小儿哮喘该怎么检查
小儿哮喘该怎么检查
1.支气管扩张试验
可逆性气道阻塞是哮喘的特征之一，支气管扩张试验是评价气道阻塞可逆程度的检查。用定量气雾剂(MDI)吸入沙丁胺醇200μg或特布他林500μg，或使用电动或氧动雾化器雾化吸入沙丁胺醇或特布他林水溶液，剂量为0.15mg/kg，用生理盐水稀释至3m1。吸入β2受体激动药后15minEFV1(PEF)增加15%以上为阳性，适用于发作期，FEV1<70%正常预计值的患者。
2.最大呼气流量(PEF)
变异率监测包括日变异率及周变异率监测。PEF变异率=(PEF最大值-PEF最小值)/〔(PEF最大值PEF最小值)1/2〕×100%。计算日变异率要求测定清晨6～8时及晚上6～8时PEF;计算周变异率要求测定每天清晨及晚上PEF变异率≥20%是支持哮喘的有力证据。
小儿哮喘3食疗偏方
小儿哮喘
哮喘多发生在12岁以下小儿身上，它是一种过敏性疾病，全称是“支气管哮喘”，哮喘是因为在某种过敏因素的刺激下，引起支气管痉挛、气道不畅，出现咳嗽、呼吸加快等症状。
寒冷的季节哮喘的发病率比较高，因此，天气变冷的时候，父母一定要注意预防患儿病发，日常生活中要注意增强营养、多加锻炼，改变患儿的体质，一般情况下，通过积极的治疗后，患儿在成年后就能够康复，所以也不需要过分担忧。
下面为大家介绍小儿哮喘的即可食疗方。
一、核桃单方
材料：生核桃仁1-3颗
吃法：每天临睡前的时候吃下，可以防治小儿哮喘。
二、核桃蜜糖糊
材料：蜂蜜和核桃仁120克
做法：先将核桃炸酥，研成细末，然后倒入蜂蜜搅拌一些，调成糊状即可。
食用方法：分7天食用，儿童的话用量减半。
功效：蜂蜜能润肠通便、补中益气，核桃能养肺定喘、补肾纳气，二者结合对哮喘有疗效。
三、虫草洋参肉汤
材料：猪瘦肉200克，生姜1片，花旗参6克(或党参15克)，冬虫夏草6克
做法：将材料放入锅里，倒入1碗水，用文火炖2个小时即可。
食用方法：喝汤吃肉，每周吃1-3吃，3个月为1疗程，需再服用的话，要先停服1个月再继续。
功效：花旗参能生津止渴、清肺养肾，冬虫夏草能化痰定喘，该食疗方有益治疗哮喘。
小儿哮喘护理注意事项
1、少给孩子吃刺激性食物。刺激性食物是诱发哮喘的一大原因，患有哮喘的小儿更不能吃刺激性食物。
2、最好不要养宠物。小孩子都喜欢小动物，但是这些小动物的毛发会导致小儿呼吸道感染，加重哮喘症状。
3、不要吃太甜、太咸的食物。这些食物会引发小儿哮喘。
上面为大家介绍了小儿哮喘的几款食疗方，另外，想要防治小儿哮喘最好选择母乳喂养，因为母乳喂养的宝宝往往比较健康，小儿哮喘的发病率会变低。
小儿哮喘的检查
小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查，但需进一步判别属于外源性，内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理，并考核疗效，评估预后，因此针对性地作一些实验室检查是必要的。
1、嗜酸细胞计灵敏
大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)，痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。
2、血常规
红细胞，血红蛋白，白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加，若合并细菌感染，两者均增加。
3、胸部X线检查
缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时，可出现肺部浸润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。
4、皮肤变应原检查
检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法，皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验，一般在上臂伸侧进行，主要有三种方法：①斑贴试验：用于确定外源性接触性皮炎的致敏物;②划痕试验：主要用于检测速发反应的致敏物，于试验部位滴一滴测试剂，然后进行划痕，划痕深度以不出血为度，20分钟后观察反应，阳性反应表现为红晕及风团，此法优点是安全，不引起剧烈反应，但缺点是不如皮内试验灵敏;③皮内试验：敏感性较高，操作简便，不需特殊设备，是目前特异性试验最常用方法，一般用以观察速发反应，也可观察延迟反应，皮内试验注射变应原浸液的量为0.01～0.02ml，一般浸液浓度用1∶100(W/V)，但花粉类多用1∶1000～1∶10000浓度。
皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原，故皮试前24～48小时应停用拟交感神经类，抗组织胺类，茶碱类，皮质类固醇类药物，以免干扰结果。
5、肺功能检查
肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义，一般包括肺容量，肺通气量，弥散功能，流速-容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测，哮喘患儿常表现为肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)增加，而残气量(RV)，肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化，表现为用力肺活量(FVC)，一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。
近年来国内外学者推荐用微型型流速仅来测量最大呼气流速(PEFR)，以随时监测哮喘患儿病情变化，其方法是被检者取立位，右手持峰流速仪，深吸一口气立即将仪器咬口喘塞进口腔内，口唇要含紧口器，不在漏气，用最大力量及最快速度将气呼出，重复3～4次，选其最高值记录评价，检查时，患儿在吸气和呼气间不能屏气，检查前应反复向患儿演示，同时要测量身高，然后与本地区正常儿童标准值比较，如低于正常，吸入支气管扩张剂如舒喘灵气雾剂2揿，其值能提高15%，则有诊断意义，用峰流速仪试验不但可诊断哮喘，还可监测哮喘患儿病情，测定气道高反应性，其最大特点是可随身携带，便于家长和患儿自我监测病情，记录于哮喘日记，调正治疗方案，达到较长时间控制哮喘发作的目的，但在危重型患儿，因全身情况衰竭，或气道通气量急骤减少，常不宜反复进行测试。
6、血气分析
血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查，特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗，有学者依据血气结果，将哮喘发作分为三度，①轻度：pH正常或稍高，PaO2正常，PaCO2稍低，提示哮喘处于早期，有轻度过度通气，支气管痉挛不严重，口服或气雾吸入平喘药可使之缓解;②中度：pH值正常，PaO2偏低，PaCO2仍正常，则提示患者通气不足，支气管痉挛较明显，病情转重，必要时可加用静脉平喘药物，③重度：pH值降低，PaO2明显降低，PaCO2升高，提示严重通气不足，支气管痉挛和严重阻塞，多发生在哮喘持续状态，需积极治疗或给予监护抢救。
7、其它实验室检查
包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱(methacholine)或组织胺，对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验，以及应用放射免疫吸附试验，酶联免疫吸附试验，组织胺释放试验，嗜碱性粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原，有报告正实哮喘患儿存在微量元素锌的缺乏。
确诊小儿哮喘疾病需要做哪些检查
胸部X线检查：
均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
肺功能检测：
肺功能测定有助于确诊小儿哮喘，也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。
气道无创炎症指标检测：
痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定最佳小儿哮喘治疗方案。
过敏状态检测：
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助小儿哮喘的诊断。
小儿哮喘该如何预防
防小儿哮喘要做好哮喘病的三级预防：
一级预防：
因为哮喘病是多基因遗传病，遗传因素和后天环境因素都起着重要作用，其中遗传因素占80%，所以应从以下几方面着手。即在疾病发生前努力去除导致过敏的危险因素。对哮喘而言，其重点和目标就是预防婴儿发生特应性体质，因此做好优生优育工作十分重要。
