宝宝该如何使用抗生素
宝宝该如何使用抗生素
妈妈们一般都知道“抗生素”这个词,也听说了不能滥用抗生素,可孩子得了病,最要紧的是赶快治好,只要药能治病,哪里还顾得上医生和专业人士的忠告。目前在儿童疾病,包括感染性疾病的治疗中,由于医生或父母的原因,仍存在着种种抗生素使用不合理的现象。
抗生素该怎么用?
针对以上存在的抗生素使用误区,下面简要介绍抗生素使用原则。但是,由于小儿病情的多样性及多变性,孩子生病,还是应到医院就诊,由医生根据病情作出诊断并给予相应治疗。
由医生来判断是否应用抗生素
发热、腹泻是儿童常见的症状,可由多种原因,包括感染性与非感染性所致,而在感染所造成的疾病中,病原菌可能为病毒、细菌、支原体等,对上述症状的原因作具体分析,是合理使用抗生素的前提。
小儿患病应看医生,由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况,结合必要的辅助检查作出诊断,根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常,在常见病原菌所致感染性疾病中,由细菌、支原体感染造成者需用抗生素,而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。
抗生素使用的误区
孩子得病,父母往往焦急万分,总是希望能马上用药且立即见效,由于对抗生素认识的误区,有时过于强调抗生素在病程变化中的作用,甚至在疾病的治疗中依赖抗生素,常见的问题有:
一、不就诊,随意服用家中现有抗生素,缺乏选择性;
二、发热即是有炎症,就应该使用"消炎药"。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊,并告诉医生在家已经服用抗生素了;有些父母就诊时强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好;
三、随意停服或间断服用,认为不发热即为病愈,或为省事不按药物说明服药,随意减少用药次数;
四、几种抗生素同时服用或频繁换药;
五、预防用药,认为孩子病了,用上抗生素就安全了,就可以不出现合并症或并发症了。
不能盲目同时服用两种以上抗生素
两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素,有可能造成用药无效的后果。通常,有严重感染或混合感染,病原菌不明或单一抗生素不能控制,又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者,以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时,才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可,多用药多保险的想法是错误的。
使用抗生素孕妇注意事项
孕妇注意事项
抗生素种类繁多,一般地说,对胎儿较安全的抗生素有青霉素类,如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外,还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中,尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用,但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实,也没有妊娠后6个月的危险证据。所以你可放心在这些药物中选用。
不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究,前两种对胎仔有致畸作用;后四种对人类胎儿有一定危险,故一般情况下孕妇不宜使用。
宝宝使用抗生素的三大误区
一、感冒离不开抗生素
“哎呀,宝宝好像感冒了,快拿点消炎药来。”这样的场景在很多家庭中都不陌生。很多家长,当孩子稍有点流清鼻涕、咳嗽症状时,就凭经验赶紧给孩子服药,几种抗生素同时服用或频繁换药,一种药服用了2天不见效马上给孩子换另一种药。抗生素好像已经成了家庭的万金油。有些父母就诊时也强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好。
其实这样做是不对的,人体内的细菌是普遍存在的,而有些细菌是不致病的。当人体免疫力下降,失去屏障保护的时候,体内的细菌才会失衡,外界细菌也更容易侵入,这个时候才需要使用抗生素。
二、抗生素也能杀病毒
