做人工耳蜗的利与弊
做人工耳蜗的利与弊
植入人工耳蜗是西医治疗各种耳聋的办法，但是并不是每个人都适合植入人工耳蜗，它是有选择性的.人工耳蜗的副作用很大。
好处:
1.能够让患者恢复听力
2.可以有效地治疗耳聋
坏处:
第一，风险高费用大。
第二，人工耳蜗的仪器需要定期的保养和清理
第三，植入人工耳蜗最容易造成面瘫。
第三，影响脑部神经的发育，比如说三叉神经，迷走神经的支配出现问题。
第五，植入人工耳蜗会带来一系的并发症，比如皮下血肿，急性中耳炎，术后迟发性切口感染,术后迟发性面瘫，面肌抽搐,术后重度眩晕;重度并发症,脑脊液漏，切口感染致植入体外露，鼓膜穿孔致电极外露及脑膜炎、永久性面瘫发生。如轻度并发症经处置后还可有痊愈的机会,脑脊液漏经二次手术修补也可痊愈，但是也会给患者带来更多的痛苦。因此患者家长在决定给孩子植入人工耳蜗前应该慎重考虑。
让聋儿说话6个月前最关键
发现越早康复效果越好
耳聋是最常见的一种出生缺陷，也是最主要的致残原因之一。儿童早期的听觉经验会直接影响其生长发育和健康状况，这种影响会延续至成年，甚至影响一生的生活质量。0~6岁儿童是在认知方面可塑性最强的时期，也是最佳的语言获得期。许多耳聋的儿童，由于缺乏必要的听觉刺激，错过了语言学习的关键时期。由于缺乏言语学习、社会适应，以及情感心理发展的必要刺激，相应的心智发育必然受到限制。
耳聋儿童最终的语言发育水平不取决于病变严重程度，而取决于其被发现和干预的早晚。不管听力损害的程度怎样，只要在6个月内适当干预，患儿的语言发育可以基本不受影响。早期干预的措施有验配助听器;对配戴助听器无效或效果甚微的聋儿要选择人工耳蜗植入;早期进行听觉言语训练等。残疾发现越早，康复效果越好，越有可能使残疾儿童回归正常社会生活。
出生1个月内进行听力筛查
对新生儿进行听力筛查是及早发现耳聋患者的有效手段。2000年世界卫生组织强烈推荐将新生儿听力普遍筛查的政策用于所有已建立起康复服务的国家和社区。我国卫生部于2004年将《新生儿听力筛查技术规范》纳入到《新生儿疾病筛查技术规范》中。
我国学者普遍认为，所有新生儿都应接受听力筛查。无论是在医院顺产、非顺产或在家庭出生的新生儿，都要在出生后的1个月内由相关听力筛查中心进行筛查。所有未通过筛查者，要在3个月内开始相应的听力学和其他医学评估，以明确诊断。若发现永久性听力损伤者，要在6个月内进行干预。
大规模的筛查要求筛查技术简单、快速、便宜。现在用于新生儿听功能筛查的方法主要有自动听觉脑干诱发电位(AABR)法和耳声发射(OAE)法。通过筛查若发现感音神经性耳聋，要给患儿验配合适的助听器或植入人工耳蜗。助听器与人工耳蜗分别适用于不同的患儿，它们既有相同之处，也有不同之处。相同之处在于，两者都是通过特殊的电子线路来处理外界声音，使人体接受声信号刺激，都是一种辅助听力设备。不同之处在于，助听器类似扩音器，将声音进行放大，使患者得到部分听力补偿。但是对重度或极重度感音神经性耳聋患者没有明显效果，这是因为助听器无法使已经病变受损的听觉器官重新工作。助听器适合于轻度和部分重度耳聋的患者。而人工耳蜗适合于部分重度和极重度的耳聋者，这部分人使用助听器起不到任何作用。人工耳蜗可代替病变受损的听觉器官，将声音编码成电信号，直接刺激听神经产生听觉，所以人工耳蜗是这类患者重获听觉的最佳选择。
无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都要经过一定时间的适应期以及较长时间的康复训练，才能达到较为理想的效果。
人工耳蜗的检查项目有哪些
