新生儿不是病的那些“异常”状况
新生儿不是病的那些“异常”状况
1、体重减轻
新生儿在出生一周后往往会有体重减轻的情形,这是因为宝宝的进食量还没有走上正轨,加上每天排出的大小便、呼吸及皮肤排出肉眼看不出的水分等,使体内暂时性的失去平衡,造成体重在出生后前3~4天会减轻。减轻的量可能多达出生时体重的10%,不过随着宝宝渐渐适应,八九天后这些体重就会补回来。
注意:若10天后仍未恢复的话,就应该就医另寻原因。
2、打喷嚏
新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒,因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏,这也可以说是宝宝自行清理鼻腔的一种方式。
注意:突然遇到冷空气也会有打喷嚏的状况,除非宝宝已经流鼻水了,否则家长不用担心,也不用让宝宝服用感冒药。
3、肢体蜷曲
出生前由于子宫内的空间限制,胎儿的动作大都是头向胸,双手紧抱于胸前,腿蜷曲、手掌紧握,出生后头、颈、躯干及四肢会自然逐渐伸展开来,所以宝宝出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、双手握拳,或四肢呈屈曲等状态。
注意:除非宝宝的大脑或神经发育有问题,否则只要等粗动作发展到细致动作后,这些状态都会自然矫正。
4、马牙
新生儿的齿龈边缘或上颚中线附近,常会有一点一点的乳白色颗粒,表面光滑,为数不一。少的话可能1~2颗,多的话可能有数十颗,这是由于当胚胎发育6周时,口腔黏膜上皮细胞开始增质变厚形成牙板,为牙齿发育最原始的组织。在牙板上细胞继续增生,每隔一段距离形成一个牙蕾并发育成牙胚,以便将来能够形成牙齿;当牙胚发育到一个阶段就会破碎断裂并被推到牙床的表面,即我们俗称的“马牙”或“板牙”。
注意:一般在2周左右就可以自行吸收,不要用针去挑或用布擦,以免损伤黏膜,引起感染。
5、惊跳
新生儿常在入睡之后局部的肌肉抽动,尤其手指或脚趾头会轻轻颤动,或受到轻微的刺激如强光、声音或震动时,会表现出双手向上张开,很快又收回,有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应。这是由于新生儿神经系统发育不完全所致,此时,只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位,就可以使他安静下来。
注意:如果宝宝出现了两眼凝视、震颤,或不断眨眼,口部反复做咀嚼、吸吮动作、呼吸不规则、皮肤青紫,面部肌肉抽动等症状时,应及时送医诊断。
6、溢奶
宝宝在出生3个月内,贲门肌肉仍未发育健全,此时的贲门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口,而且新生儿的胃容量也较小,所以容易引起胃内的奶汁倒流,因此,在出生后几个月内,尤其是在喂奶后、哭闹多动或轻拍宝宝背部的时候,宝宝或多或少都会溢奶,因此当妈妈喂食完宝宝后,可以用手轻拍他的背部2~3分钟,让宝宝打嗝。避免宝宝过度哭闹或是睡姿呈右侧卧位,也可以减少溢奶。
注意:溢出的奶水通常是白色的,而且是从嘴巴慢慢流出,若奶水是强力喷射出来的、吐出量很多,或是吐出带有胆汁的物质时就不是正常现象了。
7、眼睛斜视
斜视也就是两眼眼球移动不能协调。一般而言,新生儿早期眼球尚未固定,看起来有点斗鸡眼,而且眼部肌肉的调节不良,常有短暂性的斜视,属于一种生理现象,也称为假性斜视。尤其好发于脸型宽阔、鼻梁扁平的宝宝,爸妈可以在家里自行观察。
注意:若受到光照时,宝宝两眼的瞳孔反光点位置是一致的,即为假性斜视,并不需要治疗处理;否则,便需要通过医师诊断后手术矫治。
8、女婴阴道出血
女宝宝在出生后1周内,经常可以见到阴道有些许血性分泌物或黏液,就像白带和月经。其实那是由于胎儿时期在母体内受到雌激素的影响,出生后宝宝体内的雌激素大幅下降,使子宫及阴道上皮组织脱落造成的,是一种正常的生理现象。
9、乳房增大
