用骨龄预测身高

用骨龄预测身高

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否已经来 例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。

必须说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去，而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的。

孩子属于体质性矮小，骨龄和生活年龄一致，这也算发育正常;二是孩子的骨龄小于生活年龄，这就是孩子的生长发育出现异常，而造成这种异常的原因有很多种。确定原因后，就可以对症治疗。

同是以矮身材为主要表现，原发性 矮小症、家族遗传性矮小症、宫内发育迟缓及体质性 青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难，测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断;原发性矮小症、家族遗传性矮小症骨龄正常，预测成年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的成年身高预测值在遗传高度范围内;宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也矮，结合病史，幼儿期即可诊断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。

骨龄如何预测身高 骨龄测试的最佳年龄

孩子的骨龄测试最佳年龄，一次是孩子4周岁时，一次是孩子8周岁以后，即青春发育期时。因为孩子有两个身高生长飞跃期，一个是3岁以前，孩子最多一年长25厘米，还有一个是青春发育期，男孩在9-14岁，每年长8-10厘米，十八九岁达到终身高，女孩在8-13岁，每年长7-9厘米，十五六岁达到终身高。

而在此阶段检测骨龄，有利于观察孩子的发育情况，如有身高发育问题能尽早的治疗。

儿童拍骨龄片能够预测身高吗

儿童拍骨龄片能够预测身高。骨龄是指骨骼发育的年龄，是儿童骨骼成熟度的一种测量标准。骨龄的评估有助于某些疾病的诊断，也可以预测身高，了解儿童身高发育的潜能。

性早熟需做的检查项目

内分泌检查主要包括测定FSH，LH，雌二醇，睾酮，17-羟孕酮基础值。

LHRH兴奋试验后的FSH，LH峰值，对判断垂体功能和中枢性性早熟有重要帮助，兴奋试验采用静脉注射LHRH 100μg/m2，在注射前，后30，60min，分别取血测LH和FSH，考虑垂体功能有障碍者，可在90min再次采血，正常青春期或真性性早熟者，LH峰值出现时间在15～30min，LH峰值较基础值升高3倍以上，若基础值<1TU/L，即使LH峰值较基础值升高3倍以上也不能认为是青春期反应;LH/FSH>1.0;青春期前的儿童或假性性早熟者则无此反应。

1.左手正位X片

性激素可引起骨成熟度加速，故根据左手正位X片判断骨龄对评价青春发育有价值，骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前，发育越早，则骨龄超前越多，骨龄是预测月经初潮的较准确指标，另外，还可根据骨龄，现身高和实际年龄预测终身高。

2.子宫，卵巢及睾丸B超

可观察子宫卵巢大小，卵巢内卵泡数目和大小，卵巢有无囊肿及肿瘤，睾丸有无肿瘤。

3.头颅X线摄片或CT和MRI检查

对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应做CT或者MRI检查，以排除颅内占位性病变。

中枢性性早熟可由中枢器质性病变所引起，未能发现原发病变者称特发性性早熟，由于颅内肿瘤是男孩中枢性性早熟的重要原因。因此，对中枢性性早熟的男孩应该常规做下丘脑，垂体区CT或者MRI检查，肿瘤一般见于下丘脑后部，松果体，正中隆起，第三脑室底部，颅内肿瘤所致中枢性性早熟比特发性性早熟开始青春发育年龄早，常有较高的LH峰值，FSH峰值。

骨龄测试身高准吗 骨龄预测身高过矮怎么办

如果通过骨龄预测身高较矮的话，只要骨骺线还没有闭合，就可以查明病因，通过在医生指导下进行相应激素治疗，或者通过改变饮食习惯来促进身高增长，比如控制饮食，避免营养过剩，不吃油腻、含激素的食物，不吃各种大补的食品。还可通过运动来维持骨骼正常生长，最好是选择有氧运动每天坚持三十分钟以上。而且还一定要保证睡眠，要让孩子在晚上九点半以前就寝，以保证睡眠中的生长激素的分泌。

骨龄如何预测身高

骨龄预测身高，是通过仪器，来对孩子骨骼的发育情况进行观察，然后医生会通过一系列的计数方法，来对骨龄进行解读，确认出孩子的真实骨龄，再将真实的骨龄与现有的年龄进行对比，来综合分析生长发育的空间，计算成年后的身高，一般孩子的骨龄每偏大一岁，生长就早停长一年，身高就少长3-5厘米。

