青光眼的发病原因

青光眼的发病原因

正常眼压及影响眼压的因素：眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压简称眼压，维持正常视功能的眼压称正常眼压，在正常情况下，房水生成率，房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡，这是保持正常眼压的重要因素，如果这三者的动态平衡失调，将出现病理性眼压，我国人正常眼压值绝大多数是在1.33～2.79kpa10～20mmHg之间，超过3.19kpa24mmHg者为病理现象，介于2.79-3.192kpa21-24mmHg为可疑病理眼压，但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa平均值±3个标准差而没有青光眼状态，换言之，这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限，视神经却未遭受损害，因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准，将眼压分正常，可疑病理及病理三个范围比较合适。

病理性眼压的范围：如果房水通道的任何部位受阻，将导致眼压升高，正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动，一般傍晚最低，夜间休息后眼压逐渐上升，至清晨醒前最高，起床活动后又慢慢下降，眼压波动范围不超过0.665kpa5mmHg，双眼眼压也基本相等，或差别不大，如24小时眼压差超过1.064kpa8mmHg，最高眼压超过2.793kpa21mmHg或双眼眼压差大于0.665kpa5mmHg时，应视为异常，需要进一步检查。 高眼压，视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症，视野损害的主要原因，高眼压虽然是青光眼损害的重要因素，但不是绝对的，在临床上，有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限，但经长期观察，并不出现视盘和视野损害，称为高眼压症，也有少数病人的眼压在正常范围或临界值，而视盘和视野损害已十分明显，这种类型的青光眼，称为低眼压性青光眼low-tensionglaucoma或低临界压青光眼low-criticalglaucoma。 青光眼之所以发病与患者眼的局部结构、年龄、性别、遗传、屈光等因素有着密切关系，具备这些因素的人也就是青光眼的高危人群，随时受外界不良因素刺激导致急性发病。

导致青光眼发病的原因有： 1、解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。 2、年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。 3、遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。 4、屈光因素：屈光不正患者近视、远视、老花发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。 5、不良生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。 6、眼部以全身病变。 7、用药不当。

青光眼爱找这些人

导致青光眼的原因

1、解剖因素

前房浅，眼轴短，晶体厚，角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。

2、年龄，性别

开角型多发于30岁左右，无明显性别差异，闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

3、遗传因素

青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。

4、屈光因素

屈光不正患者(近视，远视，老花)发病率较高，近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。

5、不良生活习惯

吸烟嗜酒，起居无常，饮食不规律，喜怒无常，习惯性便秘，顽固性失眠。

青光眼有哪些症状?

如果是急性青光眼发作，会出现头痛、眼睛痛、视力下降、恶心、呕吐等症状。而如果是开角型青光眼和部分慢性闭角型青光眼则往往症状不明显，甚至可能完全没有症状，等到病人到医院就诊时，通常已经发生较严重的视力损害和视野缺损。

青光眼爱找哪些人?

青光眼的发病原因尚不清楚，而开角型青光眼和闭角型青光眼都具有遗传因素，因此如果有青光眼家族史的人，应该进行早期检查，防止青光眼的发生。

同时高度近视患者，眼压高以及视乳头陷凹的人，也应提高警惕。早检查早发现早治疗，是预防青光眼保护视功能的一个很重要的手段。应该提高警惕定期到医院检查，来防止青光眼造成的严重视力损失。

青光眼的预防方法

1、坚持体育锻炼

体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

2、注意用眼

不要长时间读书、看报或在黑暗及弱光下工作、逗留，看电视要有一个弱光灯照明。因为在黑暗环境下瞳孔处于开大状态，容易堵塞房角，诱发青光眼急性发作。

3、不要暴饮暴食

暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

青光眼的发病原因都有哪些？

据近几年的医学调查表明，青少年中患青光眼的患者越来越多。究竟什么原因导致青光眼的发病率居高不下呢?为了解决青少年心中的疑问，我们特别咨询了相关专家询问了青光眼病因的介绍。下面，就让我们认真阅读一下专家对青光眼病因的见解吧。

青光眼的病因：

1.由于眼睛的晶体比较厚，眼轴比较短，眼房比较浅，角膜直径比较短，所以造成眼睛前房角很狭窄，房水无法正常的排除，从而使眼压变高，形成了青光眼。

2.目前患上开角型青光眼的人通常在三十岁上下，男性与女性的比例相当。而患上闭角型青光眼的人通常在四十五岁以上，并且女性的几率是高于男性的，所以年龄与性别和青光眼的病因是息息相关的。

3.先天性青光眼属于青光眼的一种发病形式，与遗传是有关系的，眼科专家认为，家里面或者是家族里面有人得过青光眼，那么他们的后代患上青光眼的几率是其他人的六倍。

4.不正确的生活习惯也会引发青光眼，比如吸烟很勤的人、酗酒的人、不按点吃饭的人、起居不正常的人。

通过上述专家对青光眼病因的介绍，相信大家对青光眼的病因有了一定的了解。希大家务必远离青光眼发病原因，保护好自己的眼睛。养成良好的作息习惯和正确用眼，只要您稍微注意一下，就一定会成功远离青光眼的。最后，祝大家身体健康!