母亲怀孕时体内雌激素与催乳素等含量逐渐增多,到分娩前达最高峰,这些激素的功能在于促进母体的乳腺发育和乳汁分泌,而胎儿在母体内通过胎盘也受到这些激素的影响,因此不论男宝宝或女宝宝的胸部都会稍微突起,有些甚至会分泌少许乳汁,俗称“新生儿乳”。这些都属于正常现象,不需任何治疗。在胎儿离开母体后,来自母体激素的刺激消失,胸部也会自然平坦。
注意:父母不要刻意挤压宝宝乳头,以免引起感染。
10、体温波动
新生儿的体温调节中枢尚未发育完善,因此调节功能不好,体温的波动也较大。感受到凉意时,新生儿不会像成人一样颤抖,他只能依赖一种称为棕色脂肪的物质来产生热能,且新生儿的体表面积较大(按照体重比例计算),皮下脂肪又薄,所以衣物穿少了可能体温过低,穿多了可能引起暂时性的轻微发烧。因此,要保持新生儿体温正常,应让新生儿处于通风及温度适中的环境内。
注意:若有轻微的发烧,可以让宝宝多喝点水、注意衣物宽松舒适,过1个小时再测量宝宝的体温。一般以测量肛温最为准确。
11、肤色变化频繁
新生儿的血管伸缩功能和末梢循环尚未健全,因此肤色的变化非常频繁。天冷时手脚会稍稍有点发紫,而哭泣时则会满脸通红;有时甚至会因为睡眠姿势的关系,身体两侧或上下半身也会出现不同的肤色,这些都是属于正常现象。若新生儿出生后2~3天皮肤变黄,但过7~10天后就逐渐减退,则为生理性黄疸,父母不用太过担心。
注意:若出生后24小时内出现皮肤发黄,且迅速加重,则可能是病理性的黄疸,需要送医就诊。
12、打嗝
新生儿打嗝是极为常见的现象,由于新生儿的神经系统发育还不完善,因此打嗝、放屁的次数都较成人来得多。
注意:若家中的宝宝持续打嗝一段时间,可以喂宝宝喝一些温开水,以止住打嗝。
13、下巴抖动
由于新生儿神经系统尚未发育完全,所以抑制功能较差,常有下巴不自主抖动的情况,家长不必担心。
注意:但若为寒冷季节,则需要注意宝宝的下巴抖动是否为保暖不足。另外,若伴随其他的症状,则可能是病症。
14、脱皮
几乎所有的新生宝宝都会有脱皮的现象,不论是轻微的皮屑,或是像蛇一样的脱皮,只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现象。这是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全,容易脱落。
此外,新生儿连接表皮和真皮的基底膜并不发达,使表皮和真皮的连接不够紧密,造成表皮脱落的机会增多。这种脱皮的现象全身部位都有可能会出现,但以四肢、耳后最为明显,只要在洗澡时使其自然脱落即可,无须特别采取保护措施或强行将脱皮撕下。
注意:若脱皮合并红肿或水泡等其他症状,则可能为病症,需要送医就诊。
15、呼吸不规律
新生儿的呼吸运动很表浅而且没有规律,呼吸频率较快。在出生后的前2周,呼吸频率一分钟大约在40次以上,有的新生儿也可能多达80次,这些都属正常现象。这是由于新生儿肋间肌较为柔软,鼻咽部及气管狭小,肺泡顺应性差,由于呼吸运动主要是靠横隔肌肉的升降,所以新生儿以腹式呼吸为主,胸式呼吸较弱。又因为新生儿每次呼气与吸气量均小,不足以供应身体的需求,所以呼吸频率较快,属于正常的生理现象。
注意:若是早产儿或肺部发育较差的宝宝因缺氧而脸色发青时,可以刺激宝宝哭泣,促使肺泡张开,增加换气量。
新生儿白眼球发黄正常吗
这个情况还是考虑一个生理性黄疸,原因导致。这个是因为孩子的造血功能开始正常工作一个血液替换引起的。在必要的时候需要进行,肝功能确定情况。如果胆红素很高的情况下需要考虑进行蓝光治疗。这样效果会比较好。
从以上症状分析,白眼球还有点发黄,临床上多见于新生儿黄疸所致。如果是生理性黄疸引起,足月宝宝应在1-2周左右消退,早产应在2-3周消退。
如果是生理性黄疸引起可不必予以特殊治疗。如果超过时间还没消退,考虑是病理性的可能性较大,届时最好还是去医院做肝功能等检查进一步确定,并针对病因积极予以治疗。
应该是新生儿黄疸,面色和身上是不是也发黄呀,新生儿黄疸大部分是生理性的,不需要干预,但如果孩子的黄疸较重,或者有一些异常的表现,就需要治疗了,一般非专业人士是不好区分正常不正常的。带孩子到新生儿科或者儿科去看一下。做个简单的检查。