听力学检查：①主观听阈测定：6岁以下小儿可采用小儿行为测听法，包括行为观察测听法、视觉强化测听法和游戏测听法;②声导抗测定：包括鼓室压曲线和镫骨肌反射;③听性脑干反应(ABR)，40Hz相关电位(或多频稳态诱发电位);④耳声发射(瞬态诱发耳声发射或畸变产物耳声发射);⑤言语测听：言语听阈测试为语察觉阈和语识别阈;言语识别测试包括言语测试词表和小儿言语测试词表;⑥助听器选配：需有专业听力师进行助听器选配，一般需要双耳配戴，选配后要做助听听阈测试和言语识别测试，再行听觉语言训练3～6个月;⑦前庭功能检查(有眩晕病史者);⑧鼓岬电刺激试验：测试包括阈值、动态范围、频率辨别、间隔辨别和时程辨别等心理物理学检查。
听力学评估标准：①语后聋患者：双耳纯音气导听阈测定>80dBHL(0.5、1、2、4kHz的平均值，WHO标准)。如果好耳的有助开放短句识别达不到30%，而听力损失大于或等于75dB也可以考虑使用人工耳蜗[见美国食品与药物管理局(FDA)的补充标准];②语前聋患者：对于婴幼儿需要进行多项客观测听检查和行为测听后进行综合评估，包括：ABR检查声输出时无听觉反应(120dB SPL);40Hz相关电位检测2kHz以上频率最大声输出时无反应，1kHz以下频率>100dB;多频稳态测听2kHz以上频率105dB HL无反应;畸变产物耳声发射双耳各频率均无反应;有助声场测听2kHz以上频率听阈未进入听觉语言区(香蕉图)，言语识别率(双字词)得分低于70%，确认患儿不能从助听器中得到有效帮助;③对于没有任何残余听力的患者，如鼓岬电刺激有明确听性反应者仍可考虑行耳蜗植入手术。若鼓岬电刺激没有听性反应者应向患者或家长说明情况，并让患者及家属应考虑手术风险。
影像学评估
影像学检查是选择患者至关重要的检查，应常规做颞骨薄层CT扫描、耳蜗三维重建及内耳道磁共振检查，必要时做头颅磁共振检查。
语言能力评估
对有一定语言经验或能力的患者应做言语能力评估(语言结构和功能)，包括言语清晰度、词汇量、理解能力、语法能力、表达能力和交往能力;对于小于3岁、不合作的小儿，采用“亲子游戏”录像观察的方法进行评价，以此判断患者现阶段的语言能力状况。
心理、智力及学习能力评估
对缺乏语言能力的3岁以上的儿童可选希内学习能力测验， 3岁以下者可选用格雷费斯心理发育行为测查量表。对疑有精神智力发育迟缓(希内学习能力评估智商<68分，格雷费斯测验精神发育商<70分)或有异常心理行为表现者，应建议患者去权威机构进行进一步的观察、诊断和鉴定。社会文化型智力低下者可考虑人工耳蜗植入;而非社会文化型智力低下，或多动症、孤独症以及其他精神智力发育障碍的患者，应向家长讲明此类疾病可能会给患者术后康复带来的极大困难，帮助家长建立客观的心理期望值。
儿科学或内科学评估
做全身体格检查和相关的辅助检查。
家庭条件和康复条件评估
接受过专业培训或有语训老师定期指导的家庭可以在家中对患儿进行听觉语言训练，否则应将患儿送到聋儿康复学校或机构。
人工耳蜗能用多少年呢
目前只有理论上的数据，体内植入部分可以使用50--70年左右，有的直接和你说终身，体外部分8年左右。但并没有明确的具体的实际使用年限。这个和植入手术成功与否，使用环境，维护保养等都有一定关系。
人工耳蜗植入手术后一个月进行开机(switch-on)。因不同人工耳蜗装置的设计原理不同，其使用的调机硬件、软件不同，调机方法、调机过程和调机参数也不同。人工耳蜗装置包括体内的植入体和体外的言语处理器。调机(mapping)是通过电脑及专门的设备，由专业人员调节每一个人工耳蜗装置中的参数使之为病人提供最舒适、最有效的刺激并让病人舒适地听到各种声音的过程。除非专业人员通过调机在一系列参数中设定适合的值，否则言语处理器是不工作的。人工耳蜗植入后调机需要调整的参数包括：言语编码方案例如SPEAK、CIS、ACE方案;电刺激模式，可选用单极刺激，双极刺激，共地模式;所使用的通道可选用1～22个通道，通道过滤输出的频率分配，将200Hz～8kHz的频率范围分配到各通道;每个通道的阈值，T值能产生听觉刺激的最小刺激水平;每个通道的最大舒适刺激C值能让病人感受到的最大舒适刺激。
