多囊性卵巢综合症治疗
多囊性卵巢综合症治疗
1.肥胖与胰岛素抵抗增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
2.药物诱导排卵
(1)氯米芬是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松。
(4)尿促性素(HMG)主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者,尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物,内含FSH与LH,两者比例为1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
(5)促性腺激素释放激素(GnRH)GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。但由于GnRH-A价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。(6)FSHFSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。FSH也可与GnRH-A联合应用,以提高排卵成功率。(7)溴隐亭适用于伴有高PRL的ICOS患者餐后服用。
到哪个医院治疗多囊卵巢综合征疗效好
1.医院的口碑
多囊性卵巢综合征医院的口碑和多囊性卵巢综合征医院的治疗方法一样重要,之所以要将选择多囊性卵巢综合征医院的口碑放在第一位,原因就是在于医院的治疗技术可以引进,设备可以购买,甚至是连专家都可以通过远程会诊来解决,更何况还有专家之间的交流,都是可以在相对较短的时间内将医院的专家、技术、设备提升上去,但是一家医院的口碑却是要长时间的积累,这是最不能引进的,所以看疗效不如看口碑,选择一家最好的多囊性卵巢综合征专科医院,不如看一家口碑好的多囊性卵巢综合征医院。
2.医院的专业性
多囊性卵巢综合征患者到医院进行诊治,就是将要把自己委托给医院进行诊断、诊治,而诊治疾病的任务是由医生、护士和其他技术人员共同完成的,其中医生是完成此项工作的主体,在疾病诊疗活动中居于主导地位。所以,要挑选有非常好的医生,也就是在医德上和业务技术上大多数非常好的的医生所在的医院去就诊。
多囊卵巢可以治愈吗
专家指出,年轻女子患上多囊卵巢综合症也不用害怕。腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,患者如果迫切要生小孩子,就可以采用这种方法治疗,即在腹腔镜下或开刀切除,或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵,术后6个月顺利怀孕。妊娠率达90%以上。
治疗多囊卵巢综合症也需要药物治疗,这些药物多是避孕药(如达因35等)。但是只是手术后的辅助手段,术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。单纯应有无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,而且停药后会立刻复发,等于白治。
因此患有多囊卵巢综合症的女性不要过于担心,多囊卵巢综合症能治好吗?这个病能治好,一般在控制病情之后,排卵可恢复正常,也可以怀孕。但是如果在检查中发现自己得了多囊性卵巢综合征,千万要重视起来,积极治疗,如果耽搁的时间久了,可能治疗起来就更加困难。
治疗女性多囊卵巢综合征的方法有哪几类
1、一般治疗多囊卵巢综合症。患者应当活跃进行练习,减少高脂肪、高糖食物的汲取,下降体重。这样可以推进雄激素水平下降,对康复排卵有利。
2、药物治疗多囊卵巢综合症。药物治疗可以敌对雄激素的作用,推进卵巢排卵。运用的药物主要是口服避孕药,药物一同可以调整例假周期。一般服用3-6个月支配,通过激素所平查看正常后就可以中止服药。
3、腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症。假设上述两种方法作用都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,然后抵达治疗目的。
根据临床经验,多囊卵巢综合症通过药物治疗应当有30%—40%怀孕的可能性。腹腔镜下打孔率比较高,排卵后的受孕率据报道能抵达70%,所以它还应当是有做母亲的可能性。但有有些患者也会复发,这需要守时到医院进行查看。需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有有关的表现,应当及时到医院就诊,避免延误病况。
多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别是什么
多囊卵巢主要是以不成熟的小卵泡为主,但是没有性激素等异常的多项变化;而多囊卵巢综合症的情况就比较多,性激素异常,同时还有多毛、高雄激素、胰岛素抵抗等情况。
多囊卵巢是多囊卵巢综合症的一个临床表现。前者一般为通过B超发现,为后者的诊断标准之一。多囊卵巢的意思并不是字面上的意思,而是卵巢呈现多囊性病变,一般是卵巢体积增大,双侧伴有数个2~7mm不等的不成熟卵泡。
多囊卵巢只是卵巢多囊化转变,症状比较轻,但是综合症就不只是多囊了,是由身体的其他脏器发生变化,虚弱,导致的气血不足,肝亏肾虚,这样的就比较难治好。
由以上内容可以看出,多囊卵巢和多囊卵巢综合症还是有很多不同的。那么,多囊卵巢和多囊卵巢综合症哪个更严重呢?
