双颌前突的治疗方法

双颌前突的治疗方法

1.轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者，可拔除4444，内收上下前牙，同时矫治深覆牙合。

2.严重上下颌前突者，需做外科正畸手术。

3.双颌前突伴口呼吸习惯者，应及早治疗，以制止口呼吸。

4.需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

【治愈标准】

1.治愈：做过减数治疗，美观与咀嚼功能均有改善。

2.好转：美观与功能有所改善，但中线偏左或偏右。或美观改善，牙列对称，但尖牙与第二前磨牙之间有间隙。

3.未愈：错合畸形未有改善。

牙齿矫正需要拔牙的两个原因

很多人都会希望能够通过矫正牙齿来达到瘦脸或者是美化脸部造型的目的，但是并非谁都能通过牙齿矫正来达理想的脸部美容效果。牙齿矫正过程当中需要拔牙的情况并不多，大家应该认识清楚后再进行手术。

通过拔牙以及牙齿矫正确实能够达到瘦脸或者是美化脸部形状的目的。但这一脸部美容的“捷径”并非谁都“享用”，在牙齿矫正治疗前需要拔牙。

主要有下述两种情况:

1、牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时(严重拥挤是指拥挤程度达10毫米以上)，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。

2、牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。

四种常见的牙齿不齐

1.开颌

无论在张口还是闭口时，上面的牙齿都无法接触到下面的牙齿，就像图片中的一样(图中是前牙开颌)。开颌会影响美观，笑起来不那么好看，孩子可能因此失去自信。

2.反颌

反颌就是常说的“地包天”，下面的牙齿咬合在上面牙齿的外面。如果反颌没有在早期得以矫正，就会造成牙齿咬合关系不良，其结果不仅仅是损伤牙齿，还会导致咀嚼食物的效率不高，影响孩子吸收营养。很多时候，上牙会咬伤下牙的牙肉，舌头常常也被咬到。

3.深覆颌

深覆颌是上前牙完全盖住了下前牙，使牙齿不能正常的行使功能，下面的牙齿更容易咬到上面的牙龈，造成损伤。

4.龅牙

人们常常提起的“龅牙”，是指上颌前突或双颌前突。上面和下面的牙齿明显前倾，使我们的唇部过于突出，甚至自然时无法闭合，很不好看。下图是网络红人“凤姐”的龅牙。

除去遗传、外伤等因素，咬手指和铅笔、有吐舌习惯、不正确的奶瓶喂养方式等都会影响牙齿的排列。如果你发现孩子的牙齿有这些问题，请尽快咨询牙医，这些问题在早期治疗会相对简单一些。

什么是轻骨性龅牙

骨性龅牙，即为主要为骨突造成的。多需手术进行整形，进行牙齿矫正后可矫正好。龅牙是东方人种中最为常见的一类牙颌面畸形，在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，非常影响美观。

骨性龅牙，即为主要为骨突造成的。多需手术进行整行后，进行牙齿矫正后可矫正好。

龅牙是东方人种中最为常见的一类牙颌面畸形，在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，非常影响美观。

龅牙患者常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾，常伴拥挤不齐，前牙深覆牙合、深覆盖。

龅牙的特征

这一特征多认为与遗传和先天因素有关，但儿童期不显性，青少年期开始表现，随着生长发育逐渐明显，成年期基本稳定，中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显著。

单纯暴牙不是一种病症，不需要治疗。但很多人认为这种脸型不美观而寻求治疗。如能在生长发育期及早发现在一特征，则可通过诱导发育的方法治疗。成年后只能通过牙齿正畸和截骨整形进行治疗。两种方法都需要拔除部分牙齿，牙齿正畸简单易行创伤小，但只能改变牙齿的方向和排列，并有可能造成牙齿松动和提前脱落。截骨整形截除部分上下颌骨，同时可以不同方向移动牙齿，从根本上一次性改善外观。缺点是需要手术。

“暴牙”患者常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾，常伴拥挤不齐，前牙深覆牙合、深覆盖。

“暴牙”在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观，患者求治的目的主要是为了改善容貌。

“暴牙”病因及发病机制尚未阐明，可能有先天遗传因素和后天不良习惯。该病具有明显的种族发病特征和家族聚集倾向;但后天的不良习惯，如:口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸习惯等也可能是造成该病的原因。

什么情况需要正颌外科手术

下颌前突在临床上较为常见。除了外观受影响外，患者也常因咬字不清和咀嚼困难备受困扰，下颌前突的发病因素，有一部分是受遗传的影响，但是真正的原因多半不明。

下颌前突会使脸部下半部分向前突出。从侧面看会明显见到下巴突出，正面看则下巴会较正常人宽、大，上嘴唇显得较薄，鼻子两侧显得后缩。有部分患者会有两侧下巴大小不对称与偏斜的情形。

