糖尿病并发症能恢复吗

糖尿病并发症能恢复吗

糖尿病有急性并发症和慢性并发症之分，如果糖尿病的患者出现的急性并发症，比如酮症酸中毒或者是高渗高血糖综合征，及时到医院的内分泌科进行相关治疗，这个急性并发症是可以恢复正常的。

如果患者出现了糖尿病的慢性并发症，比如糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病周围血管病变，糖尿病神经的一些问题，那么这些慢性并发症治疗效果是比较差的，也难以痊愈，因此对于慢性病的治疗，我们提倡是早期预防、早期诊断、早期治疗，最根本的措施还是控制血糖，争取不出现慢性并发症。

什么情况下糖尿病需要住院治疗 糖尿病，9种情况需要住院治疗

其实，李先生的想法并不是个案，很多“糖友”有与他一样的困惑，认为糖尿病毕竟是慢性病，住院似乎没什么必要。下面我们看看究竟什么情况下“糖友”需要考虑住院治疗。

⒈发生危及生命的糖尿病急性并发症，如合并酮症酸中毒（血糖＞14.0mmol/L，并有尿酮阳性），高血糖高渗（血糖＞20.0mmol/L），乳酸中毒等，这些急性并发症死亡率高，能否抢救成功与是否及时治疗有直接关系。

⒉型糖尿病患者，发病时体重下降明显，口渴、多尿等症状突出，血糖较高，终身需要胰岛素治疗，住院目的是控制高血糖，消除症状，让患者掌握糖尿病知识，学会注射胰岛素并能根据血糖、尿糖监测结果调整胰岛素剂量。

⒊型糖尿病患者需要胰岛素治疗时，也应该住院学会监测自己的病情，掌握胰岛素治疗注射方法。

⒋初发糖尿病应住院治疗，促进胰岛功能恢复，使病情部分或全部逆转，延缓并发症的出现和发展。

⒌长期高血糖、治疗效果差者也需要住院，以了解为什么血糖控制不好，调整治疗方案。

⒍合并其他病变，如肺炎、心脏病、急性胆囊炎、脑卒中、发烧、腹泻及溃疡、坏死等也应住院治疗，因为只有合理控制糖尿病，才能控制这些病变。

⒎需进行手术治疗的患者应该住院。即使是小手术，也应住院治疗、观察，这有利于控制病情和有益于术后的恢复。

⒏患者有严重的糖尿病并发症宜短期住院，目的是为了全面检查，了解糖尿病并发症的程度和是否有其他病变，制订科学治疗方案，学会观察病情，掌握糖尿病基础知识，观察治疗效果，延缓并发症的进展。

⒐糖尿病治疗过程中频繁发生低血糖，及血压未得到良好控制的糖尿病患者均应及时住院治疗，调整治疗方案，减少心、脑、肾等重要脏器损害。

预防糖尿病并发症

1、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

2、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

3、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。糖尿病肾病的早期指标是尿白蛋白，也就是当尿常规中还没有尿蛋白时，尿白蛋白已经升高，所以尿白蛋白比尿常规中的尿蛋白要敏感得多。正常人尿白蛋白<15ug/min，如果>20ug/min，说明已出现早期糖尿病肾病，应该及时治疗。糖尿病病人，尤其是尿常规中还没有发现尿蛋白的病人，应该定期复查尿白蛋白。

4、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显着升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。

5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

6、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。糖尿病的病程越长，视网膜病变的发生率越高，不少糖尿病病人只知道定期查血糖和尿糖，而不知道需要定期查眼底，直到视力明显下降才去看眼科，发现已经为糖尿病视网膜病变的晚期。糖尿病视网膜病变早期可以通过激光治疗，减少眼底出血。如果发现已到晚期，则失去激光治疗时机，容易导致失明。因此糖尿病患者应该每半年去眼科查一次眼底，以便及时发现眼底病变，及时治疗。

7、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

小贴士：已经对糖尿病的并发症有一定的了解后，糖尿病人可能会害怕得糖尿病并发症，害怕威胁到生命。其实，只要积极的治疗糖尿病，就能让糖尿病的并发症推迟来袭。

糖尿病并发症能治好吗

糖尿病最为严重的问题是各种并发症，其对人体的危害十分严重。如果糖尿病不能得到良好的控制，出现了脑、心脏、神经、眼、肾脏等并发症，其后果往往是致伤，严重者还会有生命危险。通常情况下，患病10年后有30%～40%的人至少会出现一种并发症。

