高血压治疗莫入误区
高血压治疗莫入误区
第一个误区:自己诊断,自己治疗。
有一部分病人特别固执,不相信医生的诊断,总认为自己不头晕,不头痛,没有任何不舒服的感觉,肯定自己血压不高。
其实高血压病的症状包括:心悸、失眠、四肢麻木、耳鸣、头晕、头疼。但是有些高血压病人初期确实是自己没有任何不舒服的感觉。
第二个误区:是药三分毒,能不吃就不吃。
这种做法会引起血压控制不平稳,忽高忽低,对心脏和大脑是没有好处的。
第三个误区:血压降到正常就停药。
高血压病是一种慢性病,需要长期服药,将血压控制在平稳状态。等血压升高了就再吃药,降下来就再停药,这样会导致血压波动大,容易导致高血压危象、严重的心律失常或心绞痛发作的发生。
第四个误区:血压降得越快越好。
有些高血压患者的血压升高后,由于担心就立刻加大药量或添加药物种类,目的是赶快把血压降下来。这样做是非常危险的,会导致体位性低血压、身体的重要脏器缺血或脑梗塞的发生。
第五个误区:随意更换治疗药品的种类或是自己随意减撤药物数量。
有 些病人服用一种降压药,如果2-3天达不到理想的效果,就随意更换另一种降压药。还有的患者一听到别人夸某种降压药如何如何好时,也不问大夫自己能不能 吃,立马更换药品。若是吃了效果不好,再换回来。实际上降压药物达到稳定效果,一般需要2周甚至更长时间。随意更换药品,易导致血压控制不稳定和选择不到 合适的药物种类。
第六个误区:服药时间不对或是总忘记服药。
有些患者因为工作忙或是忙于做家务活,总是忘记服药。这样会引起血压波动大,控制不稳定。还有些患者把长效降压药放在晚上睡前服用,这样会引起夜间血压过低,导致缺血性脑卒中的发生。
不同降压药怎么吃?
短 效降压药:其药效一般维持在5~8小时左右。如硝苯地平(心痛定)、卡托普利、维拉波米(异搏定)、地尔硫卓等。一天必须服用三次。否则不能保证有效地降 压效果。这类药效维持作用不长,但起效时间却很快,硝苯地平仅需3~1 5分钟,卡特普利需15~30分钟,故常用于血压突升时的急用。
中效降压药:其药效一般维持在10~12小时左右,如依那普利、非洛地平、美托洛尔、尼群地平等。这类药物一天服用两次即可。
长效降压药:降压疗效一般维持在24小时以上,如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、福辛普利、苯那普利等。但一般需要4~7天才能达到稳定降压作用,故病人不要着急,这类药物药一天只需服用一次,且以早餐前后1小时服用为好
第七个误区:生活方式不改变
服着药,不用改变以前的生活方式,继续吸烟喝酒吃大餐,尤其是口味儿重的家庭,吃盐多的问题。众所周知,吃盐多了会引起高血压,并加重高血压原有的危害,这样的误区会导致动脉粥样硬化、心率加快、收缩压和舒张压均居高不下。
第八个误区:听信传言,误服假药劣药。
导致血压得不到有效控制,进而导致心、脑、肾等重要脏器的继发性损害。
第九个误区:降压药坚持吃,就不用监测血压。
这样会导致不了解自身血压的变化和服用该种药物的效果如何。因此即使血压平稳的患者,每周最好监测血压一次,并做好记录。
高血压的治疗误区
第一、未治好原发病。临床上,有些高血压患者的是继发性高血压,继发性高血压是因为其他的疾病,所引起的高血压,增高血压是高血压的一个症状表现,如果没有将原发疾病治好,就采取单纯的降压治疗,是没有效果的。因此,这一类高血压患者,在进行治疗时,一定要重点注意。
第二、用药不当。一般说来,高血压患者进行治疗时,不同的高血压患者,因为发病的病因和情况不同,治疗也是有一些差别的,目前抗高血压药物种类比较多,机制也比较复杂,很难用一个统一的模式,来对待每一名高血压患者。高血压患者进行治疗时,应该根据患者病因、症状不同,继而对症下药,对高血压实施科学、有效的治疗。
