伽玛刀治三叉神经痛效果好吗

伽玛刀治三叉神经痛效果好吗

多数病人曾服用卡马西平。据统计，在服药期间，本药可使 70% 的患者完全止痛， 20% 的患者缓解。但长期服用此药，大部分患者会出现药物耐受现象，即药物剂量越来越大，但疗效却越来越差。许多患者出现难以忍受的药物副作用。尽早选择根治疼痛是明智之举。

三叉神经痛的非药物治疗方法可分为两大类：1,神经功能毁损类：包括神经分支封闭、神经节封闭、神经分支切断、神经根部分切断、三叉神经节射频电凝等等。这些方法都需要毁损神经、导致神经功能丧失，用感觉功能丧失(感觉麻木)来换取疼痛的缓解，随着神经感觉功能的逐渐恢复，疼痛也逐渐复发。而且治疗过程痛苦、疗效不能持久、面部麻木、角膜溃疡、咀嚼困难等，都是这些治疗方法的缺点。2,神经功能保留类：既不毁损神经功能，又能治愈三叉神经痛，目前只有两种：无创(不开颅)的头部伽玛刀治疗和有创的开颅微血管减压术，能真正根治三叉神经痛的方法也只有这两种。

开颅微血管减压术：开颅手术找出压迫神经根的血管后，将其游离，然后填入 Tefleon 棉片，使血管和神经分离。手术近期有效率为 90% 左右，可能因为棉片脱落而复发。由于三叉神经痛病因较为复杂，术中能顺利进行微血管减压的患者仅有70%，除去15%的患者是肿瘤所致、需切除肿瘤外，另外15%的患者在术中不能完全确定血管压迫，可能为神经脱髓鞘改变所致，为保证疗效，只能进行选择性感觉神经根部分切断术，这样会在去除疼痛的同时导致面部麻木。需要强调的是不同医院的手术中心，微血管减压术的手术死亡率不同(0.1%～1%)，但导致死亡的危险性总是存在。

头部伽玛刀治疗三叉神经痛，属于非手术治疗方法，是目前治疗三叉神经痛最为先进的设备。其有效率在90%以上，治愈率达80%以上。既达到止痛的目的，又不留并发症。无创伤、无痛苦、又安全、疗效还最满意。头部伽玛刀治疗三叉神经痛始于1968年，治疗病人数逐年增多，长期随访疗效十分肯定，没有副作用。目前已经成为治疗三叉神经痛的首选方案。

头部伽玛刀并不是真正的手术刀，而是一种非常先进的放射治疗设备。它采用立体定向原理，通过多弧多野空间聚焦的方法，将许多束细小的伽玛射线全方位汇聚于三叉神经根，形成照射焦点，一次性大剂量(80-85Gy)照射，象手术一样达到根治三叉神经痛的目的。能使神经根传导疼痛的敏感性降低、阻断痛觉的传导，既不破坏三叉神经根，不对神经纤维的正常功能并无影响。

头部伽玛刀治疗三叉神经痛的特点:

1，属非创伤性治疗，没有出血、感染等并发症，更无导致死亡的可能;痛苦很小，对正常大脑也无明显损害。

2，治疗周期短，多数属一次性治疗，当天结束治疗;病人在治疗前后感觉无明显变化，不受影响工作与学习。

3，疗效有预见性，多数情况下在治疗前就可以预计治疗后的病情变化。其导致病情突变的因素远比手术治疗的少。其有效率在90%以上，治愈率达80%以上。

4，治疗费用固定，不会在治疗过程中增加治疗费用，也不会因治疗周期太长而增加家庭负担。

5，疗效逐渐显现，不会有太多不良反应。治疗后无并发症，不会出现面部麻木。

以上就是为大家介绍的这些治疗方法，当我们得了这个三叉神经痛之后选择伽玛刀治疗的时候不用担心，这样的手术是比较放心的，如果还是比较担心的话，那么在选择手术的时候最好是选择到比较大型一点的医院做治疗，大型的医院各方面的设施设备都比较先进，可以降低意外发生。

治疗三叉神经痛有哪些先进技术

药物疗法：药物可起到暂时止痛或缓解的作用，但是长期服用会对药物有依赖性，因而药量也会逐渐加大，副作用非常大。

伽玛刀治疗：将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。但治疗费用昂贵，成功率在60%左右，有可能会造成远期放射性脑损伤。

