冲撞的刺激,可降低肌张力。水疗室一般20~25摄氏度,水温34~38摄氏度。每次15~20分钟。
推拿疗法,手法因人而异,对迟缓型以稍强的刺激手法、对痉挛型以放松的手法。言语治疗,包括呼吸训练、发音训练、构音器官训练、表达训练、命名、阅读、书写训练等。作业治疗,主要是精细动作训练,提高生活自理能力和社会适应能力。药物配合,包括促进脑组织发育的药(脑活素、神经生长因子等),解痉挛药等。
早产儿进行早教
1、运动训练
是根据疾病的特点,患者的临床表现及功能状况借助治疗器械,手法操作以及患者自身的参与,通过主动或被动的方式来改善局部或整体功能,提高身体素质的一种治疗方法。此训练主要针对0-3岁有运动落后及肌张力异常的早产宝宝。
2、精细运动训练
针对上肢肌张力异常引起的上肢功能障碍及单纯手功能落后进行的操作性训练。此训练主要针对0-3岁有精细运动落后的早产宝宝。
3、智力训练
针对小儿智能发育延迟所作的综合性训练,包含注意力、认知、语言、手操作能力训练。此训练主要针对6个月-3岁的早产宝宝。
4、感统训练
通过对儿童视、听、嗅、味、触及本体感觉的刺激,促进身体和谐有效运作,提高儿童交往及学习能力。此训练针对0-12岁的早产宝宝。
5、早教训练
通过肢体运动、精细动作、语言、认知、社会交往能力以及亲子关系等,促进早产宝宝各个能区。此课程主要针对6个月-6岁的早产宝宝。
6、中医康复
早产宝宝接受中医手法治疗,例如小儿推拿、穴位按摩、针灸,效果更加明显。
运动胎教有利培养胎儿运动能力
研究表明,凡是在宫内受过“体育”运动训练的胎儿,出生后翻身、坐立、爬行、走路及跳跃等动作的发育都明显早于一般的宝宝。俗话说心灵手巧,可见二者是密切联系的。专业四维彩超
运动训练可于妊娠3~4个月开始。训练时孕妇应仰卧,全身尽量放松,先用手在腹部来回抚摸,然后用手轻戳腹部的不同部位,并观察胎儿的反应。开始时动作宜轻,时间宜短,几周后,胎儿就逐渐地适应了这种训练方法,能积极做出一些相应的反应。这时,可稍延长训练时间,每次以5分钟为宜。
到了妊娠6个月以后,可以轻轻拍打腹部。到妊娠7~8个月训练高峰时,每次也不宜超过10分钟。
运动训练时手法一定要轻柔,一定要坚持每日进行。另外在妊娠早期和分娩前期都不宜进行。团购孕妇照
胎儿需要的是母亲的爱。怎样给胎儿以爱呢?这不但需要语言上的和煦春风、优美的乐曲,而且还需要有肢体的接触,柔情的生命的亲呢这也许是母亲的本能吧!摸一摸你创造出来的小生命,也是生活中的一种乐趣,不要小看它的作用,腹内小宝宝可是有感觉的。
经常抚摸胎儿,可以激发胎儿运动的积极性,你也许不会明显感到胎儿发回的信号,这种信号缓慢而有节奏,只有实践,才可能有明晰的感觉。宝宝零岁四维写真
现代医学研究表明,孕妇子宫内胎儿活动的差异,能预示胎儿出生后活动能力的强弱。在正常情况下,胎儿时期活动能力强的婴儿,出生6个月后,要比胎儿时期活动能力差的婴儿动作发展更快些。
这时,孕妇不仅是通过抚摸胎儿和他沟通信息、交流感情,还应当帮助胎儿作“体操”。在母腹中就进行过体操锻炼的胎儿,出生后动作的发展,如翻身、抓、握、爬、坐等,要比一般婴儿早些。特别是小肌肉的发育更加明显。另一方面,手巧与心灵有密切关系,动作的发育间接表明大脑的发育状况。
给胎儿“做操”时间,应选择在胎儿精神良好的时候进行。至于什么时间婴儿精神状态良好,一般认为是早晚,而且每次时间不要太长,以5~10分钟为宜。
早期小儿脑瘫怎么有效治疗
物理治疗
低频电脉冲电疗法,神经肌肉电刺激可促进神经组织发育,从而减轻功能障碍程度。每日一次,30~40次为一个疗程,休息7~10天再重复。水疗法,水的温热刺激和水波冲撞的刺激,可降低肌张力。水疗室一般20~25摄氏度,水温34~38摄氏度。每次15~20分钟。
推拿疗法
手法因人而异,对迟缓型以稍强的刺激手法、对痉挛型以放松的手法。言语治疗,包括呼吸训练、发音训练、构音器官训练、表达训练、命名、阅读、书写训练等。作业治疗,主要是精细动作训练,提高生活自理能力和社会适应能力。药物配合,包括促进脑组织发育的药(脑活素、神经生长因子等),解痉挛药等。
运动疗法
运动疗法是治疗脑瘫的基础,也是最重要的治疗方法,它是应用多种治疗技术来对脑瘫患儿的功能障碍进行治疗。如关节活动技术、关节送动技术、软组织牵伸技术、平衡协调训练、肌力耐力训练、步态训练等等,对脑瘫患儿全面来康复。
头部控制训练,小儿脑瘫患儿由于紧张性迷路反射的影响,出现头向背屈,双肩旋前上抬,身体呈过度伸展姿势。对于这一姿势训练方法是:患儿仰卧位,治疗师双手托住患儿头的两侧,先使患儿颈部拉伸,再轻轻抬起头部,同时用双前臂轻压患儿双肩。反复训练,可矫正患儿头的异常姿势。上肢功能训练,脑瘫患儿上肢多内收内旋、前臂旋前、掌心朝下、手指屈曲,常用训练方法是:治疗师一手握住患肢肘部外侧,适当外旋肘部,使掌心向上反复训练。下肢功能训练,脑瘫患儿髋关节多伸展内收内旋,膝过伸,踝、趾蔗屈患儿多呈“剪刀步”。矫正方法是治疗师将患儿髋关节外展外旋,将大腿慢慢分开保持、放松交替进行。站立行走训练,加强伸髋肌、股四头肌训练。站立要求头保持正中位,上身平直,髋膝伸展、两脚分开。行走时两脚交替负重,重心协调移动,手臂协调摆动。
针对脑瘫儿的康复训练主要有五个方面
一是躯体训练。主要训练下肢的功能,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育;
二是技能训练。主要训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力;
三是语言训练。包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,学会用鼻呼吸等,同时训练患儿听力及视力;
四是水疗及特种电疗等中医治疗。患儿在水中能产生更多的自主运动,改善肌张力,对呼吸有调整作用;
五是在功能训练中,常常需要一些辅助器和支具,矫正小儿异常姿势。这些方式主要还是缓解孩子的肌张力高,让孩子保持在一个全身放松的状态。