第三、不按照医生的要求去服用。临床上,不少高血压患者经常因为各种原因,忘记服药或者是不按时服药,服药不定时定量,随意增减药物的剂量,有的高血压患者服药一段时间之后,自觉症状减轻或者是消失,就不继续服用了,这样做对身体的健康是不利的,高血压患者一定要多注意这方面的问题。
第四、忽视生活调理,未消除诱因。临床上,引起高血压的因素有很多,让血压控制在理想的水平,不能依靠药物治疗,必须采取健康的生活方式,消除不利的诱因,比如生活没有规律,过度的疲劳,睡眠不足,饮食中食盐量过高,吸烟,嗜酒等,如果不消除这些因素,高血压患者的病情,是很难康复的。
高血压患者进行治疗时,一定要选择正确高血压的治疗方法,警惕高血压治疗过程中存在的误区,进而对高血压患者进行科学、有效的治疗,只有这样患者才能早日治愈高血压,摆脱高血压的困扰。
治疗高血压谨防入误区
高血压病是一种常见病、多发病,大多数患者都采取家庭治疗的方法,这种治疗方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,有些甚至可能导致严重后果,因此,治疗高血压须走出这样的误区。
不测血压服药 许多高血压患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药,平时感觉无不适时少服或不服,一有头晕、头痛等症状时就加大药量,殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同样会出现头晕、头痛等不适症状,不测血压,盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还可使病情恶化,诱发心脑血管疾患。
间断服药 有些人在应用降血压药物治疗一段时间后,症状好转,血压降至正常,即认为已“治愈”,便自行停药,结果在不长时间后血压又升高,再用药使血压下降后再停药,人为地使血压降低—升高—再降低—再升高,这样对人体的危害较大,不仅能使病情恶化,使机体产生耐药性,而且还会导致“高血压危象”。
无症状高血压不服药 一些高血压患者血压虽然很高,平时却无任何自觉症状,由于身体没有其它不适,这些人很少服药或不服药,从病理学方面讲,无症状高血压长期不服药,可使病情加重,又可诱发心脑血管疾患。
降压过快 一些高血压患者治病心切,常常擅自加倍服药或数药并用降血压,数天内血压大幅度下降,降压过快可导致大脑供血不足,引发脑梗塞等严重后果,这种教训是深刻的。
睡前服药 有些高血压病人喜欢睡前服用降压药,认为这种治疗效果会好些。其实这是一个误解,人在睡眠后,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天下降20%左右,如果睡前服药,两小时后正是药物的高效期,这样就导致血压大幅度下降,使心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液内的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,引发缺血性脑中风。
滥用乱用 高血压按其病情及其它器官的损害情况分为三期,对各期高血压的治疗用药有所不同,有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按照别人治疗高血压的用药处方用药,或者偏信广告中的好药,这样就势必出现治不对症、药不对病的情况,延误疾病的治疗。
因此,高血压患者在用药治疗时,除避免上述误区之外,为了更好地发挥药物的治疗作用,达到既有效地控制血压稳定,又减少并发症的目的,必须严格遵照医嘱或在医生的指导下正确用药。
