仅这4种癌症可以有效筛查
仅这4种癌症可以有效筛查
1、乳腺癌
(1)适用人群
50 岁到 74 岁的有普通风险的女性，每 2 年做一次乳房 X 线造影检查。
40 岁到 49 岁的女性建议跟医生讨论，考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后做决定。
(2)筛查手段
X 线造影(mammography)：研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。
核磁共振(MRI)：核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候 MRI 会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。
2、宫颈癌
(1)适用人群
21 岁到 65 岁的女性。
(2)筛查手段
宫颈涂片(Pap smear)和 HPV 检测。 这 2 项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。
3、肺癌
(1)适用人群
必须同时满足以下 3 个条件：
重度吸烟史(有具体标准)
现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟
55 岁到 80 岁之间
(2)筛查手段
低剂量螺旋 CT
(3)肺癌的筛查有更为严格的控制，主要因为以下几个因素：
筛查可能会有假阳性，也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症
有可能引起过度诊断进而导致过度治疗
重复多次的低剂量 CT 有可能导致健康人患癌
(4)说一百遍
最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。
美国肺癌死亡率的下降，跟 60 年代开始的控烟运动、公开场合全面禁烟、提高烟草税等努力密切相关。
如果你不在乎自己，那是否能够做到不给你的孩子制造二手烟?
4、结直肠癌
几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变，进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。
(1)适用人群
常规的筛查从 50 岁开始，不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要。推荐所有 50 岁到 75 岁的人群接受筛查。76 到 85 岁, 跟自己的医生商量。
以下人群建议在 50 岁之前就开始筛查：
自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌
患有炎性肠道疾病，比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎
患有 APC 或者 HNPCC 综合症
(2)筛查手段
多种筛查方法，肠镜大约每 10 年做一次。
5、其他癌症
对于卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌，虽然有一些检查方法，但是，目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断，也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率，所以不推荐作为医疗常规。
其它没提到的癌症更是连可行的检查方法都没有，更别提有效的早期筛查了。
3、结束语
1. 癌症筛查，因癌而异，因人而异。有些癌症(乳腺癌，宫颈癌，肺癌，结直肠癌)可以有效筛查，早发现早治疗，而且效果不容置疑。 更多的癌症，没有有效的筛查手段。
2. 美国对各个癌症筛查有明确的指南和管理，医生在遵循指南的大前提下，结合每个病人的情况有所调整，避免过度检查和过度治疗。
3. 癌症筛查无疑是诱人的朝阳行业，但是如果没有科学的指南和严格的管理，也不可避免地会沦为混乱的菜市场。
6种常见癌症都该咋筛查
1.肺癌
肺癌在广州男女合计癌症发病率、死亡率均为首位的肿瘤。
