八大冠心病高危人群
八大冠心病高危人群
一、绝经女性和所有成年男性
女性在绝经期以前很少患严重冠心病,因为有雌激素的心血管保护作用,而绝经后,体内雌激素分泌逐渐减少,血液黏稠度增加,使冠心病的发病机会显著增加。而男性作为冠心病高发人群,18岁以上都有可能患上冠心病。
二、年龄
冠状动脉粥样硬化性心脏病,本就是一种老年退行性改变,随着年龄的增长,动脉粥样硬化会逐步加重,就好像长皱纹一样,年龄是至关重要的因素,而且不可逆转。
三、吸烟
这是早发冠心病较显著的危险因素。尼古丁诱发血管内皮反复收缩,导致内皮受损,极大加速动脉粥样硬化进程,是一个可控的冠心病危险因素。
四、精神压力大
长期高负荷的工作以及易激动生气的脾气,也是冠心病的危险因素。如果您吸烟每天大于等于2包,并且长期熬夜,建议您必须要引起高度重视了。
五、肥胖
特别是年轻人,以代谢综合征为集中代表,表现为腹型肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量异常等,主要于饮食习惯、生活方式相关,减肥是规避这一危险因素的有效手段。
六、“三高”
即高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病),这是众所周知是冠心病危险因素,也是三种慢性病,重在长期控制,它们的危害是缓慢的、全面的,往往需要数十年才能发病,故不能引起某些患者的重视,但一旦犯病,都是复杂的、多系统的棘手疾病,如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等。
七、不良生活方式
久坐不动,缺乏锻炼。久坐或影响脂肪代谢,大幅减少了脂朊脂酶的活性。而这种酶可分解血脂循环,给肌肉供能。该酶活性的降低使血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,增加患冠心病的风险,因此,摒弃不良生活方式,是预防冠心病的一大手段。
八、遗传因素
具体机制在目前尚不清楚。研究表明家族有早发冠心病史(<50岁)的患者冠心病发病率高。另外一种值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症,有些老人很消瘦却患有严重的冠心病,没有其他的危险因素,但是血胆固醇及低密度脂蛋白都很高,并且其子女得也普遍很高,又称为家族型高胆固醇血症,需要早发现早治疗。
正常人也要当心猝死
两月前的一个晚上,记者一位年仅30岁的朋友小王,猝死在家中。幽默、乐观的他正处于事业的上升期,却突然发生了这样的悲剧。记者随后在百度新闻搜索发现,这种“莫名其妙”的死亡事件,每天都有好几起。2007年的统计资料显示,我国仅因心脏病导致的猝死就高达54万人。
卫生部北京医院心内科副主任刘德平告诉记者,心脏病、高血压、胰腺炎等疾病均可导致猝死,其中,心脏病是最厉害的“杀手”,90%的猝死与此有关,其中的80%是因心脏病中的冠心病导致。有心肌梗死、心衰、心功能不全等病史者是高危人群。
“值得注意的是,还有数量庞大的低危人群不容忽视。”刘德平说,他们平常看上去就是个健康的正常人,没任何毛病,但如果去做体检,就可能查出心脏肥厚、心肌病、供血不足等,存在猝死的隐患。在运动员中高发的“运动性猝死”就与此有关。与高危人群相比,这部分人防范意识差,死亡的危险更大。从来不检查身体的人,猝死还可能是冠心病的第一表现。此外,特殊基因、严重缺氧、用药不当也会导致猝死。
卫生部中日友好医院急诊科副主任医师张洪波进一步强调,现在猝死者年轻化趋势明显。在强大的生活压力面前,越来越多的人疲劳作战,精神高度紧张、焦虑等,都在“助纣为虐”。“经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死,这是因为在过度疲劳的情况下,交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋,使心脏功能紊乱,导致悲剧发生。”刘德平解释说。
刘德平提醒,预防猝死不能“临时抱佛脚”,最关键的是在日常生活中做好预防。他给出以下建议:一是高度警惕猝死信号。如果出现心慌、胸闷、胸痛、眼前有蒙黑感、晕厥等,一定要马上就医,有病的话及时治疗。二是定期体检。年轻人每年查1次,中老年人每年查2次,能查出“隐性杀手”,给低危人群敲响警钟,及时治疗并做好预防。三是有心脏疾病等高危人群,应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等,以备急用。四是避免酗酒、过度劳累。张洪波强调,中青年人必须改改生活习惯,学会休息,避免持续疲劳和紧张。