治疗肾病 用药莫入误区
误区一、单纯用西医
专家声音:西医治疗肾病已有规范的方法和手段,主要是对症治疗与激素及免疫抑制剂的应用。”如有浮肿,就利尿;血压高就降压;感染,就抗感染,等等。但不管是激素还是细胞毒药物或其它免疫抑制剂,都有很多副作用。如激素在大剂量,长期和不规则使用时,易并发感染或加重感染,引起神经精神症状,向心性肥胖,多毛,低血钾,浮肿,高血压,糖尿病,白内障,青光眼,血栓形成,月经失调等;环磷酰胺则有严重的骨髓抑制、睾丸生精能力损害、诱发恶性肿瘤等副作用。而且这些药物有许多禁忌症,如抗菌药物所不能抑制的细菌和真菌感染,症状明显的消化性溃疡病,精神病,产褥期,角膜溃疡,骨质疏松时要禁用等。
因此单纯使用西药治疗肾病并非最理想的方案,即便要用也一定要注意疗程和剂量。
误区二、单纯用中医
专家声音:中医治疗肾病,是从患者整体出发,以平衡体质寒热,调节精神情绪,扶正和驱邪并举等方法进行治疗,尤其对于使用免疫抑制剂的患者,可以减轻其毒副作用,故优势很多。
但是中医治疗肾病存在辨证难的问题,如果辨证不准,则疗效就不佳,甚至出现病情加重。另外,中药也存在肾毒性的问题,精心选药用药非常关键。
专家表示,治疗肾病正确的方法应是中西结合,优势互补。用西医明确诊断,中医辨证治疗,辅以必要的西医方法和药物,不仅可改善患者整体素质,还可以减轻免疫抑制剂的副作用,对顽固性水肿、长期不愈的蛋白尿、血尿、长期尿频等效果很有效,利于肾病的整体康复,使疗效更加持久巩固。
专家强调,由于中医治疗和用药存在辨证的问题,必须要在有经验的中医肾病专科医师指导下进行准确的辨证用药,否则会变症百出,使病情加重,这点患者尤应注意。
专家提醒: 病历资料越详细越好
慢性肾脏病需要长期的控制和治疗,既往的治疗情况、身体情况、疾病情况、药物反应情况都对目前的诊断和治疗有重要的参考价值。患者每次病历记录、检查结果都是疾病真实情况的记录,是病史的一个环节,患者的门诊病历、各种检查结果都需要做妥善保管。
一个好的医生十分重视患者病史的记录,详细的病历资料可以帮助医生诊断用药更为准确合理,如果患者换到其他医生那里继续就医,系统完整的病历也有很重要的参考价值。
治疗肝硬化莫入三个误区
肝硬化是肝病中比较威胁的一类并发症,而在治疗过程中总有人治病心切,从而导致了错误的治疗方法,其实这样是比较危险的。那么,治疗肝硬化都有哪些误区?
1、没有经过科学的诊断就开始治疗,这是治疗肝硬化的误区之一。有些慢性肝病患者,已经是早期肝硬化了,但还没有引起重视。在用药方面不能因人而异,不能根据病情的不同阶段辨证用药,因此延误了病情。肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效,多种药物一起用,结果增加了肝脏负担,使病情加重。
2、治疗肝硬化有哪些误区还包括治标不治本,这是在治疗肝硬化时非常容易进入的误区。不从根本上治疗,过早攻下利水,只求一时疗效。用药后腹水消退很快,但没过两天,腹水又起,反复再用,疗效一次比一次差,最后导致顽固性腹水,使病情缠绵难愈。
3、不注意饮食的调理,这是很多肝硬化患者都存在的治疗误区。肝硬化患者日常饮食最好以低脂肪、高蛋白、高维生素、易消化为原则,而且不能暴饮暴食。此外,还一定要远离烟酒。酒精对人体的伤害非常的大,尤其是喜欢长期喝烈性酒的人更容易发生酒精性肝硬化。所以,肝硬化患者一定要禁止饮酒,否则会加重病情,从而诱发大出血的现象。另外,大量的吸烟会不利于病情的稳定和恢复,加快癌变的过程。
清楚肝硬化治疗中的误区,采取正确的方法进行医治。那么,肝硬化如何正确的治疗?
