我国儿童风湿性心脏病的现状
我国儿童风湿性心脏病的现状
风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病,是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。风湿热与溶血性链球菌感染有关,是机体对溶血性链球菌产生的一种变态反应和自身免疫反应,严重的风湿性心瓣膜病需要使用人工心脏瓣膜替换受损心脏瓣膜。
儿童风湿性心脏病的发病率目前在我国城镇地区明显减少,但在农牧区还可见到典型的风湿热和风湿性心瓣膜病的儿童,儿童风湿性心脏病的发病年龄以5-15岁多见。
风湿性心脏病是危害学龄期儿童健康和生命的疾病。儿童风湿性心脏病早期有链球菌感染史如猩红热、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴结炎等。1-4周后又出现发热、多汗、疲乏、心慌、面色苍白、食欲不振、游走性关节痛、皮下结节或皮下红斑、舞蹈症等,并可进一步累及心脏发生心肌炎。风湿热是一种慢性病,往往反复发作。患病后25%-50%的患儿可遗留心脏瓣膜永久性损害,以至影响成年期健康,因此,对小儿风湿性心脏病必须早期诊断,彻底治疗,切莫掉以轻心。
一般儿童风湿性心脏病的治疗,可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理,情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜,而且实践证明效果不错。
春季当防儿童风湿热
春季气候多变,忽冷忽热,忽风忽雨,链球菌最为活跃,居住在寒冷、潮湿环境中的儿童或营养不良的儿童风湿热的发病率较高。
资料表明,风湿热常见于5-15岁学龄儿童。儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首,因此,儿童应特别注意预防风湿病。
风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现,之后1-3周为临床无症状的静止期。
静止期过后病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显,而以局部关节肿后为主,容易误诊为骨科疾病。
大约1/3以上的儿童患有各种皮疹,如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作,临床称之为舞蹈病。
在风湿热过程中,儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变,出现心脏杂音及心律失常等,提示已累及心脏,引起风湿性心脏病。风湿热如反复发作,可形成慢性风湿性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄等,造成不可恢复的永久性损害。
上面这些就是关于小而风湿热的症状,网友们一定要牢记,在日常生活中,遇到上面的这些症状,一定要立即去正规医院确诊,一旦确诊,就要及时治疗,千万不能拖延,否则就会加重病情发展。
风湿性心脏病会死吗
风湿性心脏病会死吗,答案是可能的,风湿性心脏病是由于什么原因引起的?据风湿性心脏病专家说,风湿性心脏病的原因很多,主要为受冷、潮湿、劳累、饥饿等,常继发于乙型链球菌感染人体引起的咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、上呼吸道感染等。而且这种疾病极有可能出现死亡的情况。
风湿热主要侵犯全身大关节,尤其双膝关节和腕关节、肘关节多见,以及心脏,伴有不同程度的发热、皮疹(出现在四肢的环形红斑)和皮下结节,有的患者还出现手足不自主动作,其发病机制目前仍不清楚,一般认为是一种由A族乙型溶血性链球菌感染人体后引起机体过敏反应产生抗乙型链球菌抗体。
由于人体组织、心肌细胞、心脏瓣膜等表面存在的糖蛋白成分与乙型链球菌菌体细胞壁上的非特异性M蛋白有相同的抗原性,抗乙型链球菌抗体与乙型链球菌菌体结合的同时可与心肌细胞、心脏瓣膜结合,产生抗原抗体复合物,使机体继发性免疫反应,引起心肌受损、心瓣膜受损,长期反复的链球菌感染反复加重这种病理反应即出现风湿性心脏病、风湿性心瓣膜病,故预防风湿性心脏病的关键在于预防控制风湿热的产生。
风湿性心脏病的分布情况是怎样的呢?风湿热和风湿性心脏病的发病率在大多数发达国家已明显下降,随着我国人民生活水平的提高,急性风湿热已少见,但慢性风湿热,尤其风湿性心脏病患者仍很多,全国约有200万人,在我国东北、华北地区发病率高于华南地区。风湿性心脏病多见于20-40岁的青年,女性多于男性。
风湿性心脏病会死吗?由于风湿性心脏病往往是多个瓣膜或者钙化变硬,或者纤维化变性变形,这样会造成瓣膜狭窄或关闭不全或二者兼有,从而出现心脏泵血功能障碍。也就是说,血液该进的进不去、该出的出不来,长此以往会造成心、肺功能的衰竭,患者在跑步、淋浴、感冒或肺炎加重时都有可能发生猝死。
