​纵隔双子宫如何治疗？

​纵隔双子宫如何治疗？

一般情况下，如果双子宫不引起临床症状，可不必加以治疗。如果早孕行人流时，应B超监测下或双侧宫腔均搔刮，以免漏刮。一般不采用宫内节育器避孕。

怀孕早期时，要注意流产的症状，如有阴道出血、下腹紧缩、腰酸、下背疼痛等不适感，即“先兆性流产”，应到医院进行适当的安胎治疗。日常生活中要放松心情，放慢生活节奏，不要给自己太大的压力，同时应尽量穿着宽松的衣服。

到了怀孕中期或晚期，更要注意预防早产。要定期做产前检查，产前检查的次数和频率比一般孕妇要多。产前检查时，医护人员可以协助留意可能引发早产的情况，并给予适当处理。要避免不必要的长途旅行，避免过度操劳，避免过度担心造成精神上的不安和焦虑，如有早产征兆应尽快就医，也应对怀孕期间的活动进行调整。

纵膈子宫的临床诊断

妇科检查

一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。

辅助诊断

碘油造影

较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。

宫腔镜检查

近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

剖腹探查

虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

诊断思路

在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。

鉴别诊断

完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。

诊断标准

诊断在临床确认只有一个子宫的基础上才能确立。

1、中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2、中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。

哪些子宫畸形造成不孕

1)部分纵隔子宫(uterus subseptus unicollis)。

2)单颈纵隔双子宫(uterus septus duplex)。

3)双阴道双颈纵隔子宫(uterus septus duplex with double vagina)。

4)宫颈闭锁(herniated level of cervix)。

5)单颈双角子宫(uterus bicornis unicollis)。

6)双阴双颈双子宫(uterus didelphys with double vagina)。

7)单阴双颈纵隔双角子宫(uterus bicornis septus)。

8)单角并非交通残角子宫(uterus bicornis unicollis with one unconnected rudimentary horn)。

9)单角子宫(uterus unicornis).

10)非交通双角子宫并无阴道(uterus acollis with absence of vagina)。

11)交通性纵隔子宫并宫颈阴道纵隔(uter.us communicans septus，cervix sept：us- vagina septus)。

12)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔单侧闭锁(ltterus commlmicans bicornis. cervix duplex，vagina septus unilateralis atretica)。

13)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus commlmicans bicornis，cervix du。plex，vagina septus)。

14)交通性纵隔子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus communicans septus，cervix duplex-vagina septus)。

全纵隔子宫是怎么回事

纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，其占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫，分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫两类。

纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。完全纵隔子宫合并阴道纵隔，少数一侧阴道闭锁，伴泌尿系统发育不全。

临床表现：1.常有月经量过多和痛经,此系子宫收缩不良和经血排出不畅所致。2.不孕症发生率增高。3,人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。5.早产、胎位异常的发生率增加。6.产程延长、产后出血的发生率增加。7,产后易造成胎盘残留。

纵膈子宫的治疗手段有很多。其中，就有宫腹腔镜下冷剪刀分离法、传统治疗、常规疗法及宫腔镜下冷器械和等离子电针。

纵膈子宫作为一种先天性疾病，其带来的危害是很严重的，尤其是女性不孕的问题。这对于任何一个女性同志来说无疑是一重大的打击，所以说纵膈子宫的治疗尤为重要，就目前而言，手术治疗是最终纠正种鸽子宫的唯一方法。

双子宫是怎么回事

双子宫又称复子宫，指一个妇女有两个子宫，是子宫重复性发育异常之一，属生殖道畸形。双子宫的发生是由于胚胎发育期两侧苗勒氏管(即中肾旁管，也叫副中肾管)发育正常，但是没有完全汇合，各自苗勒氏管发育成一个子宫，左右仅有该侧的输卵管和卵巢，两个子宫之间有结缔组织隔开，常合并双宫颈、双阴道。双子宫的临床表现为经期延长、经量增多、不育及各种妊娠合并症如流产、早产、胎位不正等，孕前进行B超检查可以确诊，常不需特殊处理。

女性出现双子宫的概率为一万分之一到三万分之一，是多种出生缺陷类型之一。双子宫有四种类型：双子宫双阴道、双子宫双子宫颈单阴道、双角子宫和纵隔子宫。

1、双子宫双阴道：双子宫双阴道是指有两套子宫体、两个子宫颈和阴道中隔，即有两个阴道。

2、双子宫双子宫颈单阴道：双子宫双子宫颈单阴道有两套子宫体、两个子宫颈和单个阴道，没有阴道中隔。

3、双角子宫：双角子宫的外观看起来像是个“心型”的子宫，有可能左右对称、大小相等，也有可能一大一小。

4、纵隔子宫：纵隔子宫是指在子宫腔的中间，有一片厚厚的子宫肌肉，将子宫腔分割成两个较小的子宫腔。双子宫一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。双子宫妊娠是指妊娠发生于双子宫中一侧子宫或者左右两侧子宫同时妊娠。双子宫怀孕几率很低，只有500万分之一，因此，备孕做好孕前检查，能针对性采取合适的怀孕方式。