肝硬化的治疗最好的时期就是在早期的时候,治疗早期的肝硬化要选择正确的治疗方法,并且要对症对因的治疗,这样的话病情才能得到相对的控制,还能使病情恢复,患者要戒烟戒酒,烟酒对肝肾的影响是很大的,容易导致肝硬化更加的严重
肝硬化早期的患者其实还是可以通过用一般的药物来进行治疗的,医生会根据患者的实际病情来补充多种维生素的摄入,并且还可以服用含有中药五味子养肝片来保肝护肝,修复受损肝损伤,不会对肝脏造成二次伤害。有效的缓解肝硬化,患者要注意多休息,不要整天的熬夜。
保护肝细胞、促进肝细胞再生的药物:如水飞蓟素等。维生素类药物:B族维生素有阻止脂肪肝的发生、保护肝细胞的作用,临床上常用的有复合维生素B等药物。维生素C和维生素E可以阻止各种有害因素对肝细胞的氧化作用,起到保护肝脏的作用。
治疗肝硬化病因的药物,如抗病毒、治疗肝纤维化的药物、减轻胆汁淤积的药物、治疗酒精性肝损伤的药物等。另外,防治各种肝硬化并发症的药物,如降低门静脉压力的药物也应该包括在内。治疗肝硬化病因的药物,如抗病毒、治疗肝纤维化的药物、减轻胆汁淤积的药物、治疗酒精性肝损伤的药物等。
抗纤维化药物:肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经之路。从理论上讲,在去除了致病因素或经过药物治疗,可以使肝纤维化消退,等到了肝硬化阶段,就无法再使肝脏的组织结构恢复。但是,肝纤维化和肝硬化之间,尤其是和早期肝硬化之间,并没有明确的界限。肝内有些部位出现硬化,有些部分仍在纤维化阶段,而另外一些部位可为正常肝组织。
滋阴补肾莫入误区
一般来说,与肾阳虚比较,肾阴虚者怕热,常表现潮热、盗汗,手足心烦热。另外,专家还提醒大家可以从下列几个方面来辨证:
舌相——肾阴虚者,舌质偏红,舌形瘦,苔少;肾阳虚者,舌质淡嫩,舌形胖。
面色——肾阴虚者,常见颧红;肾阳虚者,面色晄白。
精神——肾阴虚者,潮热心烦;肾阳虚者,畏寒肢冷,气短懒语,疲惫。
病痛——肾阴虚者,腰膝酸软;肾阳虚者,腰膝冷痛。
只有准确辨证,才能对症治疗。谨防稍有不慎而混淆了肾阳虚与肾阴虚。现代人,因为饮食、作息不规律,精神压力大,肾阴虚者较多。
运动少、喝水少,都会让肾很受伤。现在不少人特别是年轻的上班族,早饭、晚饭都不能按时吃,也让肾“很受伤”。有的人饭局多或者喜欢吃宵夜,烟酒并行,这样会伤肝伤肾,常见肾阴虚症状。适当户外运动,对防治肾寒肾虚也很有效果,阳光好的天气里,应该多到户外活动。在日常生活中,还可以经常自我按摩腰部,看似不起眼的“小动作”,补肾的作用却不小。
很多人对肾虚症状认识不正确,往往一出汗就认为是肾虚。其实,在中医看来,出现肾虚几乎是每个人必然经历的阶段,是人衰老过程的一个必然现象。我们不能因为出点汗、出现黑眼圈、白发增多就开始盲目进补。
北方冬天,人们可适当进食羊肉等滋肾食物,需要注意的是,食补应当适量,否则过犹不及。黑色食品能入肾强肾,日常生活中常用的黑色食品包括黑米、黑豆、黑芝麻(000716,股吧)、黑木耳、黑枣、蘑菇等,冬季人们可适当增加这些黑色食物的摄入量。干果和坚果也具有补肾养肾的功效,核桃、板栗、松子、榛子等都比较适合在冬天食用。与干粮、米饭等相比,温热的粥羮更适合肝肾阴虚者冬季食用。不论是外出还是在家中就餐,都可以喝点粥。山药薏米芡实粥、海参粥、枸杞猪腰粥等都可以尝试。中医认为,咸味入肾,过咸伤肾,寒凉之品则易损阳气,因此冬令饮食不可过咸,并忌寒凉,以防引致肾阴虚。
高血压治疗中常见误区
第一,发现高血压后只是服药不经常测血压。很多患者认为服药后也治疗了,有没有头晕等症状就需要测血压了,这是很不好的习惯。降压药物是要根据血压控制情况进行及时调整的。不仅服药后腰测血压,而且还有经常在一天的不同时间测,例如清晨,上午,中午,睡前等。
第二,血压正常后自行减量甚至停药。对于高血压,除了继法性的高血压在治疗好原发病后会恢复正常外大部分的原发性高血压是不可能自行恢复的。所以必须终身服药。
第三,如果血压控制不理想,进行选择多几种的降压药物,而不是增加一种药物的剂量。不同种类的降压药物有协同作用,服药几种降压药物,小剂量的一半不会增加副作用,而服用一种要增大剂量后作用增加小副作用却会增加更多。当然增加的种类要是不同种类的。
第四,尽量选择中、长效药物。中、长效降压药维持时间长,降压引起的血压波动小,更理想。但是中长效的药物价格都比较高,经济不能承受可以用便宜的短效的,平时就要注意规律服药。
