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急性胰腺炎并发症有什么

急性胰腺炎并发症有什么

1.局部并发症

(1)胰腺脓肿:指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺组织坏死液化继发感染形成。常于起病2~3周后出现,此时患者高热伴中毒症状,腹痛加重,可扪及上腹部肿块,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。

(2)胰腺假性囊肿:胰腺周围液体积聚未被吸收,被纤维组织包裹形成假囊肿。多在起病3~4周后形成,体检常可扪及上腹部肿块,大的囊肿可压迫邻近组织产生相应症状。

2.全身并发症

(1)脏器功能衰竭:可以发生一个至多个脏器不同程度的功能衰竭,严重者表现为多脏器功能衰竭(MOF)。主要有:

①循环衰竭,表现为休克。

②心律失常和心力衰竭。

③急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征,表现为发展迅速的呼吸困难、发绀,常规氧疗法不能缓解。

④急性肾衰竭,表现为少尿、进行性血尿素氮和肌酐升高。

⑤消化道出血,表现为呕血、黑粪或血便,粪隐血试验阳性。

⑥弥散性血管内凝血。

⑦胰性脑病,表现为精神意识障碍甚至昏迷。

(2)感染:病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染扩散可引起败血症。后期因机体抵抗力极低,加上大量使用抗生素,易发生真菌感染。

(3)少数可演变为慢性胰腺炎。

急性胰腺炎的治疗需要多长时间

急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因,病理类型和治疗是否及时等因素有关,轻者病情常呈自限性,预后良好,重者可有多种并发症:继发感染,腹膜炎,休克等,病死率高。重症急性胰腺炎还可并发急性肾衰,急性呼吸窘迫综合症,心衰,消化道出血,胰性脑病,败血症及真菌感染,高血糖等,病死率极高。

主要治疗原则为减轻腹痛,减少胰腺分泌,防治并发症。轻者需禁食及胃肠减压,补充血容量,止痛,抗感染及抑酸治疗,经3到5天积极治疗多可治愈,重者除上述措施外,还应监测病情,维持水电解质平衡,营养支持治疗减少胰液分泌,抑制胰酶活性,同时还应积极治疗并发症。还可进行中医治疗,外科治疗等。

急性胰腺炎病情重者情况较为凶险,预后差,病死率在20%到40%,且有多并发症,继发感染,腹膜炎,休克,胰腺脓肿,急性肾衰,急性呼吸窘迫综合症,心衰,消化道出血,胰性脑病,败血症及真菌感染,高血糖等,病死率极高,所以,其治疗时间的长短应视病情严重程度及治疗是否及时有效而定。轻者经3到5天积极治疗,多可在一周内恢复,不留后遗症。

警惕腮腺炎并发症

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,好发于儿童,成人中亦可发病。腮腺炎病毒属于副粘液病毒rna型,主要通过病人飞沫传播,由口腔粘膜和鼻粘膜侵入而发病。

感染腮腺炎病毒后其潜伏期约12—24天,主要症状为一侧或双侧腮腺肿大、发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲不振、呕吐、头痛、咽炎及结膜炎等,腮腺肿胀过程约1—2周。治疗主要中医药治疗、季德胜蛇药片外敷、注射干扰素等,若不合并细菌感染,抗生素治疗无效。预防主要是进行疫苗注射。

流行性腮腺炎易引起并发症,神经系统并发症为10%,生殖系统并发症25%主要为睾丸炎,肾炎与心肌炎并发症为4—5%,成人患腮腺炎约有5%可并发急性胰腺炎。神经系统并发症多在腮腺肿大前后1—2周发生,主要为无菌性脑膜炎、脑炎、多发性神经炎、耳聋、平衡失调、三叉神经炎、脊髓炎等。一旦患上腮腺炎应去医院诊治,无并发症者应在家隔离治疗至腮腺肿退后五日。

慢性胰腺炎的症状 胰腺炎并发症

由于慢性胰腺炎可引起胰腺β细胞受到破坏,过半数的慢性胰腺炎病人可发生糖尿病。

胰腺炎的分类

发病的剧烈程度相差很大。虽然炎症症状可能相近,但是对身体的影响却迥然不同。

一般来说,胰腺炎有两类:

1、急性胰腺炎:炎症一般持续数天就消退了,患者基本上可以完全康复。经常性的反复发作会导致慢性胰腺炎。

2、慢性胰腺炎:严重或复发性的急性胰腺发炎可导致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎比急性的更严重,因为它意味着对胰腺永久性的损伤,并有可能引起糖尿病及维生素缺乏等并发症。维生素B12对血红细胞的形成、维持神经细胞的正常功能以及脂肪与碳水化合物的新陈代谢都起着重要的作用。

怎样预防胆囊炎 胆囊炎怎样检查

1、实验室检查

白细胞总数及中性粒细胞:约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。

血清总胆红素:临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。

2、影像学检查

B型超声:最有诊断价值,可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。CT和MRI检查:对急性结石性胆囊炎诊断和鉴别有很大帮助,尤其是对合并有胆管结石、急性胰腺炎时的诊断更有价值。

胰腺炎的分类

胰腺炎发病的剧烈程度相差很大。虽然炎症症状可能相近,但是对身体的影响却迥然不同。

一般来说,胰腺炎有两类:

1、急性胰腺炎:炎症一般持续数天就消退了,患者基本上可以完全康复。经常性的反复发作会导致慢性胰腺炎。

2、慢性胰腺炎:严重或复发性的急性胰腺发炎可导致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎比急性的更严重,因为它意味着对胰腺永久性的损伤,并有可能引起糖尿病及维生素缺乏等并发症。维生素B12对血红细胞的形成、维持神经细胞的正常功能以及脂肪与碳水化合物的新陈代谢都起着重要的作用。

胰腺炎严重吗 胰腺炎可能出现哪些并发症

轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。

急性胰腺炎应该做哪些检查

一.化验室检查

(1)淀粉酶的检测

(2)核糖核酸酶

(3)α1-抗胰蛋白酶与α2-巨球蛋白

(4)载脂蛋白a2

(5)血清脂肪酶

(6)胰蛋白酶原激活肽

(7)其他:berry发现血浆纤维蛋白原入院时水平,是急性胰腺炎预后的可靠因子。当>6.0g/l,提示为重症。

免疫反应性胰蛋白酶(irt)及弹性蛋白酶-1,可以提高急性胰腺炎的敏感性以及特异性,但不能用其判断严重度。

急性胰腺炎实验诊断的方法甚多,均有其不足的一面。必须与临床紧密结合,方能提高其诊断的价值。怎样提高其阳性率和特异性,尚需进一步努力探索。

二.影像学检查

急性胰腺炎的影像学检查,为急性胰腺炎的确诊及其预后的监测提供了更可靠的依据。

(1)超声检查:

(2)ct检查及预后评估:

nordestgaard对ct检查早期胰腺炎,分为4级:a级,正常;b级,胰腺单纯肿大;c级,炎症侵及一个胰周区域;d级,炎症侵及2个以上胰周区域。a、b级病人无死亡与并发症,31%的c级病人有严重并发症,44%的d级病人有危重的并发症。

急性胰腺炎最常见的病因 遗传

胰腺炎是有遗传性的,但由于是单基因遗传病,在临床上往往比较少见,若是在儿童时期就反复的发作急性胰腺炎,并且家族中出现过有3名以上这样的患者,可考虑属于家族遗传性的胰腺炎。多有孩童时期的急性胰腺炎比较多见。

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急性胰腺炎发病后的护理办法什么

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妊娠期的急性胰腺炎

Schmidt在180年前就曾描述过妊娠与急性胰腺炎的关系,但100多年来,对这种关系的实质并不十分清楚。自20世纪70年代以来,随着医学影像技术的发展,妊娠期急性胰腺炎患者中胆石症的检出率逐渐增高,至80年代中、后期,大多数研究认为,胆道疾病与妊娠期急性胰腺炎密切相关,尤其胆石症是重要原因。国外90年代的文献报道,妊娠期急性胰腺炎孕产妇及围产儿死亡已很少发生。而目前国内妊娠期急性胰腺炎孕产妇发生死亡仍占一定比例,其妊娠丢失率也较高。 一、妊娠期急性胰腺炎的发病率 妊娠期急性胰腺炎的平均发病年龄约为25