多囊卵巢也就是多囊性卵巢,卵巢出现了多囊样变,跟多囊卵巢综合症是两个概念。正常育龄妇女中,有25%的人在排卵期会出现卵巢多囊样变,并不属于疾病。如果患者仅仅是多囊卵巢,那不必惊慌,调整一下生活习惯就好了。
如果患者确诊是多囊卵巢综合症,那就需要根据自身的具体情况,看是哪方面造成了病症出现,针对问题的原因,采取适当的医学介入手段。
不管是多囊卵巢,还是多囊卵巢综合症,为了自身的健康,建议患者还是要及时到医院接受检查和科学的治疗。
右侧卵巢囊泡是什么意思呢
卵巢囊肿是妇女的常见病、多发病,属卵巢卵巢良性肿瘤的一种,可以发生于任何年龄阶段,一般多见于中年妇女。它分为:良性卵巢肿瘤有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和良性囊性畸胎瘤。
产生多囊卵巢综合症的原因可能与下面三个因素有关:
①垂体促性腺激素的分泌失调 丘脑下部通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH) 和黄体生成素(LH)的协同作用下,使卵泡发育、成熟和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激,使卵巢不断出现许多不成熟的囊状卵泡;LH的分泌持续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造成卵巢的多囊性病变。
②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中枢的功能,造成LH与FSH比例失常。
③肾上腺皮质功能紊乱 有些肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
出现右侧卵巢囊泡属于比较常见的一种妇科病,这种病会直接导致不孕不育,严重的可能还会危及生命,引起卵巢囊泡的原因是多种多样的,如果出现这种病症的话,应该及时到医院做一个详细的检查,查明病因,对症治疗比较好,另外在平时如果有症状显示的话,应该及时关注自己。
多囊卵巢综合症能治好吗
专家指出,年轻女子患上多囊卵巢综合症也不用害怕。腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,患者如果迫切要生小孩子,就可以采用这种方法治疗,即在腹腔镜下或开刀切除,或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵,术后6个月顺利怀孕。妊娠率达90%以上。
治疗多囊卵巢综合症也需要药物治疗,这些药物多是避孕药(如达因35等)。但是只是手术后的辅助手段,术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。单纯应有无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,而且停药后会立刻复发,等于白治。
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
因此患有多囊卵巢综合症的女性不要过于担心,多囊卵巢综合症能治好吗?这个病能治好,一般在控制病情之后,排卵可恢复正常,也可以怀孕。但是如果在检查中发现自己得了多囊性卵巢综合征,千万要重视起来,积极治疗,如果耽搁的时间久了,可能治疗起来就更加困难。
多囊卵巢综合症症状
多囊性卵巢综合症特征一、慢性不排卵:表现为失调,次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次,而且经量很多,经期长。
多囊性卵巢综合症特征二、不孕:引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
多囊性卵巢综合症特征三、多毛症:体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。由于种族不同,亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。
多囊性卵巢综合症特征四、肥胖症:差不多25%的患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。
多囊卵巢综合征的十个症状
对于多囊性卵巢综合症人群来说人体来说,多囊性卵巢综合症患者生活的关键就是治疗,但是,在多囊性卵巢综合症的威胁下,多囊性卵巢综合症症状的了解是非常必要的。多囊性卵巢综合症患者也要注意其中的治疗方法。多囊卵巢综合征有以下十个症状:
1、过度肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。
2、不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。
3、妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
4、B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。
5、发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。
6、月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。
7、多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。
8、取卵巢组织活检:发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。
9、激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素
10、腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
温馨提示:以上就是关于多囊卵巢综合征的十个明显症状,希望对您和您的家人都能够有所帮助。
多囊卵巢综合症的症状有哪些
多囊卵巢综合症是现在一个普遍的疾病,是导致不孕的一个主要原因。很多妇女都是在结婚后1,2年没有怀孕才去医院就诊,但是这个病大多是在女生青春期时就已出现,只是没有注意罢了。这个疾病最好是早发现早治疗,那么我们怎么来发现呢,这就需要了解它的相关症状了。下面我给大家分享一下它的相关症状。
1多囊卵巢综合症患者大多在青春期时月经就一直不规律,量少,甚至闭经。有时一个月不来,甚至会3个月不来。这就要引起我们的重视了,去医院检查。
2其次呢,就是多囊卵巢主要是体内的雄激素过高造成的。因此会有相应的雄激素过高的表现,如多毛,毛发有男性化倾向,有时还伴有痤疮等。
3最后,就是差不多25%的多囊性卵巢综合症患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关。而且就算雄激素恢复正常后,肥胖也不会消失。
注意事项:如果发现自己有以上相关症状的,请及时去医院检查,及时治疗。这样有利用疾病的治疗。