老年胃溃疡的发病特点

老年胃溃疡的发病特点

1.老年人消化性溃疡以初发、急性溃疡为多，其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。

2.老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡，而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。

3.老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多，所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积大于或等于2.0厘米x2.0厘米，胃溃疡的面积大于或等于3.O厘米x3.O厘米。

4.老年人患消化性溃疡，常常无典型的临床表现。所谓典型表现是具有“三性”，即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。但在60岁以上的消化性溃疡病人中，具有上述典型表现的只占20%—40%，有时即使有症状也很不典型。这可能与老年人神经反应迟钝，痛阈比较高，疼痛反应不明显有关。

5.由于老年性消化性溃疡症状不典型，不突出，故常常不引起病人的重视，当出现严重并发症时才来医院就诊。60—64岁病人中出现并发症者约占30%，而75-79岁病人出现并发症可增加到75%。其中最常见的并发症为消化道出血，大约半数病人有黑便而不伴呕血，随着年龄的增加，出血发生率增高，出血量也增大，而且出血难以控制。有40%左右的病人有反复出血。另一常见的并发症为溃疡穿孔‘其发生率比青年人高出2-3倍。老年病人由于神经反应迟钝、痛阈较高，穿孔后腹膜刺激症状仍不典型，故不能及时去医院就诊，往往发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才去医院就诊，故死亡率较高。

老年人胃溃疡用药应该以中药为主，减少西药的副作用以及减轻西药对胃肠产生的负担，在中药中以大复方微丸剂中成药为最好，其中的代表方剂就是吉林华康药业股份有限公司生产的清胃止痛微丸。清胃止痛微丸的临床药理毒理研究证明了其安全、有效，可长期作为治疗应用。清胃止痛微丸临床应用八年来，通过对全国30个省市医院在临床使用过程中的不良反应监测和跟踪，未见有不良反应发生。又经过国家、省级不良反应检索也未见有不良反应。是疗效安全可靠的治疗消化性溃疡胃溃疡的现代中药。

胃溃疡是什么原因导致的

随着社会的发展，生活节奏的加快，人们往往因为不能适应这种节奏而导致各种疾病的侵害。胃溃疡就是其中危害非常严重的一种。

1.生活因素：生活因素是导致胃溃疡发病的最主要因素。不注意饮食卫生、偏食挑食、饥饱失度、过量冷食或冷热混食，或喜吃辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，胃液分泌失衡，引发溃疡病。

2.遗传因素：胃溃疡与家族患病史有关，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%-60%。

3.病菌感染：据近年有关学者研究发现，有些胃溃疡是由细菌感染引起的。其中最常见的是幽门螺杆菌，有害菌在体内大量繁殖，会造成微生态平衡，从而引起胃溃疡病发。

4.精神因素：胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张忧虑、多愁善感、脑力劳动过多也是本病诱发因素。

5.化学因素：长期饮酒、吸烟或长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药也容易刺激胃黏膜，导致胃溃疡发病。

胃溃疡是什么原因导致的

1.生活因素：生活因素是导致胃溃疡发病的最主要因素。不注意饮食卫生、偏食挑食、饥饱失度、过量冷食或冷热混食，或喜吃辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，胃液分泌失衡，引发溃疡病。

2.遗传因素：胃溃疡与家族患病史有关，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%-60%。

3.病菌感染：据近年有关学者研究发现，有些胃溃疡是由细菌感染引起的。其中最常见的是幽门螺杆菌，有害菌在体内大量繁殖，会造成微生态平衡，从而引起胃溃疡病发。

4.精神因素：胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张忧虑、多愁善感、脑力劳动过多也是本病诱发因素。

5.化学因素：长期饮酒、吸烟或长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药也容易刺激胃黏膜，导致胃溃疡发病。

老年人消化性溃疡的症状

(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。我院统计的临床资料表明，老年性溃疡有典型症状者仅占22%，而青年溃疡病54%有典型症状，这可能与老年人胃末梢神经感觉差，合并症多有关。

(2)老年溃疡的发病部位高，老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%)，高于胃角、胃窦部、幽门管部，提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。

(3)溃疡的大小：老年溃疡中巨大溃疡明显增多，所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm，球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡，发生巨型溃疡机制尚不清楚，确诊以内镜和病理检查可靠。

