变应性鼻炎治疗方法有哪些呢

变应性鼻炎治疗方法有哪些呢

一、内服汤药

1、肺气虚寒，卫表不固

主证：阵发性鼻塞、鼻痒、喷嚏频频、清涕如水、嗅觉减退、畏风怕冷、遇风(寒)即作且容易感冒;气短懒言、语声低怯、自汗、面色苍白、咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡、舌苔薄白、脉细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑、鼻粘膜淡白或灰白水肿，鼻道可见水样分泌物。

治法：补益肺气，固表护卫，温肺散寒。

方药：

(1)偏于气虚选用玉屏风散加减。防风10克、黄芪30克(蜜炙)、白术15克。若鼻痒如蚁行，可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者，可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者，可酌加枸杞子、制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大枣等。

(2)偏于虚寒选用温肺桂枝汤。桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮等。

2、脾气虚弱，化生不足

主证：鼻塞鼻胀较重、鼻涕清稀、鼻塞不通、淋漓而下、嗅觉迟钝。鼻塞、鼻痒、清涕连连、喷嚏突发、面色萎黄无华、消瘦、食少纳呆、腹胀便溏、四肢倦怠乏力、少气懒言、舌淡胖、边有齿痕、苔薄白或腻、脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑、粘膜淡白或灰白，有水样分泌物。

治法：益气健脾，温运中阳。

方药：

(1)黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者，可酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷，遇寒则喷嚏频频者，可酌加防风、桂枝等;若四肢不温、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。

(2)偏于肺脾气虚，水湿泛鼻选用参苓白术通窍汤。党参、茯苓、泽泻各12克，苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各9克，陈皮、木通、灯芯各6克水煎服

(3)偏于脾虚气滞痰湿选用香砂六君子丸。广木香24克，西砂仁24克，炒党参60克，炒白术60克，茯苓60克，炙甘草30克，炒广皮30克，制半夏60克，共研细末，每料用生姜、枣子各30克，煎汤代水泛丸，如绿豆大，约成丸300克。每日二次，每次6克，食后开水吞服。常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。

(4)偏于脾胃虚寒亦可选用理中汤或小建中汤。

①理中汤：人参、白术、炙甘草、干姜。

②小建中汤：饴糖30克，桂枝9克， 芍药18克，生姜9克，大枣6枚，炙甘草6克。

二、外治

1、滴鼻法(紫苍油)：紫草、苍耳子(打碎)各30g，麻油或花生油浸过药面5小时，文火煎至苍耳子焦黄，去渣，以油滴鼻，每日2次。

2、吹鼻法：煅鱼脑石10g，冰片3g。各研细末，和匀装瓶备用。取少量吹鼻，每日3次。如鼻内发干，吹药后滴少量滋润剂。

3、锌离子鼻部透入疗法，每日1次;或鼻丘液氮冷冻疗法，每周1次;或氦氖激光照射鼻腔，每日1次。

4、烧灼法：用棉签醮10%硝酸银溶液涂抹下鼻甲表面及其相对应的鼻中隔粘膜，以降低鼻粘膜敏感性。

5、下鼻甲黏膜下注射：利多卡因1.5mL加地塞米松5mg;或单用黄芪注射液4mL，行双侧下鼻甲注射，每侧剂量各半，每周1次～2次，连续3次～4次。

6、鼻堤封闭：0.5%普鲁卡因，每侧0.5mL～1mL，每周2次～3次，3次1疗程。

我们只要坚持按照要求来做，相信你的身体状况会有显著改善的。切记变应性鼻炎的患者，一定忌嘴。平时自己的饮食方面一定要注意啊，有时候确实时，因为自己不注意饮食方面，造成变应性鼻炎复发

过敏性鼻炎的并发症状

过敏性鼻炎的并发症状有哪些?过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，现实生活中，许多人都谈过敏性鼻炎而色变，过敏性鼻炎如不及时治疗，会引起一系列的并发症。那么过敏性鼻炎的并发症状有哪些呢?