双子宫有什么好处呢

相信在日常生活中很多女性朋友都只听过一个子宫的事情，其实由于胚胎发育期两侧苗勒管发育正常，但未完全融合，这样就会导致各自发育形成双子宫。虽然这种几率在现实生活中发生的还是比较少，但女性朋友们也应该认真的去学习。那么双子宫有什么好处呢?针对这个疑问，接下来的时间请朋友们和我一起去看看。

双子宫为两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个子宫或两个宫颈。两个宫颈可分开或相连;宫颈之间也可有交通管。也可为一侧子宫颈发育不良，常与一小通道与对侧阴道相通，双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。双子宫一般不予处理。当有反复流产，黄体功能以及免疫等因素后行矫形手术。治疗后大多可以怀孕。

以往，双子宫孕妇在门诊中并不鲜见，但是，双子宫孕妇即便是怀有双胞胎也是在其中一个相对大、功能正常的子宫内。两个子宫内各有一个胎儿，并且是同时受孕，男女宝宝各住“单间”的情况实在罕见。专家们翻阅医学文献发现，目前，本市还没有此类病例报道，汪明的两个宝宝可能是上海首例双子宫孕育的龙凤胎。

国外对于此类罕见的孕妇时有报道，据美国医学专家资料称，双子宫都怀孕的几率仅有500万分之一。“双子宫”妈妈卓柳成功通过两个子宫“左右开宫”生下龙凤胎，可说创下了一个医学史奇迹，而两个婴儿双双存活，更打破了500万分之一的医学概率。

姐姐挤得弟弟透不过气

7月12日是龙凤胎的生日。37周零6天，这位特殊的妈妈顺利渡过医生预言的几大难关，没有出现流产，也没有出现早产迹象。两个宝宝都在乖乖地等待着医生的手术刀帮他们打开观察这个新世界的大门。就在临盆之日的清早，也许是体重比较大的姐姐压迫了躲在她身后的弟弟，弟弟被监测仪查出发生宫内窘迫，医院立即开通绿色通道，程蔚蔚院长领衔的专家团队顺利地实施了剖宫产手术。

双角子宫与纵隔子宫如何鉴别

双角子宫和纵隔子宫不是靠鉴别的，它们其实都是畸形子宫纵隔子宫并不好确认，一般的医师都是说考虑这种可能性，纵隔子宫会导致不孕或习惯性流产治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后不需避孕，尽快可以怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩。双角子宫是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分,不全双角子宫可经宫腔镜手术矫治,而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫治,对双角子宫的分类,还需腹腔镜确定。双角子宫可以怀孕，但是有时受孕率降低，流产率增高，就是因为子宫是畸形的，但是有的人怀孕也非常顺利，还是看你子宫对妊娠以后的弹性，如果能够很好的随着胚胎的增大而增大，这个孩子就会保住，有的人不行就会导致流产双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起;而子宫纵膈宫底部外形正常。两者均可因宫腔形状异常而导致产式和胎位异常，以及因子宫发育不良而发生原发性宫缩乏力，且易致产后出血。双角子宫目前用宫腔镜还是不能进行治疗的，子宫纵隔有些还是可以用宫腔镜进行治疗的，不过无论是纵隔子宫还是双角子宫，目前可能也都只有上海以及北京的手术案例中成功的报道比较多了。

双阴道与双子宫的区别

1、定义：双阴道是因两侧副中肾管会合后，中隔部分消失则形成不完全纵隔，中隔未消失则致完全纵隔形成双阴道;双子宫属生殖道畸形，其发生是由于胚胎发育期两侧苗勒管发育正常但未完全融合，各自发育形成双子宫，附有各自的输卵管，皆各具有功能。

2、形成：双阴道是由于双侧副中肾管会合后，尾端纵隔为消失或部分消失所致。至于双子宫，为两侧副中管未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈。两个宫颈可分开或相连，宫颈之间也可有交通管;也可为一侧子宫发育不良、缺如，常有一小通道与对侧阴道想通。

3、症状：两者多无自觉症状，前者因伴有性生活不适、常年不孕或妇科检查后才发现;后者一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时发现。

4、诊断：双阴道是阴道畸形的一种，有时候可以单靠肉眼看到两个阴道口，但也存在外观上只有一个口，向里延伸有一纵隔分开两个阴道的情况，所以要去正规医院做个妇科检查以明确诊断。双子宫则需要通过B超检查或者子宫输卵管碘油造影检查来发现。

5、治疗：无症状的双阴道，可暂不手术治疗;有症状者可行纵隔切除术。若已临产阻碍胎先露下降者，可沿隔的中线切断，分娩后稍加修整。双子宫的女性可通过宫腔镜治疗对子宫整形，恢复子宫功能。也可服用内分泌药物来恢复子宫孕育能力，从而恢复妊娠功能，不过这种方式效果不明显。