尿道损伤可以预防吗

尿道损伤可以预防吗

预防尿道损伤，应该以预防外伤为主，还有就是以下措施：

1、引流尿液，解除尿潴留。

2、作多个皮肤切口，彻底引流尿外渗部位。

3、恢复尿道的连续性。

4、防止并发症如尿道狭窄、尿瘘最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤。

5、注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。

尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%，大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起，后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈，往往伴有骨盆骨折，而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起。尿道贯通伤较少见，尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤，急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成，感染，勃起障碍和尿失禁。

尿道外伤患者的注意事项有哪些

由于尿道外伤的并发症很多，而且对患者的影响较严重，因此，患者在受到外伤时一定要及时进行科学治疗。男科医院提醒广大患者：在接受治疗的同时，自己也应该注意相关的细节，有助于疾病的康复。那么，具体尿道外伤患者的注意事项有哪些呢?
1、实行尿道手术后，患者要定期进行尿道扩张，以防止瘢痕形成，造成尿道狭窄。
2、尿道外伤后如有尿失禁现象，可做提肛练习〔反复收缩肛门)，或在尿道周围注射硬化剂治疗。
3、尿道损伤后，需遵医嘱，口服或静脉输入抗生素，以预防细菌感染。如果出现尿外渗，应及时切开引流，防止脓肿形成。
4、夫妻性生活时，要避免粗暴动作和不正当性交体位。如果发现性交时尿道有出血的状况，即为尿道损伤所致。此时应该立即停止，并及时就医，直至损伤完全愈合后再行房事。
尿道外伤应该如何治疗?如有腐蚀性液体误入尿道先要用水或中和药物冲洗尿道。其次应止痛消炎，预防泌尿系继发感染。必要时做耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。病变愈合后，定期做尿道扩张，以防尿道狭窄。对危及生命的严重损伤或合并有内脏损伤的患者，先应控制出血性休克，待病情稳定后再处理尿道损伤。

为什么会尿道损伤

一、尿道闭合性损伤

1、会阴骑跨伤：多因由高处跌下或摔倒时，会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致。受伤部位多位于球部尿道，少数可伤及球膜部尿道。因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定，会阴部骑跨于硬物上，球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间，因而易于致伤。这类损伤一般不合并发生骨盆骨折。

2、骨盆骨折：最常见于交通事故、工伤事故或自然灾害时的骨盆骨折伤合并尿道损伤，部位几乎都发生在后尿道。骨盆骨折所致的后尿道损伤，多为骨折引起的尿道撕裂伤，少数为骨折断端刺伤。由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方，膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定，当骨盆骨折导致骨盆环前后径增大左右径变小，或前后径变小左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉连同前列腺突然移位，致使前列腺尿道与膜部尿道交界处撕裂或断裂，或因骨折致尿生殖膈撕裂，致使穿过其中的膜部尿道被撕裂或断裂。

二、尿道开放性损伤

多见于利器伤或火器伤，偶见于牲畜咬伤及牛角刺伤等，常并发阴茎及会阴部的损伤或缺失，伤情复杂。

三、医源性损伤

常因尿道器械操作不当所致。多发生在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道。尿道有病变特别是有梗阻时，较易发生损伤。损伤程度和范围不一，可仅为黏膜挫伤，也可穿破尿道，甚至可穿入直肠。

尿道损伤的表现有哪些

尿道损伤的临床表现，视其损伤部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他内脏损伤而定。单纯尿道损伤，全身症状较轻，如伴有骨盆骨折，可发生休克。其主要表现如下。

1.休克 骨盆骨折后尿道损伤，休克发生率高，约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。

2.尿道出血 前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。

3.疼痛 局部常有疼痛及压痛，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。

4.排尿困难及尿潴留 损伤严重者伤后即不能排尿。伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。

5.血肿及瘀斑 骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。

6.尿外渗 尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位，取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者，多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外渗如未及时处理或继发感染，可导致组织坏死、化脓，严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。

尿道损伤不及时处理会诱发哪些并发症

由于尿道损伤会导致膀胱周围尿外渗，可出现直肠刺激症状及下腹部刺激症状，如果由于其他原因没能及时处理的话，还会诱发感染引起全身中毒的现象，因此，尿道损伤的危害不容忽视，应该及时接受正规科学的治疗。那么，具体尿道损伤还会诱发哪些并发症呢?
1、尿失禁：尿道损伤并有神经或尿道外括约肌损伤，或者手术中损伤尿道外括约肌，即可发生尿失禁。
2、尿道狭窄：如果尿道损伤没有做到及时与妥当的处理，或并发感染，会使尿道损伤部位形成瘢痕，造成尿道管腔狭窄或闭锁。
3、感染：尿道损伤后由于局部组织挫伤，出血、尿外渗。如果清创引流不及时、不彻底，继发细菌感染，容易形成脓肿和尿瘘。严重时，甚至会危及生命。
4、勃起功能障碍：尿道损伤或伤后反复多次实行尿道修补手术，损伤了盆腔内阴茎勃起神经或阴茎的动脉血管，可导致勃起功能障碍。另外，实行尿道部位手术，患者心理上的创伤也是造成心理性阳痿的重要因素之一。