开机安排在术后3～5周，这时人工耳蜗的体内部分特别是电极部分较为稳定。开机后，大多数病人对外界的声音都会有一个逐步适应的过程，经过一段时间的心理和生理变化、发展，才能稳定下来。开机后的最初1～4周电极参数变化最大、最快，每周调试1次，第二个月每2周调试1次，第三个月每月调试1次，以后可每三个月，六个月，1年调试1次。
人工耳蜗能用多少年呢?本文对人工耳蜗的使用年限做了说明，每样物品都有相应的使用期限，但是使用过程中会受到很多刺激，会降低使用年限，因此具体能使用多少年是没有准确说明的，只能建议患者每年检查，有异常时进行调试，受到破坏时不可强行使用。
耳聋怎么治疗好的比较快
对于感音神经性耳聋，重点在于预防和早期发现和治疗。目前在我国开展的耳聋基因诊断和新生儿听力筛查工作，极大地改善了感音神经性耳聋的发病状况。
(1)积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体(尤其是儿童)的抵抗力。
(2)对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应证，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。
(3)根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
(4)随着电子技术、计算机技术、生物材料科学以及生物医学工程技术的发展，从上世纪末开始，人工耳蜗、振动声桥以及骨锚式助听器在国外进入临床应用。人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者;人工耳蜗是目前惟一能使全聋患者恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。上述3类植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗，使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力，使全聋患者能够进入正常学校，甚至使用电话交流。
人工耳蜗植入需要患者具有足够数量的听神经残留，刺激电极将插入耳蜗内，如果患者的听神经不存在，例如听神经瘤切除术后的患者，是无法接受人工耳蜗植入的。听觉脑干植入可以将刺激电极放于患者的脑干(耳蜗核)，患者仍然可以重新获得听力，这项技术在国外已经较为成熟，目前国内尚无成功病例的报道。适应证包括双侧听神经瘤、耳蜗骨化、内听道狭窄听神经发育不全等。这类患者在接受听觉脑干植入可以重获听觉，据报道植入患者的言语感知能力差于人工耳蜗植入患者。
人工耳蜗的饮食
人工耳蜗植入手术后一个月进行开机(switch-on)。因不同人工耳蜗装置的设计原理不同，其使用的调机硬件、软件不同，调机方法、调机过程和调机参数也不同。人工耳蜗装置包括体内的植入体和体外的言语处理器。调机(mapping)是通过电脑及专门的设备，由专业人员调节每一个人工耳蜗装置中的参数使之为病人提供最舒适、最有效的刺激并让病人舒适地听到各种声音的过程。除非专业人员通过调机在一系列参数中设定适合的值，否则言语处理器是不工作的。人工耳蜗植入后调机需要调整的参数包括：言语编码方案例如SPEAK、CIS、ACE方案;电刺激模式，可选用单极刺激，双极刺激，共地模式;所使用的通道可选用1～22个通道，通道过滤输出的频率分配，将200Hz～8kHz的频率范围分配到各通道;每个通道的阈值(T值能产生听觉刺激的最小刺激水平);每个通道的最大舒适刺激(C值能让病人感受到的最大舒适刺激)。