高危人群：
年龄大于40岁以上的吸烟者，有肺结核病史、特别是有结核斑痕者，有职业致癌因子接触史，如工作环境中有石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃，以及长期受到厨房油烟污染、室内烧香和煤烟污染。
筛查方案：
可做低剂量螺旋CT，一次505元，可检查出早期肺癌小病灶。
2.大肠癌
广州市大肠癌发病率已达34.3/10万，高于全国平均水平;已超过肝癌，排在恶性肿瘤第二位，成为广州市居民癌症第二号杀手。每天，广州市有7.5个户籍居民被确诊为大肠癌。
高危人群：
本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)有大肠癌史，就属于高危人群，另外，如果本人有以下两项或两项以上情况：近两年来慢性腹泻累计持续起过3个月、慢性便秘每年在两个月以上、黏液和/或血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或囊切除史、近20年来有经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件，也属于高危人群。
筛查方案：
“一生做一次肠镜，可有效预防结肠癌。”中山大学肿瘤防治中心副院长徐瑞华教授说，结肠癌是预防效果最好的癌种之一，出现癌前病变即肠息肉后，一般需要五到十年才会发展为癌症，因此超过45岁的人士做一次肠镜，可保“至少五年安全”。40岁以上高危人群，要及时到医院进行全结肠镜检，约350元。普通人群也要每年进行一次粪便隐血试验排除可能的潜在病变。
3.乳腺癌
乳腺癌是目前广州女性发病率第一位的癌症，发病率为50/10万，每2000名广州女性，每年就有1人新诊断为乳腺癌。
高危人群：
有乳腺癌家族史;12岁以前月经初潮或行经时间大于40年;经常吃高糖高脂低纤维食物，体型过度肥胖或伴有糖尿病者;长期服用激素或使用激素替代疗法;30岁后生小孩、40岁以上未孕、大龄独身、未哺乳，有乳腺良性疾病史，有放射史以及不良生活方式，大量应用含雌激素的美容品、保健品。
筛查方案：
洗澡时进行乳房自我检查，发现乳腺肿块及早就诊。建议每年做一次乳腺检查。育龄期女性可每年做一次乳腺B超检查，40岁以上每年做一次钼靶检查，高危人群最好两项同时做，收费分别为243元、135元。
4.肝癌
虽然在广州发病率排在肺癌、大肠癌、乳腺癌之后，但肝癌的死亡率仅次于肺癌，排在第二。
高危人群：
有明确乙肝或丙肝病史的病人;诊断有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人、乙肝病毒携带者、长期酗酒者和有肝癌家族史的人。
筛查方案：
高危人群应至少每半年进行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和B超检查。
5.鼻咽癌
全球40%的鼻咽癌发生在中国南方，包括广东、广西、湖南、福建和海南都是高发区，其中广东最高。
高危人群：
一般认为具有遗传易感性的人群，长期在环境致癌因素(例如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活)的共同作用下，可导致鼻咽癌的发生。
筛查方案：
抽血1~2毫升，用ELISA法检测VCA/IgA和EBNA/IgA，一次检测费40元。检测阴性者患病风险较低，四年需复查。阳性者需每年复查一次，如果为高风险者，需要马上进行鼻咽纤维镜检查，确认是否出现早期鼻咽癌。
6.前列腺癌
十年间，广州男性前列腺癌发病率从6/10万上升到13/10万，上升了117%，属于发病率上升较快的癌种。
高危人群：
有前列腺癌家族史，高脂肪、高蛋白饮食者。
筛查方案：
50岁以上的男性应在年度健康体检中加入血清PSA项目，PSA加直肠指检是公认最佳的前列腺癌筛查方法。
死亡率最高的癌症
关于所谓“癌中之王”，有人说肝癌是癌中之王，有人说胰腺癌是癌中之王，也有人说肺癌应该才是癌中之王。看来，到底哪种癌症才够得上”癌中之王“，尚有不同意见。所谓的“癌中之王”，是为了说明某种癌症的凶险程度可怕程度，王者，厉害也，让人畏惧也。那么哪种癌症才是真正的癌中之王呢?或者说哪种癌症最让人感到可怕?