应该是新生儿黄疸,面色和身上是不是也发黄呀,新生儿黄疸大部分是生理性的,不需要干预,但如果孩子的黄疸较重,或者有一些异常的表现,就需要治疗了,一般非专业人士是不好区分正常不正常的。带孩子到新生儿科或者儿科去看一下。做个简单的检查。
如何检查诊断新生儿败血症
新生儿败血症,并不会出现易于诊断的特别症状,所以在该病症的早期,诊断难度是比较大的。不管是母体在怀孕期间被感染过,还是新生儿在出生时有异常状况,或者是新生儿出生后皮肤黏膜有被损伤过,这些状况的发生,都可能导致新生儿患上败血症,需综合观察诊断。
1.病史
需要查看的病史及状况。
(1)在新生儿还未出生时,母体怀孕后期有过发热和绒毛膜炎症的病史;
(2)产妇羊膜早破超过十二到二十四个小时;
(3)新生儿出生时Apgar评分低且有抢救史;
(4)新生儿是早产儿,或者是多胞胎。
以上都需要考虑到可能已感染上细菌。当然,医院是极易发生感染的地方,有过以下情况的需注意:新生儿的监护病区有治疗的患儿;有如气管插管、脐静脉插管等入侵式救治的患儿;新生儿住院天数比较长;新生儿接受过手术治疗;新生儿所住的病房人数较多;新生儿长期使用广谱抗生素等等。
2.临床表现
新生儿常常表现出一些非特异性的症状,比如:
(1) 呼吸困难。是最常见的一种症状,根据严重程度,稍有不同:不太严重的表现为呼吸急促;程度严重的表现为呼吸衰竭,经过人工通气才可恢复正常。
(2)心跳加快,心跳速度超出一定范围。心脏周围的循环灌注性较差,呈青紫色。
(3)血压过低。
(4)酸中毒或血糖量不在正常范围内,呈低血糖或高血糖。
(5)体温不稳定。其中有15%左右的孩子,体温无法处于相对恒定的状态,体温不升高或发热。
(6)胃肠道异常,导致呕吐、腹胀等等。
(7)活动量明显减少或经常处于昏睡状态,或感到异常烦躁。
(8)身体痉挛;
(9)身上出现瘀斑或者是瘀点。
(10)黄疸异常或肝脾异常肿大。
3.实验室检查
(1)根据外周血白细胞的数量和种类,可以使医生知道,新生儿是否已经被细菌感染。血白细胞计数<5 109="" l="">0.2则有细菌感染。
(2)根据血小板的数量,可以大致判断新生儿是否患上该症。血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。
(3)急相蛋白的数量,如果超出一定的范围,①C-反应蛋白>15μg/ml ②ESR>15mm/h,即表示有细菌感染。
(4)血培养检查,如果血培养呈现阳性,应在小朋友住院后并应用抗生素前的周围血做培养,进行无菌操作,就可确定病因诊断。
(5)其它培养,比如通过小朋友的脐部、尿液等。
(6)利用X射线进行放射学的检查,有呼吸方面症状的小朋友都应该做检查;
(7)病原菌抗原检测,如对流免疫电泳、血凝抑制的试验等检测。
新生儿黄疸有生命危险吗 新生儿黄疸还有哪些危害
如果是新生儿病理性黄疸,宝宝血液中的总胆红素就可能异常增高,远远超过正常范围,如果不治疗,当浓度超过340μmol/L时,就可能发生胆红素脑病。
当新生儿黄疸出现胆红素脑病时,间接胆红素会破坏脑细胞,如果不治疗,即使宝宝生命保住了,也会出现智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等神经系统后遗症。
如何彻底治疗新生儿黄疸
目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗。通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。而照光对肝功能并没有影响,等到宝宝的肝脏成熟后,能够自己处理胆红素时,才算达到正常状态。但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了。
怎么判断黄疸是生理性还是病理性 宝宝是病理性黄疸怎么治疗
