区分小儿麻痹症和感染性多发性神经根炎
区分小儿麻痹症和感染性多发性神经根炎
小儿麻痹症和感染性多发性神经根炎均可引起肢体瘫痪,但两者又有不同之处,应仔细区分。
1.发病年龄不同
小儿麻痹症好发于5岁以下儿童;感染性多发性神经根炎可发生于任何年龄,以10~30岁多发。
2.症状不同
小儿麻痹症病程较长,可分为5个时期。前驱期患者可出现发热、烦躁、多汗、恶心、呕吐、腹泻等症状,可持续1~3天。瘫痪前期,患者体温再次上升(即双峰热),并伴有头痛、肌肉痛、感觉过敏等表现。瘫痪期病情较重,患者在热退后出现迟缓性瘫痪,以单侧下肢瘫常见,受累肢体肌力减低、腱反射消失。恢复期在瘫痪后1~2周出现,瘫痪肌群从远端开始恢复。后遗症期,严重受累肢体可出现萎缩或畸形。
感染性多发性神经根炎发病前常有感染史,患者肢体无力及瘫痪常从下肢开始,逐渐向上而影响躯干、双上肢及脑神经,即表现为上行性、对称性发展。部分患者可出现面神经瘫,进而引起吞咽及发音困难。除瘫痪外,患者常出现感觉障碍(常伴随瘫痪一起出现)及植物神经症状,如多汗、肢体发红等。
感染性多发性神经炎症状
一、感觉障碍
可为首发症状,以主观感觉障碍为主,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。检查时牵拉神经根常可使疼痛加剧(如Kernig征阳性),肌肉可有明显压痛,双侧腓肠肌尤著。客观检查感觉多正常,仅部分病人可有手套、袜套式感觉障碍。偶见节段性或传导束型感觉障碍。感觉障碍远较运动障碍为轻、是本病特点之一。
二、运动障碍
四肢肌张力低下,腱反射减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数可因锥体束受累而出现病理反射征。起病2-3周后逐渐出现肌萎缩。
三、植物神经功能障碍
初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能系交感神经受刺激的结果。少数急性感染性多发性末梢神经炎病人初期可有短期尿潴留,可能由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外括约肌的脊神经受侵所致。大便常秘结。
部分病人可出现血压不稳,心动过速和心电图异常等心血管功能障碍。
格林-巴利综合征会遗传吗
格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症,又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎。
病因病理
(1)可能收感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病,又叫格林-巴利氏综合征。
(2)代谢及内分泌障碍:如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。
(3)营养障碍:如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。
(4)化学药物及物品:如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物,一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。
(5)感染性疾病:如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。
(6)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。
(7)遗传:如遗传共济失调性周围神经炎,进行性肥大性多发性神经根炎等。
小儿麻痹症会遗传吗
小儿麻痹症不会遗传。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,由于后天感染病毒所致,因此不是遗传性疾病。相反,如果父母患有小儿麻痹症,孩子还有可能会出现抗体,反而不容易患病。
小儿麻痹症会传染吗?专家指出,小儿麻痹症会通过直接接触传染,是一种传染性很强的接触性传染病,因而如果亲密接触的家庭成员则有可能患病。一般来说,本病以粪-口感染为主要传播方式,密切生活接触,不良卫生习惯均可使之播散,因此加重有小儿麻痹症患者的朋友需要格外提高警惕。
虽然人群具有普遍易感性,但是一旦感染就会获持久免疫力。再者,医学上也有口服脊灰活疫苗可以帮助大家抵抗疾病。专家建议,家中有小儿麻痹症患者的朋友,应连续观察20天,未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3-0.5ml/kg。此外,做好日常卫生、经常搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等十分重要。
小儿麻痹症的危害有哪些
