非淋菌性尿道炎如何鉴别诊断
非淋菌性尿道炎如何鉴别诊断
本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少，查不出淋球菌。
非淋菌性尿道炎和淋病有何不同
(1)病原体不同，非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体，白色念珠菌，阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同，非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
女淋菌性尿道炎有哪些特点
女性非淋菌性尿道炎感染会有什么特点：
1.特异性是女性非淋菌性尿道炎诊断困难的原因之一。女性不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性非淋菌性尿道炎的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的非淋菌性尿道炎，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。
2.女性非淋菌性尿道炎出现并发症的危险性高。女性非淋菌性尿道炎主要发生于性活跃的育龄期妇女，与性活动和妊娠密切相关，可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位，宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当，病原体可上行感染，引起各种并发症和后遗症，4.7%～10.2%的宫颈非淋菌性尿道炎可衍变成癌。所以对女性非淋菌性尿道炎的治疗应及时、正规，用药要足量。
3.女性非淋菌性尿道炎易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病，不仅影响孕妇的健康，也影响胎儿和新生儿的健康。患hpv的孕妇，发生低出生体重儿或早产的比例为10%～35%。因此，患非淋菌性尿道炎的妇女应在正规治疗后随访8个月，彻底治愈后才能要孩子。
4.女性非淋菌性尿道炎临床症状不明显。由于生理解剖及生殖生理上的差异，一般的女性患者可不出现任何症状，有的表现仅仅为白带增多，颜色发黄，但患者不一定意识到为异常。相比男性非淋菌性尿道炎，发生在男性外生殖器部位的疣体非常容易被看到，而女性可发生在宫颈黏膜，表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物，但外阴无皮疹，可无明显临床症状。
5.女性非淋菌性尿道炎隐蔽性比男性强，因为非淋菌性尿道炎好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和子宫颈，至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易被波及，偶然发生于腋下、腹股沟、乳房下间隙部位及口腔内等。患者多数有外阴瘙痒、白带增多等症状。损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状，大小不等，部分融合成片或有斑块状表现。
女性非淋菌性尿道炎感染会有什么特点
1.特异性是女性非淋菌性尿道炎诊断困难的原因之一。女性不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性非淋菌性尿道炎的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的非淋菌性尿道炎，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。
2.女性非淋菌性尿道炎出现并发症的危险性高。女性非淋菌性尿道炎主要发生于性活跃的育龄期妇女，与性活动和妊娠密切相关，可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位，宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当，病原体可上行感染，引起各种并发症和后遗症，4.7%～10.2%的宫颈非淋菌性尿道炎可衍变成癌。所以对女性非淋菌性尿道炎的治疗应及时、正规，用药要足量。
非淋菌性尿道炎病毒
非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。
由于有些患非淋菌性尿道炎的病人可无任何症状，发病缓慢，症状不典型，在初诊时易被误诊或漏诊，因此，对有尿道炎的病人，应注意以下几点：①对无症状的病人，首先确定有尿道炎，然后再与淋病作鉴别;②取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能，当高倍视野下可见到10～15个中性粒细胞，同时无革兰阴性双球菌时，可疑诊为非淋菌性尿道炎;③免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体，阳性者可以诊断。
非淋的病原体有很多种，主要由沙眼衣原体和解尿支原体引起，其他病原体如阴道滴虫、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌等，所占比例较小。女性非淋菌性尿道炎病因主要可以归结为三点：
1、不洁性生活：不洁性生活是感染非淋菌性尿道炎的主要原因。临床上有75%的患者都是由此而感染的，女性非淋菌性尿道炎几乎都是由性接触引起的。非淋菌性尿道炎患者是主要传染源，传播快、感染率高，通常在感染后1-3周内发病。
2、间接接触传染：女性非淋菌性尿道炎是怎样引起的?当人们的免疫力低下，并且间接接触非淋菌性尿道炎患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等时，均可感染非淋菌性尿道炎。
3、外伤感染：如果患者身上有伤口时，非淋菌性尿道炎病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。
非特异性尿道炎诊断鉴别
根据病史，临床表现及实验室资料不难做出诊断。
尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌，其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下，尿道口分泌物，前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断，Reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。
NGU应与淋菌性尿道炎，生殖器疱疹，生殖器念珠菌病等鉴别。
临床上，沙眼衣原体感染常与淋球菌感染有紧密联系，这两种病原体均可引起男性尿道炎，附睾炎，直肠炎，女性宫颈炎，尿道炎，盆腔炎等，它们引起的疾病，其临床症状和体征差别不大，因此单凭临床观察是不易区分的，而且沙眼衣原体和淋球菌可合并感染，准确的鉴别诊断有赖于实验室检查，在临床实践中，常对确定为淋球菌感染者，无论是否检查沙眼衣原体感染，均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。
医生诊断淋病常需与哪些疾病鉴别
作为医生，诊断淋病，主要依据病史，特别 是不洁性交史及尿频、尿急、尿痛和脓性分泌物 实验室检查，一般不难诊断。但是，由于患者有 时隐瞒病史.，或由于失治、误治，症状不典型， 这时常需要与泌尿系感染、非淋菌性尿道炎及前 列腺炎鉴别。
