急性阑尾炎的发病原因是什么

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急性阑尾炎的发病原因是什么

1、梗阻

阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅;④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄;⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。

梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素，因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛，这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状。

此外，切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔，远端明显炎症甚至坏疽穿孔。

2、感染

也有无梗阻而发病者，其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。

若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。

3、其他病因

被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍腹泻、便秘等引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

此外，也有人认为急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。

多纤维素饮食的地区发病率低，可能与结肠排空加快、便秘减少有关。因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾。

慢性阑尾炎的发病原因有哪些

一、发病原因

1、原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，由几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

2、继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

二、发病机制

虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定，但多数仍有较明确的改变。阑尾壁增生肥厚，呈纤维化和粗短坚韧，表面灰白色，阑尾系膜增厚、缩短和变硬，黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润，有的还可见到异物巨细胞存在。

有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄，甚至闭塞成一索条，与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾尖端，向根部蔓延，如仅根部闭塞，远端管腔内可充盈黏液，形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲，或周围为大量纤维粘连所包围，管腔内存有粪石或其他异物。

急性阑尾炎的并发症引发并发症的原因

急性阑尾炎引发的并发症最大的原因是没有及时治疗，导致出现急性阑尾炎加重，出现阑尾穿孔、化脓等诱发并发症的因素。

因此急性阑尾炎发作时，应当及时就医，咨询医生后选择最安全有效的治疗方法，将病情控制，避免并发症的出现。通常治疗急性阑尾炎的方法有手术治疗以及保守治疗。

小儿阑尾炎的病因

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：

发病原因

发病原因较复杂，目前只了解与因素有关：

1、细菌感染

细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾，引起急性炎症。如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因;

2、阑尾腔梗阻

粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻，使分泌物滞留导致腔内压力增高，阑尾壁血管循环障碍，有利于细菌侵入，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。

3、神经反射

小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;胃肠道功能发生障碍时，常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛，使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。

发病机制

可分为3型：

1、化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎

浆肌层及黏膜均有病变，有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出，严重时可发生穿孔。

2、卡他性(单纯性)阑尾炎

病变仅限于黏膜，主要病变为中性多形核白细胞浸润，黏膜充血水肿。

3、坏疽性阑尾炎

感染后阑尾发生血管痉挛栓塞，血循环障碍，阑尾壁广泛坏死，呈暗紫色。渗出不多，但对周围组织浸润较快，易发生粘连。

卡他性阑尾炎经保守治疗可痊愈，但是若阑尾腔引流不畅，可继发感染而转化为化脓性阑尾炎。化脓性、坏疽性阑尾炎，均应早期手术治疗。

特点

小儿急性阑尾炎病变以渗出为主，在炎症早期即有腹膜渗出，并迅速增加，炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。

小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会高，原因是小儿年龄小，阑尾腔相对大，大网膜短，阑尾壁薄，易发生穿孔，且局限炎症病变的能力较差，可导致弥漫性腹膜炎。但婴幼儿阑尾炎病变以腹膜炎较显著，不严重或尚未坏疽、穿孔。

小儿盲肠位置较高，活动度大，相对游离，压痛部位变异大。

阑尾炎为何偏爱中青年

急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病之一，排在急腹症发病首位。它在临床上常有右下腹转移性疼痛、高热发烧、恶心呕吐以及白细胞陡增等表现。此时的腹部怕震怕触碰，会因腹膜炎而引起腹膜穿孔，症状严重的会出现感染性休克甚至危及生命。虽然大多只要及时就医便能获得良好的治疗效果，但延误治疗、处理不当仍可发生严重并发症。

统计数据显示，急性阑尾炎发病人群多在20～40岁之间，发病率占到阑尾炎发病人群的55%左右。专家提醒，中青年如发生腹痛，在没有明确诊断前不可随便使用止痛药，因为止痛会掩盖病情，容易导致误诊而造成严重后果。

急性阑尾炎排在急腹症首位

家住广州番禺的22岁阿玲在工作时腹部突然急剧疼痛，当即脸色发青、嘴唇发紫、满头大汗，并伴随抽搐，发热至40℃。被紧急送往医院后，确诊为急性阑尾炎发作，经及时手术治疗后脱离危险。