近日北京面临脊灰野病毒入侵威胁,这种病毒能导致脊髓灰质炎,脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,这种病是由病毒感染导致的,长发于儿童,但成人也有一定的几率患上这种疾病,这种疾病可致终身残疾,严重危害患者身心健康。到底小儿麻痹症有哪些危害呢?让我们一起来看看吧。
出现肢体麻痹的现象
小儿麻痹症早期较为隐蔽,当出现发烧、食欲不振、多汗、肢体疼痛等症状。退烧后海鸥子会出现止疼麻痹现象。
致残
病毒损害的神经部位病毒会损害患者神经部位,因损伤的神经部位的不同而不同,常见的会威胁患者脊髓神经,造成患者四肢麻痹、呼吸、吞咽困难、甚至致残。
传染
小儿麻痹症还是一个传染性的疾病,通过人与人之间的传播使病毒在人群中传染,造成更大的危害,因此一定要严防脊灰野病毒,严防小儿麻痹症。
急性多发性神经根炎的护理
严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,有咳嗽无力、呼吸浅快以及缺氧表现者,应迅速吸痰、吸氧,通知医生,备好气管插管人管切开用物及人工呼吸器等。
对症护理:
1.面神经受损、眼睑不能闭合者,给予金霉素眼膏,加用眼罩或纱布覆盖。
2.肢体疼痛严重或小儿哭闹者,按医嘱给予镇静止痛剂,注意禁用哌替啶等麻醉性止痛剂。
3.瘫痪肢体保持功能位,并加强功能锻炼。
一般护理:
1.急性期绝对卧床休息,呼吸肌瘫痪者取平卧位时,头偏向一侧。
2.给予营养丰富易消化的食物,吞咽困难者可予鼻饲流质饮食。
3.应用激素治疗者出汗多,应加强皮肤护理,勤擦洗更换衣裤,避免受凉。
健康指导:
帮助患者消除紧张情绪,树立战胜疾病的信心;注重锻炼,预防感冒。
便秘的原因有哪些
器质性便秘
(一)结肠、直肠和肛门疾患
1、良恶性肿瘤。
2、肠道感染性炎症:如阿米巴肠病、肠结核、结肠慈室炎等。
3、炎性肠病:克罗恩病、少数溃疡性结肠炎等。
4、肠系膜血管栓塞。
5、痔疮、肛裂、肠外肿物压迫、粘连性嵌顿疝。
6、性病性淋巴肉芽肿。
(二)肠外感染性疾病:如腹膜炎、感染性毒血症引起的肠麻痹及脱水。
(三)内分泌代谢性疾患:如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进及其他原因引起的高钙血症,糖尿病,尿崩症等。
(四)肠道平滑肌病变
1、肠道平滑肌无力:老年体弱、肺气肿。低钾性麻痹等。
2、肠道平滑肌痉挛:慢性铅中毒、血冲附病等。
(五)神经系统病变
截瘫、多发性神经根炎、昏迷、糖尿病性神经病变。
感染性多发性神经根炎的诊断
一、病史及症状:
发病前数日可有受凉、上呼吸道或消化道感染史。肢体呈急性对称性、弛缓性瘫痪,S上轮??肌?
二、体检发现:
颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍、球麻痹:早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常,肌肉压痛,直腿抬高试验阳性。肌力减退,肌张力降低,腱反射减弱或消失,肌肉萎缩。严重时肋间肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命。
三、辅助检查:
1.穿脑脊液检查:蛋白升高,细胞数不高或轻度升高呈"蛋白-细胞分离"。
2.合并感染时血白细胞计数及分类可增高。肌电图检查呈下运动神经元损害,急性期运动单位电位减少,未潜时延长,MCV、SCV减慢。
引起格林巴利的原因要点
结缔组织病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。
遗传:如遗传共济失调性周围神经炎,进行性肥大性多发性神经根炎等。
感染性疾病:如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。
化学药物及物品:如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物,一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。
营养障碍:如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。
代谢及内分泌障碍:如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。
急性弛缓性麻痹的诊断
急性弛缓性麻痹病例又称AFP病例,所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。
常见的急性弛缓性麻痹包括以下疾病
(1)脊髓灰质炎;
(2)格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,GBS);
(3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;
(4)多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病);
(5)神经根炎;
(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);
