老年便秘的病因

养生健康

老年便秘的病因

与年龄有关(15%)：

老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。

不良生活习惯(30%)：

(1)饮食因素老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。

(2)排便习惯有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

(3)活动减少老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。

精神心理因素(35%)：

患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘，据Merkel等研究表明，1/3便秘患者抑郁、焦虑方面的评分明显增高。

老年便秘一般用什么药

1、盐性轻泻剂治老年便秘：如硫酸镁，磷酸钠，由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量，半小时后即可产生突发性水泻，此类泻剂可引起水电解质紊乱，不宜长期使用，对有粪便嵌塞的老年便秘患者可灌肠排除粪便，有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。

2、金匮肾气丸治老年便秘：有些老年人体质虚弱，脾肾阳虚，阴寒凝结，肠道气滞而使大便艰难。伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、腹中冷痛、小便不利或夜间尿频，舌质淡、苔白润，脉沉迟。这类老年便秘病人平时可坚持服用金匮肾气丸，以温补肾阳，散寒通便。

3、便通胶囊治老年便秘：系纯中药制剂，具有“健脾益肾，润肠通便”的功能，本品用量小，通便作用可靠，具有“通而不泻，补不滞塞”的特色，每次2～4粒，2～3次/d，1～2天即可通便，老年便秘一般用什么药?老年便秘患者通便后改为1次/d，每次1～2粒。

4、激性泻剂治老年便秘：此类药物有果导，番泻叶，卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通)，大黄碳酸氢钠(大黄苏打)，它们刺激老年便秘患者的结肠蠕动，6～12h即有排便作用，但会产生腹痛，水电解质紊乱等不良反应，长期使用可丧失蛋白质而软弱无力，因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠，此类制剂含有蒽醌，长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积，形成所谓的结肠黑变病，为一种良性和可恢复的病变。

5、高渗性泻剂治老年便秘：如山梨醇，乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液，乳果糖是一种合成的双糖，由一分子果糖与一分子半乳糖联结而组成，人体内不含有能将它水解为单糖的酶，因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠，并分解为单糖，随后分解为低分子量的有机酸，增加肠腔的渗透压和酸度，从而易于老年便秘患者排便，乳果糖(杜秘克)口服15～30ml/d，24～48h即有排便功效。

年人便秘的常见类型

专家介绍,老年人便秘一般可分为痉挛性便秘和无力性便秘。痉挛性便秘大多是由于食物中含有香料和纤维过量而引发的,此类老年便秘病人应留意多吃一点少渣的半流质食物,如牛奶、软米饭、米粥和蛋汤等,就可以有效避免或减轻便秘症状。

无力性便秘者大多因为食物中脂肪含量不够、缺乏蔬菜水果和饮水不足引发的,此类老年便秘病人应多食用有渣食物,以增强肌体对纤维的摄取量,增进肠道蠕动,如粗粮、豆制品、含维B1比较多的食物和青菜等,以缓解便秘症状。

专家还提醒易患便秘的老年人,要养成早起空腹饮一杯淡盐水,晚睡喝一杯酸奶的习惯,这能起到一定的利便作用。要预防便秘,一定要养成良好的饮食习惯,此外,小孩,孕妇,老人都是便秘高发人群,尤其要注意预防便秘。

