甲状腺疾病是怎么引起的
甲状腺疾病是怎么引起的
单纯病因和饮食性甲状腺肿的碘缺乏(山区)和在某些情况下(如怀孕,生长发育期)的碘的需求增加。
单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺,B超也可以证实甲状腺肿大,但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的,这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。
单纯性甲状腺肿病人不需手术治疗,只需补充甲状腺素制剂治疗即可。一般服药一段时间后肿大的甲状腺会自行消退。目前,国内使用的甲状腺素制剂主要为两种,一种是甲状腺素片,40mg/粒;一种是左甲状腺素纳片(如优甲乐和雷替斯),50ug/粒或100ug/粒。甲状腺素片是从猪的甲状腺内提取的动物制剂,比较粗糙,纯度不是很高;左甲状腺素片是人工合成的制剂,纯度比较高。
孕期检查绝对不能不检查甲状腺
10个“准妈妈”1个患有甲状腺疾病
今年30岁的刘女士怀孕12周,最近,她来到广州某妇幼医院准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中,刘女士发现包含了甲状腺功能的检查,她有点惊讶:怀孕和甲状腺有什么关系?是医生搞错了还是滥开检查?
其实,刘女士不知道,目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。据介绍,甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一,当中包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。调查显示,在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。
然而,由于甲状腺疾病的早期多无临床症状,发现多依赖实验室检查,因此妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。据段涛介绍:“我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现,有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。”
危害:
损害胎儿智力,增加流产率早产率
妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周,是胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。专家表示:“如果在此时准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。”
而另一妊娠期甲状腺疾病甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性,则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。英国伦敦玛丽大学对31项研究进行的系统回顾和荟萃分析结果显示,妊娠期TPOAb阳性的妇女流产发生风险升高3倍,其对5项研究进行的分析结果发现:TPOAb阳性妇女的早产发生率升高2倍。
还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及症状未控制孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。
检查:
甲状腺指标筛查最好孕前做
我国出台的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》建议,有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查,筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb,筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查,一旦确诊患病,可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。
专家介绍,妊娠期间,“准妈妈”因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,使机体内甲状腺激素增多,从而抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平降低通常发生在妊娠8~14周,妊娠10~12周是下降的最低点。同时,妊娠早期血清游离甲状腺素(FT4)水平较非妊娠时升高10%~15%。因为母体对胎儿的免疫妥协作用,甲状腺自身抗体(TPOAb)在妊娠后滴度逐渐下降,妊娠20~30周下降至最低滴度。
“因此临床医生可以根据TSH、FT4、TPOAb这三大指数的变化对妊娠期甲状腺功能紊乱以及是否需要进行治疗进行判断。这三项指数的变化对妊娠期甲状腺疾病有很好的预示作用。”专家说。
治疗:
药物安全,不影响胎儿健康
“目前,中国大量潜在患者没有得到及时诊断、治疗,而公众对于疾病也知之甚少。”专家说。而且不少“准妈妈”由于担心药物会影响胎儿健康,所以即使诊断出甲状腺出了问题,也不肯进行药物治疗。“事实上,针对妊娠期临床甲减的药物在美国等发达国家已经使用了很多年,属于孕妇可以使用的安全药物范畴。”专家说,相反,如果因为害怕药物副作用拒绝治疗,从而使甲状腺疾病没有得到控制,这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。
专家还建议,对于在怀孕前就已查出患甲亢的妇女,最好在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠。而如果妊娠期妇女患有Graves病,或者既往有Graves病病史,应当在妊娠22~26周检测促甲状腺激素受体抗体(Anti-TSHR),此时的滴度对评估妊娠结局有帮助。此外,妊娠期监测甲亢指标首选血清FT4。应用抗甲状腺药物(ATD)治疗的妇女,FT4与TSH应当每2~6周监测一次。
甲亢传染吗
很多人对甲亢并不了解,觉得在一些地区甲亢患者集中,就会认为它是传染病,其实甲亢并不会传染。
甲亢是一种与自身免疫相关疾病,是由於体内激素调节异常有关的疾病,是不会传染的。但是由於合成甲状腺激素需要碘,所以由於一个地区的碘水平大致相当,可能会存在一定的聚集效应。