开机安排在术后3～5周，这时人工耳蜗的体内部分特别是电极部分较为稳定。开机后，大多数病人对外界的声音都会有一个逐步适应的过程，经过一段时间的心理和生理变化、发展，才能稳定下来。开机后的最初1～4周电极参数变化最大、最快，每周调试1次，第二个月每2周调试1次，第三个月每月调试1次，以后可每三个月，六个月，1年调试1次。
4种错误睡姿让女人长满皱纹
1.复原式侧卧
利：防止胃食管反流
弊：增加皱纹
英国拉夫堡大学睡眠研究中心教授吉姆·豪恩表示，左侧卧有助于促进消化，防止烧心。如果左侧卧后，烧心和消化不良仍无改善，建议将枕头略微加高。右侧卧不会压迫心脏，适合有心脑血管疾病的人。不过，英国美容皮肤科医师协会的丹尼斯·沃尔夫博士表示，侧卧会导致鼻唇部压力过大，加重笑纹，可选择质地柔软的丝质枕头予以缓解。
2.僵尸式仰卧
利：有益关节炎
弊：不利于哮喘、打鼾、睡眠呼吸暂停和心脏
理疗专家萨米·马戈表示，仰卧不仅适合关节炎患者，还有益男性生殖健康。但这会加重打鼾和呼吸睡眠暂停症状，尤其是胖人。英国伯明翰睡眠问题专家大卫·艾克莱斯顿博士表示，仰卧对心肺疾病患者也极为不利。建议偏爱仰卧睡姿者最好选择结实点的枕头;爱打鼾者可在后背垫一个枕头。
3.胎儿式蜷着睡
利：缓解腰痛
弊：加重颈痛和头痛
此睡姿有助于缓解脊椎间盘压力，但枕头不宜过高或过低，否则睡醒后易头颈痛。采用胎儿式睡姿，脊椎和脖颈应保持一条直线，两膝之间还可以夹一个枕头。
4.日光浴式俯卧
利：防止打鼾
弊：易导致磨牙和手疼、手麻
该睡姿不仅会加重磨牙，当枕头过高或过低时，还易增加神经压迫几率，导致上半身神经系统问题(尤其是老年人)。建议喜爱俯卧的人最好选择乳胶泡沫或弹簧床垫，以保护脊椎，也可在肚子下垫一个枕头，以减轻后背压力。
孩子听力筛查不过关怎么办 积极治疗
对于确诊有听力问题的孩子，轻度的可以选择合适的助听器帮助听力恢复，中度或重度可以选择振动声桥手术，极度严重或全聋的可以选择植入人工耳蜗来帮助孩子恢复到正常人群的听力。
宝宝听力不好怎么治疗 人工耳蜗
适合人群：人工耳蜗适合听力丧失严重或者全聋的孩子。
它能够将体外的言语处理器转换为电子信号，来刺激神经，提高听力。人工耳蜗植入的最佳时机是5岁以前，这个阶段是孩子语言发育的黄金时期。耳聋患儿如果在1岁左右就能接受正规治疗、植入人工耳蜗，其中90%或以上的患儿都能正常上学和生活。
人工耳蜗植入手术究竟是怎样的一种手术
与许多外科手术一样，不同的外科医生在人工耳蜗植入手术中也采取不同的技巧和进路。但决定人工耳蜗术式仍有些基本原则。①尽可能将电极无创地插入到鼓阶中;②将装置安放在头外侧，并避免日后的创伤;③确保装置和电极阵列位置牢固，防止移位。目的是保全周围组织，在不损伤装置和电极阵列，不引起感染，外观可以接受的条件下完成植入手术。
一般说来，植入装置的物理和结构特征的改进决定了外科手术技巧的改进。儿童和成人的外科手术技术基本相同，幼儿(12个月以上)手术风险和禁忌并未增加，但也需要针对头颅大小做一些调整。对于特殊病例，如Mondini畸形(耳蜗畸形)或脑膜炎伴发耳蜗骨化引起的听力损失，可能需要改变或调整外科手术技术。外科手术医师可以选择特定的技术，最大可能地实现电极阵列的全部植入，或者使用专为严重骨化耳蜗而设计的特殊电极阵列，这取决于骨化的程度。