各种原因引起的间接胆红素升高导致的病理性黄疸都可以使用光疗,可到有相关器械的正规医院进行光疗。在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用,停光疗后可自行恢复。
当血清总胆红素>257μmol/L(15 mg/dl),可暂停母乳喂养3天,改人工喂养,需要时加以光疗,以缓解新生儿病理性黄疸的症状。
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞,一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等新生儿病理性黄疸患儿。
如果是疾病等原因导致的新生儿病理性黄疸,那么找出具体疾病病因,有针对性的治疗疾病去除病因,病因消除后黄疸自然就会消退。
有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗,以达到消除黄疸的目的。
还可以选择中医进行治疗,具体可以清热解毒,利湿退黄为要,在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿病理性黄疸的治疗。
初生婴儿呼吸急促原因
新生儿睡觉呼吸急促时,爸妈要先检查宝宝是否被被子等捂住,鼻腔是否有异物,排除上面的原因,当发现新生儿呼吸出现急促时先不要着急,可以数出宝宝1分钟的呼吸次数,来判断宝宝呼吸是否异常,新生儿呼吸速度为每分钟40~60下。新生儿呼吸急促的原因是什么?
【新生儿呼吸急促的原因】
1.呼吸道融合病毒:如细支气管炎。
2.过敏:如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏。
3.先天性结构异常:如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常。
4.横隔膜疾病:如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。
【3指标判断呼吸异常】
要观察宝宝是否有呼吸异常的状况,可以简单地从如下3个方向入手:
1、呼吸的速度。刚出生的新生儿呼吸速度为每分钟40~60下,随着他的成长,呼吸速度会慢慢下降,婴幼儿20~30下,到了成人大约是15下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。
2、呼吸的深度或形态。在休息的情况下,宝宝的呼吸平顺、有规则,并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常,宝宝就会有呼吸很费力的表现,我们可以观察到宝宝有胸凹情形,也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷,这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
新生儿的呼吸次数本身就要比成人要偏快一些,如果爸爸妈妈不放心的话,可以在日常多注意观察,经常数一下新生儿的呼吸频率,如果发现异常的话,需要及时就医。
3、呼吸的声音。呼吸有杂音,多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音,有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等。有的宝宝出现呼吸异常时,呼吸声会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。虽然这些异常的呼吸音有时需要借助听诊器才能听得出来,但是如果声音明显,那么不用听诊器也能辨别出来。
小贴士:宝宝呼吸急促在刚出生2周内是正常的,爸妈无需过多担忧。要想宝宝睡得好,首先要保证宝宝有个整洁的睡眠环境,被子不要盖太高的位置,小心捂住宝宝的嘴鼻。保持室内通风干燥,妈妈切忌不要和新生儿同睡。
囟门的几种异常状况
囟门鼓起
正常的前囟门是平的,如果突然间鼓了起来,或逐渐变得鼓起饱满,则是疾病及其他原因发出的信号。