在患糖尿病的人群中，有20%的人最后要靠肾透析生活;糖尿病人发生冠心病的几率是非糖尿病人的2倍～3倍;神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。遗憾的是对于糖尿病的并发症很多糖尿病患者本身都知之甚少。

早期糖尿病并发症有较理想的治疗方法，所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。

二、常见糖尿病并发症的中医疗法：

1、合并视网膜病变

雀目、耳聋，肝肾阴虚者用杞菊地黄丸、石斛夜光丸、羊肝明目丸;白内障加丹参、阿胶;眼底出血用凉血止血的青葙子、谷精草、草决明、杞子、菊花、茺蔚子、大小蓟、田叁七、云南白药等。

2、合并心脑血管病变

合并冠心病以养血活血化瘀为主，常用黄芪、当归、丹参、赤白芍、川芎、蚕茧、桃树胶、益母草等。合并脑血管意外半身不遂用补阳还五汤或血府逐瘀汤。

3、合并疱疡痈

证见牙龈脓肿，久久不愈，甚则高热神昏用清热解毒之五味消毒饮、牛黄解毒丸。

4、糖尿病酮症

上消偏重用生石膏、天花粉、麦冬、玉竹、党参、知母、黄连、生地、石斛、沙参;中消偏重予调胃承气汤合白虎汤加黄连、天花粉获效;或用生地、川连、黄芪，内服能使酮体转阴。

糖尿病并发症

肾脏病变

对于肾脏病变早期阶段，微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少，根据血压，卡托普利(captopril)12。 5～25mg，2～3次/d或依那普利(enalapril)5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低，这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出。

心血管病变

糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少。

基本治疗为及早控制糖尿病。出血时及有渗出者可试用(定期检测视网膜，控制血糖最重要，糖尿病病人手术难度大(因伤口不易愈合)。

足溃疡

主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。

糖尿病并发症能吃什么

糖尿病并发症的发生的根本原因，还是因为长时间的血糖控制欠佳，引起了全身的血管病变而导致，因此当有了糖尿病的并发症以后，还是要针对血糖来进行治疗，常见的有口服降糖药以及胰岛素，根据病人的具体情况来进行选择，同时也要进行糖尿病的饮食控制，水果、坚果、油榨的食物以及油脂多的食物都要禁止服用。

糖尿病并发症

糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症，包括：一、急性并发症1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。

2、 各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。

二、慢性并发症1、 大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高，发病年龄较轻，病情进展较快，大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变，容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄，血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重狭窄时出现肢体坏死，甚至需截肢。

2、 微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病，常见于病史超过10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症，导致肾功能下降，出现浮肿、高血压、蛋白尿等，严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一，糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

3、 神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见，影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能，临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。

4、 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。

5、 糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。

糖尿病并发症能治吗

糖尿病它的主要危害在于并发症，而糖尿病的并发症有急性和慢性之分，常见的糖尿病急性并发症，有酮症酸中毒以及高渗高血糖综合征，此类急性并发症能够及早的到医院进行治疗，是可以逆转的。

但是当糖尿病的病程延长，血糖控制欠佳出现了慢性并发症，比如糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病神经病变，此类慢性并发症是很难逆转的。

糖尿病并发症

糖尿病并发症：烂足

糖尿病患者的血管易硬化、闭塞，而“足”血管闭塞现象最严重，从而可能引起足部水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。患者截肢后，两年内复发率增高。

预防措施：备个血糖仪，及时监测血糖情况，通过饮食、运动或药物等治疗，最终控制住血糖。平时还要在日常生活中多注意对足部的保护，从生活的细节、小处入手，包括每天的洗脚、剪趾甲等。

糖尿病并发症：尿毒症

肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭直至尿毒症，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

预防措施：糖尿病病情严重，血糖值较高的患者，一定要加强监测血糖，通过饮食、运动或药物治疗，最终控制血糖。

糖尿病并发症：失明

糖尿病可以损害眼球后面非常细小的血管。医学上又称糖尿性视网膜病。这种病可以导致视力衰退，甚至失明。糖尿病可以引起角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等。

预防措施：严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。所以患者要及时监测血糖，通过饮食、运动或药物等治疗，最终控制住血糖。如感到眼睛不适一定要定期做眼科检查。

糖尿病并发症：心脏病

糖尿病性心脏病是指糖尿病人所并发的或伴发的心脏病，是糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。糖尿病性心脏病所包括的范围较广，心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要原因。