人工耳蜗手术在全麻下完成，一般历时2~4个小时，国外通常手术后仅在医院住一个晚上。但我国术后住院的时间会长一些。
尽管和人工耳蜗相关的并发症很少，但在术中和术后的恢复期仍有一定风险。对于任何手术，全麻总是有一定风险的，存在手术后即刻出血或感染的可能性，但这两类并发症都十分罕见。其他一些并发症都是与耳外科相关的，它们包括面神经损伤和术后眩晕。植入体到内耳的进路需要通过面隐窝，这使得外科手术医师的操作离面神经非常近，但许多其他类型的耳科手术都采用此进路，损伤神经的风险很小。
对于那些内耳存在解剖畸形的患者，如Mondini畸形，面神经损伤的风险会大一些。尽管内耳畸形的患者潜在存在严重并发症的可能，但发生脑膜炎的很少。
耳蜗电极植入影像资料
耳的前庭部分掌管平衡机制，当残余听力几乎全部丧失时，它仍有可能保持功能，这样，为植入电极而进行的内耳开窗就会引起暂时的不平衡。尽管一些成人和儿童报告术后站立不稳头晕恶心等，但通常都会很快消失，而且也很少出现。
除了与手术及愈后相关的风险和并发症之外，还有一些远期风险。虽然人工耳蜗的设计是可靠的，使用寿命是终身的，但仍有不到2%的患者的植入装置出现了后续损坏。坏损可表现为听力状况变差或完全没有听觉刺激。坏损一旦通过听力学及心理物理学测量的确认以及专家多方意见的综合考虑，就应该重新植入。有文献资料显示，重新植入后的结果往往与重新植入前的效果相当或更好，也有一些重新植入后效果变差的报道，但似乎都与结构异常或其他一些复杂因素有关。
还有一种并发症是植入装置随着时间逐渐地移位或被挤出，严重到一定程度也需要重新植入。尽管很少发生过度移位，只移出几个电极对听力效果的影响不大，但通过手术技术手段固定内部装置就可以防止移位的发生。
最后一种可能是并发症是面神经刺激。这是最常发生在耳硬化听障者或解剖关系容易使面神经受到电刺激的患者身上。但是引起问题的电极通常可以被关闭掉，所以只会带来很小或几乎没有的负面影响。
耳鸣耳聋能治好吗
耳聋耳鸣属于非气质性病变的神经系统疾病(也就是听神经受损),仪器是检测不出来的,西药治疗主要是用的营养神经,扩张血管的药,起到的也只是一个辅助性的作用,而做不到根治,就算是做手术也只能是做人工耳蜗,其费用也是相当的高。
那么耳聋耳鸣是不是就没有其他办法医治了呢?答案是否定的,中医在我国有上千年的历史,定有其存在的道理,和西医比起来也是不相伯仲,各有千秋,中药和西药比起来见效要慢,所以现在更多的人更喜欢喝西药,但是像耳聋耳鸣这种疑难杂症,需要长时间用药,西药喝多了会产生非常强的依赖性和副作用,对人体内脏的危害特别大,最后耳聋耳鸣没治好,反而把身体其他零件喝坏了,那就得不偿失了!
儿童听力障碍的治疗误区
儿童听力障碍的治疗误区
误区一：只做筛查不管监测。
目前，新生儿听力筛查已在我国许多地方开展，但这种物理检查手段只能测出孩子当时是否有听力异常的可能，不能给出孩子是否属于耳聋高危人群的提示。比如药物性耳聋基因携带者的孩子，只要使用了庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类药物，就很容易导致耳聋。除遗传因素外，药物中毒、环境噪声污染、意外事故等都可能在后天给孩子带来听力障碍。
建议：除做新生儿听力筛查外，新生儿的耳聋基因检测也是对听力保健的重要一环，只需医院采集孩子的足跟血送至有资质的单位进行基因检测即可。若结果异常，就应有针对性地进行干预、并定期监测。
此外，家长还应做到定期带孩子到医院做健康保健，并在日常生活中密切观察孩子的听力和语言变化。一般，3个月婴儿就会对强声音有反应，半岁前能分辨出妈妈的声音，9个月时能主动向声源处转脸，不晚于1周岁会有言语意识，家长对此应有所重视，测试孩子听力的时候，一定要避开孩子除听觉之外的其他感觉，如视觉、触觉等动作。一旦怀疑异常，应尽早到医院做听觉功能检查，争取早发现、早诊断、早治疗。
