妊娠期有哪些常见药物

妊娠期有哪些常见药物

严格来讲，在妇女的整个妊娠期间，使用中西药都应慎重，在妊娠头三个月，为胎儿生长发育最为活跃的时期，用药应慎之又慎。

妊娠期用药，药物大多数经过胎盘转运进入胎儿体内，也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子比程度低的容易通过胎盘，扩散到循环系统。下面介绍几类妊娠期常用的药物，供参考。

镇痛药：扑热息痛。

抗生素：青霉素及其衍生物。

降血压药：甲基多巴、肼苯达嗓。

降血糖药：胰岛素。

止吐药：维生素B6，茶苯拉明。

抗结核药：乙胺丁醇。

上述列举这些药物仅供参考，有些人认为中药无害，这是错误的。总之，作为孕妇在家庭自选用药是很难把握的，应到正规医院请医生看病开方为妥，愿意使用中药者，请找名副其实的中医诊治。

异常妊娠常见疾病有哪些

1. 早期怀孕出血与胚胎萎缩

在怀孕初期，常会有血样状的阴道分泌物，或阴道出血，有的还伴有轻微下腹疼痛，吓坏了刚刚怀孕的准妈妈们，她们生怕腹中胎儿因此不保。这样的情况称之为“先兆性流产”。

临床上早期怀孕，约有1/4的可能会出现出血，其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血，更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期，医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活，必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。

若是在怀孕6～7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果时，往往会伤心且责怪自己太大意才造成这种不幸。其实，因为自然因素而导致流产的几率高达15%～20%。胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，属于物竞天择下的自然淘汰，所以，准妈妈、准爸爸们遇到此类情况不必过于内疚。坦然接受，并配合医师做适当处理，才是应该有的正确态度。

2. 子宫颈闭锁不全

子宫颈闭锁不全，是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧，使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期，且会造成妊娠中期重复性流产。

子宫颈闭锁不全的原因，主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性约占30%～50%，其中包括母亲在怀孕期间服用DES这类药物。后天性原因，大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。

子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14～16周时施行McDonald子宫颈缝合术，但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染。

3. 胎儿子宫内生长发育迟缓

准妈妈做产检时，最喜欢问的一句话就是：“宝宝体重正常吗?有多重了?”倘若医生的回答是“小了一点!”准妈妈们一定会心急不已。事实上，宝宝的体重本来就有重有轻，身长有大有小，只要生长曲线正常，就无须大惊小怪。但是，在孕37周以后，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点，又合并有母体或胎盘问题，例如，羊水过少或胎盘早期钙化，就可能是胎儿生长迟滞。

若胎儿头围及腹围均较小，称之为“均称形生长迟滞”，主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染(如麻疹、梅毒)、先天异常、染色体异常等，不过，也可能是由于父母的体型较小，基于遗传的因素，胎儿自然也会小一些。

若胎儿头围正常，只有腹围较小，称之为“不均称性生长迟缓”，胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响，常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏疾病导致胎盘功能不全，胎儿为多胞胎或胎盘、脐带异常等。另外，母亲营养不良或有抽烟、酗酒等不良习惯，以及孕妇乱服药物等，均有可能造成胎儿生长迟滞。

生长迟滞的胎儿，在生产时发生胎儿窘迫的比例很高，所以早期诊断十分重要。孕妇一旦发现有胎儿生长迟滞现象，除了针对上述可矫正因素做矫正外，若有必要，须先行引产，以防不测。

4. 产前出血

产前出血指的是怀孕28周后的阴道出血。主要发生原因有：

(1)胎盘异常：前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见。

(2)子宫颈与阴道疾病：如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。另外，阴道外伤或异物置入等，也会造成出血。

(3)泌尿道感染造成的血尿。

(4)血液科疾病，如：凝血功能异常。

发生产前出血时，应尽快就医并找出出血原因。超声波可得知有无前置胎盘，如确定无前置胎盘，则应进一步确诊是否有子宫颈或阴道疾病。另外，尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步资讯。某些特殊情况，比如胎盘早期剥离，如果具备剖宫产的条件，以尽快生产为宜。

5. 胎位不正

臀位、横位、斜位、面产式等均称之为胎位不正，其中以臀位的比例最高。准妈妈很关心宝宝的胎位，常在怀孕不久就询问医生胎位问题。事实上，3个月前的胚胎处于浮游状态，无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿，约有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在怀孕8个月前，颇为常见，父母无须担心，因为大部分宝宝在8个月后，便会很规矩地转正。

