急性胰腺炎并发症有什么
急性胰腺炎并发症有什么
1.局部并发症
(1)胰腺脓肿:指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺组织坏死液化继发感染形成。常于起病2~3周后出现,此时患者高热伴中毒症状,腹痛加重,可扪及上腹部肿块,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。
(2)胰腺假性囊肿:胰腺周围液体积聚未被吸收,被纤维组织包裹形成假囊肿。多在起病3~4周后形成,体检常可扪及上腹部肿块,大的囊肿可压迫邻近组织产生相应症状。
2.全身并发症
(1)脏器功能衰竭:可以发生一个至多个脏器不同程度的功能衰竭,严重者表现为多脏器功能衰竭(MOF)。主要有:
①循环衰竭,表现为休克。
②心律失常和心力衰竭。
③急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征,表现为发展迅速的呼吸困难、发绀,常规氧疗法不能缓解。
④急性肾衰竭,表现为少尿、进行性血尿素氮和肌酐升高。
⑤消化道出血,表现为呕血、黑粪或血便,粪隐血试验阳性。
⑥弥散性血管内凝血。
⑦胰性脑病,表现为精神意识障碍甚至昏迷。
(2)感染:病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染扩散可引起败血症。后期因机体抵抗力极低,加上大量使用抗生素,易发生真菌感染。
(3)少数可演变为慢性胰腺炎。
急性胰腺炎的治疗需要多长时间
急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因,病理类型和治疗是否及时等因素有关,轻者病情常呈自限性,预后良好,重者可有多种并发症:继发感染,腹膜炎,休克等,病死率高。重症急性胰腺炎还可并发急性肾衰,急性呼吸窘迫综合症,心衰,消化道出血,胰性脑病,败血症及真菌感染,高血糖等,病死率极高。
主要治疗原则为减轻腹痛,减少胰腺分泌,防治并发症。轻者需禁食及胃肠减压,补充血容量,止痛,抗感染及抑酸治疗,经3到5天积极治疗多可治愈,重者除上述措施外,还应监测病情,维持水电解质平衡,营养支持治疗减少胰液分泌,抑制胰酶活性,同时还应积极治疗并发症。还可进行中医治疗,外科治疗等。
急性胰腺炎病情重者情况较为凶险,预后差,病死率在20%到40%,且有多并发症,继发感染,腹膜炎,休克,胰腺脓肿,急性肾衰,急性呼吸窘迫综合症,心衰,消化道出血,胰性脑病,败血症及真菌感染,高血糖等,病死率极高,所以,其治疗时间的长短应视病情严重程度及治疗是否及时有效而定。轻者经3到5天积极治疗,多可在一周内恢复,不留后遗症。
警惕腮腺炎并发症
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,好发于儿童,成人中亦可发病。腮腺炎病毒属于副粘液病毒rna型,主要通过病人飞沫传播,由口腔粘膜和鼻粘膜侵入而发病。
感染腮腺炎病毒后其潜伏期约12—24天,主要症状为一侧或双侧腮腺肿大、发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲不振、呕吐、头痛、咽炎及结膜炎等,腮腺肿胀过程约1—2周。治疗主要中医药治疗、季德胜蛇药片外敷、注射干扰素等,若不合并细菌感染,抗生素治疗无效。预防主要是进行疫苗注射。
流行性腮腺炎易引起并发症,神经系统并发症为10%,生殖系统并发症25%主要为睾丸炎,肾炎与心肌炎并发症为4—5%,成人患腮腺炎约有5%可并发急性胰腺炎。神经系统并发症多在腮腺肿大前后1—2周发生,主要为无菌性脑膜炎、脑炎、多发性神经炎、耳聋、平衡失调、三叉神经炎、脊髓炎等。一旦患上腮腺炎应去医院诊治,无并发症者应在家隔离治疗至腮腺肿退后五日。
慢性胰腺炎的症状 胰腺炎并发症
由于慢性胰腺炎可引起胰腺β细胞受到破坏,过半数的慢性胰腺炎病人可发生糖尿病。
胰腺炎的分类
发病的剧烈程度相差很大。虽然炎症症状可能相近,但是对身体的影响却迥然不同。
一般来说,胰腺炎有两类:
1、急性胰腺炎:炎症一般持续数天就消退了,患者基本上可以完全康复。经常性的反复发作会导致慢性胰腺炎。
2、慢性胰腺炎:严重或复发性的急性胰腺发炎可导致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎比急性的更严重,因为它意味着对胰腺永久性的损伤,并有可能引起糖尿病及维生素缺乏等并发症。维生素B12对血红细胞的形成、维持神经细胞的正常功能以及脂肪与碳水化合物的新陈代谢都起着重要的作用。
怎样预防胆囊炎 胆囊炎怎样检查
1、实验室检查
白细胞总数及中性粒细胞:约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。
血清总胆红素:临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。
2、影像学检查
B型超声:最有诊断价值,可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。CT和MRI检查:对急性结石性胆囊炎诊断和鉴别有很大帮助,尤其是对合并有胆管结石、急性胰腺炎时的诊断更有价值。
胰腺炎的分类
胰腺炎发病的剧烈程度相差很大。虽然炎症症状可能相近,但是对身体的影响却迥然不同。
一般来说,胰腺炎有两类:
1、急性胰腺炎:炎症一般持续数天就消退了,患者基本上可以完全康复。经常性的反复发作会导致慢性胰腺炎。
2、慢性胰腺炎:严重或复发性的急性胰腺发炎可导致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎比急性的更严重,因为它意味着对胰腺永久性的损伤,并有可能引起糖尿病及维生素缺乏等并发症。维生素B12对血红细胞的形成、维持神经细胞的正常功能以及脂肪与碳水化合物的新陈代谢都起着重要的作用。
胰腺炎严重吗 胰腺炎可能出现哪些并发症
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。
急性胰腺炎应该做哪些检查
一.化验室检查
(1)淀粉酶的检测
(2)核糖核酸酶
(3)α1-抗胰蛋白酶与α2-巨球蛋白
(4)载脂蛋白a2
(5)血清脂肪酶
(6)胰蛋白酶原激活肽
(7)其他:berry发现血浆纤维蛋白原入院时水平,是急性胰腺炎预后的可靠因子。当>6.0g/l,提示为重症。
免疫反应性胰蛋白酶(irt)及弹性蛋白酶-1,可以提高急性胰腺炎的敏感性以及特异性,但不能用其判断严重度。
急性胰腺炎实验诊断的方法甚多,均有其不足的一面。必须与临床紧密结合,方能提高其诊断的价值。怎样提高其阳性率和特异性,尚需进一步努力探索。
二.影像学检查
急性胰腺炎的影像学检查,为急性胰腺炎的确诊及其预后的监测提供了更可靠的依据。
(1)超声检查:
(2)ct检查及预后评估:
nordestgaard对ct检查早期胰腺炎,分为4级:a级,正常;b级,胰腺单纯肿大;c级,炎症侵及一个胰周区域;d级,炎症侵及2个以上胰周区域。a、b级病人无死亡与并发症,31%的c级病人有严重并发症,44%的d级病人有危重的并发症。
急性胰腺炎最常见的病因 遗传
胰腺炎是有遗传性的,但由于是单基因遗传病,在临床上往往比较少见,若是在儿童时期就反复的发作急性胰腺炎,并且家族中出现过有3名以上这样的患者,可考虑属于家族遗传性的胰腺炎。多有孩童时期的急性胰腺炎比较多见。