第五,降压药平稳。血压平稳很重要,高血压不好,快速的降低血压可能引起重要器官血供不足一样可能引起严重后果。所以要缓慢降压。对于长期严重的高血压,不要求降到正常。另外,对于年龄偏大的人群,即使没有高血压史,也要经常测量血压。没有头晕等症状不一定没有高血压。很多原发性高血压都是慢慢升高的,人体对这个已经适应 了,所以没有症状。只有在血压突然升高的才会出现头晕等症状。
高血压的治疗误区
误区1 没症状,不用吃药
大多数早期高血压患者没有明显症状,随着病情进展,才有可能会出现头痛、头晕、耳鸣、颈背部肌肉酸痛等症状。即使没有症状,持续的高血压也会对心、脑、肾等靶器官造成严重损害,因此,一旦诊断为高血压,就应积极干预治疗。
误区2 血压正常就停药
高血压是慢性病,大多数患者通常需要长期甚至终身服药来控制血压,难以根治。研究表明,停药后极易造成血压反弹,血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生概率。所以,降压药的作用不仅是降血压,还可维持血压平稳,避免更多脏器损伤。
误区3 降压药有依赖性
很多人认为降压药有依赖性,这是不正确的。降压药属于非成瘾性药物,临床上,针对一些因工作紧张、身体劳累或情绪激动而导致的血压升高,也会采用服药治疗,并可依据情况随时停药。但已经诊断为高血压的患者,由于疾病的原因,血压需要长期用药物控制,就不能随意停药了,停药后血压会重新升高,所以高血压患者需要按时吃药来控制血压。虽然药物都有副作用,但和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微,不能因噎废食。
误区4 开始不能用“好药”
降压药非抗菌药,不会出现耐药情况。目前,临床公认高血压患者治疗的“好药”是指长效降压药,即口服一次,降压作用持续24小时,可平稳降压的药物。短效降压药物通常只用于突发性血压增高,作用时间短,长期用药易引起血压波动。因此,应根据患者的具体情况,选择合适的降压药物,哪个适合自己,就选哪个。
误区5 血压高要快速降到正常
一般情况下,血压是缓慢升高的,所以降压过程也要平稳,除了高血压急症外,不可快速大幅度降压,以免引起脑灌注不足等意外情况发生。一般来说,降压的原则是缓慢、平稳、持久和适度。
误区6 用一两次测量判断高血压
很多人去医院体检,测量血压高,回家自己量反而正常了,这就是因见到医生紧张而引起。其实,判断是否患上高血压,不能以偶尔测得一两次血压偏高为准,正确做法是连续测量非同日的3次血压值,若均高于140/90mmHg,才判断为高血压。提倡家庭自测血压,但自测血压也不要过于频繁,这样会加重焦虑情绪,反而容易使血压不稳定。
误区7 频繁更换药物
虽然,选择一组适当、理想的降压药物并不容易,需要长时间观察和验证。但如果找到了能保持血压稳定不波动,且没有明显副作用的药,就应坚持服用。
误区8 跟着别人经验擅自用药
高血压病因复杂,临床有很多分型,每个人身体素质以及基础疾病都不相同,照搬他人经验,跟风吃药很容易产生用药安全风险。因此,高血压患者应在医生指导下正规治疗,根据处方用药。
误区9 保健品也能降血压
很多老年人迷信广告宣传,认为保健品也能降压,吃药跟着广告走。而实际上保健品的降压功效没有经过科学的临床认证,盲目使用只会延误高血压的治疗。
误区10 靠输液治疗高血压
除了高血压危象、高血压脑病等高血压急症需要静脉点滴用药外,一般的高血压应选择长期服用口服药物治疗,不需要输液。
误区11 血压越低越好
血压是保持身体器官灌注的动力来源,血压短时间内降得很低,超过自我调控能力限值后,将会降低重要脏器的血液灌注,导致脑血栓。
误区12 不用定期到医院检查
服用药物治疗一段时间后,即使血压稳定,也应定期到医院复诊,观察药物是否产生副作用,对心、脑、肾等靶器官是否产生不良影响或药量是否相对不足。
高血压治疗误区
高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病,目前我国1/3的成年人血脂偏高,现有高血压 患 者1.3亿 , 其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压,高血压的治疗率和控制率更低,分别为28.2%和2. 9% 。通 过 多种 方式综合预防和控制,采取健康生活方式,可减少55%的高血压发病率,减少50%血压病的并发症。国内外 经验表明,控制高血压最有 效的办法是防治,对健康人群施以健康教育和健康促进为主导,提高整 个人 群 的 健 康水平 和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式, 包括戒烟、限制食盐、 多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。
