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肺炎症状及表现有哪些

肺炎症状及表现有哪些

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。

病因

引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

临床表现

本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。

1.寒战、高热

典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。

2.咳嗽、咳痰

早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3.胸痛

常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。

4.呼吸困难

因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

5.其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

检查

1.血常规检查

包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

小儿肺炎症状

1、发热:大多数较高。

2、咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3、呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。

重型肺炎

除轻症肺炎的表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。

1、呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。

2、循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

3、神经系统症状:

(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。

(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。

(3)球结膜水肿。

(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。

(5)呼吸节律不整。

肺炎症状

1、寒战与高热

典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。

2、咳嗽与咳痰

初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3、胸痛

多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难

由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

5、其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

体征

肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容,双颊绯红,皮肤干燥,口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者,皮肤黏膜可有出血点,巩膜黄染,心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌肺炎病变范围大者,可有肺实变体征,双肺下野及背部可闻及湿性啰音。肺炎支原体肺炎患者体征多不明显,可有咽部中度充血,肺部干、湿啰音,耳镜可见鼓膜充血、甚至出血,呈炎症性改变。病毒性肺炎胸部体征亦不突出,有时偶尔可在下肺闻及湿啰音。

肺炎的早期症状有哪些呢

肺炎是一种生活中的常见性疾病,常常以咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状危害患者的日常生活与工作。专家提示,很多人因为对肺炎不了解,从而错过最佳治疗时机。那么,肺炎的早期症状有哪些呢?下面,我们一起来听听专家的讲解。

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。肺炎的早期症状是发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。

一、肺炎最初有感冒的症状

二、继之有:

1、呼吸急促、喘;

2、精神萎靡、面色苍白或发灰;

3、咳嗽加剧;

4、口周发青;

5、鼻翼扇动,或吸气时明显费力;

6、发烧。

临床表现多样,最常见肺炎的早期症状有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。肺炎是肺实质的炎症。肺实质是肺内进行气体交换的部分,主要指以肺泡为主的终末呼吸单位。

炎症可波及全肺或集中于局限部位。显微镜下可见发炎部位中血管扩张,血管周围的间质组织和肺泡中有由血管渗出的液体,渗液富含多形核白细胞等炎性细胞,肺泡可被炎性渗液充塞(实变)。

肺炎球菌肺炎症状

急起病、寒战高热锈色痰、胸痛、肺实变体征临床表现诊断患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。起病多急骤,有高热,半数伴寒战,体温在数小时内可以升到39-40℃,高峰在下午或傍晚,也可呈稽留热,与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,有时误诊为急腹症。 患者呈急病容,面颊绯红,皮肤干燥。口角和鼻周可出现单纯性疱疹。当肺炎广泛,通气/血流比例减低,出现低氧血症,表现为气急、紫绀,有败血症者,皮肤和粘膜可有出血点;巩膜黄染;颈有阻力提示可能累及脑膜。心率增快,有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征,如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音,重症可伴肠胀气,上腹部压痛可能由于炎症累及膈胸膜外周。

严重感染可伴发休克、弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征和神经症状,如神志模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等,须密切观察,积极救治。当人体对荚膜抗原产生足够的特异性抗体时,二者结合,在补体参与下,有利于吞噬细胞对细菌的吞噬。发病第5-10天时,发热可以自行骤降或逐渐减退。使用有效的抗菌药物可使体温在1-3天内恢复正常,病人顿觉症状消失,逐渐恢复健康。并发症肺炎球菌肺炎的并发症近年来已较少见。严重败血症或毒血症患者可并发感染性休克,有高热,但也有体温不升,血压下降,四肢厥冷,多汗,口唇青紫。并发心肌炎时心动过速出现心律紊乱,如早搏、阵发性心动过速或心房纤颤。并发胸膜炎时,胸液为浆液纤维蛋白性渗出液;在青霉素应用以前时代,还有并发脓胸的报道。

间质性肺炎症状有什么

质性肺炎通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,也是间质性肺炎的一种表现。

这一组疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X 线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。

体征:呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro 啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾,其中Velcro 啰音最具特征性。

