癫痫发作的常见类型
癫痫发作的常见类型
常见的癫痫发作类型有下列数种:
1、全身性强直-阵挛发作:好好的一个人,突然间大叫一声,便昏迷过去,倒地不醒,同时双眼往上凝视,眼白外翻,牙关紧咬,口吐白沫,四肢先是紧缩,继而抽动,嘴唇渐渐变紫,不知过了多久,正担心性命是否有救的当儿,抽动瞬间停止,患者随即陷入沉睡之中。以上的描述其实只是癫痫发作众多形式中的一种,也就是较为一般人所熟知的大发作。
2、失神发作:患者正在进行中的行为或活动突然停止,仿佛录象带被按了暂停键一样。通常在数秒或数十秒后,发作会结束。有时发作中会合并眨眼、咀嚼等动作。发作后可继续原来活动,且对发作全无记忆。由于发作时间短,常在很长时间内被家人忽略。
3、肌抽搐性发作:此类型较难以言语描述。举例来说,若是我们冷不防被别人从背后大叫一声而吓了一跳,所产生的那种全身抖了一下的动作,就是一种全身性的肌抽搐性发作。
4、失张力性发作:可想象一个原本用线操纵的木偶,突然间线全部断掉的情况。患儿癫痫发作时便象这断线的木偶一样,突然全身无力地倒下。
5、单纯部分性癫痫发作:上述的种类皆属于全身性发作,发作时患者是失去意识的,与外界的交流完全中断。但是单纯性局部发作时,患者的意识是清楚的,和外界的交流良好。其症状可以是一手、一脚或半边的脸抽动,也可以没有任何抽动的动作,而只有奇怪的感觉或是眼前的情景突然间变得很陌生。有的则表现出幻觉,眼前突然看到奇怪的影象,或耳朵突然听到奇怪的声音。
6、复杂部分性癫痫发作:通常发作之前患者自己会有快要发作的感觉,而后出现各种不自主的动作,并且丧失意识,整个人事后完全不能记忆。不自主动作可以是眨眼、咀嚼、两手漫无目的地乱摸或到处走来走去等等。整个发作时间可能超过一分钟。
7、婴儿点头痉挛:通常发生在2岁以内的婴儿,在刚睡醒时或将入睡时,会有类似点头的动作,象在打瞌睡,只是抖动的幅度与强度更大,通常会在几分钟当中连续出现十几次以上,甚至高达五、六十次,连躺在床上时都看得出来患儿头或躯干的跳动。如果动作幅度很大,也可以合并躯干弯曲及两手前伸。
小儿癫痫常见类型
小儿癫痫常见类型
小儿癫痫有以下10种常见的类型:
1.伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫
2 .具有枕区放电的小儿癫痫
3 .小儿慢性进行性持续部分性癫痫
4 .颞叶癫痫
5 .小儿失神癫痫
6 .少年肌阵挛癫痫
7 .觉醒时全身强直—阵挛性癫痫
8 .婴儿痉挛
9 . Lennox-Gastaut 综合征
1 0 .获得性失语性癫痫
原发性癫痫患者该如何饮食
我们知道癫痫是分为两类的,一类是查不出病因的原发性癫痫,还有一类则是由于后天脑损伤而导致的继发性癫痫,它給患者的身体带来了极大的伤害,那么在日常生活中,原发性癫痫患者该如何饮食?
癫痫病致病原因一般常识提示患者,原发性癫痫包括特发性和隐源性癫痫,这类患者的脑部并无可以导致症状的结构变化或代谢异常,起病多在儿童期和青春期。发作类型限于大发作、典型小发作或大型肌阵挛。较易受到生理和环境的影响而发作。
少数患者有明显的家族史。有生理因素和环境因素等,包括感染、中毒、疲劳、酗酒、睡眠不足、过敏反应、发热,情绪波动等,都可能促发癫痫发作。性腺功能也有一定的影响,在妇女经前期,各种类型的发作常较平时频繁,有的患者仅在经前期或经期有发作(经期性癫痫)。不少患者的发作和睡眠-觉醒周期有关,有的仅在或大多在日间发作,有的在夜间发作。另外,从癫痫病常识来看,突然停服或更换抗癫痫药物甚至增加药量也是癫痫发作增加的常见诱因。
专家介绍:原发性癫痫的饮食的注意事项主要有以下几方面:癫痫患者尽量少吃水和盐,包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸肉等。不仅饮食放方面要注意,另外爱喝酒抽烟或和喝酒的朋友也要注意了,一定要戒烟戒酒。少吃一些膏粱肥厚的食品,鹅肉、羊肉更应少吃;对一些刺激性很大的食物,如辣椒、葱、蒜,也以少吃为主,否则,不利于疾病的健康。癫痫病患者还要控制水和盐的摄入,癫痫易在体内积蓄水分过多的情况下发病。
原发性癫痫患者该如何饮食?上述即是癫痫病医院专家为大家做出的具体的介绍,希望对大家能有所帮助,能够做好饮食护理,因为科学合理的饮食有助于病情的好转,最后祝愿广大的癫痫病患者能够早日恢复健康!