什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外(物理、化学方面)，或来自体内(内分泌、精神方面)，故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

过敏性鼻炎的并发症状如下：

过敏性鼻炎的并发症状1：变态反应性鼻窦炎，因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连，故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎，主要表现为头痛头晕，如继发感染，可出现脓涕，但症状加重。

过敏性鼻炎的并发症状2：支气管哮喘，可与过敏性鼻炎同时存在，一些哮喘患者患者常在喷嚏发作后发病。

过敏性鼻炎的并发症状3：渗出性中耳炎，过敏性鼻炎反应可借且咽鼓管波及中耳，鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水肿或变应原物质借该管进入中耳，即可导致渗出性中耳炎。

过敏性鼻炎的并发症状4:咽喉炎，由于长期鼻塞反复发作，患者经常张口呼吸，可发生慢性咽喉炎。

过敏性鼻炎的并发症状5：鼻衄，多为涕中带血或少量滴血，儿童较多见，以往认为由剧烈喷嚏所致，现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。

过敏性鼻炎是什么

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后主要由ige介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。③特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

病因

变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

1.遗传因素

变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

2.变应原暴露

变应原是诱导特异性ige抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

过敏性鼻炎及哮喘

鼻炎称为一个气道一个疾病，鼻炎时间长了往往会伴随着支气管哮喘的出现，鼻炎与支气管哮喘两个合并在一起的几率特别的高，对于这个情况。医生的建议是：病人应该做一个肺功能检查以明确一下到底是不是支气管哮喘，如果是诊断明确了支气管哮喘的话就按支气管哮喘来治疗，可能这些咳嗽的症状就可以改善了。用药治疗要在明确的情况下可能需要那些药物来缓解，单纯的止咳效果是不一定好的。

过敏性鼻炎和哮喘

过敏性鼻炎(医学上称变应性鼻炎)和哮喘都属于严重影响人类生活质量的变态反应性疾病。二者的患病率在全球范围内均呈逐年增加的趋势，且变应性鼻炎的患病率远高于哮喘。以往认为变应性鼻炎和哮喘是两种独立的疾病。鼻腔位于上呼吸道，变应性鼻炎归属于耳鼻喉科疾病;肺位于下呼吸道，因此哮喘由呼吸内科医生诊治。从诊断到治疗也基本上是独立进行的。近年来，越来越多的研究结果证实：变应性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。1997年，美国的Grossman更明确提出 “同一气道，同一疾病”(One Airway,One Disease)的观点，以强调上下呼吸道疾病整体性的重要性。

已有流行病学资料表明，变应性鼻炎的患者中哮喘的发生率(20%-38%)，明显高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中变应性鼻炎的发生率为78%，远高于一般人群 (5%-20%)。变应性鼻炎和哮喘的伴发现象在低于18岁的青少年中更为常见。而在这部分人群中绝大多数(43%-64%)表现为先发生变应性鼻炎，随后发生哮喘;较少数(21%-25%)表现为二病同时发生。由此可见，变应性鼻炎和哮喘之间有极为密切的联系。

变应性鼻炎和哮喘在免疫学发病机制上非常相近，致敏原可分别在上下呼吸道激发相似的组织病理学反应，鼻腔和支气管粘膜均有大量表达Th2细胞因子的辅助性T细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润，同时产生的组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趋化因子和缓激肽等炎性介质，在上呼吸道和下呼吸道引发相似的炎性反应过程。对患者进行鼻部变应原激发试验后，下呼吸道粘膜中嗜酸性粒细胞浸润增加，同时表达粘附分子的细胞数量增加，表明局部粘膜的变应性炎症反应可能在其它部位产生相似的反应。