分类:间质性肺病的分类未统一,按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。

患者在进行系统的治疗以后还需要进行康复治疗,其中营养支持疗法就是很好的选择,这类治疗办法对于一些情况比较严重的患者比较有效,因为这类患者会出现一定的缺氧情况,而缺氧会使得活动量下降,从而肌肉力量下降,这时候就需要及时补充营养。

新生儿肺炎症状有哪些

1、羊水吸入肺炎症状

复苏后即出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫,肺部听诊有湿音,一般症状和体征持续时间超过72小时。

2、胎粪吸入性肺炎

症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快、鼻煽、三凹征、呻吟和发绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿音,以后出现细湿音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重,呼吸音明显减低;并发持续肺动脉高压时表现为持续严重发绀,对一般氧疗无反应;并发心功能不全时,心率增快,肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。

新生儿肺炎症状有哪些

儿科专家解释:新生儿感染肺炎一般是由于两种途径造成的,一是细菌感染,另一种是由于羊水或其他物质被婴儿吸入到肺部进而引发肺炎的症状,临床上主要以呼吸困难为主要症状!

新生儿肺炎患病后孩子会因为肺部感染而出现缺氧、体温过低、呼吸困难、气管堵塞、甚至会引发器官的衰竭,所以后果是非常严重的,应该及时进行X线等检查,然后根据相应的检查结果及时给氧治疗,并且还需要通过抗生素类的药物进行抗感染的治疗,如果孩子呼吸道内出现堵塞的情况,需要进行插管吸引治疗,要注意保持器官的通畅!

孩子在接受治疗的过程中要注意补充营养,轻度患者是可以喂奶的,但是一定要避免呛奶,以免会加重肺炎的情况,同时孩子比较小,药物使用种类及用药量都应该慎重一些,千万不要乱吃药物,另外还要注意预防引发严重的并发症!

新生儿肺炎症状有哪些?新城而出现肺炎感染的情况有可能会发展比较快,所以治疗一定要及时,如果孩子长时间缺氧的话,就会窒息,脑部缺氧轻者还会影响智力发育,重者会导致脑死亡,治疗痊愈后孩子的护理也要多加关注,要预防病情反复!最后,女性在分娩前俺是接受产前检查是非常重要的,能够降低感染肺炎的风险,希望对您有所帮助!

真菌性肺炎症状有哪些

大多数人吸入真菌后不会出现症状。事实上,大多数人仅在进行皮肤试验后始知自己曾接触真菌。患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性肺炎,或发展为慢性肺炎,其症状可持续数月。极少数情况下,感染可扩散至身体其他部位,尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。

球孢子菌病主要发生于半干旱气候的地区。吸入真菌后,可无症状,或引起急性和慢性肺炎。有些患者,感染可扩散至呼吸道以外组织,主要为皮肤、骨、关节和脑膜。这种并发症多见于男性,以及艾滋病和其他免疫系统受损者。

芽生菌病主要发生于美国的东南、中南和中西部地区,以及北美洲大湖周围地区。被吸入后,真菌主要引起肺部感染;但是感染后—般不出现症状。有些患者出现流感样症状。少数情况下,慢性肺部感染的症状可持续数月。病变可扩散至身体其他部位,以皮肤、骨、关节和前列腺为多见。

肺炎症状治疗

宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

新生儿肺炎症状有哪些

新生儿感染肺炎一般是由于两种途径造成的,一是细菌感染,另一种是由于羊水或其他物质被婴儿吸入到肺部进而引发肺炎的症状,临床上主要以呼吸困难为主要症状!

新生儿肺炎患病后孩子会因为肺部感染而出现缺氧、体温过低、呼吸困难、气管堵塞、甚至会引发器官的衰竭,所以后果是非常严重的,应该及时进行X线等检查,然后根据相应的检查结果及时给氧治疗,并且还需要通过抗生素类的药物进行抗感染的治疗,如果孩子呼吸道内出现堵塞的情况,需要进行插管吸引治疗,要注意保持器官的通畅!

孩子在接受治疗的过程中要注意补充营养,轻度患者是可以喂奶的,但是一定要避免呛奶,以免会加重肺炎的情况,同时孩子比较小,药物使用种类及用药量都应该慎重一些,千万不要乱吃药物,另外还要注意预防引发严重的并发症!