产妇羊水过多，经产妇腹部肌肉松弛、子宫肌瘤、双角子宫、前置胎盘、多胞胎等胎位不正的几率较高，另外，胎儿先天异常，如：先天性髋关节脱位、染色体异常、脑水肿等，臀位的几率也较高。

臀位经由阴道生产的危险性高，因为胎儿臀部无法将母亲的骨盆充满，所以生产时，发生脐带脱垂的机会较高，也比较容易发生胎儿缺氧现象，甚至造成胎儿死亡。另外，胎儿长骨骨折、脊髓受伤或母亲产道严重裂伤的几率，也比头产位高出10倍之多。所以，建议此类产妇以剖宫产较为安全。

6. 胎膜早破

胎膜早破是指在未有生产阵痛之前，羊膜已自然破裂而导致羊水流出。生殖道感染、羊水过多、多胞胎、羊水穿刺、子宫闭锁不全等，均可能造成早期破水。

怀孕6个月之前，若不幸破水，胎儿存活率不高且早产并发症很多，一般建议终止妊娠。妊娠6～8个月期间破水，则考虑保守期待疗法，依状况给予抗生素、安胎药或甾族化合物来提高胎儿存活率。妊娠34周以后破水，则先评估胎儿肺部成熟度，若未成熟则先安胎及卧床休息，待宝宝成熟再引产。

7. 早产

大部分的早期子宫收缩，可能只是假性阵痛，但，若子宫收缩频率每20分钟有4次以上，或1小时有6次以上，且子宫颈已经有进行性变薄扩张的情形，即是早产性阵痛，应卧床休息并配合医师指导使用安胎药。

8. 胎儿窘迫

胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。正常胎儿心跳速率约每分钟120～160次。胎儿心跳速率过慢或过快，或是心跳有变异性不良，均要怀疑是否有潜在胎儿窘迫。

胎儿窘迫是因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病，引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫，除此之外，子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止，也会导致急性窘迫。产检时，一般要用多普勒测胎心音，目的就是为了确定有没有潜在的胎心窘迫，一旦发生异常，会请准妈妈接受30分钟的胎儿监视器检查，以决定进一步的处理。

大部分的胎儿窘迫，可以从改变母亲位置做起，如以左侧卧来改善，或大量的点滴注射或者氧气吸入都有帮助。如果这些方法并不见效，最终办法只能是选择剖宫产了。

9. 妊娠高血压综合症

孕妇高血压是产科常见的问题之一，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

造成妊娠高血压综合症的原因仍不清楚，目前认为是一连串疾病的衍生过程，所幸大部分妊娠高血压只需观察，不会有太大的后遗症。但严重的供血并发症，包括脑内出血、肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕妇的死亡率会较高。如果无法以药物控制好病人的血压，终止怀孕就是惟一的治疗方法。值得一提的是，充足的卧床休息可以预防疾病恶化，这是患有妊娠高血压的病人必须切记的。

10. 妊娠糖尿病

怀孕期间由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用，形成所谓妊娠性糖尿病。糖尿病对母亲的影响，除了血糖不易控制、容易肥胖之外，也容易患感染性疾病，如尿路感染等。此外，发生妊娠高血压综合症的比率也会比一般人高出数十倍之多。

对于胎儿除了易有巨婴症导致难产之外，长期高血糖也容易导致子宫胎盘血管病变，而引起胎儿生长迟滞甚至胎死腹中，不可不慎。所以，糖尿病孕妇应接受医师及营养师的建议，控制饮食或以降血糖药物控制，以确保母子平安。

伤害心脏的常见药物

抗心衰药物 洋地黄、地高辛是治疗心力衰竭的药物，若用药过量可引起洋地黄中毒，诱发心律失常、房室传导阻滞、充血性心力衰竭，严重时会因心室纤颤而死亡。

抗心律失常药 奎尼丁是治疗心律失常的重要药物，当血液中的奎尼丁浓度超过每毫升6微克时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室纤颤，也可诱发脑血管、冠状动脉栓塞，造成突然意识丧失、四肢抽动、呼吸停止，这种现象称为“奎尼丁晕厥”。

