恐怖症如何防治

恐怖症如何防治

专业指导

防治社交恐怖症，要从心理上去掉在社交中的自卑感，若带着消极的心理，常常会使自己不愿多说话，不愿多活动，其实，每个人都有自己的长处和短处，在社交上不如别人，并不是什么都不如别人，要多想一想自己的长处，不习惯社交的人，尤其要去掉自卑感，树立一种自强，自信，自立的自我精神，只有这样，在心理上才能战胜消极，在待人接物中，变得主动，显得落落大方。

防治社交恐怖症，还要在心理上去掉“怕”字，正常的社交活动，并不带有什么神秘的色彩，只不过是社会间人与人的交往与应酬，因此过分注意自己社交中的言谈举止是多余的，随和，大方，自然，平时怎么说，怎么做，社交中也如此，时间长了，社交就习惯了。

防治社交恐怖症还要注意社交的形式，如社交前可带着明确的社交内容参加社交，心理上有了具体社交内容，就可以把注意力从自身转移到事物上，不致于过分紧张，初次社交可以在社交活动比较老练的人陪伴下，由陪伴者唱“主角”，自己唱“配角”，这样既可以学到别人的社交方式，又可以借以训练自己的社交能力，防止社交中出现尴尬局面。

怎样确定恐怖性神经症

1.根据恐怖对象不同，常分为广场恐怖症、社交恐怖症和特殊恐怖症。

2.广场恐怖是对公共场所(如商店、餐厅、剧场、火车、公共汽车等)或空旷场所的恐怖。

共同特征为担心在公共场所中昏倒或失去控制，又无法迅速离开。

3.社交恐怖是对人际交往恐惧。怕与他人目光对视，怕被他人端详，怕自己做出一些难堪的行为等。

4.大多能追溯到病前的社会心理因素。

5.病前性格特征多为胆小、羞怯、被动、依赖、容易紧张、焦虑等。

6.诱发焦虑、恐惧的对象往往容易识别，并且是一些实际上并无危险或多数人不感到害怕的情境或物体。

7.特殊恐怖症是对某种特殊物体或场景的恐惧，如昆虫、鼠、蛇、高空、黑暗、雷电等。

8.恐怖症情绪反应可以从一般性焦虑紧张到极度害怕、恐惧，甚至惊恐发作不等。

社交恐怖症分类你了解吗

(1)一般社交恐怖症：如果你患了一般社交恐怖症，在任何地方，任何情境中，你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你，观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫你的权利。

(2)特殊社交恐怖症：如果你患了特殊社交恐怖症，你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，你害怕当众发言，当众表演。

尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家，等等，经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当他们需要上台表演，或者当众演讲时，他们会感到极度的恐惧，常常变得结结巴巴，甚至楞在当场。

社交恐怖症患者总是担心会在别人面前出丑，在参加任何社会聚会之前，他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候，他们会感到更加不自然，甚至说不出一句话。

当聚会结束以后，他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头，回顾自己是如何处理每一个细节的，自己应该怎么做才正确。 这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状：口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有：红脸、口吃结巴、轻微战抖。

有时候，患者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。最糟糕的结果是，患者会进入惊恐状态。 社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。

于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们不得不错过许多有意义的活动。

​青少年心理问题——社交恐怖症

社交恐怖症通常起病于青少年期，男女都可能出现。青少年渴望友谊，希望广交朋友，但有些青少年一到具体交往时，如找人交谈、或者别人与自己打交道，就出现了恐惧反应。表现在不敢见人，遇生人面红耳赤，神经处于一种非常紧张的状态，这就是社交恐怖症。它往往会泛化，严重者拒绝与任何人发生社交关系，把自己孤立起来，对日常工作学习造成极大妨碍。

社交恐怖症的特点是强迫性的恐怖情绪，想象出恐怖对象自己吓唬自己。例如，某大学有一女生性格内向，自尊心特强，处事谨小慎微。她总以为别人时刻在注意她、评价她，担心自己会出什么差错，让人瞧不起。后来，他暗暗爱上某男生，但又不敢表露，还怕别人知道这是个秘密。一次，有同学开玩笑说：“我知道你爱上他了，你别藏在心里啦!”她一听就心里就发慌，担心别人对她评头论足。此后，她见人就躲闪，有人与她聊天，她就面红耳赤、心慌意乱、语无伦次，最后以致于见人就害怕。这是社交恐怖症的一个典型例子。

社交恐怖症是后天形成的条件(制约)反应，是经过学习过程而建立起来的。分为两种情况：一是“直接经验”。有道是“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。青少年在交往过程中屡遭挫折、失败，就会形成一种心理上的打击或“威胁”，在情绪上产生种种不愉快的甚至痛苦的体验，久而久之，就会不自觉地形成一种紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧等情绪状态。这种状态定型下来，形成固定心理结构，于是他在以后遇到新的类似刺激情境时，便会旧病发作，心生恐惧感。二是“间接经验”，即“社会学习”。如看到别人或听到别人在某种交往情境中遭受挫折，陷入窘境，或受到难堪的讥笑、拒绝，自己就会感到痛苦、羞耻、害怕。甚至通过电影、电视、小说、广播、报刊等途径也可以学到这种经验。他们会不自觉地依据间接经验，来预测自己会在特定社交场合遭受令人难堪的对待，于是紧张不安，焦虑恐惧。这种情绪状态的泛化，导致了社交恐怖症。