提示:
1、颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病,因颅内压力增高所致。宝宝的囟门突然鼓起,尤其是在哭闹时明显,用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状,家长应快带孩子上医院看急诊。
2、颅内疾患。如颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满,需带孩子到医院请医生进行检查,以早日确诊治疗。3、药物因素。如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药,可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也会使宝宝的前囟门发生饱满。
囟门凹陷
是指因疾病或其他原因致使囟门向下凹陷。
提示:
1、急性脱水。常见于严重腹泻、高热出汗过多等,宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去。需立即为宝宝静脉补充液体。
2、使用大剂量脱水剂。多因宝宝患有脑部疾病颅内压升高,为了降低颅内压而使用大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内电解质代谢紊乱。
3、营养不良。宝宝因长期营养不良,过度消瘦,前囟门也会出现凹陷现象。
囟门早闭
是指囟门在五六个月前过早闭合。
提示:
1、脑发育不良。妈妈发现宝宝囟门早闭时,必须请医生为宝宝测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,又有其他智力发育方面的异常,可能是脑发育不良。
2、见于正常的宝宝。有的小宝宝长到5—6个月时,前囟门闭合或仅剩下指尖大小间隙,看似关闭,其实并未骨化,应带孩子请医生进行检查,以鉴别有无问题。
囟门迟闭
是指宝宝已经过了18个月,前囟还未关闭。
提示:
1、佝偻病。宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突,俗称“方颅”,严重时呈现马鞍状头,头围增大。
2、呆小病。主要是妈妈孕期缺碘,影响到胎儿的发育,出生后生长停滞,发育落后,囟门延迟闭合,智力低下,聋哑,身体矮小如侏儒。
囟门过大
是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大,可达4—5厘米。
提示:
1、脑积水。最常见的是阻塞性脑积水,患儿的头形扩大,头围比正常儿增加2~3倍,前囟难闭,发育欠佳,智力迟滞,做头部CT,可见侧脑室、第三脑室扩大等,需及时请神经外科医生做手术治疗。
2、先天性佝偻病。宝宝出生后,不但前囟大,而且后囟也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
囟门过小
是指宝宝的前囟仅有手指尖大,或小的摸不到囟门。
提示:
1、头小畸形。多为颅骨早闭,尤其是矢状缝早闭,可使宝宝的头颅变长变窄,形成枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。
2、亦见于正常即宝宝囟门过小时要定期测量头围,观察在满月前头围是否在正常范围内。家长每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。
新生儿黄疸不治疗会怎么样 胆红素脑病
如果是新生儿病理性黄疸,宝宝血液中的总胆红素就可能异常增高,远远超过正常范围,如果不治疗,当浓度超过340μmol/L时,就可能发生胆红素脑病。
新生儿的这些异常不是病
1、肢体蜷曲:出生前由于子宫内的空间限制,胎儿的动作大都是头向胸,双手紧抱于胸前,腿蜷曲、手掌紧握的姿势。出生后头、颈、躯干及四肢会逐渐伸展开来,所以宝宝出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、双手握拳,或四肢屈曲等状态。
