分娩小心四种危险胎位

分娩小心四种危险胎位

第1种：枕后

胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部，胎脸朝上，由于胎头无法适当地嵌入子宫下段，产程将会拉长。

第2种：颜面位：

胎儿的先露部是颏部(下巴)，因为胎头完全仰伸，使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢，阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官，其发生率约为0.2～0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿，或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时，以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时，也容易发生。

第3种：额位：

当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02～0.03%，阴道内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

第4种：复合位：

胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段，其发生率极低。

胎位不正的原因和纠正图

什么是胎位常见的胎位 胎位，顾名思义就是宝宝在妈妈子宫里的位置。通常，人们会用宝宝出生时先露出来的部位表示，比如头位就是头先露出来。具体而言，胎位可以分四种情况：头位、臀位、横位和斜位。

头位：宝宝头在下方，屁股在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。根据胎儿头部的屈伸程度及方位，头位还分：枕前位、枕后位、颜面位、额位等等。

臀位：如果宝宝头和屁股的位置颠倒过来，屁股在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀先露、完全臀先露、足先露。

横位：宝宝水平方向横躺在子宫里，这是对准妈妈最为危险的胎位，正常足月儿是不能顺产下来的。所以，横位的准妈妈通常采取剖腹产。

斜位：宝宝斜躺在子宫里，它的危险性接近于横位，如果准妈妈在临近分娩时，宝宝仍然是斜位，那么采取剖腹产会更安全一些。

胎头偏低好生产么

胎位低指的是怀孕时子宫过大，导致胎儿胎位不正，容易流产。遇到以上情况，可通过医学手段治疗，纠正胎位。

胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松 弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着很重要的意义。

1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2.横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险，因此及时处理横位是关键。

3.臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

4.作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

胎动左右两边一起动是怎么回事 胎儿横位

胎动时左右两边一起动可能是因为胎儿横位引起的，虽然胎儿横位并不一定是病理因素引起的，但属于一种危险的胎位，因为这种胎位很难自然分娩，甚至有难产的可能。

不过大部分横位只是暂时的，到了妊娠晚期就会变成纵产式，这也可能是宝宝在子宫内不断动的结果。

脐带异常威胁宝宝生命

危险一：脐带环绕

脐带可能发生的问题有很多，其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈，随着超声技术的发展和普遍应用，脐带绕颈已经不难被发现，一旦准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了，难免会产生恐慌，生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要，很难一概而论。

脐带绕颈的发生频率

据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说，虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过，但绝大多数还是安全地降生了。由此可见，过分的担心是不必要的。

脐带绕颈导致的危险

到底为什么会发生脐带绕颈?哪些情况下会产生危险呢?我们不妨来想象一下。

怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中，脐带也漂浮着，当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候他和脐带可以和平共处，但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。

当空间足够大的时候，他还可以再翻个身又绕出来，所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝越长越大，羊水这个游泳池对他来说就相对变小了，他不再能够大幅度地运动了，这时如果有脐带绕颈，就没那么容易脱身了。

好在脐带是有一定长度的，大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，在这种情况下，脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫，也就不会产生危险。如果脐带不够长，或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话，脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应，这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫，营养和氧气的供应减少了，宝宝生长所需供应匮乏，就会发生胎儿生长迟缓，甚至发生胎儿窘迫。

另一种危险则发生在分娩时，当自然分娩时，胎儿在子宫收缩的力量压迫下，要通过开大的宫颈口沿着产道下降，随着胎儿的位置逐渐下降，脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下，脐带有足够的长度让胎儿安全娩出，如果有脐带绕颈的情况，它的长度就相对减少了，可能会勒得过紧，使胎儿缺氧。

诊断及处理

出现脐带缠绕时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。

处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。

危险二：脐带脱垂

有一种脐带异常的情况是十分危急的，那就是脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位，就是胎儿头朝下，当胎位不正或胎儿过小时，脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦胎膜早破，脐带就会首先滑落，如果出现宫缩，脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少，甚至中断，使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。

分娩时脐带脱垂怎么办?