甲亢和其他的甲状腺疾病是不会传染的,但不排除可能有遗传的可能性。不要过于担心,即使有可能遗传,也不是说您的子女就一定会得甲亢或其他甲状腺疾病的,必要时可以检查看看。没有就更放心了。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
甲状腺病的预防方法有什么
甲状腺病的预防方法有哪些?甲状腺病女性朋友的常见疾病,好发于中老年妇女。甲状腺疾病是女性健康的杀手,所以此病的预防是非常重要的。那么甲状腺疾病的预防方法有哪些呢?下面就一起来听听专家的介绍吧。
甲状腺病的预防方法有哪些?甲状腺病女性朋友的常见疾病,好发于中老年妇女。甲状腺疾病是女性健康的杀手,所以此病的预防是非常重要的。那么甲状腺疾病的预防方法有哪些呢?下面就一起来听听专家的介绍吧。
当你发现颈部增粗或有肿块时,即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。
一般情况下,医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物者,一般需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质,如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查,甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。
当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺亢进的或许。
当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时,应该留意有无甲状腺减退的或许。
以上就是甲状腺病的预防方法介绍,希望大家有所帮助,另外女性朋友一定要时刻关注自己的症状,假如发现自己有上述异常症状一定要及时去医院检查治疗。
甲状腺疾病有什么表现呢
1、甲状腺疾病是一组较常见的内分泌疾病,包括缺碘性甲状腺肿、其他原因引起的甲状腺肿、甲亢、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺功能减退
2、许多原因可以引起甲状腺疾病,发病率最多的缺碘性甲状腺肿主要是因环境中缺碘引起,不少甲状腺病如甲状腺功能亢进及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等与患者个体的免疫功能不正常和遗传因素有关。
甲状腺瘤会不会遗传
临床上的甲状腺疾病患者,大多是有家族性的,免疫学说认为甲状腺瘤是一种自身免疫性疾病,近代研究证明:本病是在遗传的基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病,与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明,60% 的患者有家族素质倾向。
甲状腺瘤病具有一定的遗传性,但是只有部分是,大部分是不遗传的,多数甲状腺疾病它主要与人体微量元素缺乏和饮食有关,完全可以通过补充调养恢复的,不用太担心。但是甲状腺疾病如果不及时治疗,就会大大增加患者患心脏病,脱发以及骨质疏松症等病症的风险.因此定期的检查,及时的治疗是十分必要的,尤其是风险性更高的。
有效预防甲状腺的方法是什么
甲状腺疾病虽说也不是什么大病,不过却也不是个小病。发现甲状腺疾病如果不及时的进行治疗的话,后果也是很严重的。所以说预防甲状腺是很重要的。那么预防甲状腺疾病的方法你又知道多少呢?下面就教给大家一些有效预防甲状腺疾病的方法吧。
甲状腺疾病是由于各种原因导致甲状腺出现问题,除了我们常知道的碘的摄入量过多或者过少都可以导致甲状腺出现问题外,有少量的微量元素也是可以影响到甲状腺的功能的,如硒,硒人体必须的微量元素,的缺乏直接影响到碘的代谢和甲状腺功能。
近年来,逐年增高的甲状腺疾病,不仅与生活、环境以及精神压力有关,而且还有人体的免疫系统也有一定的关系,硒能够有效的提高机体的免疫力,如果缺乏硒可以在一定程度上增加患病的几率。
甲状腺激素主要分为甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中T4不具有激素活性,只有通过脱碘酶的作用形成T3,而T3具有很高的激素活性,是发挥甲状腺激素作用的最主要的激素。硒参与脱碘酶T4转化为T3的过程,缺硒可导致脱碘酶的活性降低,T4转化为T3减少,血中T4增高,T3降低,影响甲状腺功能发挥。 临床亦证实,硒缺乏可导致许多甲状腺疾病,主要有地方性甲状腺肿、小儿先天性甲状腺功能低下、桥本氏甲状腺肿、甲状腺功能亢进等。另外,流行病学证据表明,硒的摄入量与癌症发病率呈负相关,即摄入一定量的硒可降低癌症发生率。有学者研究发现,正常人群的甲状腺组织中含硒量最高,而甲状腺癌患者的甲状腺组织中硒含量较低,甚至低于其他甲状腺疾病患者。
温馨提示:怎样预防甲状腺疾病?充足的硒可以有效的提高人体免疫力,对维护正常的碘代谢以及甲状腺功能的正常运转有着重要的作用,研究证明,甲状腺疾病患者血清硒的水平明显低于常人。补硒也要适量,不可过多。
甲亢会传染吗
甲亢不会传染。
甲亢是一种与自身免疫相关疾病,是由於体内激素调节异常有关的疾病,是不会传染的。但是由於合成甲状腺激素需要碘,所以由於一个地区的碘水平大致相当,可能会存在一定的聚集效应。
甲亢和其他的甲状腺疾病是不会传染的,但不排除可能有遗传的可能性。不要过于担心,即使有可能遗传,也不是说您的子女就一定会得甲亢或其他甲状腺疾病的,必要时可以检查看看。没有就更放心了。
孕期检查绝对不能不检查甲状腺
近年来人们优生优育意识增强,妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题已日益受到重视。但原来妊娠期还有一个沉默的“杀手”,它悄无声息,但却可以对胎儿的神经和智力造成严重损害,同时还能增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。“我们在医学上将它统称为妊娠期甲状腺疾病,当中包括了临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。”专家呼吁,怀孕前、妊娠早期甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛关注和重视,及早发现、诊断、治疗甲状腺紊乱,是“准妈妈”保障自身安全和胎儿健康的重要环节。
10个“准妈妈”1个患有甲状腺疾病
今年30岁的刘女士怀孕12周,最近,她来到广州某妇幼医院准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中,刘女士发现包含了甲状腺功能的检查,她有点惊讶:怀孕和甲状腺有什么关系?是医生搞错了还是滥开检查?