开颅手术：脑部有密集的神经、血管和一些重要的脑组织，手术中稍有不慎，损伤了某处神经或脑组织，便会造成一些正常功能甚至瘫痪，因此，实施开颅手术必须具有精湛的医术和经验。同时，患者还要承受术后感染的风险以及很长的康复周期，一旦复发不能再手术。

传统射频热凝疗法：作用于三叉神经根部，使病变神经不再传递疼痛信号。该方法存在的两大缺点：其一，定位不准，传统射频热凝毁损疗法的创伤、危险性和治疗费用明显低于开颅手术治疗。此项技术不能广泛开展的主要原因是卵圆孔位置深在颅低，解剖差异较大，但定位不准而可能引起出血、损伤邻近组织或其它并发症。因此，如何定位准确是此项技术的难题。其二，针对性不强：传统射频热凝疗法由于针对性不强，往往一支神经疼痛，三支神经同时治疗，造成术后发生面部感觉减退和麻木者较普遍。

三叉神经痛是一种在三叉神经分布区出现的反复性的阵发性剧痛，为神经性疼痛疾患中最常见者。患了三叉神经痛的患者往往洗脸、刷牙等日常行为都会受到严重影响，生活苦不堪言。多年来医学界在治疗三叉神经痛方面已积累了丰富的经验，发展了多种方法，但至今尚无一种十分理想的方法，以往临床上较为常用的方法有：药物治疗、伽玛刀、开颅手术、传统射频热凝靶点术。

三叉神经痛治疗的四大误区

患者一旦出现了三叉神经痛，首先的第一反应就是会出现剧烈的疼痛感。这种疼痛感很多人都会以为仅仅的是患有了一些普通的疼痛，比如牙疼和偏头疼等。因此，治疗的时候就会存在治疗的误区。下面给介绍下三叉神经痛比较常见的四个误区。

误区一：盲目拔牙。由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分及为相似，非常容易混淆，以为是牙痛，觉得拨牙可以缓解疼痛，殊不知却耽误了及时正确的诊治。三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位，出现反复发作的阵发性剧痛。因此，早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常会被误为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科或五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，以为可除去病根，其实是大错特错。

误区二：胡乱吃药。很多患者在不分青红皂白的情况下，一心只想着缓解疼痛，在没有任何医学依据的前提下，乱吃止痛药。殊不知有些止痛药物对激发三叉神经痛发作起了为虎作伥的作用!

误区三：轻信秘方。很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨，又经多方治疗无效，正所谓病急乱投医，结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”，结果钱没少花，疼痛不但没有减轻，反而导致了各种各样的并发症，致使终生遗憾。

误区四：不治之症。很多患者在经过多年采用各种治疗方法都无效而对治愈丧失信心，以为三叉神经痛是不治之症，从此对生活也悲观失望。其实，临床上通过伽玛刀治疗三叉神经痛的案例已数以万计，治愈率达到高95%以上，三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病。

可见，三叉神经痛和很多的疾病都有一定的相似处。所以，希望患者出现了疼痛的时候，应该尽早到医院进行检查和治疗。同时，三叉神经痛是一种能够治疗的疾病，患者要对自己有信心。只要，到正规医院进行治疗是可以治疗好疾病的。

伽玛刀适应人群及治疗原则

1、原发性三叉神经痛，经药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。

2、经封闭治疗、射频热凝治疗、甘油摧毁术等治疗后无效或复发的三叉神经痛患者。

3、害怕开颅手术、担心出现手术并发症的患者适合无创性伽玛刀治疗。

4、继发性三叉神经痛，原发病灶已处理，或原发肿瘤较小者。

5、高龄人群、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者以及身体一般情况差，不能耐受手术者可以选择伽玛刀治疗。

伽玛刀治疗三叉神经痛是一种无创治疗手段，不需要开刀，也无需麻醉，没有创口，对患者身体无特殊要求。

1.音乐治疗+心理治疗，心理上要保持积极向上的乐观情绪，相信自己已经战胜了癌症。经常参加社会活动尤其是与癌友之间的交流，把“练身”与“练心”结合起来。

2.适当参加体育锻炼，气功、太极、舞蹈，要注意劳逸结合，动静结合。膳食治疗在康复期不可缺少，尤其是通过膳食调补脾胃十分重要，脾胃为后天之本，气血生化之源，何况肿瘤治疗中又常常伤害脾胃。科学合理的膳食组合对脾胃的恢复、强壮病人的身体非常重要。