高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区,积极进行药物治疗。高血压患者服药"三不"特点主要表 现为,一 是 不愿意服药或使用医疗器械 产品;二是不规律服药,不遵医嘱 ,一 味 地根据广告和别人的用药经验服药;三是不管血压升高程度,自己凭感觉服药, 感觉不难受不吃药。 他建 议 高 血 压患者一定到医院查找病因,检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病,并按规律服药和使用正规医疗器械, 平 稳降压 。特别重要的是,高血压“高危和很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言,治疗的 主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。因此,必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危 险因素进行干预治疗。对于所有 高血压患者而言,降低血压是“硬道理”。所有 高血压患者血压均应降至140/90毫米汞 柱以下;对于糖尿病 以及 “高危和很高危”的其他患者,包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者,血压应降至130/80毫米汞柱以下。降压药 是从不离手的,特别是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,并使用它观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的,其中磁疗护腕的降压作用是非常明显的,需要高血压患者积极运用。在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的。 它对防治高血压有特别明显 的作用,任 何高血压患者都可以使用。据北京地区调查,长期使用磁疗护腕的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱,这明显低于同年龄组的普通老人。
高血压的治疗误区
走出不愿服药的误区
一些高血压患者认为降压药具有副作用对身体健康非常不利,所以就排斥服药,这对高血压的治疗非常不利。虽然降压药具有一定的副作用,但是高血压患者也不能因噎废食,而且如果患者采取长期服药和联合用药的治疗方法,就会大大减小药物的副作用。同时有的高血压病人因为无症状,仅在查体时发现血压增高,长期不服药,使血压一直处于高水平,其主要原因是对高血压病的危害性认识不足。事实上,患有高血压病的病人应该不管有没有明显症状都要及时服药降压,有效的控制病情。
走出不能坚持治疗的误区
在生活中存在相当大一部分高血压患者在服药治疗高血压的时候没有做到长期坚持用药,而总是服服停停。一些病人虽然服药,但频繁地自己换药,使血压上下波动不能稳定;还有一些病人,服药“三天打鱼,两天晒网”,特别是血压正常就停药,血压升高又服药;其中有人是怕高血压会降得过低或长期服药会产生药物副反应。更多的人以为不适症状已消失,甚至于还有的认为高血压已被“治愈”了,随时测血压又嫌麻烦,便掉以轻心地停止服药,殊不知这种“短期行为”实际上是有害的,也是错误的,它是导致心脑肾发生严重并发症的重要危险因素。
降压治疗的益处来自长期控制血压
治疗高血压是患者需要长期坚持的过程,一旦确诊为高血压,患者就要做好终生降压治疗的心理准备。治疗高血压需要长期坚持这样才能使患者真正远离高血压对健康的侵害,所以一些高血压患者在治疗的时候半途而废是不可取的。需要指出的是,一些轻度高血压病人经治疗正常达半年以上,可试行停药观察,而中、重度高血压病人可停用其中的一种药或减少药物的剂量,但仍应坚持非药物治疗,定期随访。如果血压回升或升得更高时,则应恢复原用药剂量或调整为其他药物,并坚持长久用药。
对于治疗高血压的一些认识误区我们大家要及时给以纠正,这样才能为高血压患者的康复扫清障碍,让高血压患者尽早远离高血压产生的健康损害,可以恢复正常人的健康生活。
高血压治疗的误区
高血压病大多数采取家庭治疗的方法。这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视。