注意:除非宝宝的大脑或神经发育有问题,否则只要等神经系统的控制逐渐由粗动作进展到细致动作后,这些状态都会自然矫正。
2、打喷嚏:新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象,因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏,这也可以说是宝宝代替用手自行清理鼻腔的一种方式。
注意:突然遇到冷空气也会打喷嚏,除非宝宝已经流鼻水了,否则家长可以不用担心,也不用让宝宝动辄服用感冒药。
3、体重减轻:新生儿在出生一周后体重往往会减轻,这是因为宝宝的进食量还没有形成规律,加上每天排出的大小便、呼吸代谢及由皮肤排出肉眼看不出的水分等,造成体重在出生后前3~4天会减轻。减轻的量可能多达出生时体重的10%,不过随着宝宝渐渐地适应,到了第8、9天这些丢失的体重就会补回来。
注意:若10天后仍未恢复的话,就应该就医另寻原因。
4、惊跳:新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的现象,尤其手指或脚趾会轻轻地颤动,或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等,会表现出双手向上张开,很快又收回,有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应。这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致。此时,只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位,就可以使他安静下来。
注意:如果宝宝出现了两眼凝视、震颤,或不断眨眼,口部反复地做咀嚼、吸吮动作、呼吸不均匀、皮肤青紫,面部肌肉抽动等症状时,应及时就诊。
5、打嗝:新生儿打嗝是极为常见的现象,由于新生儿的神经系统发育还不完善,因此打嗝、放屁的次数都较成人来得多。
注意:若家中的宝宝持续地打嗝一段时间,可以喂宝宝喝一些温开水,以止住打嗝。
6、乳房增大:母亲怀孕时体内雌激素与催乳素等含量逐渐增多,到分娩前达最高峰,这些激素的功能在于促进母体的乳腺发育和乳汁分泌,而胎儿在母体内通过胎盘也受到这些激素的影响,因此不论男宝宝或女宝宝的胸部都会稍微突起,有些甚至会分泌少许乳汁,俗称“新生儿乳”。这些都属于正常现象,不需任何的治疗。在胎儿离开母体后,来自母体激素的刺激消失,胸部也会自然平坦。
注意:父母不用刻意的去挤压宝宝乳头,以免引起感染。
7、体温波动:新生儿的体温调节中枢尚未发育得像成人一样完善,因此调节功能不好,体温的波动也较大。感受到凉意时,新生儿不会像成人一样颤抖,他只能依赖一种称为棕色脂肪的物质来产生热能,且新生儿的体表面积较大(按照体重比例计算),皮下脂肪又薄,所以衣物穿少了可能体温过低,穿多了还可能引起暂时性的轻微发烧。因此,要保持新生儿体温正常,应让新生儿处于通风及温度适中的环境内。
注意:若有轻微的发烧,可以让宝宝多喝点水、注意衣物宽松舒适,过1个小时再测量宝宝的体温。一般以测量肛温最为准确。
8、肤色变化频繁:新生儿的血管伸缩功能和末梢循环尚未健全,因此肤色的变化非常频繁。天冷时手脚会稍稍有点发紫,而哭泣时则会满脸通红,有时甚至会因为睡眠的姿势关系,身体两侧或上下半身也会出现不同的肤色,这些都是属于正常的现象。若新生儿出生后2~3天皮肤变黄,但过7~10天后就逐渐消退,则为生理性黄疸,父母不用太过担心。
注意:若为出生后24小时内出现皮肤发黄,且迅速加重,则可能是病理性黄疸,需要送医就诊。
