中医对淋巴瘤的认识
中医对淋巴瘤的认识
淋巴瘤是现在社会上比较常见的肿瘤,一说是肿瘤,大家都害怕,有人甚至认为肿瘤就意味着死亡,实则不然。肿瘤也有良恶之分,良性肿瘤对人体的危害不大。恶性肿瘤只要是发现及时,治疗的及时也是没有生命危险的,淋巴瘤也是一样。那么淋巴瘤在中医和西医的认识是怎么样的呢?
中医是如何认识淋巴瘤的?
在祖国医学古籍中类似淋巴瘤病症的记载很多,如恶核、失荣、石疽、痰核等。其临床表现都与现代医学中的淋巴瘤相似。淋巴瘤疾病初期,肿块皮色不变,无痛无 痒,中医认为这些病症属于阴疽范畴,多为寒痰凝滞或气郁痰结所致。随着疾病的发展,淋巴瘤病人还可出现血燥毒热、肝肾阴虚、气血双亏等证。因此,中医认为 淋巴瘤的发生与脏腑亏损、气血虚弱、气滞血瘀等病机有关,病人的证型具有虚实夹杂的特点,临床上须根据具体病情辩证施治。
在西医上什么是淋巴瘤?
淋 巴瘤是指人体淋巴网状组织内正在发育中的或成熟的正常淋巴细胞、组织细胞和网状细胞在致病因素作用下出现过度增生或异常分化而形成的病态新生物,医学上叫 做原发于淋巴系统的恶性实体瘤。人体淋巴组织具有免疫功能。因此,根据现代医学定义也可以把淋巴瘤看作是免疫系统的恶性实体瘤,简称淋巴瘤。其发病原因至 今尚未阐明。由于淋巴结内的淋巴细胞和网状细胞非常丰富,淋巴瘤病人的首发症状常为无痛性、进行性淋巴结肿大,可为多发或单发。但淋巴结以外的任何部位如 脾脏、胃肠道等也可以成为淋巴瘤首发的部位。首发于淋巴结以外部位的淋巴瘤被称为结外淋巴瘤。如淋巴瘤累及骨髓或瘤细胞进入外周血则称为淋巴瘤伴有骨髓侵 犯或合并白血病。由于淋巴瘤为肿瘤性增生,其恶性程度和病程可因肿瘤的组织学特点而有很大差别,但其临床表现都很相似
通过上文的解释,大家知道了淋巴瘤在中医和西医上的表述是不一样的。中医认为淋巴瘤是脏腑亏损、气血虚弱、气滞血瘀等病机引起的,而西医认为淋巴瘤与放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等因素引起的。不管是哪种原因引起的淋巴瘤都要及时的治疗,这是一致的。
中医淋巴管瘤
中医辨证：脾经湿盛，水湿外溢。
治法：健脾理湿。
方名：复方健脾术苓汤。
处方：苍术9克 白术9克 赤苓9克 猪苓9克 泽泻9克 陈皮9克 淮山药9克 扁豆衣9克 炒薏仁9克 萹蓄9克 萆薢9克 六一散9克(包)
水煎服，每日一剂。
临床效果：姚某，男，17岁。于1967年8月22日初诊。在6年前左大腿根部出现肿物，如手掌大小，色透亮，在某医院手术切除，病理报告为淋巴管瘤。约术后一年许，在阴囊、大腿根部又生起群集豆大透明水泡，擦破后流水液，涓涓不止。大便正常，尿少而黄。脉象滑，舌质淡，苔薄白。临床诊断为淋巴管瘤(浅部)。证属脾经湿盛，水湿外溢。治当健脾理湿。余诊后即投以复方健脾术苓汤。用药5剂，流水见减少，曾有两天不见流水。嘱其再进5剂，局部水泡部分已平，且不流水，部分仍见渗水，但也较过去明显减少。方中又加入五味子9克，嘱其再进，又服5剂，局部渗水转稠，小便亦增多。继从前法，服药14剂，病情进一步见好。此时患者回原籍又连进30余剂。追访患处已不流水，病趋转愈。
淋巴瘤的分型
淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，医学上称为恶性淋巴瘤，也即老百姓常说的“淋巴癌”。是我国常见的十大恶性肿瘤之一，近年来发病率明显增加。全球每9分钟就有1个新发病例，发病率为3.5人/10万。我国每年新发病例4.5万，死亡超过2万人，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位。可见淋巴瘤是一种较常见的恶性疾病。
淋巴瘤主要分为霍奇金(何杰金)淋巴瘤(hl)和非霍奇金淋巴瘤(nhl)。霍奇金淋巴瘤通常较局限，如局限于颈部或胸腔纵隔内淋巴组织，由原发部位向邻近淋巴结转移，很少发生跳跃式的淋巴结转移;而非霍奇金淋巴瘤则往往呈跳跃性播散，所以非霍奇金淋巴瘤发病初期就应当认为是全身性的疾病，通常所说的淋巴瘤即为非霍奇金淋巴瘤。
依据细胞来源不同，非霍奇金淋巴瘤又分为b细胞性和t细胞性，以b细胞性为主，占80%以上。广义上的非霍奇金淋巴瘤还包括了急性淋巴细胞白血病。在b/t细胞非霍奇金淋巴瘤中，又各有20余种不同的亚型，这些亚型中，依据其生物学行为及临床表现的不同，又有惰性、侵袭性之分。不同亚型的治疗选择及预后各有千秋，所以淋巴瘤的分类特别复杂，其治疗也很复杂。也正是这种复杂性导致了许多非淋巴瘤专业的医师对其认识不足，所以建议淋巴瘤患者一定找淋巴瘤专业医师诊治，以便提供精确的诊断及针对性的治疗。
中医治疗淋巴管瘤
中医能治疗淋巴管瘤吗?淋巴管瘤中医治疗可以吗?很多患者朋友在问同样的问题，那么我们先来了解一些血管瘤的基本知识。希望对你有帮助。
海绵状淋巴管瘤则在皮下组织中含有大而薄壁的淋巴管，不规则的管腔，有丰富的结缔组织间质。
囊性则含有大的囊腔。壁厚，内含胶原，有时还有平滑肌。往往位于真皮深部，并可延伸至下方的肌组织或其它结构，以上各型均可合并有血管瘤成分。
中医能治疗淋巴管瘤吗?淋巴管瘤具体病因不明，从中医来讲，本病是先天性肾阳不足，内伤肾元，不能化气行水，水湿内停，溢于肌肤而形成水瘤(淋巴管瘤又称水瘤)。 因此淋巴管瘤中医治疗疗效极佳，因为大家都知道中医治疗是讲究辨证论治的一种方法。
淋巴管瘤儿童发病多见，据临床观察作者发现成人发病也常见，肿瘤生长缓慢，自行消退极罕见。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤，海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。
1、毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤，皮肤多发，口腔粘膜发病也多见。常如黄豆大小，色淡黄透明，破损时有粘液样液流出，有时混有小血管而呈淡红或紫红色，多为成群聚集。未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