小儿癫痫有哪些特点
癫痫发作类型和年龄发育密切相关,小儿(出生~14岁)不同发育时期常见的癫痫:
(一)新生儿及婴儿时期
大田原综合征:出生数天至3个月内起病,强直性痉挛,每天2~40次,发作时间短暂。
早发性肌阵挛脑病:多发病于出生几天内,全身性或游走性肌阵挛,精神运动发育迟滞。
婴儿痉挛:3个月~1岁起病,频繁抽筋,多出现在觉醒后。
婴儿良性肌阵挛癫痫:多1~2岁发病,全身肌阵挛发作,常有惊厥或癫痫家族史。
婴儿严重肌阵挛癫痫:发病高峰期在出生5个月后。发病前发育正常,热性惊厥、肌阵挛发作和不典型失神发作是最常见的发作类型,随着病程进展,出现进行性精神运动发育迟滞。
婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期。
(二)幼儿及儿童时期
Lennox-Gastaut综合征:多发于3~8岁,患儿智能发育迟滞,发作形式多样且频繁。
肌阵挛-站立不能性癫痫(Doose):以肌阵挛-站立不能为特征、跌倒,多有遗传因素。
获得性癫痫性失语(Landau-Kleffner):儿童期发病,以获得性语言功能衰退、失语,听觉失认为特征,多伴有行为和心理障碍。大约80%的病例伴有癫痫发作。
伴慢波睡眠期持续棘慢波的癫痫(ECSWS):多在3~10岁发病,有认知功能障碍。
良性癫痫伴中央颞区棘波:儿童最常见癫痫类型之一,多在5~10岁发病,多睡眠中发作。
儿童良性枕叶癫痫:视觉症状包括黑矇、闪光、视幻觉,头痛、头眼偏转,继发癫痫。
失神癫痫:儿童最常见癫痫类型之一,典型失神发作,每日可有多次发作,有遗传倾向。
肌阵挛失神癫痫:肌肉快速收缩;多有遗传,出生数月至青春前期都可发病,7岁高峰。
Rasmussen综合征:多起病1~15岁,突出症状为难以控制的癫痫发作,易出现持续状态,发作频繁。主要影响一侧大脑半球,伴有难治性癫痫,并导致严重神经精神缺陷。
7岁以内起病者占小儿癫痫总数的82.2%。
(三)青少年时期
少年失神癫痫:动作中止,凝视,叫子不应,通常持续5~20秒,可伴有轻微运动症状。
少年肌阵挛癫痫:快速短暂、触电样肌肉收缩,常成簇发生,遍及全身或限于某肌群。
全面强直-阵挛发作:意识丧失、跌倒、眼球上翻、尖叫、肌肉收缩、大小便失禁等。
即使是成人癫痫,起病年龄在15岁以下者也接近50%。
温馨提示:由于小儿处于生长发育阶段,其病因、临床表现、诊断、治疗、预后等方面与成人有所不同。如果出现以上类似的小儿癫痫症状,建议及时到院检查诊治。
癫痫发作的常见类型
1、全身性强直-阵挛发作:好好的一个人,突然间大叫一声,便昏迷过去,倒地不醒,同时双眼往上凝视,眼白外翻,牙关紧咬,口吐白沫,四肢先是紧缩,继而抽动,嘴唇渐渐变紫,不知过了多久,正担心性命是否有救的当儿,抽动瞬间停止,患者随即陷入沉睡之中。以上的描述其实只是癫痫发作众多形式中的一种,也就是较为一般人所熟知的大发作。
2、失神发作:患者正在进行中的行为或活动突然停止,仿佛录象带被按了暂停键一样。通常在数秒或数十秒后,发作会结束。有时发作中会合并眨眼、咀嚼等动作。发作后可继续原来活动,且对发作全无记忆。由于发作时间短,常在很长时间内被家人忽略。
3、肌抽搐性发作:此类型较难以言语描述。举例来说,若是我们冷不防被别人从背后大叫一声而吓了一跳,所产生的那种全身抖了一下的动作,就是一种全身性的肌抽搐性发作。
4、失张力性发作:可想象一个原本用线操纵的木偶,突然间线全部断掉的情况。患儿癫痫发作时便象这断线的木偶一样,突然全身无力地倒下。
5、单纯部分性癫痫发作:上述的种类皆属于全身性发作,发作时患者是失去意识的,与外界的交流完全中断。但是单纯性局部发作时,患者的意识是清楚的,和外界的交流良好。其症状可以是一手、一脚或半边的脸抽动,也可以没有任何抽动的动作,而只有奇怪的感觉或是眼前的情景突然间变得很陌生。有的则表现出幻觉,眼前突然看到奇怪的影象,或耳朵突然听到奇怪的声音。
