怎么检查身体有没有癌细胞
怎么检查身体有没有癌细胞
内镜检查是确诊早期消化道肿瘤的最有效方法
内镜检查一般指的是胃镜和肠镜检查,尤其是肠镜,很多人担心检查过程中的痛苦或发生意外情况而产生抵触情绪。殊不知,在临床筛查中,肠镜等内镜检查是最有效、最理想的诊断方法。因为在检查过程中,医生肉眼可直接观察肠道有没有异常,如果发现病变部位,医生用肠镜前端特有的活检钳钳取组织做活检,通过病理检查及早确诊是否为恶性病变,能有效的发现早期无症状的消化道肿瘤。随着医疗技术的不断提高,肠镜管道的直径相比从前有所缩小,并且材质也更加柔软,检查时的疼痛程度并没有我们想象中那么高。如果对肠镜检查的耐受性不好,目前很多医院也开展无痛肠镜,能够很好地减轻甚至消除患者的痛苦。
低剂量螺旋CT可提高早期肺癌的检出能力
肺癌常规体检中,一般都有胸片检查这一项,它可以发现一些肺、心脏、纵膈和胸膜的病变,但胸片几乎无法发现直径1厘米以下的早期肺癌病灶,所以通过胸片发现肺癌早期病变的漏诊率较高。与传统胸片相比,低剂量螺旋CT检查在发现早期肺癌方面优势明显,能够发现1厘米以下的小结节,大大提高了早期肺癌的检出能力,并且辐射剂量也没有常规CT那么大,对肺癌高危人群来说是一项不错的选择。研究证实,在肺癌高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查可降低约20%的肺癌死亡率和7%的总体死亡率,对发现早期肺癌具有重要意义。
乳腺钼靶是发现早期无症状乳腺癌的最佳手段之一
提起乳腺癌的筛查手段,想必很多人都听到过钼靶,而大多数人都被这个看起来高大上的名字给镇住了,这个检查怎么做?是不是很贵?是萦绕在大家心中常见的问题,今天就让我们来认识到底什么是钼靶检查。
其实,通俗来说,乳腺钼靶就是乳房X线检查,是发现早期无症状乳腺癌的最佳手段之一,是唯一被证明能通过早期发现乳腺癌而降低死亡风险的筛查手段。因此,建议40~45岁以上的女性每1~2年进行一次钼靶结合B超检查,减少漏诊的可能性。
肿瘤标记物检测并不是确诊癌症的根本标准
很多人在日常生活中,从网络、媒体、医院周边发放的小广告等途径,以为“一滴血可以查出癌症”,这里面提到的概念就是肿瘤标记物检测。其实,这种说法是非常不可靠的。肿瘤标记物是由肿瘤组织自身产生,反映肿瘤存在和生长的一类生化物质,在医院通过抽血即可化验,主要有癌胚抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白以及肿瘤相关的酶、激素、某些癌基因等,在临床诊疗中往往作为辅助的参考指标,帮助临床医生判定肿瘤的生物学特点和疾病阶段,但并不是确诊癌症的根本标准。很多人在化验单上看到数值后面的箭头就很紧张,担心是不是化验结果超出正常范围就得癌症了,其实未必结果就是恶性肿瘤。
异常红细胞检查
大小异常
正常红细胞大小较为一致,直径6~9μm。凡直径<6μm者称小红细胞;>10μm者称大红细胞;>15μm者称巨红细胞。在缺铁性贫血时,小红细胞多见;在急性溶血性贫血时,大红细胞常见,同时也可出现巨红细胞。在缺乏维生素B12及叶酸所致的巨幼细胞性贫血和肝脏疾病时,常见巨红细胞。
形态异常
球形红细胞
细胞中心区血红蛋白比正常细胞多,通常直径<6μm,厚度>2.6μm。红细胞直径缩短呈小球形状,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病(Hbs及Hbc)等。
椭圆形红细胞
红细胞呈椭圆形,长径增大,横径缩短,甚至呈长柱状,两端钝圆,这是由于红细胞膜蛋白有某种缺陷所致。正常人血液中也可见到椭圆形红细胞,但最多不超过15%。椭圆形红细胞增多见于遗传性椭圆形红细胞增多症,一般要超过25%~50%才有诊断价值;大红细胞性贫血可达25%;其他各种贫血均可有不同程度的增多。
靶形红细胞
大小正常或稍大,比正常红细胞扁薄,中心部着色较深,外周为乏色素性苍白区,在近细胞边缘处着色又较深,形如射击之靶。常见于地中海贫血、严重缺铁性贫血、某些血红蛋白病(血红蛋白C、D、E、S病)、阻塞性黄疸、肝病、脾切除后等。
镰形红细胞
细胞两端尖锐,狭长似镰刀,亦可呈麦粒状或冬青叶样,主要见于遗传性镰形红细胞增多症及Hbs病(Hbs病主要见于黑色人种)。
口形红细胞