(7)单神经炎;
(8)神经丛炎;
(9)周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);
(10)肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病);
(11)急性多发性肌炎;
(12)肉毒中毒;
(13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);
(14)短暂性肢体麻痹。
急性弛缓性麻痹分类标准:当前我国进入消灭脊灰最后阶段,必须把特异性诊断放在首要位置,实行以病毒学为基础的病例分类方法实属必要,即分离到脊灰野病毒的急性弛缓性麻痹才是确诊的“脊灰病例”,以提高病例诊断的特异性,减少假阳性。如果不采用这种分类方法将无法证实消灭脊灰的目标是否达到。而以前使用的分类方法对于脊灰病例的定义为:急性弛缓性麻痹有如下任何一种情况,即诊断为脊灰病例:
(1)从粪便标本中分离到脊髓灰质炎野病毒;
(2)与脊灰确诊病例有流行病学联系;
(3)发病60天后仍残留麻痹;
(4)死亡病例;
(5)失访病例。在使用新的分类方法对无粪便标本,而又有残留麻痹,死亡或失访的急性弛缓性麻痹即不能归入确诊病例,也不能排除,因此称之为脊灰临床符合病例。如果太多的急性弛缓性麻痹最后被分类为临床符合病例则意味着监测工作的失败。总之,新的病例分类标准对确诊的脊灰病例定义为由脊灰野病毒引起的病例,并将急性弛缓性麻痹分为确诊、排除和临床符合病例三类,排除病例中包括疫苗相关病例。
以上就是急性弛缓性麻痹的诊断的内容,通过以上的介绍后,相信大家也有了一定的了解了。若是发现有这一症状的话,也没有必要着急,等待诊断后才能更好的做出判断。更多的知识可以随时关注小编,小编会继续为大家诚心奉献的。
小儿麻痹症会传染吗
小儿麻痹症传染吗遗传吗?虽然小儿麻痹症目前在中国已经基本消失了,但是多了解些这方面的知识也是有利无弊的,专家指出脊髓灰质炎,也就是俗称的小儿麻痹,
小儿麻痹症传染性很强,易致终生残疾,甚至危及生命。
有的朋友质疑,他有听说过有家里几个人都出现小儿麻痹症的情况,难道这不是遗传吗?其实,这可能是由于病毒感染所致,所以小儿麻痹症遗传这一说法是不存在的。专家指出,小儿麻痹症传染会通过直接接触,是一种传染性很强的接触性传染病,因而如果亲密接触的家庭成员则有可能患病。一般来说,本病以粪-口感染为主要传播方式,密切生活接触,不良卫生习惯均可使之播散,因此加重有小儿麻痹症患者的朋友需要格外提高警惕。不过其实也不必过度担心,虽然人群具有普遍易感性,但是一旦感染就会获持久免疫力,因此,医学也已经有可以进行预防的疫苗可以帮助大家抵抗疾病。专家建议,加重有小儿麻痹症患者的朋友,应连续观察20天,未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。此外,做好日常卫生、经常搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等十分重要。
如何治疗急性感染性多发性神经根炎
一、如有呼吸肌麻痹者,应尽早气管切开。加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅,维持有效人工呼吸。
二、减轻神经根水肿,改善微循环,重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,静滴,1次/d,706代血浆500ml静滴1次/d7~10天。
三、营养神经药物:胞二磷胆碱250mg肌注1次/d,美络宁20mg1次/d次肌注,神经生长因子1000万u 1次/d次肌注。大剂量丙球(200-400mg/kg/d)静滴效果较好。大剂量维生素口服。
四、合并感染者使用抗菌素。
五、维持水电平衡加强营养,有球麻痹者应鼻饲高蛋白、高热量饮食。
六、恢复期可配合中药、针灸、理疗促进患肢功能恢复。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见到的疾病,那就是急性感染性多发性神经根炎,我们知道急性感染性多发性神经根炎容易给患者带来多方面的麻烦,上文为我们详细介绍了急性感染性多发性神经根炎的治疗方法。
便秘的原因有哪些
(一)结肠、直肠和肛门疾患
1、良恶性肿瘤。
2、肠道感染性炎症:如阿米巴肠病、肠结核、结肠慈室炎等。
3、炎性肠病:克罗恩病、少数溃疡性结肠炎等。
4、肠系膜血管栓塞。
5、痔疮、肛裂、肠外肿物压迫、粘连性嵌顿疝。
6、性病性淋巴肉芽肿。
(二)肠外感染性疾病:如腹膜炎、感染性毒血症引起的肠麻痹及脱水。
(三)内分泌代谢性疾患:如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进及其他原因引起的高钙血症,糖尿病,尿崩症等。
(四)肠道平滑肌病变
1、肠道平滑肌无力:老年体弱、肺气肿。低钾性麻痹等。
2、肠道平滑肌痉挛:慢性铅中毒、血冲附病等。
(五)神经系统病变
截瘫、多发性神经根炎、昏迷、糖尿病性神经病变。