⑴ 婚姻法规定禁止近亲婚配，同时青年男女结婚最好不要双方都有哮喘或其它过敏性疾病。
⑵ 受孕季节最好避开严冬、气候变化大、易患呼吸道感染的季节。
⑶ 加强孕期保健和营养：如孕妇不吸烟，同时避免被动吸烟;孕妇饮食多样化，尤其注意补充维生素和微量元素等;孕妇避免接触地毯、毛绒制品、宠物皮屑及螨、花粉、霉菌及化妆品、油渍、甲醛等化学刺激物，适当少食致敏食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、贝类、花生、坚果等，少用阿司匹林、β2受体阻滞剂等药物。
⑷ 提倡母乳喂养婴儿，至少6个月。
⑸ 积极预防和彻底治疗小儿呼吸道感染，尤其是病毒和支原体感染等，按时接种各种疫苗，加强体育锻炼，增强小儿体质。
怎么样确诊小孩哮喘
1 小儿哮喘确诊：胸部X线检查
小儿哮喘如何确诊?应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
小儿哮喘发作时，双肺可听到以呼气为主的哮鸣音
2 小儿哮喘确诊：肺功能检测
小儿哮喘如何确诊?使用支气管舒张剂，对咳喘有明显疗效;
对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊哮喘。
3 过敏原检测——排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病
小儿哮喘如何确诊?如果排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病，通过做过敏原检测(皮肤点刺试验)、抽血化验、血常规、肺功能等检查来确诊小儿哮喘。
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。
提醒，当患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽，伴有喘息，有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等)，应高度怀疑哮喘，应到儿童哮喘专科进一步检查确诊。
小儿肺炎哮喘和肺炎的区别是什么
小儿肺炎表现的症状，小儿哮喘也会有
小儿肺炎是3岁以内婴幼儿常见的呼吸道疾病，冬春季节高发，小儿肺炎主要表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音等症状，并且孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
这些症状小儿哮喘发作时也会发生。所以从症状表现上区别还是很难的。
2
小儿哮喘反复发作，肺炎大多则一次性治愈
小儿哮喘和肺炎的区别是什么?小儿哮喘反复发作，有时一个月发生很多次，这是区别小儿哮喘与肺炎明显的区别，小儿普通肺炎一般需要治疗7-10天，抗菌药物一般用至体温正常后5-7天，支原体肺炎可能时间会比较长，一般是2周到3周可以得到好的治愈，除非治疗时间过短或不彻底，即没有完全治愈。
但是小儿哮喘本身就是一个慢性的炎症，然后又与遗传、体质有很大的关系，很容易受到外界环境的影响而反复发作，有时一个月会发作好几次
小儿哮喘90%与过敏有关，肺炎就没有关系
小儿哮喘和肺炎的区别是什么?小儿哮喘发病是由于花粉、粉尘、虫螨等过敏而引起，表现以哮喘为主，可无发热、咳嗽等症状，有家庭和个人过敏史，有婴儿湿疹史的更容易得小儿哮喘;发病年龄4～5岁以后多见，治疗原则为解除过敏原，控制哮喘发作。
而小儿肺炎主要和个人体质和日常饮食护理有关，比如说宝宝免疫力低下容易生病，还有小孩爱吃过甜过咸的食物影响宝宝的肺部
所以说过敏是区别小儿哮喘与小儿肺炎最重要的区别
小儿哮喘3食疗偏方
一、核桃单方
材料：生核桃仁1-3颗
吃法：每天临睡前的时候吃下，可以防治小儿哮喘。
二、核桃蜜糖糊
材料：蜂蜜和核桃仁120克
做法：先将核桃炸酥，研成细末，然后倒入蜂蜜搅拌一些，调成糊状即可。
食用方法：分7天食用，儿童的话用量减半。
功效：蜂蜜能润肠通便、补中益气，核桃能养肺定喘、补肾纳气，二者结合对哮喘有疗效。
三、虫草洋参肉汤
材料：猪瘦肉200克，生姜1片，花旗参6克(或党参15克)，冬虫夏草6克
做法：将材料放入锅里，倒入1碗水，用文火炖2个小时即可。
食用方法：喝汤吃肉，每周吃1-3吃，3个月为1疗程，需再服用的话，要先停服1个月再继续。
功效：花旗参能生津止渴、清肺养肾，冬虫夏草能化痰定喘，该食疗方有益治疗哮喘。