冠心病应该如何预防
预防分为三级,一级预防是指没有发病时进行预防,二级预防是指发病后预防,三级预防是指发病后防止发生并发症,其中二级预防意义最重大,过去30年美国外依靠二级预防提高了平均寿命4.6年。主药预防药有阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。我国临床重治疗轻预防,造成我国心脑血管疾病复发率高的主要原因。
即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。
1、不吸烟;
2、 保持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。
3、维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。
4、避免精神紧张。
5、 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。
6、 维持血糖正常,防治糖尿病。
7、 对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防止冠心病的发生。
老年人血脂咋看呢
在血脂的化验单上,总胆固醇(CHO)参考范围往往是“<5.18”,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)通常是“<3.12”(注:单位均为毫摩尔/升)。不过,你千万不要因自己的指标没有超过这个范围而掉以轻心,因为每个人的血脂达标值不尽相同。
专家呼吁:胆固醇管理的水平不能一刀切,要因人而异。
专家介绍,“目前,能反映心脑血管病发病风险的血脂指标主要就是四项,即总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇。”其中,低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)最为重要。它的理想水平是低于3.12,如果超过4.14就可以诊断为高胆固醇血症(3.12—4.14为临界水平)。
坏胆固醇会带来血管内小米粥一样的动脉粥样硬化斑块的聚集,使血管变得狭窄,血流不足,导致冠心病等疾病。更危险的是,有些斑块还相当不稳定,一旦破裂就会短时间堵塞血管,导致心梗或中风,对健康危害很大。
随着心脑血管病发病风险增高,坏胆固醇的达标值要相应降低。血脂分层有极高危、高危、中危、低危四个程度。极高危人群分两类:一类是同时患有冠心病和糖尿病;另一类是曾有急性冠脉综合症发作,这些人一定要在医生的指导下服用他汀类等降脂药,尽量将坏胆固醇控制在2.07以下。
患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的患者都属于高危人群,还包括得了高血压同时存在下列危险因素中的3个的患者,即男性年龄≥45岁、女性≥55岁、肥胖、吸烟、早发冠心病家族史、低HDL-C等。他们的坏胆固醇必须控制在2.59以下。而高血压伴有至少1个上述危险因素的患者属于中危人群,其目标值为3.37。低危人群,是指只存在1—2个上述危险因素的人,他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。
不稳定型心绞痛的预防措施
由于冠心病是造成人类死亡的最重要的疾病之一,而临床上尚缺乏根治性措施,因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义。冠心病的预防包括一级预防和二级预防两个方面。一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素,以防患病,减少发病率。二级预防是指已患上冠心病的患者采取药物或非药物措施,以防止病情复发或防止病情加重。
一、一级预防措施:
1、健康教育:对整个人群进行健康知识教育,提高公民的自我保健意识,避免或改变不良生活习惯,如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等,从而减少冠心病的发生。
