老年人高血压的症状
老年人高血压的症状
高血压是中老年人一种比较普遍的疾病,中老年人患上高血压会引起以下症状表现:
1、头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
3、耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。
4、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
5、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
6、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
我国老年人群高血压患病率高达49%。早期人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象,不必治疗,但长期研究表明,老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素,积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性。
老年人高血压的主要特点
目前,我国将60岁或60岁以上的人,划为老年人范畴。这部分人员所患的高血压,绝大部分为原发性高血压,故统称其为老年人高血压病。随着人类平均寿命的延长和老年人口的增多,且高血压的患病率随年龄而增长,高血压病已成为老年人的常见病和多发病。作为高血压特殊类型的老年人高血压,多数是青年、中年期发病的继续和发展,随着年龄的增加,多合并有动脉粥样硬化症及心、脑、肾等脏器损害病症。老年人高血压病与成人普通高血压病不同,有它自身的特点,现概要介绍如下。
患病率高 在40~45岁以后,年龄每增加10岁,其高血压病患病率就增加10%左右。我国60岁以上的老年人中,高血压病患病率约在20%以上。据世界卫生组织(who)统计,70岁以上的老年人中,有50%以上患高血压病。
以单纯性收缩期高血压居多 有人认为,老年人高血压的特点,为单纯性收缩期高血压或不相称收缩期高血压,脉压差大于80毫米汞柱(>10.6千帕)。随着年龄的增长,正常血压者与普通型高血压病的患病率逐渐降低,而单纯性收缩期高血压病的患病率逐渐增高。65~69岁是老年人高血压病的一个明显的转折点,其单纯性收缩期高血压病患病率明显增高,80岁以上患者单纯性收缩期高血压病患病率高达47%。
老年性高血压的主要特点是什么
众所周知,高血压是我们日常生活中非常常见的疾病,只是我们大家很少有人把当成一种病来对待,漠不关心,久而久之也就衍生了其它的病症,对于此病我们最好的办法就是预防,才能早发现及时治疗。那么,老年性高血压的主要特点是什么?
年龄60岁以上,血压值持续或非同日3次以上超过高血压诊断标准,即收缩压大于140毫米汞柱和舒张压大于90毫米汞柱者,称为老年性高血压。据调查,60岁以上的老年人约43.75%有高血压,其中约半数是单纯收缩期高血压。
老年高血压在临床表现及病理生理方面有以下特点:
(1)血压波动大:老年人高血压的收缩压、舒张压与脉压差均比年轻者有较大的波动,尤其是收缩压。但血压较大幅度的波动常影响对病人血压总体水平和治疗效果的评价,且老年人高血压的血压波动不仅在长时期内较明显,1日24小时内的波动也大于年轻者。因此,24小时连续血压监测才能更好地反映病人血压的真实水平。
(2)脉压差较大:由于老年人动脉硬化明显,弹性减弱,心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压明显增高,而舒张压相对较低,脉压差增大。
(3)体位性低血压多见:由于老年人压力感受器的调节功能减弱,因此,老年人高血压患者体位性低血压多见,尤其在降压治疗过程中。测定病人平卧10分钟时和被动站立1分钟及5分钟时的血压值,发现约三分之一的病人发生体位性低血压,并伴随头晕等症状。
(4)恶性高血压罕见:老年人高血压大多数属于轻型,恶性或急进型者罕见。表现为起病缓慢,进展慢,症状不典型或无明显自觉症状,常在体检中或并发脑血管病时才被发现。
(5)间接测压法过高估计血压值:老年人由于硬化的肢动脉难以被水银柱式血压计的气囊压迫阻断血流,故可获得较高的间接测压读数。老年人直接与间接血压读数可相差30毫米汞柱以上。
以上就是老年性高血压的主要特点,通过介绍我想大家都已经很清楚了吧,希望老年朋友们都要认真的了解一下,那么如果您还有什么不明白的地方,也可以直接咨询专家,他们会耐心的为您解答!