(4)并发症高：上消化道出血为常见并发症，占43%，而且常有再出血;穿孔占8%，死亡率高，应给予足够重视;幽门梗阻占10%。

(5)复发率高，愈合缓慢。

口腔溃疡的发病特点

口腔溃疡多数发生在20-50岁之间。发病时多伴有便秘、口臭等现象。

一般人认为，口腔溃疡会在7-10天内自行痊愈。问题是许多口腔溃疡病人的病情往往显得反反复复，时好时坏，影响饮食和起居，令人困扰。

中医认为，要改善复发性的口腔溃疡就应该注意排便通畅、睡眠充足，尤其是大便通畅是复发性口腔溃疡治疗过程中不可缺少的治疗方法。

自然疗法治疗师认为，多吃一些新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃，同时由于口腔溃疡也可能由于缺乏维生素B2引起，可多吃一些蔬菜和小麦胚芽，并补充维生素C和锌。

研究表明，人们患口腔溃疡的原因是由于现代人的生活比较紧张、精神压力大，口腔溃疡也成为一种因生活形态而导致的“文明病”，事实上，根据医生的临床观察，口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的。

此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女则病例有升高现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化影响。

老年人胃溃疡的特点 疼痛不明显

老年人溃疡病疼痛大多无规律性，而且疼痛较轻微。甚至约有35%的老年患者疼痛轻微或完全没有疼痛。其原因是老年人随着年龄的增加而内脏疼痛的敏感性降低所致。此外，也与老年人因其他疾病服用非类固醇抗炎药，导致病人腹痛发生率降低有关。

老年人胃溃疡是怎么形成的 胃酸、胃蛋白酶的消化作用

虽然老年胃溃疡患者的胃酸分泌水平大多正常，但是由于胃黏膜的保护屏障被破坏后，胃酸、胃蛋白酶可直接损害胃黏膜，促成溃疡面的形成。

胃溃疡诊治特点和注意事项

患胃溃疡的老年人越来越多，疾病威胁着他们的健康。老年的身体健康不容我们的忽视，他们的抵抗力都有所下降，很多的疾病都会找上老年人，所以说我们做子女的应该了解一下老年胃溃疡诊治特点和注意事项。

老年人患胃溃疡时，临床诊治有许多特点：

1.胃溃疡比十二指肠溃疡相对为多，故溃疡病发生癌变者老年人明显多。

2.症状不典型，极易漏诊或误诊。

3.高位胃溃疡较多，易被误诊为心绞痛、心肌梗死。

4.巨型溃疡较多。此种溃疡愈合慢，药物不易奏效，且并发症多(如出血和穿孔等)。

5.并存症多。并存症老年占47%，中青年仅占17%，并存症可影响溃疡疗效。

老年胃溃疡在诊治上也有特殊之处，主要应注意以下问题：

1，因老年溃疡病表现不典型，有的根本无症状，故不能单靠临床表现下诊断。

2，做胃镜检查时最好用细镜，液体组织取材在保证能做出病理诊断的前提下尽量要少取，以免导致胃、十二指肠出血。

3，老年溃疡并存症多，常需同时服用多种药物，应注意将服用时间错开。

4，由于老年人肾功能生理性减退，服用同样剂量的药物，血中的药浓度要比中青年高，容易出现毒副反应，故老年人用药量要酌减。

5，老年人多有便秘，如一味地服用氢氧化铝凝胶液，会造成排便更困难。

6，老年人还多有前列腺肥大、青光眼等并存症，因此，在服用治疗溃疡病的抗胆碱药物时，要小心谨慎。

7，老年人心、肝、肺、肾等重要脏器功能减退，免疫力差，应尽量保守治疗。

胃溃疡的发生给患者胃部造成了很大的伤害，许多患者都为此感到烦恼。因此，患上了胃溃疡后一定要积极的治疗，上述讲解了解了老年胃溃疡诊治特点和注意事项之后，希望朋友们多注意自己父母的身体健康。

老年胃溃疡的发病特点

1.早期症状不明显

老年胃黏膜呈普遍性退行性变，多合并胃黏膜血流量下降，不同程度的动脉硬化，为慢性营养不良，加之老年痛阈增加，导致敏感性下降，反应缓慢，对于上腹部疼痛，疼痛部位感觉不典型，因此发生胃溃疡时临床症状不明显。

2.并发症多

当老年为早期胃溃疡时，因症状不明显未能及时就诊治疗，随着机体老化，免疫功能下降，发生病变部位也增多，很容易引起合并症。一般情况，老年患者直至出现消化道穿孔、梗塞、出血甚至癌变后才进行就医治疗，严重威胁患者生命安全。