红细胞淡染区呈裂口状狭孔犹如鱼口,正常人<4%,增多见于遗传性口形细胞增多症、急性乙醇中毒、弥散性血管内凝血(DlC)等。
棘形红细胞
是一种带刺状的红细胞,刺呈针刺状或尖刺状。见于棘形细胞增多症(家属性高脂血症Ⅲ型),可高达70%~80%。严重肝病及制片不当时,正常红细胞也会成为棘形红细胞。
皱缩红细胞
红细胞表面有圆形棘刺样突起,可见于干燥太慢的血片,亦见于急性铅中毒、尿毒症等患者的血片。
锯齿细胞
也称锯刺样细胞,主要见于尿毒症、微血管病性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PHH)等。
裂红细胞
指红细胞碎片,包括盔形红细胞等,多见于DIC、微血管病性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合征;亦见于化学中毒、肾功能不全、血栓性血小板减少性紫癜、癌转移等。
染色异常
着色过浅
红细胞中心淡染区扩大,多见于缺铁性贫血,地中海贫血及其他血红蛋白病。
着色过深
中心淡染区不见,着色较深,多见于先天性溶血性贫血及大细胞性贫血。
铁粒细胞
血涂片用铁染色后可发现有些红细胞中有多少不等的蓝色小颗粒。正常情况下,这种细胞很少(<1%),但在溶血、中毒、恶性贫血、重度烧伤、脾切除和新生儿时增多。
嗜多色性红细胞
这是一种尚未成熟的红细胞,故胞体较大,整个细胞或部分呈灰蓝色、灰红色、淡灰色。染成灰蓝色的嗜碱性物质为胞浆中的核糖体及核糖核酸,随着细胞的成熟而消失。目前认为,这种细胞是经煌焦油蓝染色后的网织样红细胞,常见于各种增生性贫血,尤其是急性溶血性贫血。
结构异常
嗜碱性点彩红细胞
用亚甲蓝染色后,成熟红细胞胞浆内有散在大小不等、多少不一的深蓝色嗜碱性颗粒,此种红细胞即为嗜碱性点彩红细胞。
卡波环(Cabot's ring)
成熟红细胞胞浆内有染成紫红色的细线状环,呈圆形或8字形,常存在于嗜多色性或嗜碱性点彩红细胞胞浆中,现在认为可能是红细胞胞浆中脂蛋-白变性、核膜被损害所致,见于溶血性贫血、巨幼细胞性贫血,铅中毒及恶性贫血等。
染色质小体(Howell-Jolly’s bo-dies)又称豪-周小体
成熟或幼红细胞的胞浆中,含有紫红色圆形小体,大小不等,数量不一.可能是残留的染色质微粒,见于溶血性贫血,巨幼细胞性贫血、新生儿、恶性贫血、脾切除后等。
有核红细胞
正常人外周血中见不到有核红细胞,如出现有核红细胞,提示红细胞系统增生活跃,常见于溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、急慢性白血病、红白血病。
红细胞分布宽度(red blood cell volume distribution width, RDW)
[检测方法]
血细胞自动分析仪。
[参考值]
RDW~CV:10%~16%;RDW~SD:39.00~46.00fl。
[临床意义]
①RDW是由仪器测量获得的反映红细胞体积异质性的参数,是反映红细胞大小不等的客观指标。多数仪器用红细胞体积分布宽度异质性参数RDW- CV(CV指红细胞体积大小不等的变异系数)来报告;也有的仪器采用RDW- SD(SD指红细胞体积大小不等的标准差;亦即变异范围)来表达。②RDW增高见于增生性贫血时。在轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血(RDW正常)与缺铁性贫血(RDW异常)的鉴别时有用;RDW可用于缺铁性贫血的早期诊断和疗效观察;RDW/MCV结合还用于贫血的形态学分类等。
参 考 文 献
[1]谭齐贤,张树平主编.临床血液学和血液检验.第3版.北京:人民卫生出版社,2003.228-231.
[2]叶任高,陆再英主编.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004.597.
[3]林荣海.MA与MDS的实验室诊断.山东医药杂志,1998,36:64-65.
[4]武淑兰主编.现代血液病诊疗手册.第1版.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998.47-58.
[5]张之南主编.血液病诊断及疗效标准.第1版.天津:天津科学技术出版社,1991.225-228.
