服用激素的副作用 骨质疏松

服用激素的副作用 骨质疏松

激素使用后能使股钙游离，组成了骨质疏松，这是常见的副作用之一，副作用较严重的患者会出现骨头坏死等后遗症。

治疗和预防骨质疏松学问多

骨质疏松用药常用组合

1、钙剂+维生素D：是老年性骨质疏松治疗的基本选择，药品价格便宜，易于长期服用。

2、钙剂+维生素D+双膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：是骨质疏松治疗的最常用手段，3种药物联合，可充分发挥各自优势，并避免彼此不足。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合。

3、雌激素+“1”：即雌激素+维生素D、雌激素+双膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明，在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、双膦酸盐或降钙素，可获得比单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效，且雌激素有效剂量减小，不良反应发生率下降。

骨质疏松 男女用药大不同

女性绝经后早期(60岁前)，子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度;如果已绝经多年，没有更年期症状，可补充雌激素受体调节剂。在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体，雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性。而在乳腺和子宫上则为抗雌激素的活性，抑制骨吸收，因此不刺激乳房和子宫，可长期服用。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者，如果长期卧床和久坐，其间禁用。

男性可用双磷酸盐来治疗，有静脉使用的，也有口服片剂，长期坚持使用可增加骨密度，预防骨折。当然，这类药物女性患者也可选用。骨质疏松严重时，会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋、骨折等身体不适的情况。若是骨质疏松伴有疼痛的患者，可以用降钙素，它除了能抑制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，能帮助缓解疼痛。但由于降钙素有“逃逸”现象，即使用一段时间后效果会变弱，所以疼痛不适症状消失后即可停用，通常连续使用时间不超过两个月。

防治骨质疏松常见误区

误区1：老年人才会有骨质疏松

通常大家都认为只有老年人才会得骨质疏松，才需要服用钙片，其实不然。骨质疏松分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松3类。

其中，原发性骨质疏松主要包括老年性骨质疏松和绝经期后的骨质疏松，这一类型的骨质疏松是老年人多发，与年轻人无关。

而继发性骨质疏松则继发于多种因素，如长期应用糖皮质激素、长期饮酒，伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病、长期卧床等等，这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群，不止老年人。

特发性骨质疏松包括青少年骨质疏松症、青壮年骨质疏松症、成人骨质疏松症、妊娠期及哺乳期骨质疏松症，这一类型以年轻人多见。

误区2：骨质疏松是衰老的现象，不需要治疗

有些人认为骨质疏松是自然衰老的过程，不需要用药物干预治疗。其实临床上因骨质疏松引起的症状还是很多的，往往需要治疗。

骨质疏松主要的症状和体征有周身疼痛，身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等，其中周身疼痛是最常见、也是最主要的症状。原因主要是由于骨转换高，骨吸收增加，在吸收过程中骨小梁的破坏、消失，骨膜下皮质骨的破坏等均会引起全身骨痛，以腰背痛最为多见，另一个引起疼痛的重要原因是骨折。

患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知(即没有明显的外伤史)，但可以引起骨折，如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸?这些轻微的骨折可以给患者带来严重的后果，大大影响了患者的生活质量，甚者可缩短寿命。好发部位为胸腰段椎体、股骨近端、桡骨远端、肱骨近端、踝关节等。

有些老人会说老了缩了，比之前矮多了，变矮其实就是骨质疏松惹的祸，在无声无息中身高缩短，因此骨质疏松症常被称为“静悄悄的疾病”。

这些症状、体征都告诉我们骨质疏松需要治疗，需要早期检查、及时通过药物及生活方式改变来预防周身疼痛、骨折等后果的产生。

误区3：血钙正常，即使有骨质疏松也无需补钙

临床上很多患者会关注自己的血钙水品，认为血钙正常就不用补钙了。其实血钙正常不等于骨骼中的钙正常。

血液中的钙含量需要通过多种激素的调节，使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。

当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，会通过激素调节破骨细胞重吸收骨质而使骨髂这一巨大的钙储备库中的钙释放到血液中，以维持血钙于正常范围内，此时骨中的钙发生流失。当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即会引发骨质疏松。