近八成哮喘儿伴有过敏性鼻炎

变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)是发病率高、病程长、易反复发作的慢性疾病，在儿童群体中发病率高、危害性大，且与哮喘有着密切关系。基于变应性鼻炎和哮喘之间的密切关系，3月初该院专门开设耳鼻咽喉科和呼吸科联合门诊一起诊治。

儿童变应性鼻炎发病率高于成人

近年来，变应性鼻炎发病率在全球范围内逐年增涨。据保守估计，世界上有超过5亿的变应性鼻炎患者，而我国变应性鼻炎发病率约为11.4%，患者已超过1.2亿。

调查显示，变应性鼻炎在儿童群体中的发病率高于成人，而长期鼻痒、鼻塞、鼻涕及喷嚏不断等症状的困扰，不仅严重影响儿童的学习和休息，还可能造成儿童社交障碍和情绪问题，应当引起家长和社会的重视。

30%-75%的变应性鼻炎儿童患者可能伴发中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉，伴有变应性鼻炎、慢性鼻窦炎或鼻息肉的哮喘，症状更重，治疗也更加困难，应当引起广泛地关注和重视。

过敏性鼻炎是怎么回事

过敏性鼻炎患者接触变应原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。

变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其他疾病(黏膜肿胀，黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘，大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。

过敏性鼻炎治疗应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。

过敏性鼻炎的治疗并不复杂，不会对生活造成很大的困扰，患者应积极就医进行治疗，否则反而会被鼻炎所困扰。日常生活中也要注意不要和过敏源接触，引起不必要的麻烦。本身患者的鼻子就比较脆弱，因此，一些空气质量过差的地方最好不要去。

辛夷鼻炎丸对过敏性鼻炎效果好吗

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外(物理、化学方面)。那么，辛夷鼻炎丸能治过敏性鼻炎吗?

辛夷鼻炎丸主要用于鼻炎。临床证明辛夷鼻炎丸的功效是不错的。所以治疗过敏性鼻炎是可以服用辛夷鼻炎丸的。在临床上也有相关的试验，比如目的:观察辛夷鼻炎丸治疗变应性鼻炎的疗效。方法:按照2∶1的比例选择2家医院2007年6月～2008年2月符合纳入标准的变应性鼻炎病例92例,其中1例属于脱落病例,将其余91例随机分为治疗组(61例)和对照组(30例)。治疗组口服辛夷鼻炎丸3g,tid;对照组予以通窍鼻炎颗粒,2g,tid。疗程均为4周。评价治疗后各项症状体征改变情况、起效时间及安全性。

结果:治疗4周后,治疗组控显率为70.49%,有效率为93.44%;对照组控显率为73.33%,有效率为90.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组及对照组均未见不良事件,对血常规、肝肾功能指标未见不良影响。

结论:辛夷鼻炎丸治疗变应性鼻炎的疗效与通窍鼻炎颗粒相当,2组治疗后的症状改善情况均优于治疗前,治疗组鼻部检查积分差值优于通窍鼻炎颗粒,且安全性好。

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如何预防过敏性鼻炎发展成哮喘

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。过敏性鼻炎大多为接触吸入性过敏原引发的，包括花粉、真菌、 尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等。还有少部分是接触食入性过敏原引发的，如牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果等。

过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素

过敏性鼻炎在全世界的发病率为10%~40%。支气管哮喘是过敏性鼻炎最常见的并发症。研究发现，过敏性鼻炎患者中哮喘的发生率为30%~40%;哮喘患者过敏性鼻炎发生率为70%~80%;患有过敏性鼻炎人群的哮喘患病率为未患鼻炎人群的 3~6倍。由此认为过敏性鼻炎是哮喘的一个重要的独立危险因素，它可在哮喘发病前、发病后及哮喘发病同时发生，以前者占绝大多数。即使无哮喘症状的鼻炎患者也存在支气管高反应性和不同程度的下呼吸道变应性炎症。一项病例对照研究显示，过敏性鼻炎引发哮喘的危险度是OR=3.21,另有一项历时20余年的前瞻性研究将173例变应性鼻炎患者与2177例对照组比较，结果发现过敏性鼻炎患者哮喘发病的危险性是对照组的4倍。