利多卡因常用于防治急性心肌梗死时的室性心律失常，但若用量过大或静脉注射过快，会导致血压下降或心脏骤停。在临床上用苯妥英钠治疗心律不齐，用量过大或静脉注射太快，也可引起心动过缓、房室传导阻滞甚至心跳停止。

升压药 儿茶酚胺类有增强心肌收缩力、加快心率的作用，用以治疗心源性体克、心动过缓等，但此类药物亦有可能引起致命性心律紊乱。异丙基肾上腺素可明显加快心率，故用于治疗心动过缓，用于急性心梗、心功能不全等交感神经紧张状态和低血压时，常可诱发严重的心律紊乱。

抗癌药 阿霉素和柔红霉素可使30%~50%用药者的心电图发生非特异性变化，此变化与用药剂量无关，包括室上性心动过速、S-T段和T段的变化、室性早搏等，停药后可恢复正常。

抗精神病药 约50%～70%服用吩噻嗪类抗精神病药物的患者可出现非特异性心电图的改变，尤其长期大量用药，变化更加显著，包括S-T段压低、Q-T间期延长、明显的U段、房室传导阻滞、室颤等。停药后，心电图异常可消失。

三环抗抑郁药 如丙米嗪、阿米替林、多虑平等使用治疗量时，约20%的病人可出现心电图异常，表现为Q-T间期延长、S-T段压低、T波平坦、右束支传导阻滞等，进一步可发生各种严重的心律失常，如房性或多源性早搏、房扑、房颤、室颤等。对原有心疾患者，甚至可致突然死亡。

解热镇痛药 消炎痛会减少心肌血流量而诱发心肌缺血，对于原有轻度心肌缺血者，会加重其病情;对原患有心绞痛者，可导致心肌梗死，故而不能把消炎痛长期或大剂量地用于心功能不全的病人，患有心肌缺血或心绞痛者，则更应慎用。

中医补肾的常见药物

大补阴丸滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。 口服，1次6克，1日2～3次。 针对阴虚火旺者而设，滋阴降火并用，而以滋阴为主。

六味地黄丸滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。是治疗肾阴虚的经典名方。服后无腹胀便溏为合适。临床尚有六味地黄软胶囊，1次2粒，1日2次。

左归丸滋阴补肾，填精益髓。用于真阴不足，头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干。 同上 是治疗肾阴虚的常用方。因是纯补之剂，久服常用易滞脾碍胃，影响食欲。

麦味地黄丸滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。 同上 用于肾阴虚兼肺阴虚者，兼有潮热盗汗、咽干咳血症状。

引起药物性肝炎的常见药物

1.化疗药物：氨苄青霉素、阿莫西林/ 克拉维酸钾、头孢氨苄、安灭菌、氨曲南、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、酮康唑、四环素、氯霉素、磺胺甲基异唑、乙胺丁醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、两性霉素B、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、酒石酸锑钾、异烟肼、利福平(异烟肼和利福平同时使用时比单独使用异烟肼时更容易引起肝功能异常)、米诺环素等。

2.解热镇痛消炎药物：乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、保泰松、别嘌呤醇、散利痛等，曾有患者由于对镇痛药哌替啶过敏而导致药物性肝炎。

3.中枢神经系统药物：氟烷、氯丙嗪、苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥因钠等。

4.激素类药物：甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲、丙基硫氧嘧啶、达那唑等。

5.维生素及酶类药物：维生素A、烟酸、天门冬酰胺酶等。

6.其他药物：乙酰唑胺、奎尼丁、硝苯地平、西咪替丁、雷尼替丁、考来烯胺等。

7.中草药及中成药：据统计，近年来报道的中草药所引起的肝损害占所有药物性肝损害的20%-30%，并呈逐年上升的趋势。单味中药有雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、娱蛤粉、苍耳子、白果、大黄、泽泻、黄药子、相思子、野百合、天花粉、千里光、川楝子、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄等。中成药中壮骨关节丸、消核片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤、白蚀丸、补肾益寿胶囊 、复方青黛丸、消核片等均可引起肝损害。

8.肝病治疗药物：一些治疗肝病的抗病毒药物(如干扰素)和免疫调节剂也可引起药物性肝炎。部分保肝药物、降酶药物同样可以引起药物性肝炎，例如联苯双酯仅能够降低ALT，而不能使原有肝损害的病理改变得到改善，反而可加重肝损害，引起AST升高及黄疸。