双颌前突(Bimaxillary Protrusion 俗名：龅牙)：

双颌前突由于上下前牙突出，在外观上常见为牙齿外露，双唇无法自然闭合，嘴巴显得比较大，嘴唇较厚，相对之下，下巴显得小而后缩。再加上患者为掩饰外露的牙齿强行闭合双唇会使下巴显得更小。

双颌前突的治疗，依程度与年纪会有所不同。在青春期时可以用牙科矫正治疗，成人期则可合并正颌手术治疗。

上颌后缩(Maxillary Retrusion)：

上颌后缩较多见于腭裂患者及某些先天颅面畸形患者。临床乍看下外观会与下颌前突相似，但鼻子两侧的凹陷会比较明显。主要原因为上颌发育较下颌差，而不是下颌太突出。

下颌后缩(Mandible Retrusion)：

外观上下巴会显得小而短，脸型较短。下颌后缩常合并有牙齿开牙合的情形，此时上下颌都必须手术才能重建正常的脸型。部分病人会合并有颞下颌关节的问题与睡眠时的呼吸障碍，打鼾也是常见症状

龅牙危害

一、影响颅颌面的发育：在儿童生长发育过程中，由于牙齿前突而影响颌面软硬组织的正常发育。如果前牙反颌不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育，而下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育，这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形，随着错颌畸形的严重，颜面呈现新月状面型。

二、影响口腔咀嚼功能：严重的龅牙可以影响口腔正常功能，如前牙开颌造成发音的异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。

三、影响口腔的牙齿健康：龅牙由于不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害。

四、影响容貌外观：龅牙等错颌畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、上下巴或短下巴、导致鼻子异常、嘴唇过厚等畸形。

五、影响全身性疾病：龅牙不但对牙颌颅面的局部造成危害，并且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

常见的四种牙齿不齐

1、开颌:

无论在张口还是闭口时,上面的牙齿都无法接触到下面的牙齿。开颌会影响美观,笑起来不那么好看,孩子可能因此失去自信。

2、反颌:

反颌就是常说的“地包天”,下面的牙齿咬合在上面牙齿的外面。如果反颌没有在早期得以矫正,就会造成牙齿咬合关系不良,其结果不仅仅是损伤牙齿,还会导致咀嚼食物的效率不高,影响孩子吸收营养。很多时候,上牙会咬伤下牙的牙肉,舌头常常也被咬到。

3、深覆颌:

深覆颌是上前牙完全盖住了下前牙,使牙齿不能正常的行使功能,下面的牙齿更容易咬到上面的牙龈,造成损伤。

4、龅牙:

人们常常提起的“龅牙”,是指上颌前突或双颌前突。上面和下面的牙齿明显前倾,使我们的唇部过于突出,甚至自然时无法闭合,很不好看。

双颌前突矫正注意事项

双颌前突矫正注意事项。术前准备和术后护理

在术前一周应保持牙齿清洁，消除龋齿、牙周炎。男性刮脸、剃须;术后护理：遵医嘱按规定戴好矫治器，并按时复诊。保持口腔卫生并注意保护好牙齿，尽量勿咬硬物。

双颌前突矫正注意事项。儿童矫正需要注意的

儿童进行双颌前突矫正时，如果出现托槽脱落的情况，就要及时到医院请医生修复。

矫正的时候，要特别注意口腔的卫生清洁，要使用清洁牙套的专用牙刷或者牙线来保持口腔干净，否则就很容易出现牙齿疾病，这对孩子的健康以及矫正的效果是很不利的。

因为孩子比较喜欢吃甜食，但是在矫正的时候一定要注意控制甜食的食用。因为甜食对此时牙齿的破坏比较大。

宝宝下兜齿是怎么回事

孩子下兜齿与以下不良习惯有很大关系：

伸舌习惯——在乳牙和恒牙替换时，许多儿童经常好用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，时间一长，就形成了吐舌或舔牙的习惯，继而形成反或双颌前突，后者表现为上下牙往外支，即人们常说的“兜齿”。

咬唇习惯——这一习惯大多发生在6～15岁之间，常由于儿童情绪不好，出现咬唇动作，日久即形成咬唇习惯，女孩多见。咬唇习惯可单独存在，也可伴有吮指习惯。其中，咬上唇习惯可形成上前牙舌向倾斜，下颌前突，下牙前突。

吮吸功能异常——吮吸功能是婴儿出生以后获取营养的必要条件之一。婴儿刚出生时，下颌骨的位置处于远中位置，通过正常的母乳喂养，给下颌带来一定的功能性刺激，促进下颌的生长并使下颌调整到中性位置。若为人工喂养，可由于奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适等原因而形成错颌畸形。

兜齿早期治疗以4岁左右开始矫治为宜，替牙期和恒牙初期也可，但一般不要超过12岁。一般的治疗以正畸矫治方法为主，严重的成年后需要外科正畸手术进行矫治。建议家长不要太过担心，及时带孩子到牙科医院由临床医生根据孩子的具体情况，制定相应的治疗方案。