其实,刘女士不知道,目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。据介绍,甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一,当中包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。调查显示,在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。
然而,由于甲状腺疾病的早期多无临床症状,发现多依赖实验室检查,因此妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。据段涛介绍:“我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现,有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。”
吃海带有什么好处 吃海带防甲状腺疾病
碘是甲状腺素的重要组成成分,人体中一旦缺乏碘元素,甲状腺的功能受到破坏,就会导致甲状腺疾病发生,也就是我们俗称的“大脖子病”。每1000克的海带中碘含量大约为五克左右,经常吃点海带对于预防甲状腺疾病是有好处的。
无碘盐正常人能不能吃 无碘盐适合什么人吃
1、非缺碘地区的居民不要食用加碘盐,像长海县这样滨海并吃很多海鲜(富含碘)的地区居民尤其不要吃加碘盐。
2、甲亢患者,不论男女,因为碘会刺激甲状腺激素合成。
3、体检发现甲状腺结节的城市居民(因为绝大部分城市已经消灭“大脖子病”——缺碘所致地方性甲状腺肿大,所以城市居民发现甲状腺结节时,缺碘的可能性极小,碘过量的可能性很大)。
4、甲状腺炎(桥本氏病)患者,碘会刺激炎症加重。
5、甲状腺瘤患者(不论是否已经做过手术)。
6、甲状腺癌患者(做过甲状腺全部切除手术者除外)。
7、甲状腺功能减低患者(甲减),曾有争议,但现在倾向于限制碘摄入。
8、其他甲状腺疾病者(实际上,只有一种甲状腺疾病——大脖子病是需要补碘的,其余的甲状腺疾病均无必要补碘,否则可能会适得其反)。
孕期检查绝对不能不检查甲状腺
近年来人们优生优育意识增强,妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题已日益受到重视。但原来妊娠期还有一个沉默的“杀手”,它悄无声息,但却可以对胎儿的神经和智力造成严重损害,同时还能增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。“我们在医学上将它统称为妊娠期甲状腺疾病,当中包括了临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。”专家呼吁,怀孕前、妊娠早期甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛关注和重视,及早发现、诊断、治疗甲状腺紊乱,是“准妈妈”保障自身安全和胎儿健康的重要环节。
10个“准妈妈”1个患有甲状腺疾病
今年30岁的刘女士怀孕12周,最近,她来到广州某妇幼医院准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中,刘女士发现包含了甲状腺功能的检查,她有点惊讶:怀孕和甲状腺有什么关系?是医生搞错了还是滥开检查?
其实,刘女士不知道,目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。据介绍,甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一,当中包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。调查显示,在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。
然而,由于甲状腺疾病的早期多无临床症状,发现多依赖实验室检查,因此妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。据段涛介绍:“我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现,有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。”
危害:
损害胎儿智力,增加流产率早产率
妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周,是胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。专家表示:“如果在此时准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。”
而另一妊娠期甲状腺疾病甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性,则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。英国伦敦玛丽大学对31项研究进行的系统回顾和荟萃分析结果显示,妊娠期TPOAb阳性的妇女流产发生风险升高3倍,其对5项研究进行的分析结果发现:TPOAb阳性妇女的早产发生率升高2倍。
还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及症状未控制孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。
检查:
甲状腺指标筛查最好孕前做
我国出台的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》建议,有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查,筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb,筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查,一旦确诊患病,可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。
专家介绍,妊娠期间,“准妈妈”因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,使机体内甲状腺激素增多,从而抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平降低通常发生在妊娠8~14周,妊娠10~12周是下降的最低点。同时,妊娠早期血清游离甲状腺素(FT4)水平较非妊娠时升高10%~15%。因为母体对胎儿的免疫妥协作用,甲状腺自身抗体(TPOAb)在妊娠后滴度逐渐下降,妊娠20~30周下降至最低滴度。