6、复杂部分性癫痫发作:通常发作之前患者自己会有快要发作的感觉,而后出现各种不自主的动作,并且丧失意识,整个人事后完全不能记忆。不自主动作可以是眨眼、咀嚼、两手漫无目的地乱摸或到处走来走去等等。整个发作时间可能超过一分钟。
7、婴儿点头痉挛:通常发生在2岁以内的婴儿,在刚睡醒时或将入睡时,会有类似点头的动作,象在打瞌睡,只是抖动的幅度与强度更大,通常会在几分钟当中连续出现十几次以上,甚至高达五、六十次,连躺在床上时都看得出来患儿头或躯干的跳动。如果动作幅度很大,也可以合并躯干弯曲及两手前伸。
继发性癫痫的影响因素
继发性癫痫是多种原因引起的临床常见的症状之一,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。癫痫的影响因素如下。
(一)遗传:经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。
(二)年龄:年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位。
(三)觉醒与睡眠周期:有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作。
(四)内分泌改变:性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。
(五)诱发因素:
1.发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物,亦可导致癫痫发作。
2.感觉因素:某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感,当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作,称反射性癫痫。
3.精神因素:某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、奕棋、玩牌等时可促癫痫发作,称精神反射性癫痫。
癫痫病人不宜过量饮水摄盐
癫痫病发作常与疲劳、发热及精神因素等有关,近年有研究发现,过多饮水和摄人盐分也是癫痫发作的诱因。
研究证明,癫痫发作是从间脑开始的,刺激间脑即可引起癫痫发作。间脑是人体水分的调节中枢,过多饮水会加重间脑的负担,从而导致癫痫发作。
癫痫发作与盐摄入过多亦有关。
有研究认为,癫痫发作是神经过度放电而引起的。人体如果在短时间摄取过量食盐,钠离子可导致神经元过度放电,也能诱使癫痫发作,此现象已在实验中得到证实。所以癫痫病人应少饮水、少吃盐。
癫痫病有哪些诱发因素
(1)睡眠睡眠对某些癫痫有影响,如伴中央---颞棘波的小儿良性癫痫多大睡眠中发作;婴儿痉挛症在醒后和睡前发作较频;特发性全身强直一阵挛发作多在睡醒后发生。
(2)感觉性因素如视觉刺激(光、电视)、听觉刺激(巨响、音乐)、前庭刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、触觉或本体觉刺激等,均可成为诱发因素。如果病儿只在特定的诱因刺激下才发作,称为反射性癫痫。
(3)发热对小儿也是诱发癫痫发作的因素,特别是高热惊厥。而高热惊厥又可引发癫痫。
(4)内分泌内分泌改变对癫痫也有影响,如大发作常在青春期或月经初潮时开始,失神发作可在青春期转为大发作。
(5)年龄不仅许多癫痫综合征的起病与年龄有关,而且癫痫发作类型也与年龄有关。如伴中央--颞棘波的小儿良性癫痫多发生于5-10岁。癫痫性脑病在小婴儿表现为大田原综合征,3个月后多表现婴儿痉挛症,1岁后多表现为Lennox综合征,随着年龄增长,其发作形式和脑电图均可发生变化。