误区二：耳病只让耳科看。
“你说我家孩子耳朵有毛病，干嘛还让我们看神经科大夫”，在北京儿童医院就诊的过程中，一些耳聋患儿家长对看病的流程提出了质疑。张杰主任解释说，耳病不只需要耳科专家治疗，比如一些听力障碍儿童表现出来的智力异常可能还跟脑部发育有关，需要相关科室配合检查，以明确治疗方案，达到最好的治疗效果。
“多学科协作治疗，受益的是患者”，张杰主任举例说，以北京儿童医院人工耳蜗植入流程为例，手术前后，还需要除系统化听力学、耳科学专家之外的小儿神经科、麻醉科、影像及护理人员的联合参与，这样的团队协作，既保障了手术的成功开展，又能对手术疗效做出更准确的预估和评估。
“在国外，一个优秀的人工耳蜗治疗团队，还包括一名言语康复师和一位社会工作者”，张杰主任说，手术之后的言语康复训练和听力障碍儿童融入社会的能力都对治疗效果影响很大，可以说“一个都不能少”。
误区三：人工耳蜗，植入就是痊愈。
人工耳蜗是目前重度、极重度听力损失儿童进行听力重建的有效方法，然而，其动辄几十万的设备费让不少家长望而却步，那些抄了家底给孩子做完手术的家长则对疗效满怀期望，以为只要植入了便是痊愈了，孩子就能像正常人一样听到声音、开口说话了。对此，张杰主任提醒，家长应对该手术疗效有科学的认知。
人工耳蜗引入我国已有近20年，大量耳聋患者通过这一手术开启了声音的世界。一些家长，正是看到了太多康复效果明显的案例，便对人工耳蜗植入术有了过高的期望。事实上，并不是所有的人工耳蜗植入患者都可以获得相同的术后效果，手术的疗效与患者自身条件、人工耳蜗的性能、手术状况、以及术后康复训练等密切相关。为了达到良好的听觉及言语康复效果，术后坚持不懈的康复训练至关重要，同时还应该定期对康复训练效果进行评估，适当调整，以达到最大化的康复效果。
最可怕误区：佩戴助听设备很丢人。
“你会觉得近视是残疾吗?会向一个戴眼镜的人投去异样的眼光吗?肯定不会，那你为什么会觉得佩戴助听设备很丢人呢?”在门诊上，张杰主任经常遇到这样的情况，一切症状表明孩子非常适宜佩戴助听设备，家里经济也没有问题，可家长就是不能接受在孩子耳朵上加点东西，宁可孩子以后真的又聋又哑，至少别人看不出异常来，也不愿意因为佩戴助听设备而在第一眼就被人歧视。
从言语发育的角度讲，人工耳蜗植入越早越好，而且安装助听设备就好比给耳朵配了副眼镜，一点都不丢人，反而会大大提高孩子的生活质量。同时，也借此呼吁社会，向对待近视眼一样对待耳聋患者，他们没有残疾，不过是听力差了一点，就像你的视力不太好一样。
儿童听力障碍治疗的四个误区
误区一：只做筛查不管监测。
目前，新生儿听力筛查已在我国许多地方开展，但这种物理检查手段只能测出孩子当时是否有听力异常的可能，不能给出孩子是否属于耳聋高危人群的提示。比如药物性耳聋基因携带者的孩子，只要使用了庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类药物，就很容易导致耳聋。除遗传因素外，药物中毒、环境噪声污染、意外事故等都可能在后天给孩子带来听力障碍。
建议：除做新生儿听力筛查外，新生儿的耳聋基因检测也是对听力保健的重要一环，只需医院采集孩子的足跟血送至有资质的单位进行基因检测即可。若结果异常，就应有针对性地进行干预、并定期监测。
此外，家长还应做到定期带孩子到医院做健康保健，并在日常生活中密切观察孩子的听力和语言变化。一般，3个月婴儿就会对强声音有反应，半岁前能分辨出妈妈的声音，9个月时能主动向声源处转脸，不晚于1周岁会有言语意识，家长对此应有所重视，测试孩子听力的时候，一定要避开孩子除听觉之外的其他感觉，如视觉、触觉等动作。一旦怀疑异常，应尽早到医院做听觉功能检查，争取早发现、早诊断、早治疗。