两种类型青光眼患者的病症表现

一、婴幼儿型青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病。

临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭 闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。

二、青少年型青光眼：发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。

有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

​老年白内障和青光眼的表现有哪些

老年人才会得青光眼?错!四成青光眼患者年龄都在40岁以下，从几岁的娃娃到八九十岁的老人都可能患病，致视力下降甚至失明!

在黑暗环境下长时间看手机更容易诱发青光眼。而青光眼导致的视力下降是不!可!逆!的!

什么是青光眼：

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

青光眼有什么危害?

青光眼会引起视神经萎缩，视力下降，即使治疗后，视力也不可能恢复，只能维持现有视力，使视力不再恶化。青光眼已经成为世界首位不可逆性的致盲疾病!青光眼导致的视野改变绝大多数是不可恢复的。

青光眼有哪些症状?

如果是急性青光眼发作，会出现头痛、眼睛痛、视力下降、恶心、呕吐等症状。而如果是开角型青光眼和部分慢性闭角型青光眼则往往症状不明显，甚至可能完全没有症状，等到病人到医院就诊时，通常已经发生较严重的视力损害和视野缺损。

青光眼该如何预防?

青光眼主要分为原发性青光眼(开角型青光眼、闭角型青光眼)、先天性青光眼、继发性青光眼等。青光眼的发病原因尚不清楚，而开角型青光眼和闭角型青光眼都具有遗传因素，因此如果有青光眼家族史的人，应该进行早期检查，防止青光眼的发生。早检查早发现早治疗，是预防青光眼保护视功能的一个很重要的手段。应该提高警惕定期到医院检查，来防止青光眼造成的严重视力损失。

共同点

白内障和青光眼都是以视力下降为特点的老年人常见眼部疾病。

不同点

年龄不同

青光眼：从儿童到老年，任何年龄段的人都可能患青光眼，但是40岁以上的人是青光眼的高危人群。

白内障：多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

症状不同

青光眼：眼胀、头痛，视力下降显著，晨起阅读困难，晚间看灯光会出现晕圈。

白内障：感觉视力减退,视物模糊,看电视眼睛有时会痛的很难受。

发病眼睛

青光眼：双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。

白内障：单眼或双眼都有可能发病。

原因不同

青光眼：由于眼压升高所致。眼内压异常升高，并造成了视神经损害，视野缺损。

白内障：由于晶状体混浊部位和视轴的关系有的会出现单眼复视或对强光源(如汽车灯)产生眩光。

损伤部位不同

青光眼：病理性眼压增高、特征性视神经与视野损害的疾病的统称，其损伤在于眼底。

白内障：晶状体混浊造成视物模糊的视力下降，一般是氧化过程造成晶状体混浊，病变位于晶状体。

高危人群不同

青光眼：糖尿病人群、家族有青光眼病史者、高血压人群、500度以上的高度近视者、50岁以上人群。

白内障：眼睛有过外伤者，电脑族，老年人。

愈后不同

青光眼：不可逆的眼病，一旦致盲再无恢复视力的可能。

白内障：手术可以复明。

青光眼发病机制

1.钝伤外力作用于角膜，使前房内的压力急剧升高，进而传递压力至晶状体-虹膜隔和虹膜角膜角，致晶状体-虹膜隔后移，和赤道部的巩膜扩张，引起虹膜大动脉环、虹膜小动脉环、睫状体动脉分支或脉络膜回返小动脉或睫状体和上巩膜静脉丛之间的静脉破裂，导致前房积血。

2.前房积血的转归：前房积血最主要的排出路是经房水排出道。在房水排出系统功能完整的情况下，血细胞可迅速经小梁系统排出，临床上曾见到全前房积血的病例，在24h内完全消失，呈现惊人的速度。最早有人用带有放射性磷标记的红细胞注入前房，发现含磷标记的红细胞以整个细胞的形式进入血循环。也有实验证明Schlemm管壁细胞隙孔为5～6 m，能通过正常的6～8 m大小、有弹性、可以变形的红细胞。另一种次要的清除红细胞的机制为虹膜小环附近、虹膜周边部附近的隐窝。房水及红细胞可以通过隐窝进入毛细血管。在一些清除红细胞的机制为小梁内皮细胞的吞噬功能(眼前部的网状内皮系统)。吞噬细胞靠吞噬异物的本能吞噬破碎的红细胞。溶血作用可能为红细胞消失的另一个不重要机制。由以上可以解释大部分前房积血可在短时间消失，如果前房积血不发生反复出血，眼压升高，角膜血染及视神经萎缩，预后良好，大多数前房积血的病例在几天内吸收。吸收开始时，血块收缩溶解离开房角，房水引流恢复正常，否则会引起眼压升高。反复性出血者，常伴有虹膜炎，瞳孔大及明显的房角结构、晶状体、眼后段和眼眶的损伤。