2、控制高危因素:针对冠心病的高危人群,如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况,给予积极处理。当然,在这些危险因素中有些是可以控制的,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的,如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。
二、二级预防
采用已经验证过有效的药物,预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有:
1、抗血小板药:阿司匹林已被证实可减少心肌梗死的发生和再梗死率,急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者,可选用氯吡格雷。
2、β受体阻滞药:只要无禁忌证,冠心病患者均应使用β受体阻滞药,尤其在发生急性冠状动脉事件后;有资料表明,急性心肌梗死后患者应用β受体阻滞药,可使病死率和再梗死率降低20%~25%。可采用的药物有美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔等。
3、他汀类降脂药:研究结果显示出冠心病患者的长期调脂治疗,不但使总病死率降低,生存率提高,而且需要行冠脉介入治疗或CABC的患者数量减少。这得益于他汀类药物降脂作用以外的改善内皮功能、抗炎作用、影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程等功能。辛伐他汀、普伐他汀、氯伐他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。
4、ACEI:多应用于伴有左心室功能严重受损或心力衰竭者。已有许多临床试验结果证实ACEI降低急性心肌梗死后的病死率;因此急性心肌梗死后,射血分数<40%或室壁运动指数≤1.2,且无禁忌证的患者,均应使用ACEI。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等。
另外,针对冠状动脉造影有冠状动脉粥样硬化轻度狭窄性病变而临床上尚未出现缺血症状者,尽管还不能明确诊断冠心病,但应视为冠心病的高危人群,给予积极预防,也可给予小剂量阿司匹林长期服用,并祛除血脂异常、高血压等危险因素。
谁是电脑病高危人群
“电脑病”
王先生是一位公司白领,每天工作都对着电脑,常年享受空调。最近他常觉得眼睛发干、发热,看东西不清楚,有时还痒得厉害,于是请假来到北京友谊医院眼科就诊。医师检查后发现,王先生的眼泪和睑板腺(即分泌“眼屎”的腺体)都有问题,原来他患的是“干眼症”。据友谊医院眼科主任王艳玲副教授介绍,像王先生这样的工作条件和工作性质,最容易发生干眼症。医生为他的睑板腺进行了按摩,并开了一些有针对性的药物,经过一段时间的治疗后,王先生的病目前开始好转。
据介绍,近年来像王先生这样的白领患者来眼科就诊的屡见不鲜,其症状主要是眼干、异物感、眼红、视力波动等。
什么是干眼症?
干眼症是由于眼睛分泌的泪液的量或质出现异常,引起的泪膜不稳定及眼球表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病。
正常的眼表面覆盖着一层泪膜,它是维持眼睛表面健康的基础。泪膜由睑板腺分泌的脂质、泪腺及副泪腺分泌的水样液即眼泪、眼表上皮细胞分泌的粘蛋白组成,泪膜各种成分不足,将导致泪膜不稳定引起干眼。
正常人的眼睛会不断分泌泪液,然后通过眨眼,使泪液均匀地涂在角膜和结膜表面,形成泪膜,以保持眼球润湿、不干燥。所以,眨眼是一种保护性的神经反射动作。正常人每分钟眨眼约20次,若次数减少至10次左右,眼睛仍可维持泪膜的完整。但倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕,眨眼次数常减少至每分钟 4-5次,就会出现眼睛干燥酸涩的症状。
1995年美国把干眼症分为:泪液缺乏型干眼,就是眼泪分泌量减少;蒸发过强型干眼,指眼表面正常泪膜蒸发加快而引起的干眼症。
干眼症病因是什么?
干眼症的发生,主要是泪液分泌过少和泪腺异常引起的。
泪液分泌过少的原因如下:一种是先天性的,这种情况较为少见,即先天的泪腺形成不全、泪腺分泌神经缺失或发育不全,或者先天性缺泪症,都可以使泪液的分泌过少而形成干眼症;另一种是原发性:即由于某些疾病引起的,例如泪腺萎缩、泪腺手术摘除或泪导管闭塞而使泪液分泌减少或无泪;第三种由某些疾病引起的干眼症,这种情况较为常见。
眼科医生可以通过测定泪液分泌量、角膜荧光素染色检测、测定泪膜破裂时间等方法,来诊断干眼症。
哪些人易患干眼症?