(6)其他如睡眠不足、疲劳、惊吓、饥饿、过度换气、情感冲动、药物等,均可诱发癫痫患儿的发作
癫痫大发作的诱因是什么
癫痫发作给患者留下了极为深刻的印象,为了能够更好的得到有效治疗,医生们需要根据每位患者不同的发作类型做下准确分型,以明确诊断,而癫痫大发作可谓是患者发作类型中较为常见的。因此,大家要了解癫痫的诱因,以便于做好对癫痫诱因的预防,避免疾病导致的危害。下面就来为大家介绍癫痫的诱因。
(1)饮酒: 饮酒对每个癫痫患者来说都可能成为癫痫大发作的诱因,酒精对大脑有作用,过多的饮酒易引起癫痫发作,而且,酒精与抗癫痫药有相互作用,酒精使抗癫痫药物药效降低,从而导致癫痫发作。
(2)睡眠不足,过度疲劳: 癫痫患者应保证充分的休息、睡眠。建议癫痫患者不要进行重体力劳动及大运动量锻炼,因为这些活动引起的大口呼吸、过度换气是癫痫发作的常见病因,但患者可以参与散步、慢走、太极拳等活动。
(3)长时间看电视、用电脑: 一般人长时间看电视、用电脑或能感到视觉疲劳,而对于患者则是癫痫发作的诱因,因此患者要注意。
(4)精神压力: 癫痫患者在精神压力过大、焦虑或抑郁时发作次数会增加,有些患者出现焦虑、抑郁、自卑及其它各种心理问题,对于这种情况,应尽量化解压力,减轻心理负担是十分必要的,如果通过自我调节仍不能获得良好的心理状态,建议进行心理治疗,以恢复正常心态。 癫痫的诱因了解后,大家就要注意选择有效的方法来为患者进行有效的治疗,根据癫痫的诱因来做好对癫痫的预防工作,这是避免癫痫发生的根本。
导致顽固性癫痫的具体因素有哪些
1、医源性原因:包括医生的诊断错误、对发作类型判断的失误、用药或用药量不当、对发作的原因不明确等,都是难治性癫痫病发作的原因。
2、疾病本身的原因:导致难治性癫痫病的原因主要有癫痫发作类型、发作次数、严重程度、治疗时机等。还包括惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长等等,这些都会导致难治性癫痫病的发作。
3、患者方面的原因:不合作,不能按时定量用药,对抗癫痫病药物不了解,不遵守医嘱,自行减停药物等。患者以为药物有不良反应,断然停药等,都能引起难治性癫痫的发作。
4、另外,在患病期间,患者不注重个人卫生而导致的感染也会加重病情。细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一,晚期亦可遗有癫痫发作及脑电图痫性放电,癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期可出现癫痫发作外,在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。
警惕癫痫的3大治疗误区
误区1:临床未确诊癫痫即予治疗
癫痫是一种发作性疾病,其特点是突发 性、反复性和短暂性,临床上很多非癫痫的发作性疾病如偏头痛(包括脑电图呈非特异性异常者)、假性发作等被误诊为癫痫而给予抗癫痫治疗(包括药物、甚至 r-刀等),这种误治会给病人带来不良后果:①由于根深蒂固的社会偏见和公众歧视,误诊为癫痫导致病人和家属承受很大的精神压力;②无端承担抗癫病药所致 不良反应的风险,有些如剥脱性皮炎、坏死性肝炎、造血系统抑制是致死性的;③增加了不必要的经济负担。
癫痫就诊时大多均在发作间期,医 生罕有目睹发作者,且体检大多无异常发现,因此详细询问病史是诊断的关键,询问对象包括病人、亲属及发作目睹者,要不厌其烦地了解全过程,不放弃任何细 节,包括当时环境、起始表现、有无肢体抽搐和其大致顺序、面色变化、意识情况、有无怪异动作和精神异常、发作时程、发作频率、有何诱因等,过去史及家族史 也十分重要。脑电图检查对诊断有很大的参考价值,特别是发作时的记录意义最大,但此种机会甚少,发作间记录到棘(尖)波、棘(尖)慢复合波等痫样放电最有 参考价值,非特异性异常(如慢波)则一定要结合典型病史方有参考价值。特别要指出的是,癫痫是一种临床诊断,仅仅脑电图有异常,即使有病样波出现而无临床 发作,也不能诊断为癫痫而给予抗癫痫治疗。