有些家长只要小孩一感冒就想到要吃药,想到抗生素,其实这个时候抗生素是不管用的,一般情况下,伤风感冒是由于病毒感染引起的,主要起消灭病毒作用的是人体内的免疫细胞。不过家长经常会发现小孩服药一个星期左右症状减轻了,于是有种错觉,以为是药物起了作用,其实不然,孩子体内的免疫机制都有一个反应的时间,当免疫系统开始工作到把病毒抑制住,有一个过程,就算不服用抗生素,10天左右症状也会减轻,称为“自愈性”,这是很多病毒性感冒都有的特性,所以有时医生会建议家长不到万不得已,不要轻易给孩子服用抗生素。
三、宝宝腹泻时滥用抗菌素
宝宝的消化功能尚未发育完善,加之从4个月起要添加离乳食品,因此,免不了会出现腹泻,而且宝宝往往表现得又吐又泻,使得父母顾不上找出腹泻的原因,就急着给宝宝用抗菌素。有时,为求快速止泻,甚至好多种同时一起用,而且一用就是好长时间,这样做父母才认为保险,包括不应该给宝宝使用的吡哌酸。然而腹泻却是越来越重,即使三天两头地带宝宝往医院跑,可仍旧是迁延不愈。其实,这正是由于妈妈滥用抗菌素所致。
抗生素的居家使用
1.家庭常备的抗生素药物要遵循常用、少量、毒小、价低的原则。需要备用的抗生素比如喹喏酮类,它主要针对胃肠道的一些细菌感染,比如腹泻。但是对于小孩和老人来说要慎用,因为它们属于免疫力比较弱的群体。此外还可备青霉素、阿莫西林,服用时一定要注意看说明书,注意孩子的用量。
2.如果在家自行服用了几天抗生素后没有效果,需要带宝宝去医院的话,家长一定要注意告诉医生给宝宝吃的什么药,服用的量等等,这样医生才能根据宝宝的情况合理的开出适合宝宝的抗生素。一般抗生素杀死细菌都有一个周期,如果这个周期还没有过去就换了另外一种抗生素,经常如此的话容易导致机体对两种抗生素都产生耐药性。
减少使用抗生素的机会
生活中有很多的抗生素:肥皂是抗菌的、冰箱、空调也有抗菌的,具有抗菌性的生活用品越来越多,就意味着给造成抗生素的耐药性的机会也越多。这样做最后最可怕的结果会是在某一个地区,某一时间里所有的抗生素都不管用。电视报道有一个女孩手一点点烂掉,而难以找到有效的抗生素就是一个例证。
所以,家庭中要减少抗生素对病原菌耐药性的机会,例如,给宝宝洗手,洗干净就可以了,不要什么都“抗菌”。家庭食品安全来源于厨房,要保持厨房卫生,经常用开水烫洗公共餐具、儿童餐具,用具(案板、刀等),少用消毒剂,化学清洗剂。
·过量比“不足”更糟
“有益无害”,是妈妈的一种良好想法,在生活中,因服用促生长发育保健品而致性早熟的病例时有报道。还有含人参、鹿茸、花粉、蜂王浆等补品久服则因性激素或出现活性物质,造成危害且后患无穷。妈妈一定要了解给宝宝服用的活菌制剂都是什么“菌”,里面有没有耐药药性很高的“菌”。
老年人中耳炎的治疗方法
不同类型的中耳炎特点不同,非化脓性中耳炎如卡他性中耳炎可以有听力下降、堵闷感,自听过强等症状,化脓性中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,急性中耳炎可以有耳痛、听力下降、外耳道流脓等症状,慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡性中耳炎和慢性胆脂瘤性中耳炎,都有长期外耳道流脓症状,听力下降症状,骨疡性和胆脂瘤性中耳炎脓液有臭味,可以引起脑脓肿。
急性卡他性中耳炎一般是由于鼻粘膜水肿、充血导致的咽鼓管不通畅,而使中耳气压失衡(鼓室负压)所致。应该使用糖皮质激素+抗生素+呋麻液滴鼻,必要时行咽鼓管吹张,早期一般不难治愈。后期有时候可行鼓膜穿刺术(抽液)或者鼓膜置管术。
急性化脓性中耳炎鼓膜未穿孔者全身使用抗生素治疗,耳内疼痛严重的使用酚甘油滴耳,伴有急性鼻炎的使用呋麻液滴鼻;鼓膜穿孔者则不能使用酚甘油滴耳,应该使用过氧化氢清洗外耳道和中耳,清洗干净后在使用抗生素滴耳液滴耳,配合全身使用抗生素治疗,一般不难治愈,穿孔的鼓膜也可以愈合。
慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎。慢性单纯性中耳炎的治疗要使用过氧化氢溶液清洗外耳道和中耳,将外耳道和中耳的脓性分泌物清洗干净后,吸干或擦干,再使用抗生素滴耳液滴耳,配合全身使用抗生素治疗,一般可以控制急性炎症,炎症控制后中耳内粘膜恢复正常,无分泌物,这时叫“干耳”,干耳后如果咽鼓管功能正常可行鼓膜修补术,以便达到治愈的目的;慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎的治疗则必须行手术治疗才能彻底治愈
我们应该根据以上介绍的老年人中耳炎的治疗方法挑选适合自己的治疗方法,都能够帮助我们更快的恢复自身的身体健康,同时日常也一定要多进行听力方面的检查,一旦发现了问题,及时采取有效的措施是非常有必要的。