也许在老百姓眼中，所有的癌症都是可怕的，大家普遍谈癌色变。总体来说当然是这样的，但这只是因为大家对癌症缺乏基本的了解，将所有癌症等同于“不治之症”，一说到癌症就将之等同于死亡，如此一来，当然会认为所有癌症都应该算“王”，这显然是错误的。
其实多数癌症如果能早发现早诊断早治疗，是可以治愈的;还有一些癌症即便是晚期，也仍是可以治愈的，比如某些亚型的淋巴瘤，比如绒毛膜癌，比如睾丸癌，等等。
因此，那些比较容易能早期发现早期诊断的癌症是不能称为”癌中之王“的，比如乳腺癌、宫颈癌;那些即便难于早期发现和诊断，即便到了晚期，也仍有较有效的治疗手段可以治愈或者控制的癌症也是不能称为”癌中之王“的，比如结直肠癌、食管癌、胃癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤、甲状腺癌、卵巢癌，等等。
真正够得上“癌中之王”的是那些难于早期发现，没有有效的筛查手段，且发病凶险，侵袭性强，缺乏有效治疗手段，治疗效果差，死亡率高的癌症。但其实这些标准是会变化的，比如在有效的化疗药物和方案出现之前，白血病、绒毛膜癌等是当之无愧的癌中之王，因为它们无法通过手术而治愈，它们是以化疗为主要治疗手段的癌症，病情发展非常迅速，化疗出现之前，死亡率非常高，可以说是得了这些癌症就是等于死亡，但随着有效化疗手段的出现，这些癌症已经可以治愈，早已够不上“癌中之王”。
绒毛膜癌之后，肝癌(原发性肝癌) 由于预后非常差、死亡率非常高，不容易早期诊断，晚期几乎无有效的治疗控制手段，生存期仅平均四个月到半年左右，是当之无愧的“癌中之王”，但随着筛检手 段的进步、能够早期发现的病例越来越多，治疗手段也较以前有了较大的进步，肝癌尽管也仍可以称为”癌中之王“，但其可怕程度已不如从前。
现在能真正称得上“癌中之王”的目前首先要算是胰腺癌，为什么呢?首先，胰腺位置深，胰腺癌在早期没有什么 特别的表现，很难早期发现，而且也缺乏有效的筛检手段，多数胰腺癌一诊断就是中晚期以上;其次，胰腺癌发病凶险，侵袭性强，死亡率高，生存期短，让人闻之 色变;最后，最关键的是中晚期胰腺癌目前尚缺乏有效的治疗手段，现在的治疗手段其疗效均不理想，预后极差。正所谓，既让人防不胜防，又让人无可奈何!
”防不胜防“、”无可奈何“，同时符合这两个条件才够得上”癌中之王“。
有人说，卵巢也位置深而隐蔽，卵巢癌也难于早期发现啊，确实如此，但它够不上癌中之王，因为卵巢癌总体上治疗效果还是不错的，即便是晚期，也可 以通过化疗得到有效的控制。还有人说，肺癌也治疗效果不好啊，食管癌也治疗效果不好啊，没错，但它们还是可以相对较早期发现，，关键是要重视，而且它们也 都有了较为有效的早诊筛查方法，诊断之后它们的治疗手段也越来越多，治疗效果尽管仍不够理想，但也还不是最差的，当然，食管癌确实预后不好，但所谓“癌中 之王”，是比出来的，是“凶中选凶”、“恶中选恶”。
最后要说明的是，我们要以发展的眼光来看，没有永远的“王”，随着医学的发展，胰腺癌将终找到有效的早诊筛查方法和治疗手段，其“王者”地位也 将在某一天会丢掉。所谓的“癌中之王”只是相对的概念，不是绝对，讨论这个话题更不是要引发大家的恐慌，只是希望大家更要重视，尽管难于早期发现，但不等 于完全不可能，如果做得好，如果重视，至少能最大程度地尽可能早的发现。
做宫颈癌筛查痛吗
筛查不痛，如果是活检会有些疼痛。普通的筛查就是把阴道窥器放入阴道，然后取些许宫颈细胞化验。这样的检查不会给患者很多不适的感觉。
宫颈癌的几种筛查方法
1、宫颈癌筛查方法之传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)
筛查方法：用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂抹在玻片上，再固定、染色。
2、宫颈癌筛查方法之液基细胞学检测方法(TCT)
筛查方法：也称新柏氏薄层细胞学检测。是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中，再由病理医生作最后诊断。
3、宫颈癌筛查方法之人乳头瘤病毒(HPV)检查
