漏斗胸与佝偻病的鉴别

漏斗胸与佝偻病的鉴别

漏斗胸是一种先天性并具有家族性的疾病，轻微的漏斗胸可以没有症状，中重度漏斗胸对身体的伤害主要因为胸骨中下部和相邻的肋软骨下后下方凹陷，使得胸骨与脊柱之间的距离大为减少，从而压迫了胸骨后的心脏和两侧的肺脏，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。

幼儿常反复呼吸道 感染，出现咳嗽、发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常，以及收缩期杂音。手术治疗是治愈中重度漏斗胸的唯一选择。

佝偻病是小儿常见疾病，多因维生素D缺乏影响体内钙磷代谢所引起。

症状：

佝偻病主要影响骨骼生长，早期可有烦躁、夜间哭闹、多汗、易惊及头发稀疏，多数枕后可见秃发圈，典型表现为骨骼改变为主，主要有囟门1岁仍不闭合，出牙延迟，肋骨可见“串珠”、鸡胸、漏斗胸，甚至“X”形腿或“O”形腿，严重者可引起抽搐等症状。日光照射不足，以及患消化道及肝、肾疾病等也是造成，佝偻病的原因。预防保健措施是：补充维生素D，补充钙质，积极治疗腹泻及肝、肾疾病;在做好母乳喂养工作的同时，及时添加辅食，婴儿要多晒太阳，必要时可喂鱼肝油制剂，但是长期服鱼肝油应防止维生素A中毒。

佝偻病早期表现 胸部症状

佝偻病患者早期还可能出现肋骨患珠的现象，所谓肋骨患珠是指在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起，以两侧最为明显。除了肋骨患珠还可能出现鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形。

如何诊断先天性佝偻病

随着社会的不断进步，人们的生活也变得越来越好，本该不会在出现佝偻病的，但是就我们所看到的就知道了，其实这种现象仍然还有发生。而其实佝偻病主要就是缺乏维生素D而造成的一种骨骼疾病，一般在婴儿时期的时候较为常见，同时这种疾病而能严重的影响到孩子的正常发育。那么应该如何来诊断先天性佝偻病呢?希望以下的介绍能够帮助到有需要的朋友们。

1。骨骼改变的特征：可出现颅骨软化(需与生理性、非营养性的颅骨软化鉴别)、"串珠"、"手镯"、漏斗胸、鸡胸等。

2。X线图象特征;干骺端模糊，骨骺软骨加宽，干骺端凹陷或呈杯状。有骨质疏松现象，临时钙化带模糊不清。

3。孕妇情况：妊娠后期多有缺钙现象，如牙齿松动、下肢麻木酸痛感，腓肠肌痉挛，血清钙、磷乘积偏低等。

4。血液生化改变：由于新生儿期，特别是一周内的新生儿血液生化指标不稳定，变化大，按血液生化指标诊断新生儿佝偻病的问题尚待进一步研究。

维生素D缺乏性佝偻病,简称为佝偻病。在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙,磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。

以上是给大家介绍的关于先天性佝偻病的几个诊断方法，希望大家在通过阅读之后能够有一定的了解，同时能够更好的应用到日常生活中去，及时判断出症状，从而也能够及时得到治疗，以避免发生以后不想看到的事情。如果在这期间，大家还有什么其他方面的疑问还可以向专业人士进行一下咨询。

佝偻病怎么治疗 矫正治疗

佝偻病造成的骨骼畸形，较轻的一般随着小儿年龄的增长而自然矫正，不需要采取特别的矫形措施。为了帮助胸廓畸形的纠正，可让小儿经常作俯卧抬头或扩胸运动。严重漏斗胸、四肢畸形（如严重的O形腿、X形腿），往往不能自然矫正，对小儿的发育妨碍很大，因此，4岁以上的小儿在佝偻病痊愈以后，可考虑外科手术矫正畸形。

缺钙肋骨外翻怎么办 肋骨外翻的原因

肋骨外翻有可能是先天性的畸形，这可能是胎儿在发育过程中出现了问题，可能的影响因素包括妈妈怀孕期间缺钙、接触致畸物质等。

小孩的后天缺钙是导致小孩佝偻病的主要原因，佝偻病引起的胸部的变化有鸡胸或者漏斗胸以及肋骨的外翻，肋骨外翻是属于较轻微的缺钙表现，往往只需要适当的补充钙质，随着年龄的增长，肋骨外翻便会消失。