误区之一:以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同,加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压,每周至少测量两次。
误区之二:血压一降,立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果在不长时间后血压又升高,还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降,可采用维持量,继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整,而不应断然停药。
误区之三:采用传统的服药方法。研究表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内上升2~5千帕,中午过后,血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律,只是一味地考虑降低血压,结果使清晨时的血压控制不理想,而下午和夜间常使血压偏低,新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化,使血压处于比较平衡状态,因此效果较好。
误区之四:降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好,这种认识是错误的。因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果。
误区之五:不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,不可过度降低血压。
误区之六:单纯依赖降压药,不做综合性的治疗。高血压的病因较多,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。
高血压治疗
一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
药物疗法
老年高血压患者,多伴有全身动脉硬化,肾功能不全,血压调节功能较差,并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等,应避免使用交感神经节阻滞剂,可选用利尿剂和钙拮抗剂,常用双氢克尿噻12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10mg,1日3次,对大多数患者有效。
中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些,且合并症少,可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,如美多心安或氨酰心安50~100mg,1日1次,或巯甲丙脯酸12.5~25mg,1日3次。
降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常用的降压药物有:
1 、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等,α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片等
治疗鼻炎莫入误区
儿童鼻炎是越来越常见的疾病,很多的孩子都患有不同程度的鼻炎,那么,孩子患有鼻炎会影响智力吗?
青少年患有鼻炎对孩子的智力发育会有影响。因为,学生患鼻病,往往导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降,血氧供应不足则会引起全身各组织器官不同程度缺氧。记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等,则是他们的典型症状表现。更为严重的是,鼻病长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育,给以后的健康埋下隐患。另外,气候、周围环境、不好的生活习惯、用药不当等都会成为鼻病的致病因素。当气温变化较大时,无论是骤冷或骤热,均易使鼻粘膜受到刺激而易患急性或慢性鼻炎。
孩子患有鼻炎须及时治疗,但是却不要进入三个误区:
误区一:把鼻炎当成感冒
过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似,都伴随有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但只要细细分辨,过敏性鼻炎和感冒还是可以区分开来的:
第一,感冒一般还伴有全身症状,如头晕、呕吐、头痛、浑身无力等,而过敏性鼻炎则没有,且过敏性鼻炎多为早上发病,所以症状一般在早上表现得最明显。
第二,感冒一般在一个星期左右就会好转病愈,而过敏性鼻炎则没有时间限制,通常病程较长。有些过敏性鼻炎患者在吃了感冒药后有暂时性好转现象,这是因为有些感冒药中所含的扑尔敏有抗过敏作用。
误区二:只治鼻炎却不预防
10个人中会有1~3人患过敏性鼻炎,可见其发病率是非常高的。而很多患者在治疗过程中“只治不防”,疏忽了各种各样的致敏原的存在,从而导致了过敏性鼻炎的一再发作。其实,只要患者和医生很好地配合,就可以控制过敏性鼻炎的症状,使自己能保持正常的生活。
误区三:治鼻炎跟着广告走
由于各种各样的致敏原在空气中飘散,人们无法加以清除,加之患者有过敏体质(医学上称之为特应症),所以过敏性鼻炎迄今为止还不能根治,只可以控制。一些宣传治鼻炎的广告鼓吹“包治包好”是不科学的。门诊中很多人都是在花了很多钱、试过很多种广告宣传方法后仍不见好转才来医院求治。鼻炎其实分很多种,应根据不同的类别来加以诊治。
治疗小儿鼻炎的偏方有:
1、蜜蜂窝:取新鲜蜜蜂窝适量,放嘴内咀嚼10~20分钟,每日1~2次。
2、红枣煲苍耳子:红枣6枚,苍耳子10克,清水适量同煲,取汁服,每日一次,七天为一疗程。
治疗股癣莫入误区
股癣是真菌感染引起的一种皮肤病,这种癣主要分布在大腿内侧腹股沟、会阴及肛周部位。由于这些部位的皮肤薄嫩,且较温暖湿润,非常适宜真菌生长,以夏季尤为多见。通常多因患者先有手、脚癣或灰指甲,经常搔抓而引自身传染;有时也可通过公共场所、集体宿舍与他人接触而相互传播。
感染股癣初期,临床表现为局部皮肤上有红色小丘疹,感觉很痒,搔抓时有脱屑;以后皮损逐渐扩大,形成大小不等的环状或多环形斑片,其边缘清楚,略见隆起,中心色素加深,瘙痒更为剧烈,瘙抓后会使丘疹或水疱疹向四周扩展。如果未能及时治疗,可因长期不断搔抓和刺激,使局部皮肤增厚,重者可出现湿疹或苔癣样变化,失去典型股癣特征,往往容易造成误诊误治。例如,有的患者将股癣当皮炎乱搽激素类药物,结果是“火上浇油”,不仅不能杀灭真菌,反而越搽越重。
发现股癣,及早使用抗真菌药外搽治疗,可以收到良好效果。一般可选用达克宁霜、克霉唑软膏或益康唑软膏外搽,每日3—5次,连续使用至股癣皮损消退后2周为止,治疗彻底可防复发。治疗股癣时应注意以下几点。一是切忌搽用激素类药物,以免产生免疫抑制作用使局部抵抗力降低,也不宜使用对皮肤刺激性较强的癣药水。二是应将股癣与手足癣、甲癣等其他部位的癣病同时治疗,以防自身反复感染。三是在治癣期间应经常换洗内衣裤,并要坚持将洗外阴与洗脚的盆、毛巾等分开用,及时进行清洗、晾晒和消毒处理。
高血压的治疗误区
别等到有症状才服药
有些人认为,出现头晕、头痛等症状时临时服用降压药就好了,没有症状就认为血压正常了,平时不吃药,这是错误的。因为有的高血压病人血压即使到200mmHg以上也没有症状,这些病人称之为适应性高血压患者。服药的唯一依据应该是检测的血压值,而不是凭感觉。要坚持服药以控制病情。
偶尔血压高一些是正常的
据研究证明收缩压每升高10 mm Hg,发生脑卒中的概率与致死性心肌梗死风险会分别增加53%与31%,所以即使稍微升高一点,心血管病的危险性也会明显增加。患者要引起重视,避免意外的发生。
不断变换药物种类,保持单一药物治疗
选择某些降压药物,获得满意效果后应该继续坚持服用,一般不会失效,如有血压波动情况发生,应该寻找其他原因,如感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等都可以导致血压波动。
轻易判断治疗效果
血压24小时都是有波动的,偶然测到的血压值往往不能真实反映全面的血压情况和降压疗效,提倡和鼓励高血压病人自测血压来了解昼夜血压的波动情况。如有条件,应该接受24小时血压监测。
过于着急地想要将血压降低
由于机体已经逐渐适应了高血压的状态,假设如果血压下降太快,就会造成机体不适,反而并发出现其他症状,而脏器供血会受到损害。降压药应该从小剂量慢慢增加,使血压平稳下降,让机体得到新的适应和平衡。