注意：测试时，要求输入当前的身高和骨龄，女孩还要输入是否来月经。

怎么测骨龄

人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。

人类 骨骼发育的变化基本相似，每一根 骨头的 发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的 生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解 儿童的生长发育潜力以及 性成熟的趋势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科 内分泌疾病的诊断有很大帮助。骨龄最早应用于医学上研究和衡量儿童的生长发育情况，随后被大量地应用在确定运动员的实际年龄以确定参赛资格上。骨龄鉴定方法被更加广泛地应用于司法判案过程中，并扮演着十分重要的角色。

传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片，然后由医生根据拍得的X光片进行 解读。解读的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是G-P图谱法和TW2(TW3)评分法;根据骨龄预测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。目前最为常用的是CHN法，展望未来骨龄检测科研所是目前比较权威检测机构。

以色列开发了一种全新的叫做BonAge的超声进行骨龄评估技术。该技术解决了传统骨龄评估方法有辐射、结果受医生主观影响大，时间长等缺点。

治疗性早熟

9岁女孩，出现性早熟征兆

有位家长非常焦急地找到我。她女儿今年9岁，身高130厘米。这个身高，对于9岁孩子来说实属正常。但问题在于，一年多前，家长发现女儿乳房有点大，在当地医院就诊，拍了骨龄片，做了B超和激发试验。结果显示，当时未达到真性早熟指标。后进行了中医中药治疗，一直没有取得实质效果。

就在最近，家长发现孩子出现白带，且有几根阴毛出现，再次拍摄骨龄片。根据结果，当地医生认为骨龄已到11岁，预测最终身高为145厘米，建议通过注射达菲林治疗，并且说最好是打达菲林6个月后，配合生长激素一起打，至少要打满两年以上。

这位女孩的父亲165厘米，母亲145厘米，因此家长对女儿的身高期望值并不太高，但还是希望孩子一方面个子能到150厘米以上，一方面月经不要太早来。最让家长纠结的问题，是对打针很难决断，主要有如下疑问：

① 孩子这种情况是不是一定要打针?

② 如果不打生长激素，只打达菲林对提高成年身高有没有作用?打达菲林有没有不良反应?

③ 如果打生长激素，有没有不良反应?家长在网上听说生长激素也有可能诱发肿瘤。

④ 通过加强体育锻炼和调节饮食等提高身高，能不能达到打针的效果?

开始治疗年龄越小，可能长得更高

正常人的青春发育是由下丘脑—垂体—性腺轴调控的。下丘脑垂体作为指挥中心，发出指令到外周性腺，引起性激素的分泌，导致性征的发育以及骨骼的成熟。中枢性性早熟，由于过早的青春发育启动，可使骨骼提前老化而使成年身高减损，月经初潮早现，由此对患儿的心理可造成一定影响。根据该女孩最近的检查结果判断，目前已属于真正的青春发育，并且骨龄为11 岁，较其自身的年龄提前了2岁。根据这个骨龄预测的身高为145厘米左右，尚未达到她自身的遗传身高148.5厘米。鉴于孩子本身的遗传身高不高，并且骨龄已达11岁，估计月经初潮很快会来，因此在这种情况下，打针是必要的。

达菲林是一种促性腺激素释放激素类似物，是国内外公认中枢性性早熟的标准治疗方案，能有效地对下丘脑—垂体—性腺轴产生高度抑制，使性腺发育停止、性激素下降甚至恢复至青春期水平，从而可抑制过早或过快的性发育、推迟月经来潮，同时可减缓雌激素对骨骼加速老化的过程，改善成年身高。该药的不良反应很小，大多是暂时性的，如局部反应、头痛、乏力、潮红等;部分女孩可出现首次注射后撤退性阴道出血;皮肤过敏反应很少见，但可以很严重。

促性腺激素释放激素类似物，其长期疗效及安全性是有保证的，多项对使用该药物治疗的性早熟女孩长期观察数据显示，可帮助达到或接近遗传靶身高(指根据儿童父母的身高计算出来的该儿童的遗传身高值)，且生殖系统不受到影响。同时，专家提出，开始治疗时年龄越小，获得较预测身高增长越多。

联用生长激素，安全吗

在使用达菲林过程中，有的患儿因性腺轴过度抑制而出现明显生长减速;有的患儿则青春发育非常迅猛，因而生长潜能受损，尤其是已有初潮、骨龄超过11.5岁的患儿，应联合应用生长激素，以改善成年身高。现认为，应用达菲林后，身高年增长不到4厘米或预期成年身高无明显改善的患儿，需要联用生长激素。

