痛风漏诊如何避免

痛风漏诊如何避免

痛风漏诊如何避免

要想避免漏诊痛风，首先就要熟悉痛风的临床表现特点。痛风急性发作前或发作时，绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期，则血尿酸含量往往正常，故不应以血尿酸是否正常来诊断痛风。

各种有机酸消炎药、肾上腺皮质激素、保泰松等药物，即可使痛风急性炎症缓解，也可使非痛风性关节炎症状缓解，故不应作为痛风的诊断依据。

多发性或复发性的尿路结石，可能为痛风的首发症状，注意复查血尿酸。

痛风病人有的骨关节X成像呈缺损性改变，关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸检查的阳性率极高，可以作为区分关节病的一个依据。做好这些，才哦能避免漏诊痛风的现象出现。

心电图检查的分类

普通心电图检查

临床运用已一百多年，技术成熟，成本低廉，普及面广。这种检查基本上能随到随做，而且检查费用便宜，十分快捷。

疾病发作期间或持续性的异常心电信号，仅普通心电图就足以反映患者的心脏情况。但对不定时发生的情况多数显得“力不从心”，因为它收录到的仅为患者安静平卧时1～2分钟左右的心电信号，在非发作期易产生“漏”诊，也就是“命中率”有限。

动态心电图检查

能连续记录到被检者日间和夜间时段的心电活动情况，虽然贵些，但信息量大，可以说几乎不会放过任何一次“偏差”的心电波，从而弥补普通心电图的不足，大大提高对不定时发生的心慌心跳，尤其是对一过性心慌心跳及短暂的胸闷心痛发作的检出率，包括人们“毫无感觉”——即无症状的异常心电波变化也能被“揪”出来。

运动心电图检查

一般在运动中或运动后马上做，以观察心肌有无缺血的现象，是发现早期冠心病的一种检测方法，但该检查禁忌症较多，一般老年人或体弱者不建议做此项检查。

诊断脑中风避免走入误区

脑中风的诊断时机也非常的重要，大家一定要了解清楚脑中风的诊断方法，通过在最佳的时间里对脑中风疾病进行及时的诊断，发现脑中风疾病的病情和脑中风疾病的病发原因，调查脑中风疾病的症状表现有哪些，然后分过这些脑中风疾病的有效诊断来分析出来一种做好最有效的治疗脑中风疾病的方法。

脑中风的诊断方法有很多，大家一定要了解清楚，下面就给大家介绍一下脑中风疾病的诊断。CT扫描是目前普遍用于脑卒中诊断的检查方法，CT不仅能明确病灶部位、大小、性质，且能观察病情，估计预后。CT扫描是目前普遍用于脑卒中诊断的检查方法，CT不仅能明确病灶部位、大小、性质，且能观察病情，估计预后。

但是CT检查亦有一定限度，脑梗死12小时后到2个月内CT均可出现低密度灶，以发病后8-11天为最佳扫描时间;12小时内液化灶尚未形成或两个月后病灶已吸收，作首次普通CT扫描结果可为阴性或报告正常。出血性脑卒中聚发立刻扫描甚或3小时内CT亦可无异常发现。随着时间的推移，出血部位浓缩为一高密度区，诊断即可明确，而4-5天后血肿周边开始溶解吸收，10天后小血肿已吸收殆尽，不留痕迹。大血肿遗留囊腔则与脑梗死黑色低密度病灶难以辨别。为此，脑出血病人应在一星期内做CT扫描。

脑中风患者的血肿吸收也有一定的规律性，一旦对脑中风疾病进行确诊，就不需要对脑中风患者任意的复查CT，如果在预计的血肿完全吸收时间之内，患者出现了症状加重的情况，或者是出现新的神经体征的时候，要做一次证实是否有再出血或者是意外的情况发生的检查，减少脑中风患者的经济负担。

诊断脑中风存在极大误区：

脑中风的治疗缺少不了正确的诊断，了解清楚正确的脑中风的诊断方法，是大家必须要做得事情，在生活中，脑中风疾病是经常的见到，大家对脑中风也是比较的熟悉，只是大家不愿去了解脑中风这方面的知识，对脑中风的诊断以及治疗更是一无所知。平时的时候，可能大家也会谈到脑中风疾病，但都是一些很基础的问题。