3.病情进展快

因为老年患者生理、病理上的特殊性，一旦出现胃溃疡出血就为出血量大、止血难度高，再次出血的机率大，且出血后易发生序贯性功能器官损伤。临床上最常见的合并症为出血，占老年消化道出血致死率的30%~50%，大部分老年消化性溃疡患者有以消化道出血为首发症入院治疗的。

老年人胃溃疡特点 疼痛位置改变

老年人胃溃疡发生在胃底部或贲门部等较高位置时，疼痛往往在心窝部和左上腹，甚至出现吞咽困难或胸骨后疼痛，症状与冠心病所致心绞痛有类似之处，病人可能认为是冠心病所致胸痛。

十二指肠溃疡年轻患者多

平均发病年龄30岁

小胡大学毕业才1年时间，在一家广告公司工作，平时身体挺棒的。由于工作太忙，起床后就急匆匆去上班，基本不吃早饭。午饭单位订了盒饭，但往往工作一忙就顾不上吃。闲下来时，饭菜都凉了，匆匆扒上几口，又继续工作。只有晚上下班后，他才痛快地吃上一顿。最近，他发现一到午饭时间，胃部就隐隐作痛，吃点儿东西，疼痛就消失了。他怀疑自己得了胃病，便上医院来检查。

专家说，小胡的这种情况就是比较典型的十二指肠溃疡症状。十二指肠溃疡发作时是一种饥饿性疼痛，往往在进食前发作，在吃饭后则疼痛缓解。

据专家介绍，十二指肠溃疡是一种消化系统常见病，因其溃疡发生在十二指肠部位，故得名，也称为球部溃疡。从统计数据来看，全世界胃肠溃疡的发病比例为10%—12%，其中十二指肠平均发病年龄为30岁，而胃溃疡患者以中老年居多。

导致十二指肠溃疡的主要原因是不按时吃饭，生活没规律，劳累过度。一般而言，胃酸在胃里是按时分泌的，如果到了该吃饭的时候不吃饭，胃酸就会腐蚀胃肠黏膜。医学界对此有“无酸无溃疡”的说法。另外，饮酒、药物刺激，食用过量的辛辣食物，也会破坏胃肠黏膜，导致胃肠糜烂或溃疡。有些人患病则是因为有家族溃疡病史。另外，现代医学发现，幽门螺杆菌也是导致溃疡发病的重要原因。

与胃溃疡有明显不同

专家说，知道胃溃疡的多，知道十二指肠溃疡的少，不少人把二者混为一谈。十二指肠溃疡和胃溃疡虽然都是由胃酸刺激黏膜引起的，但它们从症状上有着明显不同。

饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显。常见的其他症状也因年龄不同而有区别。儿童的十二指肠溃疡表现以呕吐为主;而老年人，由于胃酸分泌的减少，黏膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步，也不会疼痛。而胃溃疡则多为钝痛、灼痛。

十二指肠溃疡和胃溃疡疼痛的时间也不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛外，还可能夜间疼痛明显;而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

二者疼痛的部位也不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。

专家说，通过胃液分析，胃溃疡患者胃酸分泌可正常或稍低，而十二指肠溃疡则多增高。确诊十二指肠溃疡一般要进行胃镜探察。纤维胃镜及活检，除了确诊病情外，还可以检查病人是否患有恶性肿瘤或其他疾病。

胃溃疡发病后如何护理呢

胃溃疡的护理：

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。

(1)规律饮食：许多人平时因工作的关系，进餐大多难以准点，但患溃疡病后却要求规律性饮食，这样有利于胃溃疡的愈合。一般在治疗早期溃疡处于活动期时最好进食易消化的软性食物，可少量多餐，而症状一旦缓解，即可正常饮食，每日三餐即可，此时不主张多餐饮食。但治疗期间不宜吃煎、炸、烟熏、盐腌、生拌等食物，因为不易消化。

(2)营养丰富，热量充足：许多溃疡病人因有腹痛、反酸、暖气、饱胀等不适而使进食减少或偏食;但治疗时要求进食足量的蛋白质、糖和丰富的维生素。脂肪不宜进食过多，因为脂肪可刺激胆囊收缩素的分泌，而胆囊收缩素可抑制胃的排空，食物在胃内停留过久，胃酸分泌增多不利于溃疡的愈合。进食过程要求细嚼慢咽，食物经过牙齿反复切磨可变得更加柔和，减少对溃疡面的磨擦和刺激。忌暴饮暴食，避免过于粗糙，过硬过热，酸性太强的食物，以及刺激性太强的食物。