什么是恶性青光眼

一般认为，恶性青光眼是原发性闭角型青光眼的一个类型。此型青光眼用一般常规的抗青光眼药物或常规抗青光眼手术治疗往往无效，反而会引起眼压升高，若处理不当常导致失明，由于后果严重而称为恶性青光眼。

恶性青光眼除具有闭角型青光眼前房浅、房角窄的特征外，还具有另一些解剖特点，即眼轴短、角膜小、晶体厚，这些因素造成房水逆流进入玻璃体，使得前房进一步变浅，房角闭塞，眼压升高。从发病机制看，解剖因素是导致本病的关键，所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。

在闭角型青光眼中，恶性青光眼的发病率较低，一般多发生在抗青光眼滤过性手术之后。但也可以发生在手术前局部点缩瞳剂之后。若术前眼压难以用药物控制，则手术后更易发生恶性青光眼。该病有双眼发病倾向，一只眼发生恶性青光眼后，而未发病眼的前房可能是正常的，房角也可开放，但应用缩瞳剂点眼或施行青光眼手术后，也可同样发生恶性青光眼。

恶性青光眼也可继发于外伤、葡萄膜炎、睫状体水肿等。

青光眼患者的膳食保健

青光眼以眼内压升高为主征，可引起剧烈的眼痛、头痛、眼球胀硬、视力模糊、眼部充血、瞳孔散大等症状，病情严重时，可致盲。不少青光眼发病原因不明，而诱因很多，如精神因素、光线以及饮食因素等都有可能激发眼压升高而导致本病的发作，所以平日注意生活起居与饮食，对预防本病的发生与发作，有一定意义。

食物治疗青光眼的效果以蜂蜜最为明显，急性青光眼病人服蜂蜜100毫升，症状可以缓解。甘油也有同样疗效，一次口服100毫升，能使眼压迅速下降，对慢性病人，眼压持续偏高者，也可用50%蜂蜜或甘油，一日三次，每次口服50毫升。蜂蜜与甘油属于高渗剂，服后能使血液渗透压增高，以吸收眼内水分，降低眼压。

蜂蜜同时还有润肠通便的作用。临床上遇到的急性青光眼病人多数有便秘，而便秘对青光眼病人来说，也是一种有害因素。这是因为便秘能引起自体中毒：肠内的某些细菌毒素有类似蛇毒样的作用，能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环，同时也能促使眼内房水分泌增加而使眼内压升高。

青光眼病人伴有便秘症状的，平时还要多吃蔬菜，蔬菜中含有大量纤维素，能促进肠蠕动;同时也可多吃植物油如麻油、菜油等来改善肠的润滑度;香蕉也有同样的效果。肉类因不含纤维，且容易使肠蠕动减慢，在大便不通畅的情况下最好少吃;糖类也是如此。

青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。这些精神因素能引起中枢神经系统过度紧张，使机体内环境的稳定失去平衡而诱发眼内压升高。所以青光眼患者必须避免精神过分紧张，减少思想上不必要的负担，保持充分的睡眠，以促进整个机体功能，特别是中枢神经系统功能的恢复。平时，可以吃些具有养心安神作用的食物，如莲心、小麦、核桃等。

中医惯用利水药治疗青光眼，因为青光眼眼压高是由于眼内积聚过多的水分，用利水药物可以增加房水流量，减少房水潴留。因此青光眼病人在平时可服食一些有利水作用的赤豆、金针菜、米仁、西瓜、丝瓜等。

西医多用维生素e、b1、b12等药物治疗青光眼。麦芽、蛋黄、植物油、黄豆、花生、莴笋、绿叶菜等食物富含维生素e;粗粮、豆类、内脏、瘦猪肉等富含维生素b1;动物肝及绿叶菜等含有维生素b12，都可以适当多吃一些。

青光眼的早期症状

先天性青光眼：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

1. 婴幼儿型青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭 闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。

2. 青少年型青光眼：发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生

青光眼的临床症状都有哪些

一、先天性青光眼

根据先天性青光眼发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴，先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高，25-80%的病人半年内显示出来，90%的先天性青光眼患儿到一岁时可确诊，10%的病人在1-6岁时出现症状。

1、婴幼儿性青光眼：临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光，流泪，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清，易激动哭闹，饮食差或呕吐，汗多等到全身症状。

2、青少年性青光眼：90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视，视疲劳，头痛，失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。

二、原发性青光眼

根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

1、急性闭角型青光眼：发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛，视力锐减，眼球坚硬如石，结膜充血，恶心呕吐，大便秘结，血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎，脑炎，神经性头痛等病变，如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额，耳部，上颌窦，牙齿等部疼痛，急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2、慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动，视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘，妇女在经期，或局部，全身用药不当，均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛，视物模糊或视力下降，虹视，头昏痛，失眠，血压升高，休息后可缓解。