尿道损伤的治疗

1.前尿道损伤

(1)一般措施：骑跨伤往往不会大出血，否则在进行复苏术时，还需局部压迫，控制出血。

(2)特殊治疗：

①尿道挫伤：尿道挫伤患者无尿外渗表现，尿道保持完整。行尿道造影后，可嘱患者排尿，若排尿正常不伴出血或疼痛，无需进一步治疗。若有持续出血，可用导尿管引流。

②尿道裂伤：尿道造影后应避免行器械检查。取下腹部正中小切口，暴露膀胱颈部以便于留置膀胱造瘘管，在尿道裂伤愈合期间应将尿液完全改道引流，当然也可行经皮膀胱造瘘。若尿道造影发现仅少量外渗，可在耻骨上导管引流7 天后行排尿检查，观察有无外渗。若损伤更为广泛，在行排尿检查前，需经耻骨上导管引流2～3 周。损伤愈合后可发生狭窄，多数狭窄并不严重，无需手术重建。证实无尿外渗后，可拔除膀胱造瘘管，随后测尿流率判断有无狭窄引起的梗阻。

③尿道裂伤伴广泛尿外渗：重度裂伤后，尿外渗可波及会阴、阴囊和下腹部。需对这些部位进行引流，同时行耻骨上膀胱造瘘术。出现感染、脓肿者，行有效的抗菌治疗。

④急诊修补：尿道裂伤可以行急诊修补，但手术操作困难，且术后狭窄发生率高。

(3)并发症的治疗：损伤处狭窄范围广泛者需推后行重建术。

2.后尿道损伤

(1)急诊处理：处理休克，控制出血。

(2)手术治疗：避免行导尿术。

①膀胱造瘘：如膀胱膨胀可做耻骨上膀胱穿刺造瘘，如膀胱不充盈或合并膀胱破裂时需做探查处理。膀胱造瘘3 个月后，如发生尿道狭窄或闭锁，二期做尿道狭窄的手术治疗。

②尿道会师术：方法是耻骨上切开膀胱，用食指从膀胱颈伸入后尿道，将从尿道外口插入尿道的探子引入膀胱，在探子尖套上1 支尿管，拔出探子，将导尿管引出尿道外口，然后用丝线把它与F18-20 气囊导管的尖端连在一起拉入膀胱，充盈气囊，作尿道支架及引流尿液用。适当牵拉尿管，以助近端尿道复位。留置尿管4～5 周。多数病例排尿通畅，可避免二期尿道狭窄手术。

③窥视下尿道复位：在窥视下尿道镜进至损伤部位，以后尿道断端经后尿道进入膀胱，留尿道镜之半环鞘于原位，退出尿道镜，经半环鞘插入Foley 尿管，充盈尿管球囊，尿管留置3～5 周。这种方法在早期恢复尿道连续性，多数病例恢复满意。

④后尿道修补术：经耻骨上、会阴部联合切口，找到两断端后行尿道吻合术。这种方法在切开血肿后可发生难以控制的出血及并发感染，日后尿道狭窄及阳萎发生率较高，现较少采用。

(3)并发症的治疗：二期尿道成形术后约1 个月，拔除导尿管并行排尿期膀胱尿道造影。若造影剂无外渗可拔除耻骨上造瘘管;若有外渗或狭窄，则需保留造瘘管。若发生狭窄亦往往很短，易在直视下行尿道内切开，愈合也快。二期尿道成形术后可出现数月之久的阳萎，2 年后仍有阳萎者宜行阴茎假体置入手术。二期尿道成形术后很少有尿失禁，通常可慢慢恢复。

尿道损伤的危害

1.前尿道损伤 海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症。出现感染后需彻底清创，充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症，但不一定需要手术重建，除非严重狭窄，尿流率明显降低。

2.后尿道损伤 狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症。一期修补及吻合后出现的狭窄可见于半数病例。若先行耻骨上膀胱造瘘而稍后行修补术，那么狭窄的发生率可减少5%。一期修补术后出现阳痿见于30%～80%的病人，平均约50%。然而推迟做尿道重建仅先行耻骨上引流，可使阳痿发生率减少10%～15%。一期行重建吻合术者约1/3 出现尿失禁，推迟重建术使之减少到5%以下。