便秘病因

便秘病因：

一、器质性便秘

1、结肠、直肠和肛门疾患

(1)良恶性肿瘤

(2)肠道感染性炎症：如阿米巴肠病、肠结核、结肠慈室炎等。

(3)炎性肠病：克罗恩病、少数溃疡性结肠炎等。

(4)肠系膜血管栓塞

(5)痔疮、肛裂、肠外肿物压迫、粘连性嵌顿疝。

(6)性病性淋巴肉芽肿

2、肠外感染性疾病

如腹膜炎、感染性毒血症引起的肠麻痹及脱水。

3、内分泌代谢性疾患

如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进及其他原因引起的高钙血症，糖尿病，尿崩症等。

4、肠道平滑肌病变

1、肠道平滑肌无力老年体弱、肺气肿。低钾性麻痹等。

2、肠道平滑肌痉挛慢性铅中毒、血冲附病等。

5、神经系统病变

截瘫、多发性神经根炎、昏迷、糖尿病性神经病变。

二、功能性便秘

1、排便动力缺乏如提肛肌、隔肌、腹壁肌无力，多次妊娠J胖或急剧消瘦等。

2、结肠痉挛多数患者表现腹泻与便秘交替，见于肠易激综合征。

3、直肠排便反射迟钝或丧失如排便环境不方便、经常对便意忽视，未养成定时排便的习惯，日久影响排便反射。常见于习惯性便秘。

4、其他如进食过少或食品过精细，饮食中含纤维素不足，对结肠的运动缺乏刺激。

三、某些药物的影响

1、滥用泻药使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

2、阿片类药物作用于阿片受体的药物可松弛肠肌，降低对排便反射刺激反应的敏感性。

3、其他药物抗胆碱药物、银剂、硫糖铝。神经节阻断剂、镇静剂、抗忧郁剂等均可导致便秘。

另外，精神过度紧张或抑郁，可抑制自然排便而致便秘。

肉苁蓉适合什么样人吃

便秘人群

肉苁蓉入大肠经，有一定的润燥滑肠、润肠通便的功效，对于体虚便秘、产后便秘、病后便秘及老年便秘人群来说是适合食用的，用肉苁蓉泡水喝能起到一定的排便作用。

肾阳不足人群

肉苁蓉是典型的补肾阳药材，对于因肾阳不足导致男子遗精、早泄、阳痿、精子稀少不育，妇女带下、不孕症、月经不调、腰膝酸痛等病症，用肉苁蓉配合其他药能有一定的调理改善效果。

内分泌紊乱人群

肉苁蓉对阳虚、阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有一定的调整作用，同时还能激活肾上腺、释放皮质激素，其作用机制可能是增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能，可能提示中药补肾的主要意义在于改善机体内的调节机制，从而起到纠正内分泌紊乱的效果。

长期便秘容易导致老年痴呆

1、饭后不宜马上吃水果

因为，食物进入胃以后，必需经过1～2个小时的消化过程，才能缓慢排出，倘若在饭后立刻吃进水果，就会被先期到达的食物阻滞在胃内，致使水果不能正常地在胃内消化，因而在胃内停留时间过长，从而造成腹胀、便秘等症状。

老年人胃肠功能较弱，肠胃蠕动较慢，更容易引起便秘的发生。此外，长期坚持这种生活习惯，还会引起消化功能紊乱。因而，即便要吃水果，也应在饭后1～2小时吃。

有专家也建议，饭后吃水果不如饭前吃水果。我们的胃在饭前都已基本排空，吃了水果后，其中的糖类可在体内迅速转化为葡萄糖，更易被机体吸收。随着血液中糖含量的升高，大脑对胃中空虚的感觉就会慢慢降低，加之水果中的膳食纤维能给胃一种饱腹感，从而抑制了旺盛的食欲，到了正常用餐时自然就不会吃得过多，这种方法对控制饮食再合适不过了。

除此以外，饭前吃水果还非常有益于人体对各种维他命和矿物质的吸收，让你在愉快进餐中获得充足的营养补给。

2、老年人长期便秘很容易引发老年痴呆症

国外一家老年病研究机构研究发现，老年人长期便秘是催化老年人智力下降的罪魁祸首，而且有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。

研究人员解释道，正常情况下，人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、组织胺、硫化氢、硫醇、吲哚等有毒物质，这些有毒物质生成后可通过大便排出人们的体外。

而老年便秘病人由于不能正常排除这些有毒物质，长此以往，体内就会大量积累有毒物质。当人们的体内有毒物质积累到一定程度超过肝脏解毒能力时，有毒物质就会随着血液循环慢慢进入大脑，损害人们的中枢神经系统，成为催化老年智力下降的罪魁祸首。因为老年人进食量相对减少，消化功能也相对较差，代谢机能呈明显衰退的趋势，因而，老年人长期便秘很容易引发老年痴呆症。

3、老人便秘的常见类型

研究人员介绍，老年人便秘一般可分为痉挛性便秘和无力性便秘。痉挛性便秘大多是由于食物中含有香料和纤维过量而引发的，此类老年便秘病人应留意多吃一点少渣的半流质食物，如牛奶、软米饭、米粥和蛋汤等，就可以有效避免或减轻便秘症状。

无力性便秘者大多因为食物中脂肪含量不够、缺乏蔬菜水果和饮水不足引发的，此类老年便秘病人应多食用有渣食物，以增强肌体对纤维的摄取量，增进肠道蠕动，如粗粮、豆制品、含维B1比较多的食物和青菜等，以缓解便秘症状。

研究人员还提醒易患便秘的老年人，要养成早起空腹饮一杯淡盐水，晚睡喝一杯酸奶的习惯，这能起到一定的利便作用。要预防便秘，一定要养成良好的饮食习惯，此外，小孩，孕妇，老人都是便秘高发人群，尤其要注意预防便秘。