干眼症的病因是什么
干眼症的病因是什么
病因
最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类。
1.水液层泪腺泪液分泌不足
是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。
2.油脂层分泌不足
由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
3.粘蛋白层分泌不足
缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀
眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
护理干眼症疾病的重点是什么
护理重点1、饮食指导。干眼症患者饮食宜清淡,富含维生素A、蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、韭菜、菠菜、西红柿、豆制品及干果仁类等。注意补充水分,多食新鲜蔬菜水果,有助于营养眼睛,改善视觉功能。勿食辛辣刺激性强的食物如油炸油煎食品的及油腻食物。禁烟酒、浓茶、咖啡。
护理重点2、环境干预。室内舒适温度为18℃~21℃,相对湿度为60%,因空调环境或使用暖气的空气比较干燥,为增加空气的湿度可在室内放置大叶绿色植物,可使用加湿器,以保护空气的湿润,定期开窗通风,保持空气新鲜,可降低对眼表的损害预防干眼症,维持眼表的水分,对无明显环境因素影响的患者,应积极寻找病因,并采取对因治疗措施,如积极治疗眼部病症,勿盲目用药等,以免加重症状,致使干眼症病情恶化,降低视力。
护理重点3、生活起居。养成良好的生活习惯及规律的作息时间,保证充足的睡眠,不熬夜。指导干眼症患者科学安排工作,提倡健康合理的生活方式,做到劳逸结合。积极参加体育锻炼及户外活动。如散步、慢跑、登山等,对缓解精神压力和紧张情绪,减轻干眼症有积极的作用。若在室内游泳池游泳者应戴护目镜,以防含氯消毒液对眼部的刺激,而加重症状。
护理重点4、药物治疗。绝经期妇女性激素紊乱干眼症严重者可在医生指导下用激素替代疗法治疗。对一些无法治愈的干眼症,需指导患者选择适合自己使用的不含防腐剂的人工泪液,以缓解症状,增加舒适度。
秋燥会伤眼怎么办
1、用热茶的蒸汽熏蒸眼睛
平时我们用开水泡茶后,可以用热茶的蒸汽熏蒸眼睛,进而达到预防干眼症的目的。还可以通过按摩、热敷等方法刺激泪腺的分泌。改变用眼习惯,定时休息,建议用眼30分钟后休息几分钟。不要长时间看电脑、电视或手机,应不时地眨眼来缓解眼部干涩。
2、人工泪液无法根治干眼症
严重的干眼症患者一定要去医院就诊,在医生建议下使用眼药水,让干涩的眼睛得到滋润。轻中度干眼患者可使用液体制剂,重度干眼患者可使用凝胶制剂。人工泪液只是对症治疗,并不能根治,所以在治疗过程中要尽快明确病因,积极针对病因进行治疗。
需要强调的是,干眼症患者常见的表现与结膜炎相似,可能会被误诊,并因而长期应用消炎眼药水,这不仅达不到治疗干眼症的作用,还会加重干眼症病情。
3、食疗方来护眼
百合10克,山药15克,薏仁20克,红枣(去核)10个。将上述材料洗净,共同煮粥食用。
此干眼症食疗方功效:百合滋阴降火;山药滋肾润肺;薏仁利湿健脾、清热排脓;红枣素有天然维生素丸之称,不但富含维生素C,也含有大量的维生素A。此粥不但防治干眼效果好,而且还用于明目。
干眼症的检查项目有哪些
关于干眼症的检查和诊断,医生应从患者的病史着手,结合临床检查结果,诊断患者是否患有干眼症、以及干眼症病情的程度。
病史
由于干眼症的病因比较复杂,因此仔细询问病史对于干眼症病因的诊断十分重要,特别是以下几项病史,尤为重要。
(1)以往是否有出现皮肤损害或结缔组织病变。多种皮肤损害的疾病可能会伴发干眼症,比如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狠疮等。
(2)以往是否有应用药物史。应用抗焦虑药(地西伴)、抗胆碱能药(阿托品)、抗组胺药(马来酸氯苯)、氯丙嗉、R受体阻滞剂(噻吗心胺)及口服避孕药(孕激素)都有可能会引起泪膜异常而导致干眼症。
(3)以往眼部是否曾出现过感觉异常或不适。
临床检查
临床检查可以选择泪液分泌试验、泪液蕨类试验、乳铁蛋白检查等辅助诊断干眼症情况,下面介绍其中的几种试验:
1、泪液分泌试验:正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。
2、泪膜破裂时间:小于10秒为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类试验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、泪液溶菌酶含量检查:含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。
6、泪液渗透压检查:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L,可诊断干眼症。
7、乳铁蛋白检查:小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
8、干眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。
9、角膜地形图检查:了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。
10、血清学检查:了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
另外还有荧光素染色检查、虎红染色检查、泪液清除率检查等可作辅助检查。
谁是电脑病高危人群
“电脑病”
王先生是一位公司白领,每天工作都对着电脑,常年享受空调。最近他常觉得眼睛发干、发热,看东西不清楚,有时还痒得厉害,于是请假来到北京友谊医院眼科就诊。医师检查后发现,王先生的眼泪和睑板腺(即分泌“眼屎”的腺体)都有问题,原来他患的是“干眼症”。据友谊医院眼科主任王艳玲副教授介绍,像王先生这样的工作条件和工作性质,最容易发生干眼症。医生为他的睑板腺进行了按摩,并开了一些有针对性的药物,经过一段时间的治疗后,王先生的病目前开始好转。
据介绍,近年来像王先生这样的白领患者来眼科就诊的屡见不鲜,其症状主要是眼干、异物感、眼红、视力波动等。
什么是干眼症?