2、海绵状淋巴管瘤最常见，主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤、皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化，有压缩性，很柔软，多房性囊肿彼此相通，结构如海棉。发病以头颈最多，其次为下肢、臂、腋及躯干，唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
3、囊性淋巴管瘤又名水瘤，是一种充满淋巴液的先天囊肿。与周围正常淋巴管不相连，主要来源于胚胎的迷走淋巴组织。好发于颈部后三角区，但可延伸至锁骨后、腋下及纵隔等多部位，向上可延及颌下、口底等，腹股沟及腘窝也可发生。常似拳头般大，缓慢生长，由于与皮肤无粘连，肿物表面皮肤无变化。性质柔软，囊性，分叶状结构，能透光，轻微压缩性。用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性、透明，很快凝固，与淋巴液性质相似。无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状，体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状。继发感染，弥漫性肿可加剧压迫症状。
根据上述是对淋巴血管瘤的中医治疗方法的详细解说，患儿家长要根据实际情况来选择合理的治疗方法，从而有效的治疗疾病。
随性淋巴瘤中医治疗
验方：①处方：郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱，丹参、生牡蛎各1两，鳖甲5钱，木香、砂仁壳各2钱，甘草1.5钱。水煎服。
疗效：1例服40剂时，肝脾明显缩小;服100剂时，胸片淋巴结缩小。 ②小金丹，早晚各服1丸;犀黄丸，每日2次，每次3克。
偏方：①明雄黄30g，研细末，分三次服用。②大癞蛤蟆皮焙干分15份，小者分10份，每次1包内服，每日3次，脾区用癞蛤蟆皮贴敷。
中医治疗淋巴瘤淋巴转移好吗
淋巴瘤出现转移后就意味着淋巴瘤晚期，传统的西医治疗方式：手术、放疗、化疗免疫治疗具有很大的局限性，并且副作用大，大多数的淋巴瘤患者出现转移后采用的是中医的保守治疗方法，特别是针对身体虚弱，病情较为严重的患者，中医治疗能达到很好的控制淋巴瘤细胞过快生长、提高免疫力，减轻患者疼痛，延长患者生命的保守治疗目的。
淋巴瘤转移的中医治疗的优势：
1、具有较强的整体观念。中医由于从整体观念出发，实施辩证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移;放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗，因此我国治疗癌症比外国多了一条中医中药的途径。
3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善，甚至能胜任日常的工作。
4、副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用，对消化道也不会有严重的影响。
5、经济上比较便宜，服用又方便。
认识淋巴肿瘤疾病的具体症状
1、结外起病
除淋巴组织以外 身体任何部位都可发病 其中以原发于胃肠最为常见 胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛 呕吐等症状 小肠淋巴瘤好发于回盲部 常有慢性腹泻也可发生脂肪泻 还可引起肠梗阻。
2. 淋巴结和淋巴组织起病
浅表淋巴结起病占多数 而HD又多于NHL 受累淋巴结以颈部为最多 其次是腋下 腹股沟 一般为无痛性 进行性肿大 中等硬度 早期可活动 晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块 有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿 甚至缩小 以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
3、全身症状
常有全身无力 消瘦 食欲不振 盗汗及不规则发热 少数HD可有周期性发热。
深部淋巴结起病 以纵隔淋巴结为多见 肿大之淋巴结可压迫上腔静脉 引起上腔静脉综合征 也可压迫气管 食管 喉返神经而相应发生呼吸困难 吞咽困难和声音嘶哑等症状 纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见 而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型 对治疗反应常不满意。
原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤以NHL为多见 可引起长期 不明原因的发热 给临床诊断造成困难。首发于咽淋巴环的淋巴瘤多见于NHL 且常伴随膈下侵犯 症状有咽痛 异物感 呼吸不畅和声音嘶哑等。
认识淋巴肿瘤的诊断标准
一、详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴肿瘤应询问有无消化道症状等。
二、体征，全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等医学教育网搜集整理。
三、特殊检查，血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。淋巴肿瘤的诊断标准是什么呢?血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。血清免球蛋白检查。尿常规检查。髂骨穿刺涂片或活检。放射学检查，胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴肿瘤更应慎重。