肺炎症状

肺炎的症状

一、一般症状

1、寒战、高热:肺炎最典型的症状便是突然持续高热,体温一般都在39℃~40℃左右,并且还常伴有头痛、全身肌肉酸痛等症状。此类症状尤其是在年老体弱者人群中更为常见。

2、咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3、胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难:由于肺炎疾病会引起肺部的呼吸困难、呼吸快而浅等病发症状。在病情严重时还会直接影响肺部气体的交换,这样直接导致人体动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

5、其他症状:少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、躁、嗜睡、昏迷等。

二、小儿症状

咳嗽和呼吸

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。

若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。

病毒性肺炎的病原体半数以上都是呼吸道合胞病毒,这一类型的肺炎占小儿肺炎病发总数的三分之一。

好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急,先有″感冒″症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。

宝宝喘气粗是肺炎吗

宝宝感冒喘气粗往往提示是喘息性支气管炎的一个表现,一般来说,喘息是往往是病毒感染引起的一个小气道炎症,常见的是呼吸道合胞病毒感染,它可以引起支气管内膜炎症,从而导致小气道痉挛,出现喘息的症状。 有一部分喘息性支气管炎可以合并有肺炎,并且转化成肺炎。

所以说不是所有的喘气粗就是肺炎,但是有一部分喘气粗可能是肺炎,这个要具体情况具体分析。

小儿肺炎症状有哪些

1、发热情况

儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。

2、咳嗽和呼吸

这些孩子往往起病急,先有感冒”症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2—3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表。

3、精神状态

要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。

4、食欲

得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。

5、胸部

由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

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肺炎症状哪些

一、症状:多数起病急骤,常受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前上呼吸道感染。病程7~10天。 1、寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅低热或不发热。 2、咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。 3、胸痛:多剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射

小儿肺炎症状

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冬季婴幼儿要注意得肺炎

肺炎(Pneumonia)是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,小量痰或大量痰,可能含血丝。幼儿患上肺炎症状常不明显,可能轻微咳嗽或完全没咳嗽。 婴幼儿肺炎的发病,带很强的季节性特点——冬季较多。 这是因为冬季气候寒冷,婴幼儿易患上呼吸道感染,当炎症沿气管、支气管向下蔓延至肺部时,患儿通常先发热,咳嗽等症状,如果发热持续不退,咳嗽加剧,就可能发生肺炎,随着肺部炎症的发生,患儿会出现气急和鼻唇区青紫等症状的患儿可因高热和脑缺

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潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,时痰中带血。发热可持续2~3周。咳嗽常为刺激性干咳,比较顽固,热退后尚可遗咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。 体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常充血,约15%鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例斑丘疹、红斑或

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1、寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅低热或不发热。 2、咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。 3、胸痛:多剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。 4、呼吸困难:由于肺实变通气不足、胸痛

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小儿肺炎症状小儿肺炎着它的典型症状,只要爸爸妈妈们留意观察,就可以及时地采取措施或者直接上医院就医,避免病情恶化。 1、发热情况 儿童罹患肺炎时大多发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。 但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。 2、咳嗽和呼吸 这些孩子往往起病急,先感冒”症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2—3天后咳嗽加重,呼

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间质性肺炎症状

呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或咳痰,少数发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。 间质性肺炎早期主要症状为咳嗽,不易发觉病因,因而易被耽误,且此病只能稳定无法根治。中药调理一定疗效。后期肺部纤维化,出现裂缝。从而导致呼吸困难。纤维化过程不可逆,晚期基本不治。国际上

小宝宝肺炎症状

1、发热。临床上,肺炎患儿发热没固定规律,但大多数肺炎患儿都高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常,但一到傍晚则开始发起烧来。 2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。 3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫,而且呼吸加速,每分钟可达40~80次。 5、肺部啰音。医生可用听诊器听到中、细湿啰音。 医学并不是一个靠一两个症状就可以下结论的问题,需要更多的其它得力证据。比如宝宝出生时情况,平常体质怎么样,是否