9、脱皮:几乎所有的新生宝宝都会有脱皮的现象,不论是轻微的皮屑,或是像蛇一样的脱皮,只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现象。脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全,容易脱落。此外,新生儿连接表皮和真皮的基底膜并不发达,使表皮和真皮的连接不够紧密,造成表皮脱落的机会增多。这种脱皮的现象全身部位都有可能会出现,但以四肢、耳后较为明显,只要于洗澡时使其自然脱落即可,无须特别的采取保护措施或强行将脱皮撕下。
注意:若脱皮合并红肿或水泡等其他症状,则可能为病征,需要就诊。
10、呼吸不规律:新生儿的呼吸运动很表浅而没有规律,呼吸频率较快。在出生后的前两周,呼吸频率1分钟大约在40次以上,有的新生儿也可能多达80次,这些都属正常现象。这是由于新生儿肋间肌较为柔软,鼻咽部及气管狭小,肺泡顺应性差,由于呼吸运动主要是靠横隔肌肉的升降,所以新生儿以腹式呼吸为主,胸式呼吸较弱。又因为新生儿每次呼气与吸气量均小,不足以满足身体的需求,所以呼吸频率较快,属于正常的生理现象。
注意:若是早产儿或肺部发育较差的宝宝因缺氧而脸色发青时,可以刺激宝宝哭泣,促使肺泡张开,增加换气量。
11、下巴抖动:由于新生儿神经系统尚未发育完全,所以抑制功能较差,常有下巴不自主抖动的情况,家长可以不要担心。
注意:但若是寒冷季节,则需要注意宝宝的下巴抖动是否为保暖不足的原因。另外,若有伴随其他的症状,则可能是病征之一。
12、溢奶:宝宝在出生3个月间,贲门肌肉仍未发育健全,此时的贲门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口,而且新生儿的胃容量也较小,所以容易引起胃内的奶汁倒流,因此,在出生后几个月内,部分宝宝都会溢出或多或少的奶,尤其是在喂奶后、哭闹多动或轻拍宝宝背部的时候。因此当妈妈喂完宝宝后,可以用手轻拍他的背部2~3分钟,待宝宝打嗝。避免宝宝过度哭闹或是采右侧卧位睡姿,也可以减少溢奶的情况。
注意:溢出的奶水通常是白色的,而且是从嘴巴慢慢的流出,若奶水是强力喷射出来的、吐出量很多,或是吐出带有胆汁的物质时就不是正常的现象了。
13、眼睛斜视:斜视也就是两眼眼球移动不能协调,一般而言,新生儿早期眼球尚未固定,看起来有点斗鸡眼,而且眼部的肌肉调节不良,常有短暂性的斜视,属于一种生理现象,也称为假性斜视。尤其好发于脸型宽阔、鼻梁扁平的宝宝,爸妈可以在家里自行观察。
注意:若受到光照时,宝宝两眼的瞳孔反光点位置是一致的,即为假性斜视,并不需要治疗处理。否则,便需要经过医师诊断后手术矫治。
14、女婴阴道出血:女宝宝在出生后1周内,经常可以见到阴道有些许的血性分泌物或黏液,就像白带和月经一样,事实上,那是由于胎儿时期在母体内受到雌激素的影响,而出生后宝宝体内的雌激素便大幅下降,使子宫及阴道上皮组织脱落,是一种正常的生理现象。
15、马牙:新生儿的齿龈边缘或在上颚中线附近,常会有一点一点的乳白色颗粒,表面光滑,为数不一。少的话可能1~2颗,多的话可能有数十颗,这是由于当胚胎发育6周时,口腔黏膜上皮细胞开始增厚形成牙板,为牙齿发育最原始的组织。在牙板上细胞继续增生,每隔一段距离形成一个牙蕾并发育成牙胚,以便将来能够形成牙齿。当牙胚发育到一个阶段就会破碎断裂并被推到牙床的表面,即我们俗称的“马牙”或“板牙”。
注意:一般在两周左右就可以自行吸收,不能用针去挑或用布擦,以免损伤黏膜,引起感染。
要做什么检查才能确诊是病理性黄疸呢
1、确诊病情性黄疸的话,首先是要秦血常规,网织红细胞计数及有核红细胞计数的检查,还有就是要测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。
2、其次诊断新生儿病理性黄疸的话,还需要做尿常规以及尿三胆试验。另外家长要注意观察宝宝的大小便颜色是否有异常,必要时可进行粪胆原检查。这样对于诊断新生儿病理性黄疸更有帮助。
3、另外还需根据病情选择其它的一些检验,如怀疑是新生儿肝炎的,要肝功能检查.疑为新生儿败血症者作血培养,局部感染渗出物作涂片及培养。疑为先天性胆道梗阻,应注意血胆红素及大便颜色的动态变化,必要时作脂蛋白X检验,B型超声,CT等检查.