白领正逐渐成为干眼症的高发人群,这与他们的工作特点有关。白领们常年生活在空调环境中,多在电脑前长时间工作,经常从事注意力集中的工作如驾车,这些动作可引起两次眨眼期间暴露的眼球表面积增大及眨眼频率减少,这样会使泪液的蒸发加快;同时很多人眼睛不舒服,来不及看医生,而靠点眼药维持;还有很多人都戴隐形眼镜,或者做过眼部近视眼手术。
尤其是电脑工作者,他们的工作环境密闭,环境中的湿度低,计算机不断散发热度。在干燥环境下,泪液层几秒钟就蒸发掉,成为干眼症的重要诱因。据美国全国职业保健与安全研究所的调查证明,每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%的人眼睛有问题。专家还提醒,北京干燥的气候,会加快泪膜的蒸发,这也是引起干眼症的因素之一。
另外,更年期人群由于激素水平紊乱,也会发生干眼症。在美国65岁-84岁人群,14.6%患干眼。专家认为,基于我国的卫生条件和环境状况,发病率可能高于美国,但我国尚无准确统计。
冠心病怎么预防 怎么及早发现冠心病
若冠心病已经发生,虽然尚未出现引起自己注意的症状,但早期发现、早期治疗可有效阻止病变的发展。
1、冠心病患者的自我报警:凡突发上腹或胸部疼痛、胸闷、心慌、气短、疲乏、精神不振、烦躁及头晕等症状,一定要到医院进行检查,一经确诊,及时治疗。
2、高危人群定期检查:凡有以下6项内容之一者,可视为冠心病的高危人群,即高脂血症者、多年吸烟史者、高血压患者、肥胖者、糖尿病患者、有冠心病家族史者,应每年进行一次检查。
急性心肌梗死的预防要点
(1)健康教育:对整个人群进行健康知识教育,提高公民的自我保健意识,避免或改变不良习惯,如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等,从而减少冠心病的发生。
(2)控制高危因素:针对冠心病的高危人群,如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况,给予积极处理。当然,这些危险因素中有些是可以控制的,如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的,如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。
老年人血脂咋看呢
目前,能反映心脑血管病发病风险的血脂指标主要就是四项,即总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇。”其中,低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)最为重要。它的理想水平是低于3.12,如果超过4.14就可以诊断为高胆固醇血症(3.12—4.14为临界水平)。
坏胆固醇会带来血管内小米粥一样的动脉粥样硬化斑块的聚集,使血管变得狭窄,血流不足,导致冠心病等疾病。更危险的是,有些斑块还相当不稳定,一旦破裂就会短时间堵塞血管,导致心梗或中风,对健康危害很大。
随着心脑血管病发病风险增高,坏胆固醇的达标值要相应降低。血脂分层有极高危、高危、中危、低危四个程度。极高危人群分两类:一类是同时患有冠心病和糖尿病;另一类是曾有急性冠脉综合症发作,这些人一定要在医生的指导下服用他汀类等降脂药,尽量将坏胆固醇控制在2.07以下。