脊髓损伤预防

本病是由于外伤性因素引起，故无有效的预防措施，注意生产、生活安全，避免创伤是防治本病的关键。

对于手术治疗的患者，应积极预防并发症的发生，还需注意早期进行功能锻炼，可从被动锻炼开始，逐步用主动锻炼代替，促使肢体保持最佳状况，提高康复后的生活质量。

尿道损伤如何预防

a.引流尿液，解除尿潴留;

b.作多个皮肤切口，彻底引流尿外渗部位;

c.恢复尿道的连续性;

d.防止并发症如尿道狭窄、尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤);

e.注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。

尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起.尿道贯通伤较少见.尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤.急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和尿失禁.

尿道损伤急救知多少

骑跨时发生尿道损伤，会阴部肿胀疼痛，排尿时疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，移动时疼痛加剧，同时伴有血尿、排尿困难和尿潴溜等症，严重时可出现不同程度的休克。

患者有骑跨式外伤或骨盆挤压伤史，出现尿道流血及排尿困难者，应考虑尿道损伤。

急救措施

防治休克，应及时输液、输血、镇静和止痛等，并应用有效抗生素预防感染。对轻度尿道损伤排尿不困难者，仅需多饮水，保持尿量。

应用止血和抗菌药物，观察排尿通畅程度以决定是否行尿道扩张。

阴茎损伤预防保健

阴茎损伤预防保健

以教育为主，预防为重点，教育男性要注意爱惜身体，特发事件下注意保护阴茎，切勿手淫过于剧烈，以免造成损伤。

如果是自残造成的阴茎切割伤，治疗时首先进行心理咨询及心理稳定程度的评估;然后再考虑外伤局部的治疗。因为即便修复手术成功，仍有近5%的患者会再次自残。离断的阴茎再植成活率较高，因为阴茎组织与其他器官相比，抗缺血能力较强。这可能能保持存活;离断部位若是低温保存，可减慢细胞内酶的功能，降低了细胞对糖、氧和营养的需要，因而延长了缺血存活时间。

阴茎再植手术，应采用显微外科技术进行，可明显提高再植成活率和恢复性交能力。但注意术后可能常出现阴茎淋巴水肿、阴茎头坏死或性功能受到影响。对于离断失活远端阴茎缺损者，只能进行阴茎再造手术。

尿道损伤你知道么

大家一定尿道损伤的危害，他让我们失去了正常的排尿功能，既然尿道损伤这么厉害，那我们应该怎样预防呢，现在我们跟随小编一起走进文章，看看这个病是怎么引起的?

【病因】尿道损伤常见的病因为：①尿道外暴力损伤，主要为骨盆骨折和骑跨伤所致，亦可由锐器或异物等所致的直接损伤。骨盆骨折所致尿道损伤常发生于车祸或重物挤压伤。尿道骑跨伤常由于高空坠落或摔倒，会阴部骑跨于硬物之上，球部尿道被挤压于硬物与耻骨联合下缘之间所致。②尿道内暴力损伤，多为医源性损伤，常因尿道器械操作不当或用力过猛所致。

【病理】1.尿道损伤病理变化根据损伤程度分为三种类型 ①尿道挫伤，仅为尿道黏膜及尿道海绵体部分损伤

②尿道破裂，尿道全层断裂，尚有部分尿道壁保持连续性;③尿道断裂，为尿道损伤部位完全断离，移位，尿道的连续性丧失。

2.尿道损伤根据伤后不同时期其病理变化分为三期。

(1)损伤期：闭合性损伤后72h内为损伤期，其主要的局部病理变化为出血，组织破坏及缺损。

(2)炎症期：闭合性尿道损伤超过72h或开放性尿道损伤虽未超过72h，但已有感染迹象者，均称为炎症期。

(3)狭窄期：尿道损伤3周后，局部炎症逐渐消退，纤维组织增生，形成瘢痕组织，导致尿道狭窄或闭锁，称为狭窄期，这是尿道损伤后发生的必然变化。

3.尿道损伤后，损伤部位可形成血肿，此时排尿，尿液及血液经破损部位流至周围组织，形成尿外渗，球部尿道损伤的尿外渗先聚积于会阴浅袋内，使阴囊肿胀。继而沿会阴浅筋膜延伸，使会阴、阴茎肿胀，并可沿腹壁浅筋膜深层，向上蔓延至腹壁。后尿道损伤的尿外渗聚积于前列腺和膀胱周围。

通过我们的介绍，相信你对于尿道损伤也有了一个充分的了解，那么奉劝所有的朋友，在生活中一定要对这个病引起一定的重视，万事小心为主。