风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状,心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗,医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车,可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是,一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时,患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了。
风湿性心脏病会死吗
风湿性心脏病是由于什么原因引起的?据风湿性心脏病专家说,风湿性心脏病的原因很多,主要为受冷、潮湿、劳累、饥饿等,常继发于乙型链球菌感染人体引起的咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、上呼吸道感染等。而且这种疾病极有可能出现死亡的情况。
风湿热主要侵犯全身大关节,尤其双膝关节和腕关节、肘关节多见,以及心脏,伴有不同程度的发热、皮疹(出现在四肢的环形红斑)和皮下结节,有的患者还出现手足不自主动作,其发病机制目前仍不清楚,一般认为是一种由A族乙型溶血性链球菌感染人体后引起机体过敏反应产生抗乙型链球菌抗体。
由于人体组织、心肌细胞、心脏瓣膜等表面存在的糖蛋白成分与乙型链球菌菌体细胞壁上的非特异性M蛋白有相同的抗原性,抗乙型链球菌抗体与乙型链球菌菌体结合的同时可与心肌细胞、心脏瓣膜结合,产生抗原抗体复合物,使机体继发性免疫反应,引起心肌受损、心瓣膜受损,长期反复的链球菌感染反复加重这种病理反应即出现风湿性心脏病、风湿性心瓣膜病,故预防风湿性心脏病的关键在于预防控制风湿热的产生。
风湿性心脏病的分布情况是怎样的呢?风湿热和风湿性心脏病的发病率在大多数发达国家已明显下降,随着我国人民生活水平的提高,急性风湿热已少见,但慢性风湿热,尤其风湿性心脏病患者仍很多,全国约有200万人,在我国东北、华北地区发病率高于华南地区。风湿性心脏病多见于20-40岁的青年,女性多于男性。
风湿性心脏病会死吗?由于风湿性心脏病往往是多个瓣膜或者钙化变硬,或者纤维化变性变形,这样会造成瓣膜狭窄或关闭不全或二者兼有,从而出现心脏泵血功能障碍。也就是说,血液该进的进不去、该出的出不来,长此以往会造成心、肺功能的衰竭,患者在跑步、淋浴、感冒或肺炎加重时都有可能发生猝死。
风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状,心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗,医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车,可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是,一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时,患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了。
诱发风湿性心脏病的因素有哪些
1、平时细菌的繁殖与人体的抵抗力处于一个微妙的平衡状态,当抵抗力强时,不会表现出任何不良症状。当感冒、受寒、疲劳等因素致使人体抵抗力下降时,链球菌就到了活跃时期,由潜伏转为增殖,并对人体长生很多有毒物质,形成风湿性心脏病。
2、多数链球菌感染病人治疗后恢复良好。只有3%的患儿会出现风湿性心脏病,那么这时诱发风心病的病因是什么呢,链球菌产生的毒素与人体产生的免疫抗体结合成一种有害的复合物,这类复合物如果附着在心脏瓣膜表面,可使瓣膜粘连、肥厚、受损,影响瓣膜的正常关闭和开放功能。再加上链球菌反复感染以及复合物生成增多最终形成风湿性心脏病。
3、导致风湿性心脏病的病因主要是链球菌的反复感染。对发病的儿童,追溯其病史,往往发现在病前1~3周曾经得过扁桃体炎、咽峡炎或猩红热。而这些病都是由链球菌引起,所以人们认为链球菌的反复感染是引发风湿性心脏病的病因之一。
4、精神压力过大是引起风湿性心脏病的一个原因。大家应该知道,保持良好的心态,对身体健康是有益的。如果精神压力过大,会影响人们的健康,还会引发风湿性心脏病。所以,平时要注意减少内心的焦虑以及抑郁,保持一个乐观开朗的心态,减少风湿性心脏病的患病率。
风湿性心脏病传染吗
就风湿性心脏病的发病速度来看,我们知道这个疾病的发病是比较缓慢的,这种疾病是不会传染的。但是还是不能说我们知道这个疾病发病缓慢就不引起重视,我们还是得了解风湿性心脏病的病因是哪些?