患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的患者都属于高危人群,还包括得了高血压同时存在下列危险因素中的3个的患者,即男性年龄≥45岁、女性≥55岁、肥胖、吸烟、早发冠心病家族史、低HDL-C等。他们的坏胆固醇必须控制在2.59以下。而高血压伴有至少1个上述危险因素的患者属于中危人群,其目标值为3.37。低危人群,是指只存在1—2个上述危险因素的人,他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。
哪些是艾滋病高危人群
艾滋病的高危人群主要有同性恋,静脉注射毒品依赖者,还有与艾滋病患者经常有性接触的这一部分人群。艾滋病病毒主要存在于有艾滋病的病人的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液以及乳汁中,它的传播途径主要由3种,一是性接触,然后是血液以及血液制品,包括共用针具、静脉注射毒品、介入性医疗操作、纹身等,还有就是母婴传播。
冠心病高危人群的饮食原则
冠心病是危害我们人体健康比较严重的一种疾病,对于这样的一种疾病有什么比较好的治疗方法呢?下面给大家介绍冠心病的日常饮食原则,供大家参考。
1、冠心病患者还要控制单糖和双糖的摄入量,正确的做法是:严格控制食物的总热量,增加复合碳水化合物,患者应以米、面、杂粮等食物为主,并注意营养的搭配和粗细粮的友好结合。
2、合理补充蛋白质,冠心病患者在饮食的过程中药注意适当增加植物蛋白的量,尤其是大豆蛋白质,这需要引起大家的注意。
3、冠心病患者的饮食还应以多吃蔬菜和水果为宜。因为蔬菜和水果中含有丰富的维生素、钙、钾和胶等营养物质,而食物中的纤维和果胶可以降低人体对胆固醇的吸收,保护身体,减少各种疾病的侵入。另外,患者可按照“少量多餐”的原则饮食,避免过饱或是过饥,以免增加心肺的负担或是伤及脾胃。
4、控制饱和脂肪酸的摄入量。随着人们生活水平的提高,越来越多的含饱和脂肪酸多的食物出现在人们的日常饮食中,而长期进食饱和脂肪酸和胆固醇的食物,是导致高血脂的重要因素,而高血脂又是诱发冠心病的重要诱因之一,所以大家要注意。
5、控制体重,合理减肥。很多人认为冠心病只是中老年人群的高发病,年轻人是安全的,其实不然。大家都知道,近年来也有不少年轻人也加入冠心病的队伍中来,而他们患上该病的其中一个常见原因就是肥胖。因此,提醒广大青少年饮食维持热量平衡,防止肥胖,将体重控制在合理范围内,这也是预防冠心病的有效方法之一。
糖尿病遗传
对糖尿病患者家族史的调查表明,糖尿病病人子女糖尿病患病率比非糖尿病家属高4至10倍。双亲之一为2型糖尿病患者,其子女发病风险率40%;双亲均为2 型糖尿病患者,子女发病风险率可达70%。多数2型糖尿病家系调查中见到家系传递中存在明显的母系效应。2型糖尿病患者的双亲,母亲方患者较父亲方患者多见,一般是1倍左右。可见,遗传在糖尿病发病中占有重要因素。值得指出的是,糖尿病发病机制非常复杂,遗传和环境因素都很重要。遗传提供了糖尿病发病的易感性;只有在后天环境的影响下,有糖尿病易感基因的患者,才有可能发展为糖尿病。为什么说有糖尿病家族遗传史的高危人群,不一定就是糖尿病患者呢?是因为父母遗传给下一代的不是疾病的本身,而是遗传与可以发生糖尿病的体质,即糖尿病的易感性。
糖尿病高危人群能否发展为糖尿病,关键在于有无诱发糖尿病导火索——即环境因素。糖尿病易感者,若避开发生糖尿病多种危险因素,是可以避免糖尿病的发生的。糖尿病对人体的侵袭是隐蔽的,其在人体发生发展的过程也是渐进的。糖尿病高危人群发展成糖尿病,要经历胰岛素抵抗、胰岛素损害、胰岛素衰竭3个阶段。早期,糖尿病高危人群自身组织对胰岛素敏感性降低,结果使人体对胰岛素需要量增加,胰岛B细胞需要分泌更多的胰岛素补偿,胰岛素抵抗越重,需要胰岛素越多,久之胰岛细胞长期疲劳,胰岛B细胞受到损害,甚至凋亡(即疲而衰之)。人体血糖就会升高,糖尿病因此就发生了。