老年人高血压能喝茶吗 老年人高血压的早期症状
正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增多,很可能是肾脏功能不良的早期表现。
无明确原因的腰背酸痛,高血压的早期症状,应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
早晨起床后眼皮或脸部浮肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。高血压的早期症状,严重浮肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
老年人高血压危象的症状
(1)颅内出血包括脑实质、脑室内及蛛网膜下腔出血:高血压是上述颅内出血最重要的病因之一。高血压和脑出血的关系比高血压与动脉粥样硬化的关系更为密切。高血压的脑血管疾病不一定能排除脑梗死的可能性,相反,若无高血压则不大可能为脑出血。
颅内压增高和局限性脑实质性损害的一系列表现,本病的病程长短不一,长者可达数天之久,短者仅数分钟,最先症状常是弥漫性剧烈头痛,于头痛后至少几小时,甚至1~2天后出现烦躁不安,兴奋或精神萎靡,嗜睡或木僵等意识障碍,随后意识模糊进一步发展,最终可出现昏迷,但大多数患者以烦躁不安为主,如有昏迷,其程度不深,脑水肿和颅内压增高表现除头痛外,往往还伴有喷射性呕吐,颈项强直和视力障碍。
老年人高血压有什么特点
高血压、冠心病等都是生活中比较常见的一种疾病。其中高血压的发病率是最高的,尤其是在我们中国高血压更是频发。这主要是由于人们目前并不重视高血压有关。老年人是高血压的多发群体,那么老年人高血压有什么特点呢?
老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压>12.7千帕(95毫米汞柱)的高血压患者。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减迟,收缩压升高而来。老年人高血压具有以下特征:
1.老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压,随时调整用药量。
2.老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。
3.老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。
4.老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。
5.老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。
6.老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。
7.老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。
8.老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。
怎样治疗老年人高血压症状
1,老年人由于动脉硬化,动脉壁的弹性和伸展性降低,收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱,缓冲能力降低,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。
2,血压波动大,血压昼夜波动的节律异常,对心脑肾等靶器官的损害大;易受环境改变的影响而产生应激反应使诊室血压大大高于自测血压;易发生晨峰血压增高,即起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值),≥35mmhg为晨峰血压增高。建议测量24小时动态血压,以便明确血压波动情况,调整用药方案;提倡家庭自测血压。
3,易发生体位性低血压和餐后低血压。
4,老年人味觉灵敏度下降,往往吃菜咸。而肾脏对水盐调节能力下降,血压对盐更敏感。摄入盐过多会使血压升高,降压药疗效降低,血压难以控制。
5,常合并其他心血管危险因素,更容易发生靶器官损害和心血管疾病;因多种疾病并存而用药种数多,易发生药物之间的相互作用,易致药物不良反应。
中老年人高血压的主要特点
一、中年人高血压的特点
中年人的工作、生活都比较繁忙和紧张,参加体育锻炼的时间或机会减少,又值容易发胖的年龄,故中年人高血压是处于该病发展的重要阶段。中年人高血压的特点如下:
中年人高血压分类中,以原发性高血压(即高血压病)为主,约占中年人高血压的90%左右,而继发性高血压在5%~10%。
随着年龄的增加,高血压的发病率增加。高血压病的发病年龄,以30~60岁为多见,而第一次发现高血压的年龄高峰为40~49岁的中年人,且多数又属于第二期或接近第三期,即发现时病情就较严重。
中年人高血压,有不少患者并没有明显症状,有些虽有某些症状也不引起重视,相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。已发现高血压者,也没有采取必要的防治措施,故易贻误病情。
部分老年性高血压病,可以是青、中年高血压病的延续和发展。
二、老年人高血压的特点