筛查方法：抽血检查是否有病毒感染，而HPVDNA基因分型检测，则能检测出21种HPV的具体类型(高危型或低危型)。
4、宫颈癌筛查方法之阴道镜检查
筛查方法：用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后，观察宫颈表面，再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30-60秒后镜下观察。最后再进行碘溶液试验。如发现异常，取组织活检。
在做宫颈癌筛查前需要注意的是做筛查前24小时内避免性生活;检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查;有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免刮片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断;检查安排在非月经期进行。
宫颈癌筛查费用其实并不算高，但是筛查方案的重点应放在那些高危妇女人群中，而不是放在筛查次数上。高危妇女人群，筛查间隔时间应较短，最好每年筛查一次。而且HPV是CIN及宫颈癌的主要病因，利用HPV-DNA检测可预测病变恶化或术后复发的风险，有效指导术后追踪。
最滋养女人的食物 南瓜
乳腺癌和卵巢癌一直是女性健康的大敌，研究表明，南瓜富含胡萝卜素，对这两种癌症有预防作用。
有效筛查以便及早发现宫颈癌
1、熟悉宫颈癌早期征兆
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
2、积极参加宫颈筛查
已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。
3、不可对“宫颈炎”掉以轻心
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
4、妊娠期间不要拒绝宫颈检查
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。
5、通过病理检查确诊
当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
黄鱼吃了有什么好处
黄鱼营养丰富,体内含有大量蛋白质、微量元素和维生素,对人体有很好的补益作用，对中老年人和体质虚弱的人来说,食用黄鱼可以收到很好的食疗作用。黄鱼体内还含有非常丰富的微量元素硒,可以有效清除人体代谢产生的自由基,延缓衰老,并对各种癌症有很好的防治功效。
有效筛查以便及早发现宫颈癌
宫颈癌已经逐渐成为一种危害广大女性朋友健康的严重疾病，给患者造成了极大的困扰和痛苦。为了避免宫颈癌的进一步恶化，提早治愈该病，女性朋友首先应该了解一下诊断宫颈癌的五大要素，应用有效的筛查手段进行必要的检查，以免延误诊断。
1、熟悉宫颈癌早期征兆
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
2、积极参加宫颈筛查
已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。
3、不可对“宫颈炎”掉以轻心
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
4、妊娠期间不要拒绝宫颈检查
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。
5、通过病理检查确诊
当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
健康女性要不要做卵巢癌筛查
卵巢癌筛查无益处
日前，预防服务工作组(USPSTF)在其网站和《内科学年鉴》上撰文建议临床医生不需对健康女性和已知无BRCA1或BRCA2基因突变(此类突变可增加发生卵巢癌风险)的女性进行卵巢癌筛查。
研究数据显示，无症状女性的假阳性率较高，并可能因假阳性结果而进行不必要的手术和发生其他伤害。美国癌症学会和美国妇产科医师学会均不建议对无症状的卵巢癌中危女性进行筛查。