生长激素是人体必需的激素之一，在临床应用已近40年，其有效性及安全性还是得到广泛认可的。但任何药物都有不良反应，生长激素在内分泌代谢系统的主要不良反应多较轻微，停药后症状多能自行缓解。总体而言，生长激素既不增加新发恶性肿瘤的风险，也不增加中枢神经系统肿瘤的复发率。但对于已经患有肿瘤的人群，生长激素治疗可能增加继发肿瘤发生的危险性。此外，生长激素治疗可能导致骨骼系统的不良反应，包括脊柱侧凸的进展加快及股骨头滑脱等，但在整个治疗期间，医生都会对用药的安全性严密监测。

加强体育锻炼和调节饮食，只能作为打针治疗过程中帮助提高身高的辅助措施，是不能替代打针治疗的。

骨龄预测身高准确吗 骨龄是怎么预测身高的

先是通过仪器，来对于骨骼的发育情况进行观察，然后医生通过一系列的计数方法，来对骨龄进行解读，确认出真实的骨龄。再将真实的骨龄与现有的年龄做对比，来综合的分析生长发育的空间。通常，儿童骨龄每偏大一岁，就早停长一年，身高就少长3-5厘米。

性早熟打针有没有危害

那我们先作最坏的打算，即如果不打针，不治疗，会怎样?(这里先说明一下，有病因导致性早熟的病例不在此讨论范围内，比如说，垂体、性腺肿瘤引起者。)

我经常告诉家长，性早熟主要危害就是成年矮身材及月经提前来的心理生理调适问题，前者考虑得更多一些，如果不打针，就是矮些，除此之外，对健康没什么影响，不会引起智力问题，也不会有心肝肺肾等脏器损害，所以，从这个角度讲，治疗性早熟的针从来不是必须要打的，因为性早熟不象糖尿病，不打胰岛素会导致血糖飙升而引起严重后果，性早熟的危害不是急性的，不是近在眼前的，不是危及生命的，而是远期的外观上的影响——矮身材。

矮身材有多少危害呢?

我所知道的，法国前总统身高也就165cm，可人家当过总统，还娶了高挑美女当老婆，显然身高没有影响到萨科奇。那么在国内如何呢?看过各种招聘启事的身高要求吗?看过高等院校某些专业的身高门槛吗?或者，您看过非诚勿扰吗?矮身材还是给当事人带来了不同程度的困惑和烦恼，国内对矮身材的歧视是确实存在的。所以，基于这点考虑，如果性早熟的孩子通过骨龄预测男孩成年身高不足160cm，女孩不足150cm(这是我们国内的男女性身高最低标准)，医生会建议家长给孩子打GnRHa，来推迟骨骺的闭合，让孩子能长高些。

另外的一个危害是月经提前来的问题(男孩无此困扰)，有一个小姑娘，小学三年级就来月经了，外观上看上去象大姑娘，可心理上还是个娃娃，月经带给她蛮多困扰，她告诉我，来月经时课间不敢去上厕所，还有同班女同学偷偷跟着她，她很紧张，怕同学笑话。这些，孩子的妈妈替孩子想过吗?所以，打还是不打，由医生建议，家长决定，家长一定要考虑清楚，虽然这个影响不是急性的，是远期的，但也不是能够无限期等待观望的，我国卫生部性早熟诊疗指南上规定，打针干预最佳时期是在骨龄女11.5岁男12.5岁之前，过了这个骨龄，甚至来月经再打针，就错过了最佳治疗期，这个时候的骨骺已经老化，剩余的生长潜能已经不多，效果也没那么理想，还有家长等孩子月经来了1-2年再想打针的，这个时候孩子的骨骺已经接近闭合，打什么针都不管用了，医生也回天无力了。

关于中药，的确有一部分乳房早发育的孩子服用中药后乳核消退了，但家长们请注意，是指乳房早发育的孩子，即部分性性早熟，这部分孩子骨龄不超前，骨龄与年龄基本一致，所以，预测身高不受损，月经也不会提前来，所以这部分孩子可以观察随访，不需打针，如果是完全性性早熟，即真性性早熟，骨龄超过年龄1-2年以上，靠服中药是不现实的，中药无抑制性激素的作用，也抑制不了骨龄的进展。

打针后能长多高?