目前,我国将60岁或60岁以上的人,划为老年人范畴。这部分人员所患的高血压,绝大部分为原发性高血压,故统称其为老年人高血压病。随着人类平均寿命的延长和老年人口的增多,且高血压的患病率随年龄而增长,高血压病已成为老年人的常见病和多发病。作为高血压特殊类型的老年人高血压,多数是青年、中年期发病的继续和发展,随着年龄的增加,多合并有动脉粥样硬化症及心、脑、肾等脏器损害病症。老年人高血压病与成人普通高血压病不同,有它自身的特点,现概要介绍如下。
患病率高 在40~45岁以后,年龄每增加10岁,其高血压病患病率就增加10%左右。我国60岁以上的老年人中,高血压病患病率约在20%以上。据世界卫生组织(who)统计,70岁以上的老年人中,有50%以上患高血压病。
以单纯性收缩期高血压居多 有人认为,老年人高血压的特点,为单纯性收缩期高血压或不相称收缩期高血压,脉压差大于80毫米汞柱(>10.6千帕)。随着年龄的增长,正常血压者与普通型高血压病的患病率逐渐降低,而单纯性收缩期高血压病的患病率逐渐增高。65~69岁是老年人高血压病的一个明显的转折点,其单纯性收缩期高血压病患病率明显增高,80岁以上患者单纯性收缩期高血压病患病率高达47%。
血压波动较大 老年人高血压患者的收缩压、舒张压及其脉压差,与年轻患者相比较,均有较大的波动,其中收缩压的波动尤甚。老年人的血压波动,不仅在长时期内较为明显,而且在24小时内其波动性也较年轻患者明显。一般情况下,老年人血压值的昼夜波动具有一定的节律性,血压值的高峰时间是上午6点钟至晚上10点钟,低峰时间是晚上10点钟至次日早晨6点钟。了解老年人血压昼夜变化的节律,有助于预防高血压病的并发症。据有关资料报道,约40%的缺血性脑血管病发生在午夜至次日早晨6点钟;心肌梗死的发生时间有两个高峰,即上午8点到9点和下午5:点到6点。
直立性低血压较多见 直立性低血压是老年人高血压病的特点,尤其容易发生在降压治疗的过程中。让患者平卧10分钟以后再站立1~5分钟,分别测定卧位时血压及站立时血压,结果有1/3患者可发生直立性低血压,并伴有头昏等症状。所以,老年性高血压患者,测量立位时血压极为重要。如果卧位时血压为220/90毫米汞柱(29.3/12.0千帕),则直立时血压可能为140/65毫米汞柱(18.7/8.6千帕)。此时,如按平卧位血压进行降压治疗,会出现明显的直立性低血压,那是很危险的。
对靶器官的危害性更大 有资料报道,老年人的高血压,65%属于单纯收缩期高血压,故对靶器官的危害性更大。因老年人高血压患者多以收缩压升高为主,心脏为了克服外周阻力,维持机体必需的供血,只有增加收缩功能,因而加重了左心室的负担,从而导致左心室肥厚与扩张;再加上老年人心脏组织的胶原纤维增多与所发生的淀粉样变,使心脏舒张与收缩功能受损比较明显,最终会导致左心心力衰竭。老年人患高血压病时,肾脏功能改变得更早更严重,容易出现肾功能衰竭;还可出现脑出血、脑梗死等并发症,均应予以警惕。
低肾素型高血压较多 约有半数老年人高血压患者,是低肾素型的。因周围血浆肾素活性随年龄增长而降低,血中儿茶酚胺常随年龄增长而稍增加,但β—受体反应则随年龄增长和血压升高而减弱。因此,老年人高血压者,在运动时心率增快,用p-阻滞剂治疗时心率减慢等效应均减弱。
易出现“假性高血压现象” 老年人,由于动脉粥样硬化等原因,容易出现假性高血压现象,即体外用袖带间接测血压值明显高于动脉内直接测血压值。这类所谓的高血压患者,对抗高血压药物的耐受性较差,用药不当,易导致严重的不良反应和严重的并发症,故应注意加以判别。
降压治疗时的速度不宜太快临床试验综合分析显示,老年人降压治疗,可使单纯收缩期高血压患者的脑卒中事件的发生率下降33%,冠心病事件的发生率下降23%。所以,老年人一旦诊断为高血压,应在专科医生指导下积极治疗并经常监测。但老年人降压治疗速度不宜太快,治疗初期剂量、增加剂量应比年轻高血压患者小,间隔时间也应比较年轻高血压患者长。又由于老年人神经系统功能偏低下,容易发生药物治疗时的抑郁症,应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物,如可乐定、甲基多巴等。
老年性高血压的主要特点
老年高血压在临床表现及病理生理方面有以下特点:
(1)血压波动大:老年人高血压的收缩压、舒张压与脉压差均比年轻者有较大的波动,尤其是收缩压。但血压较大幅度的波动常影响对病人血压总体水平和治疗效果的评价,且老年人高血压的血压波动不仅在长时期内较明显,1日24小时内的波动也大于年轻者。因此,24小时连续血压监测才能更好地反映病人血压的真实水平。
(2)脉压差较大:由于老年人动脉硬化明显,弹性减弱,心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压明显增高,而舒张压相对较低,脉压差增大。
(3)体位性低血压多见:由于老年人压力感受器的调节功能减弱,因此,老年人高血压患者体位性低血压多见,尤其在降压治疗过程中。测定病人平卧10分钟时和被动站立1分钟及5分钟时的血压值,发现约三分之一的病人发生体位性低血压,并伴随头晕等症状。
(4)恶性高血压罕见:老年人高血压大多数属于轻型,恶性或急进型者罕见。表现为起病缓慢,进展慢,症状不典型或无明显自觉症状,常在体检中或并发脑血管病时才被发现。
(5)间接测压法过高估计血压值:老年人由于硬化的肢动脉难以被水银柱式血压计的气囊压迫阻断血流,故可获得较高的间接测压读数。老年人直接与间接血压读数可相差30毫米汞柱以上。