“我们轮值当班时经常会接受突然送医、痛不欲生的急性阑尾炎发作患者，该病排在外科急腹症发病首位。”刘鹏介绍，急性阑尾炎可发生在任何年龄，但统计显示，以中青年患者最为多见，其中20～40岁年龄组发病率占到阑尾炎发病人群总数的55%左右。调查显示，在性别方面，男性较女性发病率高出一两倍。

“急性阑尾炎是阑尾受到细菌侵袭所导致的化脓性感染和炎症，但其具体发病机制却较为复杂。”刘鹏介绍，粪石阻塞、盲肠和阑尾壁病变、寄生虫虫体和虫卵引起阑尾腔阻塞以及阑尾本身发生扭曲、折叠以及肿物压迫等，都可能导致此病突然来袭。

“研究发现，急性阑尾炎的发生并无特定的病原菌，通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾黏膜发生损害之后，这些细菌才能有效侵入并引发阑尾炎。”

三大症状识别急性阑尾炎

“很多‘老胃病’患者难以区分疼痛部位，误把急性阑尾炎当成了胃痛。”刘鹏介绍，这种情况在临床上并不少见，往往会导致病情延误，从而引发重度感染。

如何识别突如其来的疼痛是否阑尾炎?急性阑尾炎的典型腹痛就是转移性右下腹痛，“开始时往往是上腹痛，即靠近心口位痛，与胃病相似，或是肚脐周围痛，一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。”由于每个人阑尾所处位置不尽相同，所以疼痛点也可能会有差别。

除了最明显的腹痛以外，急性阑尾炎另一大突出症状就是呕吐。由于阑尾受到炎症刺激而活动陡增，常会引起患者胃肠道反应而出现恶心呕吐现象。

此外，发烧高热也是典型症状之一。随着炎症不断加重，患者体温也会逐渐升高，此时如检测白细胞会发现大量增多。

“如果同时出现以上两至三种现象，则要高度警惕急性阑尾炎的可能。”刘鹏介绍，不排除个别患者阑尾炎表现不典型，所以如感觉自身腹部出现不适，最好能到专科检查确诊。

诊断未明确时少用止痛药

“腹痛在没有明确诊断之前不可随便服用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。”刘鹏介绍，临床常见可能导致腹痛的原因包括胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等，在自己无法分辨具体病因前千万不要随意服用止痛药，因为症状一旦缓解便增加了医生判断难度，且不少人疼痛消除后便懒得就医，导致病情持续发展至情节严重地步才醒悟。

手术后一个月别运动

阮小平指出，急性阑尾炎最好以手术治疗为主，治疗效果普遍较好。另外，急性阑尾炎病人的术后护理也十分重要，护理是否得当对于患者病情恢复以及防止并发症和复发等都起着非常关键的作用。

她指出，手术当天应采取禁食措施，术后首天可进食流质食品，次日可进软食，正常情况下，从第三天开始便可恢复正常饮食。

此外，术后24小时之后，患者可在医生的指导下起床进行轻微活动，之后逐渐增大活动量。“适当的运动锻炼能够帮助促进患者肠道蠕动吸收，以防止粘连发生，还可促进血液循环，催速伤口复原。”阮小平表示，刚进行完急性阑尾炎手术的患者最好在出院后一个月内避免进行强对抗性运动或重体力劳动，如提重物、踢足球、打篮球等。

小儿急性阑尾炎的发病特点是什么

临床上并不少见，但发病率低于成年人。12岁以下的小儿急性阑尾炎占急性阑尾炎总数的4%-5%。与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。1岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，2岁以内为70%-80%,5岁时为50%。小儿急性阑尾炎病死率为2%-3%,较成年人平均高10倍。小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差，就诊时将近80%的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。

阑尾炎引起原因呢

发病率

据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10-15%，仍是外科急腹症的首位。

急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80-90岁的高龄均可发病，但以青少年为多见，尤其是20-30岁年龄组为高峰，约占总数的40%。

性别方面，一般男性发病较女性为高，男∶女=2～3∶1。有统计表明，在青春期以前两性发病率相等，成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。

发病机制

急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染，但其发病机制却是一个较为复杂的过程，归纳起来与下列因素有关。