糖尿病高危人群如何避免陷入这种恶性因果链条呢?要注意如下几个方面:
一、思想上要高度重视,要认真学习糖尿病防治的相关知识,用科学战胜糖尿病,掌握预防让自己不得糖尿病的主动权,做健康的主人。有的糖尿病高危人群者,不注重自身保健,在糖尿病典型症状(多食、多饮、多尿、消瘦)在自身未出现之前,往往疏忽大意,总觉得自己离糖尿病很远,加之自己没有科学的生活方式,糖尿病离自己只有半步之遥时也浑然不觉,有一天自己成为糖尿病患者时,才后悔起来。也有一种糖尿病高危人群者,担心自己患上糖尿病,情绪沮丧失去战胜疾病的信心,忧郁不已,认为糖尿病太可怕了,无法战胜它。其实对糖尿病正确的方法是,战略上藐视它,要有豁达大度的心情,战术上重视它,即要不断接受相关糖尿病知识的教育,积极采取系统科学的手段早期干预,糖尿病高危人群可以远离糖尿病。
二、糖尿病高危人群要避开发生糖尿病危险因素,这是远离糖尿病的重要方法。发生糖尿病危险因素包括上述的肥胖、高血压、血脂代谢紊乱等方面。尤其是肥胖者,更容易患糖尿病。原因是:1.肥胖者组织细胞胰岛素受体减小,对胰岛素敏感性减弱,造成胰岛素相对不足。2.肥胖者脂肪过多,堆积于肝脏器官,使肝糖元贮存减小,血糖浓度升高。3.肥胖者易发生高血压、高脂血症,导致人体细胞代谢内环境和激素水平的变化,致使胰高血糖素、糖类皮质激素、髓质激素等升糖激素的增多,这都大大地增加胰岛素的需要量。久之,胰岛负担过重,诱发糖尿病。糖尿病高危人群要做到四点:多学点、少吃点、勤动点、放松点,用科学的生活方式,阻击糖尿病的侵害。
三、糖尿病高危人群早期科学的、系统的、专业的医学干预,也是糖尿病高危人群阻击糖尿病不可缺少的手段。1.糖尿病高危人群要尽早进行糖尿病专业的、系统的检测,对自身胰岛功能测定(包括检测a细胞胰高血糖素、B细胞的胰岛素、D细胞的生长抑素、PP细胞的胰多肽)。高危人群每年要做一次糖耐量试验,具体方法是口服75克葡萄糖,测定口服2小时的血糖值,若空腹血糖大于6.1毫摩尔/升小于7.1毫摩尔/升,2小时血糖大于7.8毫摩尔/升,但小于11.1毫摩尔/升者,称之为糖耐量异常。糖尿病高危人群一旦确定为糖耐量异常,就说明胰岛B细胞对葡萄糖处理发生异常,提示已是糖尿病前期。这种情况下,就要到专业的、高水平的糖尿病专业机构,采取“保护胰岛细胞的综合治疗方案”,使自己不发展成糖尿病。如测检中一旦确诊为糖尿病,就要积极采取科学的,体现国际先进水平的医学干预,尽早使病情得以控制,阻断、避免、防止糖尿病并发症产生,实现高质量的生活和达到长寿的目的。对糖尿病高危人群的早期医学干预是事半功倍的,科学的干预不仅可以阻断糖尿病的发生,而且也在某种程度上降低脑血管、心血管、高脂血症的危险指数,对人终生生活质量的提高和寿命延长发挥重要作用。
铁人也会因心脏病而死
心脏病猝死的人,一般事先并没有征兆,或者征兆不明显。有的人自述曾经有过胸闷,胸痛、心悸、呼吸困难,更多表现为乏力、胸部不适等,而这些特征并不明显,也极易被大多数人所忽略。而有的心脏猝死患者生前一点症状都没有,因此,心脏性猝死很难被重视。如果心脏病高危人群出现上面所述的症状时,最好进行体检,并从生活各个方面加以注意,万亚红博士介绍。
既然心脏猝死不易察觉,日常生活中做好预防就显得尤其重要。首先需要预防能导致冠心病的各种高危因素。其次需要控制饮食、劳逸结合、适当运动,另外还需要控制自己的情绪,根据天气情况调节自己的饮食起居,建议心脏病猝死高危人群最好能定期体检,有病了需积极治疗,并在医生的指导下进行积极预防,在生活中时时注意。