误区二：耳病只让耳科看。
“你说我家孩子耳朵有毛病，干嘛还让我们看神经科大夫”，在北京儿童医院就诊的过程中，一些耳聋患儿家长对看病的流程提出了质疑。张杰主任解释说，耳病不只需要耳科专家治疗，比如一些听力障碍儿童表现出来的智力异常可能还跟脑部发育有关，需要相关科室配合检查，以明确治疗方案，达到最好的治疗效果。
“多学科协作治疗，受益的是患者”，张杰主任举例说，以北京儿童医院人工耳蜗植入流程为例，手术前后，还需要除系统化听力学、耳科学专家之外的小儿神经科、麻醉科、影像及护理人员的联合参与，这样的团队协作，既保障了手术的成功开展，又能对手术疗效做出更准确的预估和评估。
“在国外，一个优秀的人工耳蜗治疗团队，还包括一名言语康复师和一位社会工作者”，张杰主任说，手术之后的言语康复训练和听力障碍儿童融入社会的能力都对治疗效果影响很大，可以说“一个都不能少”。
误区三：人工耳蜗，植入就是痊愈。
人工耳蜗是目前重度、极重度听力损失儿童进行听力重建的有效方法，然而，其动辄几十万的设备费让不少家长望而却步，那些抄了家底给孩子做完手术的家长则对疗效满怀期望，以为只要植入了便是痊愈了，孩子就能像正常人一样听到声音、开口说话了。对此，张杰主任提醒，家长应对该手术疗效有科学的认知。
人工耳蜗引入我国已有近20年，大量耳聋患者通过这一手术开启了声音的世界。一些家长，正是看到了太多康复效果明显的案例，便对人工耳蜗植入术有了过高的期望。事实上，并不是所有的人工耳蜗植入患者都可以获得相同的术后效果，手术的疗效与患者自身条件、人工耳蜗的性能、手术状况、以及术后康复训练等密切相关。为了达到良好的听觉及言语康复效果，术后坚持不懈的康复训练至关重要，同时还应该定期对康复训练效果进行评估，适当调整，以达到最大化的康复效果。
最可怕误区：佩戴助听设备很丢人。
“你会觉得近视是残疾吗?会向一个戴眼镜的人投去异样的眼光吗?肯定不会，那你为什么会觉得佩戴助听设备很丢人呢?”在门诊上，张杰主任经常遇到这样的情况，一切症状表明孩子非常适宜佩戴助听设备，家里经济也没有问题，可家长就是不能接受在孩子耳朵上加点东西，宁可孩子以后真的又聋又哑，至少别人看不出异常来，也不愿意因为佩戴助听设备而在第一眼就被人歧视。
维生素的利与弊
一、维生素A
利：与视觉有关，主要功能是维持正常的视力，对眼睛保护很重要;维持上皮细胞组织健康，促进生长发育，增加对病菌的抗御能力。
弊：如果维生素A以药物形式补充过多，进入机体后不容易排除，会出现厌食、头发稀少、皮肤瘙痒等，婴儿急性中毒表现前囟饱满、恶心、呕吐等症状。
主要食物来源：动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类、胡萝卜、绿叶蔬菜等。
二、维生素D
利：调节钙磷代谢，有助于孩子骨骼和牙齿的发育。
弊：摄取过多会引起烦躁不安、皮肤干燥、厌食、呕吐、腹泻等表现。
主要食物来源：鱼肝油、奶类、卵黄等。
三、维生素C
利：维持人体细胞组织的正常机能，对骨骼、牙齿、血管、肌肉的正常功能极为重要，促进铁的吸收和伤口愈合，并具有防癌和抗癌作用。
弊：滥用维生素C会削弱人体免疫力和人体肠功能失调、泌尿系统结石等。
主要食物来源：水果尤其柠檬、橙子，绿色蔬菜，番茄，辣椒等。
四、维生素E
利：具有抗氧化作用及增强免疫能力。
弊：长期或大剂量使用维生素E，可导致免疫功能下降、腹泻、恶心、头晕等症状。
主要食物来源：各种植物油，谷物的胚芽、许多绿色植物、肉、蛋等。