干眼症是由于眼睛分泌的泪液的量或质出现异常,引起的泪膜不稳定及眼球表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病。
正常的眼表面覆盖着一层泪膜,它是维持眼睛表面健康的基础。泪膜由睑板腺分泌的脂质、泪腺及副泪腺分泌的水样液即眼泪、眼表上皮细胞分泌的粘蛋白组成,泪膜各种成分不足,将导致泪膜不稳定引起干眼。
正常人的眼睛会不断分泌泪液,然后通过眨眼,使泪液均匀地涂在角膜和结膜表面,形成泪膜,以保持眼球润湿、不干燥。所以,眨眼是一种保护性的神经反射动作。正常人每分钟眨眼约20次,若次数减少至10次左右,眼睛仍可维持泪膜的完整。但倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕,眨眼次数常减少至每分钟 4-5次,就会出现眼睛干燥酸涩的症状。
1995年美国把干眼症分为:泪液缺乏型干眼,就是眼泪分泌量减少;蒸发过强型干眼,指眼表面正常泪膜蒸发加快而引起的干眼症。
干眼症病因是什么?
干眼症的发生,主要是泪液分泌过少和泪腺异常引起的。
泪液分泌过少的原因如下:一种是先天性的,这种情况较为少见,即先天的泪腺形成不全、泪腺分泌神经缺失或发育不全,或者先天性缺泪症,都可以使泪液的分泌过少而形成干眼症;另一种是原发性:即由于某些疾病引起的,例如泪腺萎缩、泪腺手术摘除或泪导管闭塞而使泪液分泌减少或无泪;第三种由某些疾病引起的干眼症,这种情况较为常见。
眼科医生可以通过测定泪液分泌量、角膜荧光素染色检测、测定泪膜破裂时间等方法,来诊断干眼症。
哪些人易患干眼症?