冠心病青睐六类女性
主要有以下六类:
1、吸烟。不论是主动吸还是被动吸烟,都对女性心血管系统造成极大的损害。吸烟会引起心血管脂肪沉积和粥样硬化。导致心肌梗死和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因。同时,与其他冠心病高危因子结合,吸烟更成为导致冠心病的罪魁祸首。
2、有家族病史。父亲、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五岁以前得心脏病;母亲或其他女性亲属在六十五岁以前得冠心病。
3、血脂异常。
4、不运动。研究显示常经坐卧的人得冠心病的几率,约是经常运动者的两倍。
5、患有糖尿病或高血压。
6、肥胖。超过理想体重30%的人,即使无以上危险因素,也易得病。
对于易患冠心病的高危人群,应积极改变不良的生活方式,定期去医院体检、监测自己的各项指标。一旦出现症状要及早到医院诊治。对于已经患有冠心病的患者,还应在医生指导下合理用药。
年轻女性堤防假“冠心病”
事实上,年轻女性心电图ST段及T波的改变并不一定是心肌缺血的表现。女性交感神经张力增加及雌激素水平的变化,如在女性月经期及排卵前期也可引起心电图的异常改变,这是正常现象,而非冠心病的表现。因此诊断女性冠心病并不能只根据心电图的ST-T异常而妄下结论。
女性发生冠心病的平均年龄比男性晚10年左右。绝经前女性很少患冠心病,其发病率显著低于男性,但绝经后女性冠心病的发病率明显增加,与男性发病率近似。这可能是由于雌激素对女性心血管有保护作用的结果。绝经前女性,如果没有下述冠心病高危因素,则其患冠心病的可能非常小,心电图ST-T异常变化可能并不是冠心病的表现,即使运动诱发出心电图的异常改变也很可能是假象。
冠心病高危因素:明确的心绞痛症状;家族早发冠心病患者(早发冠心病指,男性在55岁以前,女性在65岁之前患冠心病);高血脂;年龄超过55岁;提前绝经而又没有补充雌激素;吸烟;高血压;低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平;糖尿病;外周血管疾病;脑血管疾病;其他因素(如口服避孕药物等)等。
需要指出的是,有些学者认为,患糖尿病的女性可能丧失雌激素对心血管的保护作用,因此其冠心病的发病率与男性相似。同时,有些糖尿病患者由于神经末梢受损害,心绞痛或心肌梗死发生时,胸痛的感受不敏感,可能发生无痛性心肌缺血或心肌坏死,因此对于这些患者应定期复查心电图,尤其是有全身不适时。
由此看来,对于没有冠心病高危因素的绝经前女性,心电图ST-T改变并不能诊断冠心病,很可能是女性正常的心电图改变。但是,患高血压病的女性,心肌肥厚也可以引起心电图ST-T继发性改变,如果患者没有其他冠心病危险因素,其冠心病发生的危险也较低,10年内患冠心病的危险低于10%,这些患者无需过于积极的接受复杂的冠心病排除检查。
建议女性避免吸烟,加强运动,健康饮食,保持体重,积极治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等冠心病危险因素,保持良好的精神状态,消除抑郁情绪。如果患有抑郁症应给予积极治疗,以防止长期抑郁引发心血管疾病。需要强调的是,更年期妇女由于体内雌激素水平明显下降可引起身体的多种不适,包括胸部的不适如胸闷、胸痛,需要与冠心病鉴别。
总之,年轻女性发现心电图异常时不要惊慌或有精神包袱,应该到医院接受医生的评估及诊断,而不要盲目认为自己患了冠心病。服用大量治疗心肌缺血的药物,徒增不必要的医疗负担。