胎膜完整而脐带位于胎先露以下者，称脐带先露;胎膜破裂后脐带脱出于子宫颈口以下者，称脐带脱垂。脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况。较多发生在羊水过多者，当突然破膜时，脐带随羊水冲出，或胎膜早破而胎先露尚未入盆者。

脐带脱垂本身对产妇无影响，产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致，并且由于情况紧急，须迅速娩出胎儿手术产率明显增高，母体损伤，如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。对胎儿则不同，胎儿生命受到严重威胁，病死率极高，可达40%，国外报道在9%～49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者，预后较好。否则，病死率很高，存活者也可以存在神经系统后遗症。脐带脱垂早发现、早治疗是关键。

分娩时脐带脱垂的的处理方法

1、宫口已开全，胎儿存活，无头盆不称，先露部已较低者，头位可行手术助产，包括低产钳助产，臀位则行臀位牵引术。

2、宫口未开全，不具备经阴道分娩条件，胎心好，家属在场者，征得其同意，不在场时可向孕妇本人讲明情况，在取得同意和(或)签字后，立即行剖宫产术。这时，孕妇取头低位，检查者以阴道检查之手上推胎头，使之离开脐带，减轻对脐带的压迫，于原地迅速在局部麻醉下进行剖它产术。但在消毒皮肤前必须再听一次胎心。如胎心率<100次/min，剖宫产应慎重。

3、股心及脐带搏动已消失，胎儿已死亡或频临死亡，则经阴道分娩。

4、产后应测量脐带长度并检查有无胎盘低置。

危险三：脐带扭转

脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲，就像扭麻绳一样，只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但不应扭转过多或过密，过分扭转可使血循环中断，胎儿死亡率高。

诊断及处理

出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭转，应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定。

危险四：脐带打结

脐带打结有两种类型，一种为脐带假结，是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起，并非真正打结，假结也不能拉紧，对胎儿没有危害。另一种是脐带真结，与胎儿活动有关，一般发生在怀孕中期，先是出现脐带绕体，之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。如果打结处没有拉紧，对胎儿就没有影响，如果拉紧后就会阻断血液循环而引起宫内窒息，或者在分娩时造成死产。

危险五：脐带过长、过短

正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米，超过70厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状，但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难，或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥。

诊断及处理

脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断，脐带过长本身不需要治疗，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。

而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。

脐带危险六：单脐动脉

正常的脐带中有两条脐动脉，一条脐静脉。如果胚胎发育出现异常，脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见，单脐动脉时胎儿获得的血流量比正常少，所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。

诊断及处理

现在大多通过产前B超检查就可确诊。目前对于这种异常没有治疗方法，应密切注意胎儿的状况，如果胎儿一直没有缺血、缺氧出现，就可以继续怀孕，直至分娩。

胎位异常怎么回事

胎位异常，亦叫"胎位不正"。一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下胎位异常的相关知识。

以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。

症状表现

1.妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。

2.臀位诊断：腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。

3.横位的诊断：子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。

保健预防

1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2.横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。

3.臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

4.作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

胎位异常最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见。原因不甚明确，可能与以下有关： 1、胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等; 2、胎儿活动范围增大，如羊水过多，经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;3、子宫畸形。能引起难产的胎儿因素，包括巨大胎儿、胎儿畸形。

胎位不正的种类

通常状况下胎儿都是头朝下，直到头位出世，这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面, 就称为胎位不正。常见的胎位不正有三种： 臀位、横位和斜位。

1.臀位

臀部无法充满准妈妈的骨盆，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难。而且，当宝宝的臀部娩出后，头部还滞留在产道时，容易发生缺氧现象，甚至死亡。