小儿急性胰腺炎的病发原因

1.继发于身体其他部位的细菌或病毒感染:如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。 2.上消化道疾患或胆胰交界部位畸形,胆汁反流入胰腺,引起胰腺炎。 3.药物诱发:应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时应用左旋门冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。 4.可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、甲状旁腺功能亢进症。半数病例无肯定的致病因素。

胰腺炎患者血糖水平的重要意义

胆汁性胰腺炎患者血糖水平预示着严重的并发症 研究人员指出:“该指标比标准的打分系统易用,而且可以促使医生及早认识到患者已患严重并发症。”一个由五个指标组成的评估系统,来预测胆汁性胰腺炎是否会发生严重并发症: wbc>=14,500,000 bun>=4.3mmol/l hr>=100 glu>=8.3mmol/l apacheii评分 研究人员在92个胆汁性胰腺炎病例上对这些指标进行评估。这些病人中15%是需要在icu中监测、治疗的严重的多系统并发症患者,死亡率为2%。 在单因素分析中,wbc计数、gl

胰腺炎跟高脂血症关系吗

血清甘油三酯水平很高的时候,可能会并发急性胰腺炎,发生原因可能是由于脂蛋白底物释放的脂肪酸及在胰腺毛血细管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量,而使胰腺细胞膜溶化,产生化学性胰腺炎。胰腺炎病史者更易发生此并发症。 许多高脂肪败血症患者间歇性上腹痛,而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平,这可能是胰腺炎的早期表现。在某些急慢性胰腺炎,由于大网膜和腹膜的脂肪组织坏死后脂质被吸收入血流,肝脏释放出更多的甘油三酯,主要来自胰腺的脂蛋白酶活性降低,使脂肪分解发生障碍,而出现高脂血症。此时血清甘油三酯和胆固醇

治疗急性坏死性胰腺炎新法

炎症介质和微循环障碍在轻症急性胰腺炎向急性坏死性胰腺炎演进过程中具重要作用,阻断炎症介质的作用和改善微循环可降低急性坏死性胰腺炎的严重程度并提高治疗效果。 急性坏死性胰腺炎是外科常见的最严重和腹部急性疾病之一,死亡率高。目前采用的药物和手术治疗不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生,也不能防治术后残余胰腺的继续坏死和继发感染。传统的观点认为急性坏死性胰炎病情进行性恶化的原因是由于脂酶进入血循环,但在治疗上应用抑制胰腺分泌和蛋白酶抑制剂并不能取得理想效果。 他们将研究重点放在两个方面,一是急性坏死性胰腺炎的

血清淀粉酶升高的意义

血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后2~12h活性开始升高,12~72h达峰值,3~4天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关,但其升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,因此虽然目前还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标,但其特异性和灵敏度都还不够高。当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察,还可结合临床情况及其他试验,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析,作出诊断。 淀粉酶测定对监测急性胰腺炎并发症如胰腺假性囊肿,

胰腺炎患者如何治疗效果最佳

1、禁食,胃肠减压,静脉输液:胰腺炎时,由于胰腺组织水肿、充血,甚至坏死,其分泌功能已明显降低,此时禁食是让胰腺很好休息,减少负荷,以便尽快恢复。所需要的热量、水、电解质等均由静脉补充。 2、解痉止痛,减少胰液分泌:应用阿托品、度冷丁、抑肽酶、5-氟脲嘧啶、甲氰咪胍等H2受体阻滞剂既解痉止痛,又可降低姨液、胃肠腺体的分泌,这种胰腺炎的治疗方法利于炎症的恢复。 3、抗生素的应用:由于急性胰腺炎常由胆结石合并感染后引起,因此抗生素控制感染是不可缺少的措施。常用的青霉素、氨苄青霉素、链霉素、庆大霉素等。 4

胰腺炎吃什么药

胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。 (1)内科治疗 ①病因治疗:胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。 ②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子。 ③ 治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采