脑中风的诊断误区有很多，大家对这方面的知识也是不了解。为了能够避免脑中风的诊断出现什么问题，大家就应该了解脑中风的诊断容易出现的这些误区，在诊断脑中风的时候引起注意。因为血压正常或偏低的脑动脉硬化病人，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有颈动脉斑块形成，或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在，导致某支脑动脉发生了堵塞，使局部脑组织缺血缺氧而丧失功能，引起缺血性中风。

脑中风的诊断出现误区跟症状表现了解的不清楚也是有很大的关系，把脑中风的诊断误区了解清楚以后，大家还需要了解清楚脑中风的症状表现，打这些问题综合起来，在生活中引起注意。不少中风病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状，伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失，头部 CT检查正常，而不易引起人们的重视。其实，这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血，医学上称为小中风。约有一半小中风病人在5年内会发生偏瘫，因此必须高度重视小中风，及早就诊防治。

脑中风的诊断容易出现误区的知识大致也就是如此，大家参考资料了解清楚这些脑中风诊断容易出现误区的知识。对脑中风的发生要高度重视，脑中风发生以后，大家首先就要对其进行正确的诊断，但是，必须要注意这些需要注意的诊断误区。对脑中风做出正确的诊断以后就对脑中风疾病进行有效的治疗，方可起到比较好的效果。

诊断脑中风的辅助性检查方法：

脑中风的诊断就是为了能够得到有效的治疗，因为只有通过诊断才能够准确的了解清楚脑中风的病因，脑中风的病情等实际情况。而要了解清楚这些，只是知道诊断方法还不够，还需要了解清楚一些能够辅助脑中风诊断的检查方法，这些检查方法对脑中风的诊断有很大的帮助，在脑中风的诊断过程中，也经常能够见到这些检查方法。

脑中风的检查方法有脑CT扫描，脑CT扫面对出血性脑中风的诊断非常的准确，对缺血性脑中风的诊断就稍微的差点。不过这种检查脑中风的方法需要注意，缺血性脑中风在发病以后二十四小时后才能够清楚的显示;然后就是血糖及糖尿的测定，脑中风患者在治疗或者是预后，和有没有糖尿有很大的关系，这也是对血糖以及糖尿进行检查的主要根据。

对脑中风的诊断，还可以检查血液流变，血液流变学的特征的改变和脑中风发生以及预后有很密切的关系，很多的脑梗塞患者的血粘度，血浆粘度等都不同程度的升高，所以，对脑中风患者做定期的血液流变检查是很重要的;最后才可以通过检查白细胞的数量来诊断脑中风，因为脑中风的预后呃白细胞的总数有非常大的关系，通过白细胞就能够诊断脑中风疾病。

温馨提示：了解清楚脑中风的诊断方法以后，可以对脑中风的这些检查方法详细的了解，其实，了解清楚这些检查方法以后，也就了解清楚了脑中风的诊断方法，脑中风的诊断也就是通过这些检查方法来进行的。所以，这些脑中风的检查方法就比较的重要，了解清楚以后对脑中风患者来说作用很大。

如何诊断继发性三叉神经痛

导致继发性三叉神经痛的常见原因有：(1)脑桥小脑角肿瘤：如胆脂瘤(表皮样囊肿)、脑膜瘤、听神经瘤、血管瘤等;(2)三叉神经肿瘤：如三叉神经鞘瘤、神经节细胞瘤等;(3)颅底部原发性或转移性肿瘤：如脑膜瘤、鼻咽癌等;(4)脑蛛网膜炎;(5)其他疾病：如牙科病、鼻窦炎等。

继发性三叉神经痛的诊断方法：

首先，需要详细询问患者的病史。继发性三叉神经痛一般多见于40岁以下的年轻人，疼痛发作的持续时间往往较长，或者呈持续性，而且疼痛呈阵发性加剧。继发性三叉神经痛通常没有扳机点。诱发因素不明显，可同时有三叉神经损害和原发疾病的表的特点。

其次，采用一些辅助检查，如脑脊液、x线颅底拍片、ct扫描、mri、dsa乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。

最后，要避免发生误诊和漏诊。继发性三叉神经痛的发作情况、临床表现通常结合病史特点即可确定诊断。但是由于继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛有时极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现并作进一步检查，很容易发生漏诊或误诊。另外，继发性三叉神经痛的表现既有特征性，又有许多复杂性，常易与其他头面部疼痛性疾病混淆，导致漏诊和误诊。因此，除全面的神经系统查体外，还需进行耳鼻喉科、口腔科、眼科方面的检查，以及行面部和颅脑的x线片、ct扫描、磁共振(mri)、dsa等辅助检查。只有这样才能避免误诊和漏诊，准确地做出三叉神经痛的诊断和鉴别诊断。