需要强调的是，原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。

误区4：骨质疏松吃钙片就可以了

临床中，很多患者在查出有骨质疏松后会说：“我已经在吃钙片预防了啊，怎么还会有骨质疏松?”或者“为什么我吃着钙片骨质疏松还在加重呢?”这两句话反映出了很多患者的心声。认为补钙就可以预防骨质疏松的患者一般是认为骨钙的流失导致了骨质疏松的发生，其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面，其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等等均可以导致骨质疏松。

因此，单纯的补钙不能预防骨质疏松的发生，还要改善生活方式，减少其他危险因素。

其次，钙在摄入人体后，需要维生素D的辅助才能被转运和吸收。骨质疏松的患者单纯补充钙片的话，能被吸收的量很少，不能完全补偿人体流失的钙，所以出现了补充钙片的同时还有骨质疏松的加重的现象。

因此，在临床中对于骨质疏松的患者补钙的同时要加用维生素D的制剂。目前市面上维生素D制剂有阿法骨化醇和骨化三醇两种，两种都是活性维生素D成分，不过前者需要经过肾脏进一步转化后才能起作用，后者能直接发挥作用。因此在肾功能不全的患者中可直接选用骨化三醇联合钙片防治骨质疏松。

误区5：喝骨头汤能预防骨质疏松

其实这是一个饮食的误区。大多数人都知道，钙在体内主要以骨骼形式存在，因此很多人都认为，如果用骨头熬汤，就能将骨头中含有的钙熬进汤中，通过喝汤就能够达到补钙的效果。其实骨头里面的钙是不会轻易溶解出来的，一般骨头汤中的钙含量实际上与水中钙含量接近，其数值并不高。

实验证明，在高压锅蒸煮2 h之后，骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面，但汤里面的钙仍是微乎其微。如果想用骨头汤补钙，可以考虑煮汤的时候加上半碗醋，再慢慢地炖上一两个小时，因为醋可以有效地帮助骨钙溶出。

其实，补钙效果最好的食物是牛奶，平均每100 g牛奶中含有的钙质有104 mg，成人每日适宜的钙摄入量为800～1000 mg，因此每天喝500 ml牛奶就能补充一大半量的钙。此外酸奶、豆制品、海鲜等含钙质也较多，可均衡选择食用。

误区6：有骨质增生不能补钙

老年人退行性骨关节病中常常骨质增生和骨质疏松并存，有些人认为有骨质增生(即骨刺)就不能补钙了。

其实骨质增生形成的根本在于缺钙，是骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致。补钙可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，甚至使已经形成的“骨刺”变小。因此有骨质增生的患者仍需要补钙治疗。

提高骨密度

提高骨密度的药物和饮食方法：

根据骨密度缺少产生原因和作用机理的不同，在进行保健食品配方设计时可选择不同原料。经常使用的原料如下：

1.钙剂：如钙吸收正常，每日给1.00克—1.50克即可。各种钙剂中，碳酸钙使用得比较普遍。对65岁以上老人每日0.75克—2.5克。对使用雌激素副作用多且有诱发子宫内膜癌的可能者，给予大剂量的钙，可起到与使用雌激素相同的作用，肾结石病人不能摄入大量的钙。

2.维生素D及其活性产物：过去认为老年性骨质疏松病人常伴有维生素D不足，因此主张多给维生素D，实际上除了合并有骨软化(一般来讲，仅有儿童易患骨软化，如佝偻病)，肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成减少者，一般无需补充大量维生素D，确有上述三种情况者，可同时给予维生素D。

3.降钙素：降钙素可减少骨质吸收，降低血循环中的钙，增加骨质中的钙含量，降钙素由于可降低血钙，所以在用降钙素时应补足钙量，起到治疗骨质疏松的作用。

4.磷酸盐类：磷酸盐类治疗骨质疏松近年来得到发展，磷酸盐可促进骨形成，抑制骨细胞的破坏，可以长期应用。

5.其他：目前，市场上增加骨密度的保健食品的主要原料以化学原料和中药提取物为主，服用剂型主要为胶囊、片剂等。保健食品的新法规出台以后，将会提高保健食品的研发技术要求。根据申报的保健功能，在原料上面放宽界限，可以用一些新的原料，在剂型上面可以研制一些新的剂型，这样会更好地提高保健食品的作用效果。