鸡胸与漏斗胸区别

1.先天发育异常在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡，造成了胸廓的畸形。

2.营养不良出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。

3.继发于胸腔内的疾病。如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。

一般轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大，主要应采取预防措施，以防止其继续发展。如胸廓畸形较严重，尤其是漏斗胸，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响，如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。

通过胸廓望诊对漏斗胸和鸡胸即对作出诊断，为了确定有无手术治疗的指征，还应进行必要的胸部x线检查和心脑功能测定。漏斗胸和鸡胸合并严重心肺功能障碍的病例并不多见，畸形不严重的幼儿，随年龄增长、身体的发育还可有所矫正。这种情况则不需特殊治疗，可观察到3-5岁以后，并注意对原发病佝偻病的防治。

对严重的畸形，特别是漏斗胸又合并严重心肺功能障碍的病儿，则应给予外科手术治疗。这类手术应在专科医院由有经验的医生给予诊治为好。

佝偻病有什么症状 鸡胸龟背

鸡胸龟背是形容人的胸部正中像鸡胸一样向前突起，背部向乌龟一样弓驼。佝偻病可以引起这种畸形，一般在患儿开始坐以后出现。胸部的畸形除鸡胸外，常见的还有肋骨串珠、肋膈沟、漏斗胸等。

佝偻病会对孩子的身体有什么影响啊

佝偻病对孩子的影响主要有：宝宝得了佝偻病表现是多方面的，如出汗多，特别是睡觉或吃奶时头部出汗多，因摩擦使枕部出现了脱发区，医学上称作枕秃;睡觉不踏实，易惊醒，平时表现烦躁爱哭闹，有时表情呆滞，失去小孩应有的活泼性;还有肌张力低下、腹部膨隆、韧带松弛、轻度贫血、肝脾肿大及容易反复生病等。

骨骼畸形是佝偻病的主要表现，小婴儿头部可见颅囱加大，颅缝加宽，边缘较软，颅骨软化(用手指轻轻按压，头部像触乒乓球样的感觉)，方颅(头形呈方形)。胸部肋骨骺部膨大似算盘珠子，医学上称作串珠肋。肋弓缘上部内陷，形成沟状，医学上称作郝氏沟。同时可出现肋骨外翻，胸骨柄前凸，形成了所谓的鸡胸。个别婴儿也可以出现漏斗胸。佝偻病的孩子如久坐，会引起脊柱后弯、侧弯。有的患儿骨盆前后径缩短。

如手腕、脚腕部膨大，则形成医学上所谓的"手镯"、"脚镯"。由于四肢骨质软化，可出现"O形腿"、"X形腿"。严重的佝偻病患儿率易出现病理性骨折。佝偻病虽然很少直接危害生命，但因其发病缓慢而不被重视，一旦发现明显症状后，机体抵抗力已很低，容易并发肺炎、腹泻。

佝偻病患儿如并发腹泻、肺炎，则病情重，病程长，病死率高。特别是胸部骨骼的改变，极大地影响了孩子的心肺功能。女孩子骨盆的改变长大后会出现难产。

维生素D缺乏性会有佝偻病吗

维生素d缺乏性佝偻病是由体内维生素d不足，引起全身钙、磷代谢失常而致骨骼改变的小儿常见病。临床以非特异性的神经精神症状，如多汗、夜惊、烦躁不安及骨骼改变为特征。本病发病缓慢.易被忽视，一旦出现明显症状，机体抵抗力降低，易并发肺炎、腹泻等疾病，本病屑中医 “五迟”、“五软”范畴。

早期多汗，易激惹，夜惊，睡眠不安，枕秃，烦躁。逐渐出现骨骼改变，出牙晚，囟门迟闭，颅缝发软，方颅，枕骨有“乒乓球”感，胸部出现肋骨“申珠”，肋缘外翻，形成“郝氏沟”、“鸡胸"、漏斗胸及脊柱侧弯、龟背等。四肢出现“手镯”、 “脚镯”样改变，“k”，型腿、“o”型腿等。可伴有相应肌肉松弛、蛙腹，手足无力，坐、立、行走时间后延等表现。严重可并发骨折、贫血等。