非淋菌性尿道炎的误区
非淋菌性尿道炎误区之一：非淋菌性尿道炎都是支原体造成的。
在生活中不少患者都把非淋菌性尿道炎的发病归类于支原体引发造成的。其实这种观念是片面的。目前导致患者出现尿道炎症状的病菌主要有支原体和衣原体两种病菌引发的，因此并不能把非淋菌性尿道炎的致病原因都归于支原体造成的。
非淋菌性尿道炎误区之二：衣原体和支原体都会引发非淋菌性尿道炎的发病。
“衣原体和支原体都会引发非淋菌性尿道炎的发病”。这种说法是不科学的。不是所有的衣原体、支原体都会感染非淋菌性尿道炎的出现，只有衣原体中变异的生物细菌才会引起尿道炎症状，才会对患者健康造成危害的。
非淋菌性尿道炎误区之三：非淋菌性尿道炎没淋病严重，不治疗也没事。
不少患者在得知非淋菌性尿道炎没有淋病那么严重，就感觉不是病，于是就感觉可治可不治疗的。非淋菌性尿道炎的这几年的发病率还是较高的，其中因非淋菌性尿道炎治疗不及时、不当而出现尖锐湿you的人群也一直处于增长趋势。
非淋菌性尿道炎患者要重视对于非淋菌性尿道炎的治疗，杜绝病情恶化而给健康造成巨大压力。中医治疗非淋性尿道炎服用利尿消炎药丸就很好。
非特异性尿道炎如何鉴别诊断
尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。
NGU应与淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病等鉴别。
临床上，沙眼衣原体感染常与淋球菌感染有紧密联系。这两种病原体均可引起男性尿道炎、附睾炎、直肠炎，女性宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等，它们引起的疾病，其临床症状和体征差别不大，因此单凭临床观察是不易区分的。而且沙眼衣原体和淋球菌可合并感染。准确的鉴别诊断有赖于实验室检查。在临床实践中，常对确定为淋球菌感染者，无论是否检查沙眼衣原体感染，均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。
非淋菌性尿道炎的典型症状都有哪些
非淋菌性尿道炎的症状1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
非淋菌性尿道炎的症状2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。
非淋菌性尿道炎的症状3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。
非淋菌性尿道炎的症状4、常与淋病同时感染。
非淋菌性尿道炎的症状5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。
非淋菌性尿道炎的症状6、男科权威专家指出，新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。
非淋菌性尿道炎的症状7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。
由于有些患非淋菌性尿道炎的患者可无任何症状，发病缓慢，症状不典型，在初诊时易被误诊或漏诊，因此，对有尿道炎的患者，应注意以下几点：①患者有不洁性生活史，潜伏期一般为1-3周。②对无症状的患者，首先确定有尿道炎，然后再与淋病作鉴别;③取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能，当高倍视野下可见到10～15个中性粒细胞，同时无革兰阴性双球菌时，可疑诊为非淋菌性尿道炎;④免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体，阳性者可以诊断。
淋病与非淋菌性尿道炎有什么区别
非淋菌性尿道炎常为衣原体、支原体、滴虫等感染引起，也是性传播性疾病之一，也有尿 频、尿急、尿痛和尿道口分泌物，症状与淋病很 像。它们之间主要的区别在于淋病患者尿道口有 黄稠分泌物，而非淋菌性尿道炎患者尿道口仅有清稀分泌物。淋病淋球菌检查为阳性，而非淋菌 性尿道炎淋球菌检查为阴性。此外，非淋菌性尿 道炎直接涂片在1000倍显微镜视野下多形核白 细胞数>5个，这一点也有诊断意义。
非淋菌性尿道炎的危害有哪些
1、不适感
非淋菌性尿道炎发生以后，非淋菌性尿道炎病变增大、增多后，非淋菌性尿道炎会引起局部的不适感。由于非淋菌性尿道炎的发病的部位，多在包皮内、尿道、阴唇、阴道内、肛周等，这些部位容易受微生物感染，非淋菌性尿道炎导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。
2、癌变
非淋菌性尿道炎久治不愈，或者非淋菌性尿道炎治疗不及时，非淋菌性尿道炎患者的病情，往往会急速恶化，一些非淋菌性尿道炎患者，甚至会发生癌变，严重威胁到患者生命健康。
3、心理危害
非淋菌性尿道炎属于性病范畴，一但被确诊，许多非淋菌性尿道炎患者，会背上沉重的心理负担。当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机。非淋菌性尿道炎给患者，带来沉重心理负担，时间长了，还容易引起心理疾病的发生。
4、影响生育
非淋菌性尿道炎会影响生育质量，尤其是怀孕期间的妇女，患上非淋菌性尿道炎以后，很容易造成流产等症状，而且，婴儿在通过母体产道时，很容易感染上非淋菌性尿道炎病毒，造成婴儿患上非淋菌性尿道炎。
感觉自己尿道痒是怎么回事呢
引起尿道痒的病因就是引起非淋菌性尿道炎的病因。引起非淋菌性尿道炎的病原体较多。主要是由沙眼衣原体和脲素支原体引起。除上述二种病原体外，白色念珠菌、大肠杆菌、滴虫、单纯疱疹病毒等也可引起非淋菌性尿道炎。当两性进行接触时，病原体通过皮肤黏膜侵入健康人体内而感染发病。
尿道炎是一种常见病，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。男性尿道炎的主要症状是尿道有较多分泌物，尿频尿急且排尿时有灼烧感以致排尿困难。
非淋菌性尿道炎的鉴别诊断方法
非淋菌性尿道炎的诊断要点
1、不洁性交史，潜伏期及症状。
2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌，念珠菌及其他细菌感染，涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。
3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养，标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养，女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。
非淋菌性尿道炎主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少，查不出淋球菌。
非淋菌性尿道炎的鉴别诊断
非淋菌性尿道炎和淋病鉴别：
(1)病原体不同，非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体，白色念珠菌，阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同，非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。