3.尽快应用肿瘤治疗保护制剂，让患者尽快康复。

怎么才能根治三叉神经痛呢

1、口服西药治三叉神经痛

口服药物可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等，这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。

2、手术治三叉神经痛

三叉神经痛的治疗方法中手术治疗又可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起疼痛，复发率高。

3、X刀、伽马刀治三叉神经痛：伽玛刀治疗原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果，且手术治疗过程简单，不开刀、不流血安全可靠，有效率在90%以上，不易复发，这种三叉神经痛的治疗方法是现在最有效的办法之一。

4、封闭治三叉神经痛

采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大，可引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳，所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。

5、射频术治三叉神经痛

又称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。

如何才能根治三叉神经痛，到目前治疗为止，三叉神经痛的治疗方法基本都以镇痛为主，根治的效果不能得到明确的预期，各位患有三叉神经痛的朋友在治疗中千万不要丧失信心，只要树立良好的心态，在医生的指导下，相信根治三叉神经痛一定不是梦想。

伽玛刀治疗

伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。 头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是 中国的专利。

头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛(三叉神经疼)、 胶质瘤、 脑膜瘤、 听神经瘤、 垂体瘤、颅咽管瘤等。

体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。

1、30毫米以下的听神经瘤、 垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤;

2、小而深的 颅内动静脉畸形;

3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤;

4、较小而边缘清楚的颅内转移癌;

5、帕金森氏病、癫痫病、 精神病等功能性疾病。

体部 伽玛刀适宜 肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤、肾癌、纵隔肿瘤、腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤等的治疗。体部伽玛刀可单独用于小肿瘤根治治疗，也可结合多种放疗技术。

体部伽玛刀在治疗时不开刀、不麻醉，无创伤、副作用轻，无需住院，因此特别适宜年老体弱不能耐受手术的患者或因恐惧拒绝手术的患者的治疗。

面部三叉神经痛原因与治疗

面部三叉神经痛的症状

在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀*割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

面部三叉神经痛的治疗方法

一、射频热凝疗法

概述

射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。

二、伽玛刀治疗三叉神经痛

伽玛刀问世30多年来，已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。

应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点，治疗医师通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导。

哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著

一、穴位埋线治疗三叉神经痛：

在中医辨证论治的基础上，用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛，它的特点是保留神经，止痛迅速，痛苦小，疗效快，无副作用。是目前比较理想的治疗方法。

二、伽玛刀治疗三叉神经痛：

以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量，使神经变性坏死，传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐显效。

三、经射频热凝治疗三叉神经痛：

哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著?以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。它具有以下优点：止痛效果好，即刻见效，操作简便，费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛，对各种治疗失败者同样有效。

四、手术治疗三叉神经痛：

指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行，在脑干旁找到三叉神经发出部位，将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大，并发症多，医疗费用高，适应征窄。

治疗三叉神经痛有哪些技术

一、药物治疗 口服卡马西平治疗三叉神经痛，这是三叉神经痛患病初期最常用的一种治疗方法，很多患者在开始使用卡马西平的时候，治疗效果还行，可以暂时缓解疼痛;随着时间的推延，耐药性的产生，治疗效果越来越差，副作用越来越明显，此时患者服用药物加量或换用其他药物仍然不能有效控制疼痛，需要及早考虑外科手术治疗或无创伽玛刀治疗。

二、微血管减压术 数三叉神经痛患者是因为三叉神经受到血管的压迫导致，临床上对有血管压迫症状的患者进行核磁共振检查可以清楚发现三叉神经根受到血管压迫，这部分患者可以进行微血管减压手术治疗。提示：这个手术属于开颅手术，需要进行麻醉，需要患者谨慎选择，没有血管压迫、肿瘤压迫的患者不适合此种治疗方案。

三、射频治疗 频治疗治疗三叉神经痛是采用一根特殊的长针，穿刺到三叉神经根的位置，使用射频仪器进行加热到80度左右，让神经变性坏死，达到阻断痛觉传导的目的。在治疗过程中，患者会出现并需忍受剧痛。由于需要向颅内穿刺一根针，部分患者有颅内出血、脑神经损害、甚至死亡的危险;轻度面瘫、颅内感染、带状疱疹、角膜炎症、感觉障碍等风险。