谈抗生素色变!宝宝能用抗生素吗? 抗生素使用的误区
孩子得病,父母往往焦急万分,总是希望能马上用药且立即见效,由于对抗生素认识的误区,有时过于强调抗生素在病程变化中的作用,甚至在疾病的治疗中依赖抗生素,常见的问题有:
1.发热即是有炎症,就应该使用消炎药。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊,并告诉医生在家已经服用抗生素了;有些父母就诊时强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好。
2.家长不带小孩去医院就诊,随意服用家中现有抗生素,缺乏选择性。
3.几种抗生素同时服用或频繁换药。
4.随意停服或间断服用,认为不发热即为病愈,或为省事不按药物说明服药,随意减少用药次数;
5.预防用药,认为孩子病了,用上抗生素就安全了,就可以不出现合并症或并发症了。
吃止咳药要注意什么
一、咳嗽时
1、一旦咳嗽,立即使用止咳药
很多人认为只要出现咳嗽,就应该使用止咳药。以为只要服用了止咳药,咳嗽就会嘎然而止。然而,恰恰相反,咳嗽时出现痰液,并且痰量逐渐增多,出现黏度变稠,颜色变黄的时侯,往往表明呼吸道炎症加重,此时不宜使用止咳药。
2、同时服用多种咳嗽药
有许多患者出现咳嗽,通常都很会自觉服用咳嗽药,并且会认为同时服用多种咳嗽药会快速治疗咳嗽的症状。然而,服药时要注意药物的叠加作用,有可能会增加病情。
二、咳嗽后
大多数人出现咳嗽症状后,马上想到的是吃抗生素,觉得如果不服用抗生素,咳嗽就会好得慢,症状就会加重。另外,抗生素的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定,所以咳嗽患者不应该随便服用抗生素。
6大因素会降低宝宝免疫力
一、滥用抗生素
不该使用抗生素时使用、选择抗生素种类不合理、使用抗生素方法不正确,都属于滥用抗生素。
二、过于干净
讲究卫生是必要的,但要把握好度,不必过于干净,否则宝宝接触微生物的机会太少了,不能刺激机体产生抗体,宝宝反而容易生病。
三、睡眠不良
睡眠是最好的休息方式,也是保持正常免疫力的重要途径之一。科学研究证实,睡眠不好的宝宝更容易生病;生病后求助于睡眠可以促进身体的恢复。
四、运动不足或过度
适当运动能提高宝宝体内免疫细胞的活力,让宝宝少生病。但是,运动过度却对身体有害,使具有杀伤病原体的白细胞的寿命缩短,造成免疫力下降。
五、营养不足
人体的免疫系统是由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成的,宝宝免疫系统的形成需要营养物质做基础,营养不足势必导致免疫力低下,免疫功能降低。
六、情绪紧张压力大
免疫力与人的情绪关系密切,紧张、焦虑、失落等消极情绪会导致宝宝的免疫力下降,而快乐、愉悦、放松的情绪可以让免疫力保持最佳状态。
慎用抗生素
Q:据说一般的儿童平均每年患急性上呼吸道感染的次数为4-6次,情况确实是这样的吗?一旦发生感染是不是都需要抗生素治疗?家长要注意哪些问题?
A:确实,一个正常的儿童每年患急性上呼吸道感染的次数平均为3-6次,有10%的孩子还会超过这个范围,达到8次以上,医学上称为“反复呼吸道感染”。对上呼吸道感染,我们要明确感染部位的定位,因为不同部位感染的病原是完全不一样的。在上呼吸道感染中,使用抗生素指征较强的情况有:扁桃体咽炎、急性会厌炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎等,而普通感冒——上呼吸道感染中最常见的一个类型,其90%由各种病毒引起,又如急性喉炎,其主要病原也是病毒。因此在疾病起始阶段不应该用抗生素,更不应该用价格昂贵的抗生素。此时对症治疗居首要地位,包括休息、供给充足水分、减轻症状等。如果鼻分泌物已呈粘稠脓性、病程达7天以上、或伴发热、白细胞增高等应考虑细菌感染而使用抗生素。
总体而言,目前我国尤其城市内上呼吸道感染的小孩使用抗生素过多、过频、过滥,据上海市儿童医院、北京儿童医院资料显示:普通感冒患儿92%~98%均使用抗生素,这显然是不合理的。世界卫生组织基本药物和医政部主任冠克博士最近在第23届国际儿科大会上指出:在中国有1/2儿童一旦出现咳嗽、流涕症状就使用抗生素,其中真正需要使用者仅25%。这一点,年轻父母一定要特别注意。
为孩子用好抗生素
孩子得病,家长往往焦急万分,总是希望能马上用药且立即见效。
由于对抗生素认识的误区,有时过于强调抗生素在病程变化中的作用,甚至在疾病的治疗中依赖抗生素,常见的问题有:
1、发热即是有炎症,就应该使用消炎药。有的家长急匆匆带着高热的孩子到医院就诊,并告诉医生在家已经服用抗生素了;有些家长就诊时强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好;
2、不就诊,随意服用家中现有抗生素,缺乏选择性;
3、几种抗生素同时服用或频繁换药;
4、随意停服或间断服用,认为不发热即为病愈,或为省事不按药物说明服药,随意减少用药次数;
5、预防用药,认为孩子病了,用上抗生素就安全了,就可以不出现合并症或并发症了。
孕妇使用抗生素常识
怀孕的妇女在患有感染性疾病时也需使用抗生素。目前已知在妊娠期,绝大多数抗生素对胚胎及胎儿均有不良影响,因此,在选用抗生素时应明确其对二者的影响。
孕妇使用抗生素一般分以下几种类型:一种是可用,对胎儿无损害或损害甚微;其次是慎用,对胎儿有损害,但必须用时可短疗程、小剂量使用;第三种是禁用,对胎儿损害严重,绝对不能使用。下面就常用的抗生素分别予以阐述:
整个妊娠期都可使用的抗生素:青霉素类、头孢菌素类、红霉素和洁霉素,这四类抗生素在妊娠期使用,对胎儿一般不会引起不良反应。青霉素类药物在使用之前必须做青霉素过敏试验,以免发生药物过敏反应。
整个妊娠期慎用的抗生素:氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素,因对胎儿肾功能及听力有损害,故慎用。如确需使用,应小剂量、短疗程。
妊娠某阶段禁用的抗生素:妊娠早期即妊娠12周内禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺药等,妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺药和呋喃旦啶等药物。氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致胎儿尿道和耳道畸形、耳聋、肢体畸形、脑积水、死胎及新生儿死亡。磺胺药可致新生儿黄疸及溶血性贫血,呋喃旦啶可致新生儿溶血。》》》孕妇出现7种症状要千万小心
整个妊娠期禁用的抗生素: 1.多粘菌素、黏杆菌素等,对肾脏和神经系统有毒性作用,并能通过胎盘影响胎儿。2.四环素是典型的致畸药,在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼,导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎儿骨骼生长,导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常,乳齿成黄色;孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色,并可导致孕妇肝脂肪变性,故孕妇禁用。3.甲硝唑(又叫灭滴灵),因其对胎儿有致畸作用,故孕妇禁用。4.两性霉素B、灰黄霉素等,对神经系统、血液、肝脏和肾脏有较大的毒性。灰黄霉素对胎儿有致畸作用,也可能引起流产。
孕妇能用抗生素吗 孕妇使用抗生素注意事项
1.孕妇在可用可不用的情况下最好不使用;对于病因不明时最好不用抗生素;
2.能用一种抗生素的尽量不联合用药,并且尽量使用窄谱抗生素;
3.哪些抗生素孕妇能不能使用必须经过医生诊断,孕妇不能擅自使用抗生素,所有用药都应遵医嘱用药。
宝宝免疫力低的表现 滥用抗生素。
不该使用抗生素时使用、选择抗生素种类不合理、使用抗生素方法不正确,都属于滥用抗生素。滥用抗生素首先会杀灭体内的有益菌,这些有益菌能抑制致病菌的繁殖,从而起到防病作用。如果有益菌被大量杀灭,身体的防御功能就会下降。
伤风使用抗生素多无效
其实,伤风是由病毒所引起的急性上呼吸道疾病,主要表现为头痛、鼻塞、流涕、恶寒、发烧等症状。一年四季均可发病,主要为飞沫经呼吸道传布。
有些人伤风后,非要医师开些价贵的抗生素,以为药价越高效率越好,毕竟广泛伤风也要浪费几十元甚至几百元。其实,抗生素只是对细菌有用,而对病毒性伤风却没有什么功用〔但如果伤风归并细菌感染,如扁桃体炎、气管炎、肺炎等,运用抗生素就成为必要了)。
虽然,总体上伤风药大约有百余种,但无非是中药、西药、中西药复方制剂三大类。由于中西医的理论体系分歧,所以中药和西药对伤风的休养各有其特点。西药对伤风的休养主要是缓解症状,防卫继发感导。
其因素大多针对伤风的主要症状单独运用或复合制剂,如用解热镇痛药阿司匹林、扑热息痛、双氯芬酸等休养发烧、周身困苦;用血管缩短药伪麻黄碱等减轻鼻黏膜充血引起的鼻塞;用止咳药右美沙芬等缓解伤风的咳嗽症状;用抗组胺药扑尔敏或苯海拉明等减少鼻黏膜液体渗透,减轻打喷嚏、流涕等。
这些西药伤风药的特点是在缓解症状方面针对性较强、作用较快,瑕疵是大多对病毒无作用。