(3)采用饮食治疗，避免不利饮食：我国传统治疗方法之一是饮食治疗，对溃疡病人有些方法有助于临床症状缓解和促进溃疡的愈合。如有人用墨鱼骨，陈皮加好大米煎煮成粥，再加入瘦肉片煎煮，称之为墨鱼骨陈皮瘦肉粥。对于患者来说，在接受治疗的同时日常的饮食保健很重要，合理有效的饮食对身体的恢复能够起到一定的作用，如果不加注意的话，会不利于身体康复的同时也会增加患者的痛苦，最后小编祝愿大家拥有一个健康的身体，生活幸福。

胃溃疡发病的原因是什么

胃酸不是溃疡的直接原因

正常人的胃内有大量的强酸性胃液，pH值在0.9-1.5之间，胃液不仅酸性强，还含有大量的消化酶，用以分解食物中的蛋白质。正常人的胃和十二指肠之所以不会被胃液所腐蚀，是因为胃壁表面有一层稠厚的粘液屏障，可以中和胃酸，因此胃酸就无法直接接触到胃壁了，但当胃和十二指肠的这种自我保护机制受到各种原因的破坏，就会使脆弱的黏膜直接暴露在强酸的腐蚀之下，被破坏而形成溃疡。

一百年前人们就在寻找造成胃十二指肠黏膜屏障功能被破坏的原因，最早认为胃酸过多是溃疡病的罪魁祸首，医生通过中和、减少胃酸分泌成功地治愈了溃疡病，但却对溃疡的发病原因仍一无所知，直至幽门螺杆菌被发现。

溃疡元凶不仅仅是幽门螺杆菌

一般的细菌都难以忍受胃内的强酸环境，但是幽门螺杆菌不仅可以，甚至还以胃为家。为了营造令它们感到适宜的居住环境，它们大肆破坏胃黏膜的屏障，使得胃酸可以长驱直入，直接与胃黏膜接触，腐蚀黏膜引起溃疡。幽门螺杆菌的发现似乎解答了人们长期的疑惑，但是不久以后，医生们就发现了一些并未感染幽门螺杆菌的溃疡病患者。

胃内不能发现幽门螺杆菌的溃疡病患者使医生们非常困惑，如果幽门螺杆菌也不是引起他们得病的罪魁祸首，那么到底是什么因素诱发了他们的溃疡呢?

药物伤害也可致溃疡

大家知道，分泌粘液的是胃黏膜，如果供应胃黏膜的血管狭窄，给养供应不上的话，胃黏膜不能分泌足够的粘液，那么就无法抵挡胃液的腐蚀，造成溃疡了。

某些药物，如非甾体类抗炎药(包括阿司匹林)、肾上腺皮质激素类药物(如强的松)，可以使胃壁内的微小血管收缩，使胃黏膜的血液供应不足，从而诱发溃疡。另外，出现在胃部的血管硬化也可引起胃黏膜的供血不足，引起溃疡。

精神压力是胃病的催化剂

事实证明有非常多的原因可以诱发胃和十二指肠溃疡，即使是一个从未感染过幽门螺杆菌，也从不吃消炎药物的年轻人，也有可能会患上溃疡病——大量临床研究表明：人的情绪、性格和精神压力等因素都与溃疡病有关，甚至有人将溃疡病列为一种身心疾病，也就是说与心理因素密切相关的躯体疾病。经调查统计，中国约92.6%的溃疡病患者罹患幽门螺杆菌感染，而另一些研究表明约30%-65%的溃疡病是由精神压力引起的。

不良饮食习惯也是“从犯”

研究认为在长期饮食不规律会减弱流经十二指肠的食物对胃酸的缓冲作用，从而增加十二指肠溃疡的风险。但是对健康人来说，即使在饥饿状态下缺乏食物的缓冲，胃和十二指肠的屏障功能仍然能保护其黏膜不受胃酸的腐蚀;对溃疡病患者来说，饮食不规律只是雪上加霜而已。

专家们比喻说，如果幽门螺杆菌和压力是溃疡病主谋，不良饮食习惯只能算是从犯。但养成良好的饮食习惯无论是预防胃病还是辅助治疗胃病，都是有益的，这一点非常肯定。

老年胃溃疡特点 老年溃疡易被忽视

老年人有可能同时息有其他疾病，多种疾病症状交错，胃溃疡出现疼痛可能被忽视或不被重视。同时由于老年人患各种疾病相对较多，服用药物也多，有一些药物也可引起胃病等不适，当胃溃疡疼痛发作时可能误认为药物刺激胃所致，而不考虑到溃疡的可能性。这也是一些老年人胃溃疡诊治不及时的原因之一。