误区2:未按癫痫发作类型选择药物
癫 痫发作有很多类型,发作类型的确定涉及药物的选择及病因检查两方面。临床上常见对发作类型误判而错选药物,例如复杂部分性发作常以短暂意识障碍为主要表 现,特别在杏仁核有病灶时可见有不动性凝视发作,表现为正在活动着的动作突然停止、眼裂开大、双目瞪视前方、对周围环境毫无反应,伴肢体和躯干的活动完全 停止或肌张力增高,这种发作常被误为失神发作而给予乙琥胺,结果加重了病情。相反,因未能正确认识失神发作而误为短暂部分性发作,错用卡马西平或苯妥英治 疗者也不鲜见。又如青少年肌阵挛癫痫发作时的肌阵挛常出现于一侧,因此被误为局灶性起源的阵挛性发作,结果用了卡马西平、苯妥英钠 或新的选择性GABA能药物——加巴喷丁、噻加宾及氨己烯酸治疗。一些额叶癫痫的部分性发作被误诊为非癫痫性精神发作,从而延误了治疗。两侧额区棘波常见 而被误为双侧同步的全面性发作者也时有之。
建议:①病史的详细询问对发作类型的确定是根据性的;②发作较频者可用录像(视频)脑电图以确定发作类型;录像脑电图在确诊癫病方面也有极大的作用;③在难以确定为部分性发作或失神发作、肌阵挛性发作者则可先选用广谱的丙戊酸钠、氯巴占(氧异安定)拉莫三嗪或托吡酯
误区3:在控制不良的发作中未能确保用最大耐受量
在癫痫药物治疗中由于单凭经验,未能应用最大耐受量而使发作控制不良是十分常见的失误。标准的一线抗癫痫药加丙戊酸、卡马西平以及新药如奥卡西平、托吡 酯及加巴喷丁均为剂量一反应相关联的,如不按病人个体化给药而用所谓“常规剂量”,病人就会处于“亚治疗状态”而致控制不佳。
建议:① 某些药物如卡马西平、苯巴比妥等可行治疗药物监测,调整剂量使血药达有效水平;②可逐步加量直至最初的临床不良反应出现;③某些病人因惧怕高剂量的不良反 应而自行减量,因此要了解是否存在依从问题;④用最大耐受量仍无满意反应,则减量以免出现慢性中毒,改用第二种抗癫痫药。
小儿癫痫有哪些特点
多样性:即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫的发作。
易变性:有一部分儿童的癫痫变换比较无常,在不同时期可有不同类型的发作。
顿挫性:通常是完全的发作,即不表现发作的全过程,而是终止于发作的某一阶段。
不典型性:儿童癫痫常有变异,都可做为儿童癫痫的种特殊表现形式。
不良因素容易诱发:儿童在不良因素的影响下容易发作。
周期性:儿童癫痫的发作常有较规律的周期性,即每隔一定的周期时间就反复发作一次。
智能性格和改变:小儿癫痫没有经过系统规律地治疗或发作频繁,长期不能控制者,智能和性格的改变比较明显。
一般儿童多为小发作:也可伴有大发作。腹型癫痫在儿童较在成人比较多见。
癫痫是一种慢性病,治疗过程也很漫长,因此,在治疗癫痫的过程中注意饮食,通过饮食来调理身体,辅助治疗癫痫。另外,饮食调理对于减轻抗癫痫药的副作用也有一定的效果。同时小儿癫痫还要注意小儿饮食的规律等等来配合小儿的治疗。小儿癫痫饮食要注意什么?
专家介绍小儿癫痫饮食注意事项:
要供给丰富的蛋白质。应该让儿童多吃些瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品等含优质蛋白的食物,以促进小儿神经系统的发育,促进儿童记忆力与思维能力的增长与发挥.对癫痫的治疗将起到很好的辅助作用。
要低盐少水。刺激间脑可引起额痫发作,而间脑是体内水份的调节中枢。若大量饮水,则会加重脑的负担,导致獭痫发作。而吃过咸的食物,摄入大量的钠,可导致神经元过度放电使底痫发作。因此发病期间应少吃盐和水。