(一)细菌感染：

阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。细菌侵入阑尾壁的方式有：

直接侵入：细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入，并逐渐向阑尾壁各层发展，引起化脓性感染。

(二)阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。

正常情况下，阑尾腔的内容物来自盲肠，经阑尾壁的蠕动可以完全排出，如果不同因素使管腔发生阻塞后，这种正常排空的能力受阻。

据统计坏疽性阑尾炎的病理中，约70-80%可发现阑尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位大多在阑尾的根部，当然也可在阑尾的中段和远段，梗阻的原因有：

对于阑尾炎患者来说，每天不光要承受这带来的腹痛，腹胀，还会因为长时间的疼痛，而引起严重的细菌感染，便血，腹泻的症状，多数阑尾炎引起原因是由于肠胃，阑尾发炎繁殖大量细菌引起病变导致阑尾炎。

慢性阑尾炎的原因及检查

什么原因引起慢性阑尾炎

(1)原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

(2)继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

慢性阑尾炎需要做哪些检查

胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。

纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。

慢性阑尾炎的病因有哪些

慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%%，其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。

(1)原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

阑尾炎的基本常识有哪些

1.急性阑尾炎

(1)梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。

(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

2.慢性阑尾炎

临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史，此后反复发作，但临床表现较急性阑尾炎为轻，由于病史明确，诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切，有时出现另外点压痛，可能与另外慢性梗阻有关。

急性阑尾炎患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。小儿急性阑尾炎的特点：病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。穿孔率高，并发症和死亡率也较高。

诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎患者，诊断并不困难;对于无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎，钡灌肠检查帮助较大。

阑尾炎是一种常见疾病，早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等都是基本表现。阑尾炎是阑尾的炎症，是最常见的腹部外科疾病。

引发小儿阑尾炎的原因

阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症，进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎有急性和慢性两种，二者之间又有一定联系。

小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～12岁最为常见，占90%，3岁以下少见，新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，穿孔率高，术后并发症多，因而更应该早诊断早治疗。

1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;

2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因;

3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。

小儿阑尾炎的病因都有哪些

小儿急性阑尾炎的致病原因

1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;

2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因;

阑尾炎病发原因有哪些呢

什么是慢性阑尾炎

慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%，其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。

什么原因引起慢性阑尾炎

(1)原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

2.发热：一般发病几个小时后即可发热，随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

3.胃肠道症状：多数患儿病初就有食欲不振，恶心呕吐，有些患儿有便秘或腹泻。

4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张，抵抗，那么诊断就更明确了。

有些阑尾炎症状可以不典型，年幼者更多见，且因年幼儿不能配合检查，易误诊。比如开始只表现为腹泻常以为是肠炎。如同时有些咳嗽，咽部充血，容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下，阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小儿腹痛或哭闹2--3小时以上，应及时到医院诊治。

因为有一些阑尾炎的症状不典型，因为发现不了或是判断错误，正是因为如此错过了最佳治疗时期，等到阑尾炎发病以后才会发现，所以对于阑尾炎的治疗我们一定要小心防范，定期的做身体健康体检检查。

老年人阑尾炎症状有哪些

阑尾炎的症状老年急性阑尾炎：

1、发热：发热是阑尾发炎后机体抵抗病原微生物入侵的反应，而老年人因整个机体的反应能力降低，发病后即使发热，也以低热居多，甚至不发热，血常规检查白细胞总数也可不升高，是老年急性阑尾炎的常见症状。

2、腹痛：急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛，而老年患者仅部分人出现这一特征，大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等，早期容易被忽视。

3、腹膜炎：腹膜炎是阑尾穿孔后病菌在腹腔内扩散所致。老年人免疫功能减退，消除炎症能力较差，故阑尾穿孔后容易并发弥漫性腹膜炎，此时病情已非常危重，不及时处理，死亡率很高。

慢性阑尾炎症状表现常有典型的急性阑尾炎发作病史，右下腹又经常疼痛，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。

还有的慢性阑尾炎症状表现很像消化性溃疡，有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状，部分阑尾炎病人会有反复发作。因此，腹部不适的老人，如果久未治愈，应根据上述特征考虑是否得了慢性阑尾炎症状，并及时就医。

急性阑尾炎的发病原因是什么