白领正逐渐成为干眼症的高发人群,这与他们的工作特点有关。白领们常年生活在空调环境中,多在电脑前长时间工作,经常从事注意力集中的工作如驾车,这些动作可引起两次眨眼期间暴露的眼球表面积增大及眨眼频率减少,这样会使泪液的蒸发加快;同时很多人眼睛不舒服,来不及看医生,而靠点眼药维持;还有很多人都戴隐形眼镜,或者做过眼部近视眼手术。
尤其是电脑工作者,他们的工作环境密闭,环境中的湿度低,计算机不断散发热度。在干燥环境下,泪液层几秒钟就蒸发掉,成为干眼症的重要诱因。据美国全国职业保健与安全研究所的调查证明,每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%的人眼睛有问题。专家还提醒,北京干燥的气候,会加快泪膜的蒸发,这也是引起干眼症的因素之一。
另外,更年期人群由于激素水平紊乱,也会发生干眼症。在美国65岁-84岁人群,14.6%患干眼。专家认为,基于我国的卫生条件和环境状况,发病率可能高于美国,但我国尚无准确统计。
干眼症是电脑族视力的巨大威胁
干眼症是电脑族视力的巨大威胁,很多人都不知道这句话的真正含义是什么,在生活中要做好对于干眼症的预防,那么,干眼症是电脑族视力的巨大威胁,是为什么呢?下面我们一起去看看专家是怎么说的。
现代社会电脑的普及,导致许多电脑族的出现,也由此引发了一系列职业病如干眼症等。但是很多人都对干眼症的危害不甚了解,常常在初期眼发红的时候认为是角膜炎,用消炎类的眼药水来解决,这是错误的。
泪液量在15毫米以下的,称之为干眼症,当然干眼症也有轻中重度之分。小于5毫米的干眼症属于重度,非常严重的干眼症病人一滴眼泪也没有。干眼症不积极治疗处理有发展为失明的可能,早期出现疼痒症状时,可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症,重度干眼症者由于干燥导致反复炎症,角膜遭到破坏,角膜透明度逐渐降低,最终导致失明。
需特别注意的是,防止干眼症被误诊,干眼症是无菌性的疾病,不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗,如果乱用抗生素眼药水,将会导致眼内菌群失调,长期会致眼睛抗感染能力减弱。
干眼症的危害是极大的,在日常生活和工作中电脑族一定要多注意对眼睛的保养,减少干眼症发生的可能。在发现干眼症的症状时候也要提高警惕,及时发现和进行治疗,都是很必要的措施。
干眼症是什么原因引起的
1、睑板腺功能障碍、泪小点阻塞,使泪水分泌和排出减少,也是导致干眼症病人比较常见的原因。
2、戴隐形眼镜,隐形眼镜是漂浮在泪水上,配戴隐形眼镜会加速泪水的蒸发。配戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快地将泪水蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。
3、干眼症是什么原因引起的,长时间使用一些眼药水,如血管收缩性眼药水,也是引起干眼症的主要原因之一。
4、绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。
干眼症的常见病因是什么
电脑看多了,手机用多了,有一些人会觉得眼睛干涩、有视觉疲劳、灼热感、异物感、眼痒、眼红、畏光、迎风流泪、眼胀等,要小心这是干眼症来袭。干眼症是指由于眼泪的数量不足或者质量差,导致眼部干燥的一种综合症,严重者会导致角膜上皮的损伤。
有果必有因,干眼症的病因可分为四种
干眼症病因1、黏液缺乏:引起黏液缺乏的疾病有维生素A缺乏,Steven-Johnson综合征、眼类天疱疮病,慢性结膜炎、沙眼、化学烧伤、抗组胺苭、抗蕈毒碱苭等。
干眼症病因2、脂质缺乏:睑缘瘢痕、眼睑炎症、双行睫可引起脂质缺乏。
干眼症病因3、泪水膜扩散损害:常见原因有睑内翻、外翻、缺损,角膜硬化症,瞬目减少或缺失。另外,翼状胬肉等结膜异常疾病和眼球突出均可导致干眼症。
干眼症病因4、泪水产生减少:分先天性和获得性2大类。先天性泪水减少疾病包括:家族性自主神经异常Riley-day综合征、泪腺发育不全先天无泪腺等。获得性泪水减少疾病包括:自身免疫性疾病、感染、外伤、化学烧伤、放射损害破坏泪腺组织引起泪水分泌减少。抗组胺苭等可影响泪水分泌。淋巴瘤、白血病以及肉样瘤、淀粉样变性、血色素沉着等疾病亦导致干眼病的发生。
干眼症在治疗时多采用替代疗法,即点眼液润滑眼睛,减少干涩感。消除眼组织疲劳,可提高泪膜的稳定性,从而缓解干眼症状,且临床研究时未见对眼有刺激性。
眼睛干涩用什么眼药水
目前使用的眼药水有近50种。剂型包括了水溶液、油溶液、凝胶和眼膏等。
一般对轻中度干眼患者,可选用水溶剂或油溶剂的人工泪液,每天使用4—6次,并依患者症状的严重程度适当增减点眼次数。
对重度干眼患者可使用凝胶制剂。每一种人工泪液有自己的特点、作用机制、副作用和价格等因素,长期应用的患者须根据自己的病因、症状程度和经济条件合理选择适宜的人工泪液,并且最好选用不含防腐剂的人工泪液。
重症患者除了点用人工泪液还需采取病因治疗、物理治疗和手术治疗。特别需要强调的是,干眼症患者常见的表现与结膜炎相似,可能会被误诊,因而长期擅用、滥用抗生素,这不仅达不到治疗作用,还会加重干眼症病情。