骨密度低吃什么药比较好

1.钙剂:如钙吸收正常，每日给1.00克-1.50克即可。各种钙剂中，碳酸钙使用得比较普遍。对65岁以上老人每日0.75克-2.5克。对使用雌激素副作用多且有诱发子宫内膜癌的可能者，给予大剂量的钙，可起到与使用雌激素相同的作用，肾结石病人不能摄入大量的钙。

2. 维生素D及其活性产物:过去认为老年性骨质疏松病人常伴有维生素D不足，因此主张多给维生素D，实际上除了合并有骨软化(一般来讲，仅有儿童易患骨软化，如佝偻病)，肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成减少者，一般无需补充大量维生素D，确有上述三种情况者，可同时给予维生素D。

3.降钙素:降钙素可减少骨质吸收，降低血循环中的钙，增加骨质中的钙含量，降钙素由于可降低血钙，所以在用降钙素时应补足钙量，起到治疗骨质疏松的作用。

4.磷酸盐类:磷酸盐类治疗骨质疏松近年来得到发展，磷酸盐可促进骨形成，抑制骨细胞的破坏，可以长期应用。

5. 其他:目前，市场上增加骨密度的保健食品的主要原料以化学原料和中药提取物为主，服用剂型主要为胶囊、片剂等。保健食品的新法规出台以后，将会提高保健食品的研发技术要求。根据申报的保健功能，在原料上面放宽界限，可以用一些新的原料，在剂型上面可以研制一些新的剂型，这样会更好地提高保健食品的作用效果。

激素治疗皮肤病的危害你知多少

1、皮肤早衰;毛孔粗大：皮肤出黑斑，皱纹;

2、皮肤出现异常增多、增粗的"汗毛";

3、痤疮样皮炎，酒糟鼻样皮炎;

4、激素皮炎(这是激素副作用中最难治的一种);

5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛，毛细血管严重扩张("红血丝");

6、皮肤敏感性增高(既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了);

7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨;

体内损害：长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。

激素药的副作用

皮肤损害：

1、皮肤出黑斑，

2、皮肤出皱纹，

3、酒糟鼻样皮炎，

4、痤疮样皮炎，

5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛，

6、毛细血管严重扩张(“红血丝”)，

7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨，

8、皮肤敏感性增高(既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了)，

9、皮肤早衰;

10、皮肤毛孔粗大，

11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”，

12、激素依赖性皮炎(这是激素副作用中最难治的一种)等等100多种副作用。

体内损害：

长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。

内服或注射激素的副作用：

较长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。

激素禁忌部位：面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄，血液循环丰富的部位，激素的靶器官多，受激素伤害大，副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿，外用激素制剂易吸收，易发生皮肤萎缩。

骨质疏松患者需要注意哪些误区

一、老年人治疗骨质疏松为时已晚

骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降，导致破骨细胞活跃，骨吸收加快，骨形成延缓，导致骨量不断丢失所致。合理治疗，包括雌激素、活性维生素D的补充及双膦酸盐等药物治疗，可以延缓骨量丢失，预防骨折的发生。

只要接受正规的治疗，无论何时均可显效，不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可间接减少发生骨折的危险性，最大限度地提高生活质量。当然，从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。老年人一旦确诊为骨质疏松，应立即到医院接受相关治疗。

二、骨质疏松属于退行性疾病，无法防范

骨质疏松是老年病，是机体老化的结果，人皆有之，对此只能听天由命。的确，骨质疏松的发生与年龄有关，年龄越大，从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率低，或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，病患即便出现，症状也较轻，且发展的速度较慢。

三、治疗骨质疏松最好的办法就是补钙

骨头与其他组织一样，一直处于新陈代谢之中，旧骨里的钙不断释放入血循环及细胞外液中，肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中，由此旧骨不断破坏，新骨不断形成，维持着钙在体内新陈代谢的平衡。