社交恐怖症是一种因心理紧张造成的心因性疾病，只要积极治疗，是可以治愈的。

社交恐惧症种类

社交恐怖症主要类型

根据对象可以分成两类：

1、一般社交恐怖症：表现为在任何地方，任何情境中，都会害怕自己成了别人注意的中心。会发现周围每个人都在看着你，观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫自己的权利。

此外，总是担心会在别人面前出丑，在参加任何社会聚会之前，都会感到极度焦虑。会想象自己如何在别人面前出丑。当真的和别人在一起的时候，会感到更加不自然，甚至说不出一句话。当聚会结束以后，会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头，回顾自己是如何处理每一个细节的，自己应该怎么做才正确。这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状：口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状：红脸、口吃结巴、轻微颤抖。有时，呼吸急促，手脚冰凉。最糟糕的结果是，会进入惊恐状态。

2、特殊社交恐怖症：特殊社交恐怖症，会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，害怕当众发言，当众表演。尽管如此，在别的社交场合，却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家等等，经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当他们需要上台表演，或者当众演讲时，会感到极度恐惧，常常变得结结巴巴，甚至楞在当场。

社交恐怖症治疗

有3种技术：暴露、认知重建和社交技能训练可用于治疗社交恐怖症。社交技巧训练，为一种综合暴露措施，其中包括示范、行为演练、强化，以及练习言语和非言语性沟通等技术，可以用于沟通和情绪表露严重缺乏的患者。已有对照研究表明，对于害怕约会、怕见陌生人或参加集体聚会的患者，采用练习和实践如何约会等技术非常有效。当让患者暴露在一些会诱发焦虑的社交场合时，需要练习一些人际交往和沟通的技术，因为将暴露和社交技巧训练截然分开往往是不大可能的。

(1)暴露疗法：包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始。由治疗者用语言诱导患者，想象他进入恐惧的社交或表演场所。让患者的焦虑情绪逐渐减轻以后，再转为现场暴露;即鼓励患者重新进入他恐惧的场所，让他逐渐适应。

(2)认知重建：主要针对自我概念很差，害怕别人负面评价的患者，与暴露疗法合并使用效果较好。

(3)社交技能训练：采用模仿、扮演、角色表演和指定练习等方式，帮助患者学会适当的社交行为，减轻在社交场合的焦虑。

以上3种技术并非每例患者全都适用。慢性病例可先用现场暴露，然后选择适当时机进行认知重建。

(4)药物治疗：多种药物对社交恐怖症有效。

①单胺氧化酶抑制剂：单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、吗氯贝胺)可有长期疗效，但也有部分停药后复发，尤其是服用时需注意饮食及药物的相互作用。Liebowitg(1992)报告苯乙肼对2/3的社交恐怖症患者有效。剂量为45～90mg/d。对社交恐怖与广场恐怖混合状态，社交恐怖合并非典型抑郁症，以及惊恐发作均有效。可逆性单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺用于治疗社交恐怖症也有良好效果，且不像前者，无需限制饮食，也无高血压危象发生的合并症。

②选择性5-羟色胺回收抑制剂：近年来有对照研究提示，SSRI(特别是帕罗西汀)对社交恐惧有效。氟伏沙明(150mg/d)、舍曲林(50～200mg/d)、氟西汀(20～60mg/d)、帕罗西汀(20～60mg/d)均对社交恐怖症有效。合并抑郁症、惊恐障碍、强迫症的病例也可选用。

③苯二氮卓类：已在临床广泛使用。有人报告氯硝西泮0.5～3mg/d，对78%社交恐怖症患者有效。阿普唑仑、劳拉西泮(罗拉)也有一定效果。

④丁螺环酮：对社交恐怖症合并广泛性焦虑者，可以选用。

⑤β受体阻滞剂：对减轻表演艺术家、演说家、教师的表演焦虑(performance anxiety)很有效。在上台表演或讲演前0.5～2h口服普萘洛尔20mg，可减轻心悸、震颤，因害怕而发抖等反应。对广泛社交恐怖症通常无效。有关药物治疗方面，抗焦虑药(苯二氮卓类)可短期缓解症状，如在参加重要社交场合时应用可减轻焦虑，但因有药物依赖不能长期使用。

青少年社交恐怖症的种种表现

其一，对视恐怖症。主要表现就是在与人交往中，尤其是一对一的交往中，不敢看对方的眼睛，害怕和对方的视线相遇，恐惧和对方对视，始终回避他人的目光。

例如，上课低着头不敢看老师，怕和老师的目光碰撞。一对一的交谈时，躲避对方的目光。多数当事人是害怕别人通过他的眼睛看出他的低级的、不怀好意的或不道德的心理活动、或是感到对方的目光很凶而恐惧。常见的对视恐怖的对象多是较优秀的异性或较严厉的上司。