这是因为鼻腔的滤过和湿润功能起到保护下呼吸道的功能，鼻腔疾病引起鼻塞而用口呼吸时，下呼吸道易受到抗原刺激，而且过敏性鼻炎发病时产生的炎症介质及鼻涕倒流刺激咽部均易引起支气管平滑肌收缩和下呼吸道炎症。所以，当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时，就应采取有效的治疗措施以防止其炎症向下呼吸道发展而导致哮喘。经过合理、积极治疗，绝大多数过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。

综合治疗过敏性鼻炎有助于缓解哮喘症状

大量临床观察发现，通过对过敏性鼻炎的治疗不仅有助于缓解哮喘症状而且可以防止哮喘的发生。过敏性鼻炎的传统治疗体系主要由避免接触变应原、 药物治疗、 免疫治疗和医患宣传教育四部分构成。皮质类固醇激素和抗组胺药是目前治疗过敏性鼻炎的一线药物。国外有专家回顾性分析鼻内激素可以降低患者哮喘的急诊就诊率和住院率。国内亦有专家在一项多中心研究中发现，低剂量吸入鼻内激素联合应用抗阻胺药不仅显著改善变应性鼻炎症状，而且可以提高哮喘的疗效。但在预防过敏性鼻炎发展为哮喘的作用却不如特异性免疫治疗。

特异性免疫治疗能预防过敏性鼻炎发展为哮喘

1909年，Noon首次应用皮下免疫疗法治疗花粉性鼻炎获得成功，开创了免疫治疗新纪元。1986年首次利用舌下脱敏疗法成功治疗变应性鼻炎。1992年，世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I型变态反应疾病的免疫治疗是有效的。1998年，《WHO变应原免疫治疗意见书》指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点。

2001年由WHO组织专家撰写的工作报告《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(即《ARIA》)，在总结既往大量基础和临床研究后充分肯定了变应原特异性免疫治疗对过敏性疾病的疗效，认为免疫治疗不仅可以明显减轻患者的临床症状，减少对药物的使用量，同时可以阻止变应性疾病的自然进程，防止疾病的进一步发展。

因为变态反应累及机体多个器官，免疫治疗是一种对因治疗方式，是唯一能够改变过敏性疾病患者的免疫机制，提高身体对变应原的免疫耐受，达到减敏甚至脱敏的目的。欧洲一项研究对205例严重花粉过敏性鼻炎儿童进行变应原免疫治疗3年，有效降低过敏性鼻炎发展为哮喘，免疫治疗组有19%发展为哮喘，而药物治疗组有32%发展为哮喘，在停止治疗7年后，免疫治疗仍显示其预防效果。一项对照研究对36例成人过敏性鼻炎患者进行标准化树木花粉变应原皮下免疫治疗3年，随访6年无一例发展为哮喘。另一项对7岁～13岁季节性过敏性鼻炎儿童特异性免疫治疗后3年,哮喘的发生率明显低于对照组，治疗组气道激发试验症状明显改善。欧洲变态反应学及临床免疫学学会应用循证医学方法总结了过敏性鼻炎治疗方面的各种优缺点，建议免疫治疗应该在疾病早期应用，这样就可以阻断过敏性鼻炎向哮喘发展，以及防止出现新变应原。

因此对有明确变应原的过敏性鼻炎患者，应尽早接受特异性免疫治疗，这是对过敏性鼻炎的对因治疗和对哮喘的二级预防。尽早开始免疫治疗，不仅可提高疗效，改善变应性患者的生活质量，在治疗结束后，仍具有长期疗效，并可防止新的过敏症发生，阻断变应性鼻炎发展为哮喘，抑制炎症的慢性过程导致的不可逆损害。