因此，钙的代谢是这两种细胞起作用的结果。可以想像，骨质疏松患者是破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用，此时补钙，就像提供修补墙壁用的水泥，有一定作用。所以，只有药物与补钙相结合，才能有效治疗骨质疏松。单纯补钙，并不能使骨质疏松好转。

四、一旦骨质疏松，就无法增加骨密度，只能延缓其流失

诊断骨质疏松的客观依据是骨密度下降，那么是不是骨密度下降后就无法再增加了呢?根据我们临床所见，有相当一部分患者在合理治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨质的流失，而是使骨质流失停止，是治本的。

五、不能补充雌激素的人无法抵抗骨质疏松

这些人一样能抵抗骨质疏松。不宜用雌激素替代疗法的患者，可以在医生指导下选择性地应用活性维生素D、双膦酸盐制剂、降钙素等。目前，国外已有一些新的药物上市，如雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素等，疗效很好，增加了骨质疏松患者的药物选择。

六、多吃骨头汤有益于防止骨质疏松

我国民间流传着多吃骨头汤可防治骨质疏松的说法。就像前面所说，服用任何钙剂都要考虑能否被吸收到体内，因此这种传说是一种谬误。动物骨头里虽然含有钙的成分，但它很难溶于水，因此，食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。

服用骨质疏松药要注意三点

1、避开饭点。

双膦酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，进食后胃酸分泌活跃，损伤食管会出现烧心、恶心等症状。因此，吃双膦酸盐要避开饭点，而且 服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，这类药物吸收率很低，如果每天只服药一次，最佳方法是清晨饭前半小时，用大量温水(不少于200毫升)送 服。

2、不能平卧。

服药后平卧，也会加重对食管的伤害，因此，服药后30分钟内保持站立或坐姿。

3、定期查骨质。

服双膦酸盐4年以上，可能增加骨折风险。因此，长期服药的人，半年或一年做一次骨密度检测。

骨质疏松要怎么办 骨质疏松为何会找上你

首先，患者本身患有其他方面的疾病，如甲状腺疾病、类风湿关节炎疾病以及糖尿病等都会诱发骨质疏松。

其次，在用药方面不注意，如长期服用激素类以及哮喘类药物，就容易引发骨质疏松。再有，日常饮食不规律、盲目减肥不进食，或者肠胃功能弱的人，消化吸收能力较差，容易患有骨质疏松。

慢性肾炎激素治疗

一、采用激素类药物进行慢性肾炎的治疗，可以及时的控制患者的病情，激素治疗一般会在短时间内取得良好的治疗效果，可以暂时保护患者的身体健康，减少病痛的折磨，但是常常会因为诱发因素而导致病情的复发，并会出现使用激素副作用。

二、因此激素可以暂时使用，但是并非治疗慢性肾炎的长久之计。

慢性肾炎是肾脏发生病变，慢性肾炎发病的根源在与由于感染或者其他因素导致了肾脏纤维化的进展，损伤了肾小球滤过功能，才导致了临床上蛋白尿、血尿等症状的出现。

三、这个看具体的情况，一般很多情况下还是需要用激素的，但由于激素的副作用比较大，建议中成药联合西药治疗，中药对慢性肾炎以起到巩固疗效，还可以减轻激素的副作用，有助于撤除激素。可以用华丹肾炎灵配合目前所用的激素，在医生指导下逐渐减少激素使用剂量，华丹肾炎灵可以减轻激素的副作用，有助于撤除激素。对肾炎的治疗提高有效率。

四、激素的副作用挺大的，在服用的同时要注意补充钙。因服用激素，易患骨质疏松。建议患者最好配合上中药治疗，可以治本。如华丹肾炎灵颗粒。长期服药后，停药前应逐渐减量。至于疗效，每个人对激素的反应不同，因存在个体差异，效果没有可比价值。

五、激素是个双刃剑，用好了会起到相当好的作用，但有时候还是必须用激素来治疗。同时激素有一系列的副作用，停用激素时要逐渐的停用。建议要听医生的，如果效果好，或者不用不行，那是必须要用的，虽然有副作用，但是他的作用要强大的多。一般是能够控制好的。肾炎的类型不同，激素的效果也是不一样，有的肾炎治愈是很难的，急性肾炎是能够治愈的。