四、伽玛刀治疗 玛刀治疗三叉神经痛的原理就是将伽玛刀射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到止痛的效果。伽玛刀治疗三叉神经痛是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区，达到治疗的目的，不需要开刀，不需要浑身麻醉，在治疗过程中病人保持清醒，甚至可以饮食，因而没有任何痛苦。

三叉神经痛的日常护理简介

第一种：

1、 利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，避免其他疾病发生。

2、生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。

3、 注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。

4、 戒烟、酒，少吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛。

5、 吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等。

6、 尽可能避免诱发疼痛的机械动作，如洗脸、涮牙等，尽量避免刺激扳击点。

7、 保持乐观情绪，切忌冲动、生气，抑郁寡欢，避免急噪、焦虑等情绪诱发疼痛。

第二种：

1、避免过度疲劳。睡眠质量不好或不足、经常的过度疲劳是导致患者疼痛发作的重要因素之一。所以，患者在平时要尽量的避免过度的体力劳动和运动锻炼。因为这些剧烈的运动会出现大口呼吸等，从而引发疼痛发作。

2、三叉神经痛的饮食方式：

①首先要禁忌的就是硬果类食物。由于硬果需要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的过程中，硬果类食物一定要避免。硬果类食物有：小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蚕豆等。

②对于生冷果品也要禁忌。因为生冷食物会诱发三叉神经冲动加强，从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取，比如：冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮料等等。

③辛辣食物也是三叉神经痛患者需要避免的。因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。辛辣食物包括：辣酱、大蒜、洋葱、京葱、姜、芥末等等。所以说，治三叉神经痛的前前后后，一定要避免接触这些食物。

3、避免情绪波动。三叉神经痛的发生与情绪的波动有很大的关系，所以患者要尽量的避免情绪波动。患者家人要耐心的护理患者，让患者保持稳定的情绪，从而避免三叉神经痛的发作。

4、忌受寒。冬天是三叉神经痛的高发季，寒冷的风侵袭身体就使得血管和肌肉出现收缩，刺激三叉神经放电，进而出现疼痛。所以，三叉神经痛患者在冬天要特别的注意保暖。

8、树立治疗三叉神经痛的信心，积极配合医生治疗，以求根治。目前治疗三叉神经痛的方法，如伽玛刀治疗、手术治疗、封闭治疗、射频术治疗等，可根据病情选择。

经常三叉神经疼严重吗

原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，而引起疼痛发作。

临床特点：骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦。

由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。

究竟经常三叉神经疼严重吗?那要看具体情况而了解了，我们不能够仅仅通过一面之词也了解，患者应该到正规的营养经常一下，这样才能够了解情况是否严重，身体不舒服，不健康，应该及时的治疗，以免错过最佳治疗时间。

伽玛刀适应症

伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。目前国际上普遍使用的是Leksell伽玛刀，这也是立体定向放射外科的标准设备。由于体部伽玛刀未被中国卫生部认可，目前只在中国大陆非卫生部管理的医院系统内使用。体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。头部伽玛刀临床适应症：

1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、淋巴瘤等颅内肿瘤;

2、颅内动静脉畸形;

3、海绵状血管瘤

4、一些手术不能切除干净的良*肿瘤;

5、较小而边缘清楚的颅内转移癌;

6、功能神经外科疾病：原发性或药物治疗无效的三叉神经痛、顽固性疼痛、帕金森氏病引起的运动障碍、癫痫等功能性疾病。

7、颈及以上节段脊髓肿瘤。

8、头颈部部分颅外肿瘤。三叉神经痛1、原发性三叉神经痛，经药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。

2、经封闭治疗、射频热凝治疗、甘油摧毁术等治疗后无效或复发的三叉神经痛患者。

3、害怕开颅手术、担心出现手术并发症的患者适合无创性伽玛刀治疗。

4、继发性三叉神经痛，原发病灶已处理，或原发肿瘤较小者。

5、高龄人群、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者以及身体一般情况差，不能耐受手术者可以选择伽玛刀治疗。

伽玛刀治疗三叉神经痛是一种无创治疗手段，不需要开刀，也无需麻醉，没有创口，对患者身体无特殊要求。

三叉神经痛的治疗方法

药物治疗:原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制,并且药物的副作用大,需长期服用。

封闭治疗:将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经对痛的传导功能,从而获得止痛效果。该方法治疗三叉神经痛收效迅速,但较容易复发。

伽玛刀治疗:以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量,使神经变性坏死,传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐显效。