如何检测癌细胞
①详细询问病史,进行全面的体格检查,各种常规检验及具有一定特异性的化验。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
②体格检查:由于约有75%的癌症发生在身体容易发现的部位。因此全面的体格检查,包括望诊、触诊、叩诊、听诊等十分重要,常常能发现相当一部分肿瘤,并能对其性质做出初步的判断。
③影像学检查:包括X线常规透视、拍片、各种造影、各种体层检查;CT、ECT、核磁共振检查;B型超声检查,核医学检查等。
子宫肌瘤癌细胞检查有哪些
1、典型的临床表现。
如果在急性发病阶段的话,就非常容易出现白带增多的情况,这也是非常常见的子宫肌瘤症状,而且还会出现血浓白带,甚至伴有下腹以及腰部坠痛、尿频、尿痛以及尿急等症状。如果是慢性子宫肌瘤的话白带会呈现出现乳白色黏液状,或者出现淡黄色白带,重度子宫肌瘤会出现性生活出血,轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。
2、妇科检查:提醒女性朋友要注意防止出现宫颈充血水肿的情况,如果如果出现了糜烂的症状将会对我们身体造成更大的危害,如果是慢性炎症刺激的话,通过阴道镜检查会发现有不同程度的肥大、息肉甚至糜烂的症状。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。
5、一般出现了子宫肌瘤,有时候会伴随出现宫颈息肉或者宫颈糜烂的情况,宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
子宫肌瘤诊断方法主要有上述几种,但是还需要注意的是,有很多女性朋友在得了子宫肌瘤之后身上也没有明显的症状表现,并不能通过上述几种方法来检查,所以女性朋友应该养成定期体检的习惯,随时关注自身的身体健康问题。
细胞学检查诊断卵巢癌
(1)脱落细胞学检查:可从三方面获取脱落细胞标本,包括:①阴道、颈管及宫腔;②腹水或腹腔灌洗液;③子宫直肠陷凹穿刺吸取。
(2)细针穿刺吸取法检查:临床拟诊为卵巢癌、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症,而在鉴别诊断上有困难者,可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查,并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结,则可借荧光透视、B超或CT扫描来指导穿刺部位,以提高穿刺吸取检查的准确性。
此外,还可行影象学诊断卵巢癌,包括B超、CT及MRI检查。近年来景象学诊断不断发展,且对卵巢癌的治疗具有指导意义,这些检查方法,可以帮助确定卵巢癌的分期,并可借以随访,帮助了解有无复发及估计预后。
精原细胞瘤的检查
异常的免疫反应:在正常组织和细胞不出现的免疫反应在相应的肿瘤组织中表达,均为异常免疫反应。如CK出现在多种间叶性肿瘤中,结蛋白可在血管内皮瘤和癌中表达。
上皮样肉瘤Keratin、 Vimentin、CEA、NSE、S-100及α1-AT均可阳性;Ewing肉瘤Keratin、Vimentin阳性久,S-100、NSE、神经微丝(neurofilament,NF)及Leu-7均可阳性;恶性纤维组织细胞瘤除α1-AT及α-ACT阳性外,Vimentin、Desmin及 NF都可阳性。这都表明上述肿瘤均具有多向分化的特点。
怎样查癌细胞
癌细胞,其实就是所谓肿瘤细胞,只是在我们学术上,癌通常是上皮来源的肿瘤,比如鳞状细胞癌,而肉瘤是间质来源的,比如平滑肌肉瘤。肿瘤细胞是身体里正常细胞在致癌因素比如紫外线、某些化学物质如苯等的刺激下引起基因水平上的异变,肿瘤细胞进行克隆和增殖就形成的肿瘤。正常人体内是会有肿瘤细胞生成的,但是人体内存在“警察“能消灭这些坏细胞,当这些肿瘤细胞逃逸而生存下来,就可能逐渐增长为可见的肿瘤。
老人应注意检查身体
对老年人而言,打呼噜多是因为咽喉部软组织松弛等原因导致的,这就不能轻视了。因为有时候,它会诱发或加重许多疾病,如高血压、心脏病、脑血管病等。更严重的是,经常打呼噜还可能导致“睡眠呼吸暂停低通气综合征”,很容易发生夜间猝死。
打呼噜主要是因为气流通过狭窄的气道时,会因为阻力而引起周围组织的振动,于是出现伴随呼吸节律的“鼾声”。我们说,人在劳累、饱餐、喝酒后都可能打呼噜,这未必是病。
打鼾的危害 打鼾是怎么引起的 打鼾要做哪些检查
所以,一旦开始打呼噜,尤其是鼾声大、频率高的老人,应该到医院检查。除了一般常规的检查外,有条件的最好做个多导睡眠监测,具体情况具体分析,采取相应的治疗方案。
目前来说,手术治疗是最多的,不过,如果病情许可,也可以针对病因进行保守治疗,比如治疗鼻塞、锻炼身体减少颈部脂肪、避免饮酒和服用安眠药、注意右侧卧睡姿等。对于有轻微“睡眠呼吸暂停低通气综合症”的人,也可以戴个口腔矫治器,同样有效果。
需要提醒的是,打呼噜是病,应该做好长期治疗的准备,可不能盲目追求某些广告中所谓的“根治”。