“因此临床医生可以根据TSH、FT4、TPOAb这三大指数的变化对妊娠期甲状腺功能紊乱以及是否需要进行治疗进行判断。这三项指数的变化对妊娠期甲状腺疾病有很好的预示作用。”专家说。
治疗:
药物安全,不影响胎儿健康
“目前,中国大量潜在患者没有得到及时诊断、治疗,而公众对于疾病也知之甚少。”专家说。而且不少“准妈妈”由于担心药物会影响胎儿健康,所以即使诊断出甲状腺出了问题,也不肯进行药物治疗。“事实上,针对妊娠期临床甲减的药物在美国等发达国家已经使用了很多年,属于孕妇可以使用的安全药物范畴。”专家说,相反,如果因为害怕药物副作用拒绝治疗,从而使甲状腺疾病没有得到控制,这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。
专家还建议,对于在怀孕前就已查出患甲亢的妇女,最好在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠。而如果妊娠期妇女患有Graves病,或者既往有Graves病病史,应当在妊娠22~26周检测促甲状腺激素受体抗体(Anti-TSHR),此时的滴度对评估妊娠结局有帮助。此外,妊娠期监测甲亢指标首选血清FT4。应用抗甲状腺药物(ATD)治疗的妇女,FT4与TSH应当每2~6周监测一次。
卵巢早衰的原因是什么
1.遗传因素
通过对家族史的仔细分析,家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%~31%,可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因。
2.免疫因素
自20世纪50年代开始,研究者发现9%~40%的POF患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病,所有伴随POF的自身免疫疾病中,甲状腺疾病是最常见原因,12%~33%的POF患者能被检测出患有甲状腺疾病。18%的POF患者中,家族中存在遗传的甲状腺疾病,第二常见的是多腺体自身免疫疾病(PAGD,Addison病合并内分泌系统功能障碍),在PGADⅠ型中,POF发病率为 17%~50%,PGADⅡ型中,POF的发生率为3.6%~7%,PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲状腺自身免疫和胰岛素依赖型糖尿病,还有其他如白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等,这些综合征自然病程变化多端,在发病前后都有可能出现POF的症状,如Addison病,POF 通常比肾上腺症状要提早发生。
导致女性卵巢早衰的几个因素
POF是一种有多种病因的综合征,在大部分的病例中病因还不明确。
目前POF病因从临床上主要分为以下几个方面,各个病因都可从以上某个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调而导致POF。
1.遗传因素
通过对家族史的仔细分析,家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%~31%,可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因。
2.免疫因素
自20世纪50年代开始,研究者发现9%~40%的POF患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病,所有伴随POF的自身免疫疾病中,甲状腺疾病是最常见原因,12%~33%的POF患者能被检测出患有甲状腺疾病。18%的POF患者中,家族中存在遗传的甲状腺疾病,第二常见的是多腺体自身免疫疾病(PAGD,Addison病合并内分泌系统功能障碍),在PGADⅠ型中,POF发病率为17%~50%,PGADⅡ型中,POF的发生率为3.6%~7%,PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲状腺自身免疫和胰岛素依赖型糖尿病,还有其他如白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等,这些综合征自然病程变化多端,在发病前后都有可能出现POF的症状,如Addison病,POF通常比肾上腺症状要提早发生。
甲状腺疾病是怎么引起的
单纯性甲状腺肿
单纯病因和饮食性甲状腺肿的碘缺乏(山区)和在某些情况下(如怀孕,生长发育期)的碘的需求增加。
单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺,B超也可以证实甲状腺肿大,但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的,这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。
单纯性甲状腺肿病人不需手术治疗,只需补充甲状腺素制剂治疗即可。一般服药一段时间后肿大的甲状腺会自行消退。目前,国内使用的甲状腺素制剂主要为两种,一种是甲状腺素片,40mg/粒;一种是左甲状腺素纳片(如优甲乐和雷替斯),50ug/粒或100ug/粒。甲状腺素片是从猪的甲状腺内提取的动物制剂,比较粗糙,纯度不是很高;左甲状腺素片是人工合成的制剂,纯度比较高。
结节性甲状腺肿
是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚,可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。
结节性甲状腺肿患者一般通过体检或发现其颈部肿块治疗。检查身体能感受到超过1cm以上的结节,软或硬,表面光滑,边界清楚,可有吞咽。在正常范围内检查甲状腺功能指标。
B超检查提示甲状腺形态正常或肿大,一侧或双侧甲状腺可有单个或多个结节。这些结节可为囊性、混合性或实质性;呈椭圆形。结节的周边可有声晕。形态或可不规则;边界或可不清楚;血供或可丰富;实质性结节可出现后方伴声影的粗大钙化,但一般不伴有微小钙化。
结节性甲状腺肿如果要治愈,只有手术治疗,但并不是所有的结节性甲状腺肿都需要手术治疗。一般结节性甲状腺肿中的结节至少超过20mm或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术。如果未出现上述情况,建议每隔半年B超随访即可。药物对治疗结节性甲状腺肿效果不好。