2.横位

宝宝无法正常分娩。横位分娩时如未及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂的危险。

3.斜位

胎儿的肩部位朝向产道，发生率较少，但危险性并不小。

分娩小心四种危险胎位

“头位”是正常胎位

·胎儿先露的部位就是胎位

在怀孕期间或分娩的时候，于准妈妈腹中胎儿身体的某部位，最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处，称为胎儿先露部，此部位就被称为胎位。通常胎儿生长至28周以前，浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后，身体变大，胎儿头部渐渐变重而会朝下，临近生产时大都固定为头朝下的姿势，所以分娩的时候，约有96﹪的胎儿是从头部先生出来的，因而被称为正常胎位--头位。

头部是胎儿身体当中最大的部位，俗语说：「头过身就过」，所以头位较能顺利自然经阴道分娩。

·“枕骨前位”是最能顺产的姿势

头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩，其头部的姿势会尽量俯往胸前，让胎头的后枕骨做先锋，才能较快速通过产道而生出来，此种姿势称为「枕骨前位」，胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部，是最能顺利生产的头位正常姿势。

·不良姿势的头位也叫胎位不正

若胎位是正常头位，但却保持不良的姿势，也会影响产程。

催产素对胎儿和孕妇的影响有哪些

催产是存在很大的危险的，一般情况下医生是不主张产妇催产的。因为催产素既不利于产妇也不利于胎儿，催产素的影响是非常大的。但是一旦过了妊娠期

胎儿在宫内最多只能待到超过预产期半个月，一旦超过这个期限，胎盘和脐带就有可能会老化罢工的危险，胎宝贝再不萌出的话，就会有生命危险。有时候，孕妈咪身体素质不太好的话，难产也会连累孕妈咪的健康，甚至也会让孕妈咪有生命危险。所以，催产首先要及时。

其次，使用药物催产法的话一定要在用量和控制过程中做到方法正确。否则，催产素会使子宫收缩过强或不协调，使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停顿。用催生针之前，医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎宝贝还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂。催产素的影响非常大，因此使用催产素必需经产科医生进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定。

顺还是剖？你说了不算，一切由TA说了算 阴道试产的指证

影响分娩的四因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。阴道试产依靠产力将胎儿及其附属物排出体外，但同时必须有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过，而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响。此外，还受到精神心理因素的干预。

1、产力：包括子宫收缩力、腹壁肌肉及膈肌收缩力和肛提肌收缩力

2、产道：分为骨产道与软产道。骨产道由骨盆组成，软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆软组织构成的弯曲通道。

3、胎儿：胎儿能够顺利通过产道，还取决于胎儿大小、胎位及有无造成分娩困难的胎儿畸形。

4、精神心理因素：有些产妇通过各种渠道了解到有关分娩的负面信息，害怕和恐惧分娩过程，怕痛、怕出血、怕发生难产、怕自己不能坚持、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险，致临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。

胎位不正会不会产生合并症

一般而言，除了生产方式的改变，胎位不正并不会增加妊娠合并症，例如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，但要注意早期破水的情形。由于产道并没有胎头来卡住，因此一旦破水后，特别要注意脐带脱垂或子宫内感染的可能，因为前者容易造成胎儿立即致命的危险。胎位不正经阴道分娩者，需要担心胎儿臀部娩出之后，胎头分娩时可能发生拉扯伤害、难产、窒息或生产损伤等不良后果。横位、斜位等胎位不正更是不可能经由产道分娩，必须及时作剖腹产处置。

影响孕妇分娩的9大危险问题

危险一：胎盘早期剥离

胎盘早剥是指妊娠20周过后或者分娩期，胎盘在胎儿生出前，部分或者全部从子宫壁剥离。胎盘早剥的轻型症状是阴道流血，出血量多，颜色暗红，孕妈咪会感觉到轻度腹痛或者不明显的腹痛，贫血体征也不明显。严重的胎盘早剥是孕妈咪突然发生持续性的腹痛、腰酸、腰痛，疼痛程度根据胎盘剥离的面积大小以及胎盘后积血多少而不一样，和积血多少成正比。