这是有文献统计的，总体上讲，骨龄小于11岁的女性患儿，(骨龄越小越好)，至少2年的疗程，可使成年身高提升5cm左右。大部分孩子治疗后的身高可以达到或超过遗传身高，但存在个体差异，这个差异主要取决于开始治疗时机的选择，如开始治疗时孩子的骨龄，身高，剩余的生长潜能等。

安全性问题也是家长比较关心的，GnRHa用于治疗性早熟至今已有近28年的历史，临床疗效确切，也是我国卫生部性早熟诊疗指南中首选药物。市场上主要供应药物有抑那通、达菲林、达必佳等。

治疗初期，由于会先出现一个短暂暂时的促性腺激素升高的现象，当达到有效治疗浓度时，才会出现对垂体脱敏及降调节作用，所以极少部分女孩会在注射头1-2针时出现阴道出血，不必紧张。在其他妇产科应用报道中，极个别患者治疗后出现头痛、情绪变化、多囊卵巢、体重增加、皮疹、瘙痒等不良反应。

打这个针会不会影响以后的发育?

这个不用顾虑，因为GnRHa对性腺轴的抑制是可逆的，停药之后，血药浓度逐步下降到完全消失，抑制作用也就消除了(这也解释了为什么抑那通需28天打一次，超过28天血药浓度低到无效，所以需及时补充)，所以在停药后半年到二年，女孩会重新来月经。

测骨龄预测身高准吗 骨龄测试身高准吗

骨龄测试身高会有一点偏差。

骨龄预测身高是通过当前的骨龄来推迟生长的空间，是比较科学的方法，大致趋势是不会错的。但是还是可能存在着细小的偏差，因为影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去。而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有一定的科学依据，但身高预测的误差总是不可避免的。

骨龄测试身高准吗 骨龄能预测身高吗

是可以通过骨龄预测身高的。

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前测试出来的骨龄，就可以预测继续可能长高的余地。预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否来月经。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。

儿童性早熟可以到医院做哪些检查

1、内分泌检查主要包括测定FSH、LH、雌二醇、睾酮、17-羟孕酮基础值。

2、LHRH兴奋试验后的FSH、LH峰值，对判断垂体功能和中枢性性早熟有重要帮助。兴奋试验采用静脉注射LHRH 100μg/m2，在注射前，后 30、60min，分别取血测LH和FSH，考虑垂体功能有障碍者，可在90min再次采血。正常青春期或真性性早熟者，LH峰值出现时间在 15～30min，LH峰值较基础值升高3倍以上，若基础值1.0;青春期前的儿童或假性性早熟者则无此反应。

3、左手正位X片 性激素可引起骨成熟度加速，故根据左手正位X片判断骨龄对评价青春发育有价值。骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前，发育越早，则骨龄超前越多。骨龄是预测月经初潮的较准确指标。另外，还可根据骨龄、现身高和实际年龄预测终身高。

4、子宫、卵巢及睾丸B超 可观察子宫卵巢大小、卵巢内卵泡数目和大小、卵巢有无囊肿及肿瘤、睾丸有无肿瘤。

5、头颅X线摄片或CT和MRI检查 对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应做CT或者MRI检查，以排除颅内占位性病变。

骨龄能测出孩子身高吗 骨龄预测身高方法

儿童在该骨龄时与该骨龄时的身高达到成年身高的比例密切相关。

计算方法：成年预测身高= 当时身高/ P x 100

按骨龄（BA ）发育速度分：

正常 BA - CA =

快速 BA - CA = > 1y

慢速 BA - CA =

优点：简洁、直观、评估方便，成年身高预测时有骨龄提前、骨龄正常、骨龄落后不同数据，对存在内分泌疾病者预测身高有一定帮助。

缺点：精确度不够。

TW3评估法预测成年身高是目前最新的方法，根据RUS骨龄积分、当前身高、当前年龄、上一年身高增加值进行计算。计算结果±2个标准差包括95%的人群范围。

预测身高=当前身高+aRUS积分+b a（R积分系数） b（常数）

预测身高=aRUS+b上一年身高增加值+c

a（R积分系数） b（上一年身高增加值系数） c（常数）

优点：成年身高预测不再受种族、时代、地域影响较明显的骨龄预测，而是采用骨发育分直接预测。

缺点：评估复杂。

CHN法预测身高与B-P法原理相同。

优点：更适合我国儿童骨龄评价、国内通用。

缺点：评估复杂。

骨龄对身高的影响

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。

预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。

必须说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去;

而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的。