专家提示:风湿性心脏病和寒冷、潮湿等有关系,因此风湿性心脏病的发病季节以寒冬、早春居多。这个时节我们要警惕风湿新心脏病的出现。
目前我们认为,风湿性心脏病是由甲族乙型溶血性链球菌的感染,然后引起风湿病,当病情累及心脏就会产生风湿性心脏病。这种引发风湿性心脏病的甲组乙型溶血性链球菌还会引发呼吸道感染,如果常常扁桃体发炎等等,要小心是风湿性心脏病的征兆。
在中医上,风湿性心脏病是因为心血瘀阻、气血两虚、心肾阳虚引起的,心血瘀阻型的风湿性心脏病比较多,气血两虚和心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少。一旦血线气血两虚的风湿性心脏病要及时治疗,心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少但是更加不好治。
值得重视风湿性心脏病的病因是哪些,只有我们知道病因是哪些以后,我们做好预防工作才是比较可靠的,不然疾病是很有可能就找上我们的,为此我们的健康就没有保障了,但是这种疾病是不会传染的。
春季六招可防儿童风湿热
春季气候多变,忽冷忽热,忽风忽雨,链球菌最为活跃,居住在寒冷、潮湿环境中的儿童或营养不良的儿童风湿热的发病率较高……
春季当防儿童风湿热
春季气候多变,忽冷忽热,忽风忽雨,链球菌最为活跃,居住在寒冷、潮湿环境中的儿童或营养不良的儿童风湿热的发病率较高。资料表明,风湿热常见于5-15岁学龄儿童。儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首,因此,儿童应特别注意预防风湿病。
风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现,之后1-3周为临床无症状的静止期。静止期过后病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显,而以局部关节肿后为主,容易误诊为骨科疾病。大约1/3以上的儿童患有各种皮疹,如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作,临床称之为舞蹈病。在风湿热过程中,儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变,出现心脏杂音及心律失常等,提示已累及心脏,引起风湿性心脏病。风湿热如反复发作,可形成慢性风湿性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄等,造成不可恢复的永久性损害。宋丽华
六招可防风湿热
风湿热的治疗原则是消除炎症,保护心脏,控制风湿活动,防止形成慢性心脏瓣膜病。所以一旦临床确诊为风湿热就应及时治疗,卧床休息,一直持续到风湿活动完全停止以后。
1、预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。要搞好环境卫生,使居室空气清新通畅,防止细菌生长。
2、应尽可能避免与链球菌疾病患者或带菌者接触,对链球菌感染的咽炎病人,用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。
3、要加强体质锻炼,提高抗病能力。
4、注意防寒防湿,避免着凉。
5、发生咽喉炎或扁桃体炎时,应立即治疗,如能在24小时内开始治疗,则可避免风湿热发作。
6、对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者,可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。
风湿性心脏病传染吗
风湿性心脏病诱因有哪些:
专家提示:风湿性心脏病和寒冷、潮湿等有关系,因此风湿性心脏病的发病季节以寒冬、早春居多。这个时节我们要警惕风湿新心脏病的出现。
目前我们认为,风湿性心脏病是由甲族乙型溶血性链球菌的感染,然后引起风湿病,当病情累及心脏就会产生风湿性心脏病。这种引发风湿性心脏病的甲组乙型溶血性链球菌还会引发呼吸道感染,如果常常扁桃体发炎等等,要小心是风湿性心脏病的征兆。
在中医上,风湿性心脏病是因为心血瘀阻、气血两虚、心肾阳虚引起的,心血瘀阻型的风湿性心脏病比较多,气血两虚和心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少。一旦血线气血两虚的风湿性心脏病要及时治疗,心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少但是更加不好治。
值得重视风湿性心脏病的病因是哪些,只有我们知道病因是哪些以后,我们做好预防工作才是比较可靠的,不然疾病是很有可能就找上我们的,为此我们的健康就没有保障了,但是这种疾病是不会传染的。
风湿性心脏病如何用药
风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜病变,其致病因素是风湿热活动,包括咽炎、扁桃体炎等。风湿性心脏病治疗宜趁早,病程拖的越长,其瓣膜病变越严重,对心功能的损害越大。那么,风湿性心脏病的常用药有哪些?怎么防治?
风湿性心脏病的治疗药物的使用要看其疾病发展的严重程度,一般情况下,风湿性心脏病的常用药有:
1.可采用抗凝药物(如华法林)。
2.使用加抗心律失常药物(如倍他洛克)以及加减轻心脏负担药物(如利尿剂)。
3.必要时可以使用一些加强心药。
治疗风湿性心脏病的药物有很多,但并不是每一种都适合你,所以具体选择哪一些治疗药物,还得根据您的病情和医生的治疗方案而定。
约20%-50%的急性风湿热患者可再次因感染同种链球菌而复发,最初5年,每年复发率为10%-20%,反复复发可发生严重心脏炎或风湿性心脏病,甚至危及生命。为预防风湿性心脏病,风湿病患者朋友应该采取以下的防治措施:
1.风湿活动停止后2-4个月摘除扁桃体,术前用青霉素7天。
2.必须长期用有效抗生素:最佳药物是长效青霉素,儿童60万U,成人120万U肌注,每3周1次。青霉素过敏者可口服红霉素(0.25g,2/日)或磺胺嘧啶(0.5g,2/日)。
3.根据年龄、链球菌易感度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留而定疗程:年幼、有易感倾向、反复风湿热发作、有过心脏炎或遗留瓣膜病者,预防期限应尽量延长,最少10年或至40岁,甚至终身预防。对曾有心脏炎,但无瓣膜病遗留者,预防期限最少10年,儿童患者至成年为止。对单纯关节炎,预防期限可稍缩短,儿童最少至21岁或持续8年,成人患者最少5年。