痛风性关节炎可以避免吗

1、不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。

3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。

4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。

5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。

6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。

7、局部破溃者，可按一般外科处理。

如何避免患上痛风

多吃蔬菜，少吃酒饭：蔬菜不用多说，因为在生活中蔬菜是必不可少的，而痛风病人更应该多吃蔬菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。痛风预防少吃饭少喝酒(最好忌酒)有利于控制热量摄入，限制体重，减肥降脂。

痛风预防要多饮水，少喝汤：那些血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。

多吃碱性食物，少吃酸性食物：我们都知道痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱。尿酸异常，如果过多吃面包、大米、肉类等酸性食品，会加重病情。不利于康复。而多吃水果、蔬菜、杏仁等碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。这些都是痛风预防方法。

痛风的发生除与遗传、年龄等有关外，还与环境因素密切相关，如饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、体力活动，职业等。虽然遗传因素不能改变，但环境因素则可以通过个人努力加以调整和改善，即通过改变这些环境因素以减少痛风发生概率。因而如何避免环境因素的影响就是痛风一级预防的关键。

痛风的一级预防措施主要是要求人们养成健康的饮食习惯，保持体液的酸碱平衡，减少体内尿酸的生成，多吃素少吃荤，始终保持体液的弱碱性，多饮水等。注意生活规律化 即便是节假日也不暴饮暴食，适可而止，避免营养过剩及肥胖，保持理想体重;戒烟酒。

注意劳逸结合，脑力劳动者每日应参加一定的体力活动和运动，使脑力活动和体力活动相结合，持之以恒，养成良好的健康生活习惯。培养乐观主义精神，积极参加文体育活动。

治疗痛风要避免走进误区

1、远离火锅加啤酒，痛风可自愈。

火锅加啤酒是引起痛风的一个厉害因素，因为这样生成的尿酸物质最大从而引起痛风病概率也最大。但是，这并不是唯一引起痛风的原因故，不能把痛风寄托于一种生活习惯方面。

2、痛风药物可以根据自己的想法服用。

突然的尿酸药物可加重患者的病情发展，而别嘌呤药物则不能在发作当时立即服用。更不可根据自己的想法喜好来进行服药，在病情严重时服用，病情缓和时就放弃服用。

3、痛风根本没有治愈的说法。

痛风是一种由生活及饮食等因素引起的疾病，对于早期痛风通过相关防治即可令该症得到一个较为有效的治愈。对于严重的痛风患者朋友通过饮食结合有效的药物及其他治疗也能令患者有个满意的治疗效果。

如何避免痛风

1. 远离过劳

可以说过劳是痛风的后备军，因此想要远离痛风就要学会合理的作息。

2. 戒酒

我们都知道喝酒也会诱发痛风的一大因素，因此不管是红酒还是白酒或者是啤酒应该做到能不喝就不喝，无法避免的就不要喝多。

3. 控制饮食

我们每天都会进食，那么为了身体的健康建议不要想吃什么就吃什么，应该做到均衡饮食。少吃海鲜、动物内脏等高嘌呤的食物。

漏斗胸术后注意事项

漏斗胸术后注意事项

1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;

2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰，不滚翻;

3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直，两月内不弯腰搬重物，三月内不要进行剧烈运动;

4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;

5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;

6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;

7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;

8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛，需要立即就诊并拍胸部正侧位X片

痛风容易与哪些疾病混淆

1.痛风的漏诊

痛风性关节炎是被误诊的疾病，急性期以误诊风湿性关节炎为最多，发作间期以类风湿性关节炎为常见。此外，外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。

对于痛风合并的尿酸性尿路结石，由于结石症可以为痛风的首发症状，故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊痛风。痛风结节破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿。

2.被误诊为痛风的疾病

另一方面在痛风多发地区，常将一些有关节表现的其它疾病，误诊为痛风，这些疾病包括：老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛风或关节痛综合征等。1991年Wolfe等在9108例风湿病门诊初诊病人中，有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风，其中有风湿性关节炎、假性痛风、纤维织炎、银屑病性关节炎等。