根据病情一般分为：轻度，方颅、轻度串珠、郝氏沟，o型腿两足并拢膝关节间距《3em;中度，颅骨软化、明显郝氏沟、串珠，o型腿两膝间距 3-6cm之间，x型腿两踝间距>3cm;重度，鸡胸、龟背，明显手、脚镯，运动生理功能受限以及影响步态的。型腿和x型腮。

1.有维生素d缺乏史，如孕妇接受日用少，饮食中缺乏维生素d，小儿户外活动少，辅食添加不及时，患有肠道疾病、肝肾疾病等。

2.临床症状、体征(以精神神经症 状和骨骼改变体征为主)。

3.相关实验室检查：血25羟d3(25~ohd3)水平下降，血钙、磷降低。

4.x线：长骨干骺端增宽，呈杯口样变形，杯口加深，骨小粱稀疏呈网状，皮质变薄。

5.本病应与肾性佝偻病鉴别：后者有肾脏病史，血清钙下降，血清磷显着升高。维生素d治疗一般无效，1，25二羟d3(1，25(oh)2d3)治疗效果显着

注意分辨孩子的4种胸廓畸形

作为家长，要学会观察孩子，及时发现婴幼儿的胸廓畸形。

婴幼儿的4种胸廓畸形

肋骨靠近胸骨部分的内陷，胸骨向前突出，形成鸡胸。

肋骨串珠又称佝偻病串珠，在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起，以两侧最为明显。

让孩子平卧，最下缘的肋骨超出身体的外缘，就叫做肋骨外翻。

如果胸骨长度分为三份，在中、下三分之一交界处开始向内凹陷，则形成漏斗胸。

4种胸廓畸形的治疗

鸡胸、肋骨串珠、肋骨外翻都可能由句偻病引起，建议带孩子去医院，查看是否还有其他佝偻病的临床体征，化验血钙，根据这些综合情况诊断孩子是否有佝偻病。如果确诊为佝偻病，是需要治疗的。根据化验检查的结果决定补充钙和维生素D的量。同时注意帮助孩子做扩胸运动，可以帮助改善有佝偻病引起的胸廓畸形。平时多到户外活动，多晒晒太阳，多吃含钙剂高的食物，如虾米，蛋黄，牛奶，骨汤等，一般不需手术治疗。肋骨外翻还要注意一些小细节，引起肋骨外翻的另一原因是孩子的裤腰太紧，且系的太高，长期压迫肋骨的发育造成的，建议两周岁以下的孩子最好穿背带裤。

漏斗胸一般为先天发育畸形，除漏斗胸外无任何佝偻病的表现，补维生素D或钙剂无效，那么可能是先天性漏斗胸，严重者会影响肺功能，需手术治疗。

缺钙可以引起漏斗胸

1. 遗传因素是漏斗胸的主要原因

其实漏斗胸是先天性并常常是家族性的疾病，属伴性显性遗传，90%以上的患儿出生时就患有本病，只不过因为种种原因可能表现的不明显，随着年龄的增长症状会逐渐突显出来。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深。

2. 缺钙也可以引起漏斗胸，但不是唯一的致病因素。

漏斗胸主要是先天发育异常，部分患儿的漏斗胸也可由缺乏维生素D引起，维生素D缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙，但这并不是唯一的因素。如果存在活动性佝偻病，就需要口服或肌内注射维生素D和口服钙剂，如果无活动性佝偻病，则表明漏斗胸是佝偻病的后遗症，不需服用维生素D及钙剂。只要症状不是特别严重，通常不需要用药或者通过手术治疗，只要平时适量给孩子补钙，多晒晒太阳，长大以后多做锻炼，就可以有所恢复。

孕期缺钙的症状 孕期缺钙对胎儿的影响

胎儿缺钙得先天性佝偻病，胎儿得不到足够的钙，很容易发生新生儿先天性喉软骨软化病，当新生儿吸气时，先天性的软骨卷曲并与喉头接触，很易阻塞喉的入口处，并产生鼾声，这对新生儿健康是十分不利的。更为重要的是，胎儿摄钙不足，出生后还极易患颅骨软化、方颅、前囟门闭合异常、肋骨串珠、鸡胸或漏斗脑等佝偻病