危险二：前置胎盘大出血

妊娠中、晚期出现反复的无痛性引导出血通常是前置胎盘的症状，因为随着妊娠周数增长，孕妈咪子宫不断增大，子宫下段延伸，胎盘和子宫壁发生错位后便出现阴道出血的症状、分娩时，胎盘从子宫壁剥离后，子宫收缩，剥离面的血窦闭合后，出血量就会减少。但是前置胎盘时，子宫下段肌纤维少，收缩能力也差，很容易出现大出血的危险。

危险三：胎儿宫内窘迫

这种情况主要发生在临产过程中，妊娠后期也可能出现。若发生在临产过程中，可能是因为妊娠后期的延续和加重情况。胎儿窘迫大多在产前期出现，表现为胎盘功能不全，主要是由于孕妇属于病理或生理高危妊娠，有慢性高血压、妊娠期高血压疾病、糖尿病、肾炎、哮喘、心脏病、重度贫血、过期妊娠等，也可能是胎盘的退行变化导致的血氧浓度低，胎儿没有足够的氧气吸收，导致生长缓慢，胎动减少，严重的话就是胎儿窘迫引起胎儿死亡。

危险四：产后24小时内大出血

产后出血可出现在胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出到产后两小时以及产后两小时到24小时这三个阶段，一般发生在前两个时间段，是造成产妇死亡的重要原因之一，位居国内首位。产妇一旦出现产后出血，休克比较严重，持续时间比较长的情况，就算获救，也很容易继发性垂体前叶功能减退后遗症，因此要做好防治工作。

危险五：孕产期子痫

孕妇出现没法用其他原因解释的抽搐即子痫，是妊娠期高血液疾病的状况之一，也可能是子痫前提严重的紧急并发症，可发生于产前、产中、产后不同时间，还可能发生于妊娠20周以前，是威胁孕产妇生命的常见疾病。

危险六：子宫破裂

子宫体或者子宫下段在分娩期或妊娠期发生裂伤称为子宫破裂，是严重的并发症，孕产妇多死于出血、感染休克。子宫破裂一般发生在妊娠28周以后，分娩期间最常见。

危险七：羊水栓塞

羊水栓塞是严重的分娩期并发症，指在分娩过程中，羊水突然进入产妇血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭甚至猝死的严重病症，是由于胎脂、胎毛、胎粪等污染羊水的有形物质和促凝物质进入母体血液循环道引发的。

危险八：产褥感染

产褥感染指的是分娩时以及产褥期间生殖道受到病原体感染导致的全身或局部炎性变化，发病率很低。

危险九：臀位合并，胎膜早破，脐带脱出

脐带脱垂是产科急症之一，易造成胎儿窘迫，若脐带血循环阻断超过七到八分钟就会造成“胎死腹中”的结果，必须及时处理。

胎盘前壁和后壁的区别

胎盘前壁和胎盘后壁的区别是很什么是很多准爸妈关心的问题，下面小编就来为您介绍一下。

胎盘的位置附着在子宫的前壁或者后壁，或者左侧右侧，有像房间的窗户一样朝南朝北朝东朝西，跟分娩没有任何关系。跟分娩有关的是胎盘如果附着在子宫的内口附近，所谓的胎盘前置，也就是说胎盘在胎儿的前方，影响到产道了，就会影响我们的分娩。所以胎盘的前后壁是一种正常的附着，不用太紧张。前壁和后壁是因为子宫前位和后位造成的，但是都是正常的无危险的，前置胎盘是表示胎儿离宫颈口的位置少于7厘米，后期容易大出血，比较危险，前置胎盘到6个月如果还可以长上去的话就不太容易长上去了，要多注意休息不能同房的哦。