其二，红脸恐怖症。遇到羞涩的、难为情的或不好意思的情景时，不少年轻人会脸红或发生其他变化，这是很正常的。而红脸恐怖症患者则不然，他们不曾遇到那些情景，却非常担心自己在公共场合被人观注或谈论，会不由自主地出现不自然的表情动作，弄得自己尴尬难堪，因而恐惧社交。

其三，露丑恐怖症。害怕自己在他人面前作出一些幼稚的、可笑的、愚蠢的、滑稽的、不雅的举动或事情，如讲错话，讲话没水平，动作举止不自然，衣着打扮不整洁、不得体，从而影响自己的形象。这种人尤其害怕单独出现在众人面前被大家注视，若不得已上台演讲或从大家面前走过，则会讲话杂乱无章，走路同手同脚，腿发软，甚至有一脚高一脚低等过度紧张的感觉。重症者往往会当众晕倒。因此患者会极力避免出现在这种被他们认为可怕的场所中。例如迟到了，干脆就不进教室。

其四，被洞悉恐怖症。担心自己的想法或内心世界，尤其是“丑陋、肮脏”的一面在与人交往的过程中，经一举一动、一言一行流露出来被人了解，而使自己外在的、伪装的良好名声受到不应有的影响。其五，交往恐怖症。这是比较常见的也是较典型的、较严重的一种表现形式。这类人在与人交往的过程中常常产生强烈的恐惧、焦虑不安，心慌气短，颤抖出汗，甚至头晕、恶心、四肢发软、晕厥。严重者拒绝与任何人(除亲属外)发生接触，不参加任何社交活动，甚至无法上学和工作。还有一些其他形式的社交恐怖症，如被人欺负了，担心再遇到欺负自己的人而不敢出门;被老师批评了或被当众嘲笑了而觉得无脸见人，害怕再次遭遇类似情况而回避社交等都属于广义的社交恐怖症。

“亚社交恐怖症”常常被忽视，他们也属于“怕见人”一族，只是其严重程度不及社交恐怖症。其实质表现就是内心深处害怕与人交往，不愿主动或尽量避免主动与人交往，被动交往时也希望尽快结束。例如让其购物、借东西，或与人谈判、交涉什么事，他们总是找各种理由推辞，或是不做，或者让别人去做。他们回避当众讲话，上课很少发言，上课、开会不愿坐在前排，若是安排到了前排则拘谨、不自在，不敢轻易变换姿势。这种“恐怖症”对学生的学习影响不大，但对今后的正常工作影响颇大，必须引起重视，及早纠正。患社交恐怖症的青少年普遍存在一些性格上的弱点，比如胆小，懦弱，害羞，内向，敏感，自信心不足，爱面子，争强好胜，过于关注别人对自己的看法、评价，对批评特别在乎、特别敏感等。但应注意同精神分裂症、抑郁症、人格障碍、智能低下等心理疾病或心理问题加以区别。有些病人症状表现单一，则可能不是社交恐怖症。

如何正确对恐惧症

1.社交恐怖症

主要是在社交场合下几乎不可控制地诱发即刻的焦虑发作，并对社交性场景持久地、明显地害怕和回避。

具体表现为患者害怕在有人的场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖，脸红、出汗或行为笨拙、手足无措，怕引起别人的注意。

因此回避诱发焦虑的社交场景，不敢在餐馆与别人对坐吃饭，害怕与人近距离相处，尤其回避与别人谈话。

赤面恐怖是较常见的一种，患者只要在公共场合就感到害羞脸红、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝，怕成为人们耻笑的对象。

有的患者害怕看别人的眼睛，怕跟别人的视线相遇，称为对视恐怖。

2.特定的恐怖症

特定的恐怖症是对某一特定物体或高度特定的情境强烈的、不合理的害怕或厌恶。儿童时期多发。

典型的特定恐怖是害怕动物(如蜘蛛、蛇)、自然环境(如风暴)、血、注射或高度特定的情境(如高处、密闭空间、飞行)。患者会因此而产生回避行为。

3.场所恐怖症

不仅害怕开放的空间，而且担心在人群聚集的地方难以很快离去，或无法求援而感到焦虑。

场所恐怖性情境的关键特征一是没有即刻可用的出口，因此患者常回避这些情境，或需要家人、亲友陪同。

怎样确定恐怖性神经症

1.根据恐怖对象不同，常分为广场恐怖症、社交恐怖症和特殊恐怖症。

2.广场恐怖是对公共场所(如商店、餐厅、剧场、火车、公共汽车等)或空旷场所的恐怖。

共同特征为担心在公共场所中昏倒或失去控制，又无法迅速离开。

3.社交恐怖是对人际交往恐惧。怕与他人目光对视，怕被他人端详，怕自己做出一些难堪的行为等。

4.大多能追溯到病前的社会心理因素。