但由于大部分女性直到卵巢癌转移才出现症状，而此时已进入晚期。如果阴道超声检查和血清CA-125检测等筛查不能有效筛查，就需要从其他方面着手，比如询问完整病史了解可能的遗传易感性，并核查腹胀、腹部/盆腔疼痛、早饱和在肠道/膀胱功能改变等卵巢癌症状。如发现患者具有高度风险或有症状，则需进行适当检查和处置。此外，还应告知患者有关卵巢癌症状的相关信息，增加其对卵巢癌的认知。
卵巢癌早期症状
英国最新的一项医学研究发现，有7种症状与卵巢癌有关，腹胀、尿频、腹痛、绝经后再次来潮、食欲不振、直肠出血、胃胀气。
研究人员将这7种症状称为卵巢癌“积极有价值”的前兆。他们认为，如出现其中一项或多项症状，就提示患卵巢癌的可能。在这些预警信号中，腹胀是比较明显的一种，准确率能达到2.5%。汉密尔顿表示，这意味着“40位卵巢癌女性中，有1位能通过腹胀发现病情。”他认为这个准确率已经相当高了，“这几乎与医生通过咳血判断肺癌以及通过便血判断结肠癌的准确率是一样的。”
随着研究的深入，科学家还发现，包括腹痛、腹胀、尿频在内的三种相伴而生的症状经常会和卵巢癌相关，通过这一检测和医生判断，至少能提前6个月确诊卵巢癌，这将大大提高病人的治愈率
小黄鱼汤的功效与作用 抗衰老
小黄鱼汤能清除人体代谢产生的自由基，能延缓衰老，并对各种癌症有防治功效。
掉牙与三种癌症有关
调查了5240名患者14种不同癌症的发病率和牙齿脱落比率，并将这些数据与10480名非癌症患者进行相关对比。
结果发现，与健康人相比，牙齿脱落比率高的人，食道癌发病率增加136%，头颈癌增加68%，肺癌增加54%。研究人员还发现，脱落牙齿越多，癌症发病率越高。研究人员在报告中指出，牙齿脱落与癌症危险的关联受年龄和性别因素的影响，食道癌和头颈癌在女性和70岁以下人群中发病率明显较高。
彩超检查可有效筛查畸形
体格检查及咨询 体温，脉搏，呼吸，血压，体重，宫高，查体(水肿等)，医生问诊，孕期保健知识，孕期咨询、化验 血常规、尿常规。
辅助检查
产科彩超：妊娠18～20周时应该进行一次产科彩超检查，这是筛查大畸形儿的最佳检查时机，胎儿可能出现的主要问题在这一期间都能发现，但有些畸形情况不能被发现。 同时，医生也能使用超声看看你的宝贝是否存在任何的神经管缺损， 如脊柱裂状况。
多普勒听胎心
去医院做预约羊水穿刺的检查，因为是很简单的常规检查，所以就自己去了。结果，克拉这回因为小钻没跟着，很不听话。
前几次检查，克拉小朋友都很给面子。医生每次用仪器听胎心都很容易就找到：扑、扑，快而有力，听得我的心都软了。
这次当我一个人躺在检查台上等着医生听胎心，克拉却肆意起来了。
大夫把仪器一放到我的肚子上，我就听到了强而有力的心跳声，忍不住表扬说：还挺快，挺有劲!
大夫咪咪笑：“这个是你的心跳。”
然后他移动了胎心仪，左边、右边、上边、下边，仪器里传来的心跳声依然笃笃地，大夫忍不住抓起我的手腕摸了下我的脉搏：“嗯，确实是你的，不是他的。”
我突然有点害怕：“不会有问题吧?”
大夫说：“没事儿，他现在小，随处躲，不知道在哪儿呢!哎，这儿呢!啊，又跑了!抓住他，在这儿，怎么又溜了……”
如此三四次，都是大夫才听到一声胎心跳，克拉就一头不知道又钻哪里了。
大夫终于忍不住笑了，看着我说：“你呀，胯宽，宝宝活动的地方宽绰，所以到处跑不好找。”
然后，只见大夫居然下了双手用力按住我肚子四周：“让他没地儿跑。”——10秒后，胎心仪里终于传来克拉的心跳。
检查完毕，坐下来等着医生给我写羊水检查预约单子时只觉得肚子里百爪挠心，呵呵，一定是克拉嫌这个医生太卤莽，正手舞足蹈地生气呢。不过，克拉应该觉得好幸福——能在我这样的“豪华”肚子里长大，多舒服呀!
顺便形容一下，其实做“羊穿”真的不用紧张。医生会先用B超确定宝宝的位置，这样就不会碰到宝宝了。而抽取羊水的针头也很细，虽然会有点疼，比抽血疼一些，但是完全可以忍受。胆子大的妈妈，还可以亲眼看着浅黄色羊水被抽出。
做完检查后的一两个小时会觉得有一点不舒服，所以尽量多在医院坐一会儿，然后尽快回家休息。而且，做完“羊穿”24小时之内是不能洗澡的，即针眼处不可以碰水，以防感染。
检查两周后，我接到医院的电话：克拉顺利通过了他的又一次“出生考试”。