3.值得吸取的经验

近十余年来，国内痛风的发病率确有增加趋势，为了防止漏诊，下述经验可供参考：

1.熟悉痛风的临床特征 痛风临床表现确有许多特点，熟悉这些特点，是防止漏诊的前提。

2.了解高尿酸血症的演变 痛风急性发作前或发作时，绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期，则血尿酸含量往往正常，故不应以血尿酸正常，轻率排除痛风诊断。

3.慎重评价干扰炎症过程药物的治疗反应 各种有机酸消炎药、肾上腺皮质激素、保泰松等药物，即可使痛风急性炎症缓解，也可使非痛风性关节炎症状缓解，故不应作为痛风的诊断依据，也不应作为诊断风湿性、类风湿性关节炎以及其它结缔组织病并有关节病变的依据 。

4.对于尿路结石病人应排除潜在性痛风 多发性或复发性的尿路结石，可能为痛风的首发症状，注意复查血尿酸，必要时作24小时尿尿酸定量，以防痛风漏诊。

5.重视X线像的特征 痛风病人有的骨、关节X成像呈缺损性改变，具有较大的特征性，对于罹患数年的病人，阳性率较高。据此可以与上述需要鉴别的关节病变进行鉴别。

6.尽量进行尿酸盐特征性检查 关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸检查的阳性率极高，国内病例报告作该项检查者较少，值得大力提倡。

如何避免痛风的发生

预防痛风的措施一、防止受寒和过度劳累

受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱，导致体表及内脏血管收缩，血管收缩则使尿酸排泄减少。

预防痛风的措施二、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物

如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等，花生也应少食。不要酗酒，尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水，多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。

预防痛风的措施三、防止高血脂

高血脂不但可引起心脑血管疾病，同样也可引起代谢障碍，影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食，吃低脂、清淡易消化食物。

预防痛风的措施四、禁过量饮酒

尤其是啤酒与海鲜不能同食，如果同食只要时间一久，往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。

为什么痛风容易被漏诊和误诊

痛风较易误诊，常将一些有关节病表现的其他疾病误诊为痛风。而对痛风漏诊 的主要原因有两个：一是诊断者对于痛风缺乏认识；二是痛风表现不够典型。 痛风性关节炎是易被误诊的疾病，急性期以误诊为风湿性关节炎为最多，发作 间期以误诊为类风湿关节炎为常见。此外，外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织 炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。对于痛风合并的尿酸性尿路结石，则由于结 石症可以为痛风的首发症状，故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊了痛风。痛风结节 破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿的情况并不罕见。被误诊为痛风 的疾病，如老年人骨质增生症或骨质疏松引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛或 关节痛综合征等。

骨膜炎有哪些危害

1·众所周知，膝关节是全身关节中骨膜最多的关节，故骨膜炎以膝为多见，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大,骨膜炎较为严重。

2·骨膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情，有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。

3·骨膜炎反复发作，疼痛难忍，严重影响患者的日常生活和工作，骨膜炎可能导致关节功能损害，肌肉萎缩，关节变形，甚至可能导致残废。还有像眼眶骨膜炎晚期可自行破损，脓液流出，或反复发作形成瘘管，严重者可合并形成瘢痕性睑外翻，也会蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命。

痛风的遗传规律是什么

专家总结痛风的遗传规律：

1、痛风患者的父母一方患病，下一代(即子代)常可见到同一疾病。

2、如果父母一方患病，子女中患该病者占40%左右，有时可达到50%。如果父母皆患病，则子女中患该病者可高达75%。

3、男女皆有患该病的机会。如父亲患有痛风，母亲正常，他们有四个子女，则有可能其中两个也患痛风，如果只有一个子女，则这个独生子女有可能患痛风。但也可能正常，如果父母皆患痛风，则这四个子女可能有3个也患痛风，而独生子女则有极大的可能患痛风。

针对痛风患者，遗传因素只是其中一种致病因素，痛风与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症也直接相关，为了精确检测到患者病发痛风的原因，一定要去正规专业的医院，全面系统的诊断病情，避免误诊漏诊。

保持姿势要正确有助预防滑膜炎

滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时间。本文为您介绍怎样科学预防滑膜炎。

保持姿势要正确有助预防滑膜炎，平时生活中注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳)，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大，能很好的防止滑膜炎疾病。滑膜炎这个疾病在生活中比较普遍，大家不要认为它的普遍性不会给自己的健康带来威胁，这个疾病严重的时候会导致关节功能丧失，给患者带来的危害非常大，所以大家一定要重视它，也要做好预防工作防止此病的到来。