易致失眠的常见药物

抗抑郁药

常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。

抗生素

大部分抗生素对胃肠道都会有刺激，服用后易出现泛酸、恶心、呕吐等胃肠道反应，最好不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用，可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。此外，喹诺酮类抗生素还有较强的中枢反应，服用后可致头痛、头晕、睡眠不良，应避免睡前服用。

降压药

正在服用降压药的患者如果经常失眠，不妨在药物上找原因。降压药物若选得不合适或用量不当，可造成夜间低血压，导致失眠。患者应主动和医生说明自己有失眠问题，由医生决定是否调整药物剂量或更换药物。

量应用糖皮质激素，可引起机体的兴奋性增高，从而导致失眠。

利尿剂

使用后可使排尿次数增多，若睡前服用，常因小便增多而影响睡眠，因此利尿药宜在白天服用。同时，利尿药可引起电解质紊乱，如排钾利尿药(氢氯噻嗪)会引起体内缺钾，可诱发心血管节律性障碍，也会导致失眠。

平喘药

麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用，可兴奋大脑皮层和皮层下中枢，有些患者服用后会发生激动不安、失眠等。剂量过大还可发生谵妄、惊厥等。这类药物在晚间服用时，宜加服一些镇静催眠药以防失眠。

上述就是对易导致失眠的药物的介绍，现在应该有了解了吧，希望本文对您有帮助，失眠这个问题也是不能够忽视的。

妊娠期女性常见5疾病

1、特发性妊娠黄疸

临床主要表现在妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，分娩后症状迅速消失，瘙痒是首发症状，多发生在妊娠28--30周，瘙痒以躯干、下肢、手脚掌等为主，并随妊娠月份增加逐渐增加，出现全身瘙痒，甚至影响睡眠，持续到分娩。15--60%黄疸多发生于瘙痒后7--15天，分娩后1周黄疸消失，所以妈妈们不用特别担心。

2、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，起病急，病情凶险，病死率较高。临床表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油食。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向，常伴有不同程度的意识障碍，易发生早产、死胎，对宝宝和自身有严重的影响。

3、围产期心肌病

围产期心肌病是指没有心脏病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病，因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。围产期心肌病临床表现特点为距分娩期越近，临床症状越明显。开始表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭表现。一般先出现左心衰竭随后出现右心衰竭，也有出现全心衰竭的，妈妈们要注意。

4、头痛

有些准妈妈在怀孕早期可能发生头痛现象，这种症状属于常见的早孕反应。在头上敷热毛巾，能有效缓解头痛。或者躺下好好放松、休息，孕期要注意休息。

5、胃痛

随着子宫逐渐变大，准妈妈的肠胃增加了很大的压力，而且激素使隔离食道和胃的肌肉变得松弛，从而导致胃酸容易向上翻涌，并使胸部产生灼热感。为了缓解胃部疼痛，医生通常会建议准妈妈每日少食多餐，少吃酸辣食物，饭后半小时内不要躺倒(吃饭时尽量坐直，这样胃酸就不会向上走)。如果你晚上经常胃痛，可以请医生为你开一些抗酸剂，在睡前服用，舒缓疼痛。

药疹常见药物

乙酰唑胺(acetazolamide)――斑丘疹，大疱性多形红斑，多毛症。

乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid)[(阿司匹林)]――水疱，红斑，水疱性或固定性红斑，多形红斑或结节性红斑样损害，丘疹，鳞屑，风团，血管性水肿，紫癜。

促皮质素(ACTH)及可的松(cortisone)――风团，血管性水肿，紫癜，痤疮样或湿疹样皮疹，红斑，类固醇激素后脂膜炎，色素沉着。中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科李蕾

烷化剂(alkylating agents)――红斑，荨麻疹。

别嘌呤醇(allopurinol)――红斑，斑丘疹，脱毛，中毒性表皮坏死松解，剥脱性皮炎，荨麻疹，紫癜。

氨基比林(amidopyrine)[匹拉米洞(pyramidon)]――斑丘疹，麻疹样红斑，多形性红斑，风疹块，血管性水肿，固定性红斑，水疱，大疱，紫癜，粘膜损害，血管炎。

氨茶碱(aminophylline)――红斑，红斑狼疮样固定药疹。

氨蝶呤(aminopterin)――口炎，脱发，光线敏感，猩红热样斑，银屑病样皮损疼痛，糜烂或溃破出血。弥漫的色素沉着，在暴露部位尤其明显。

氨酚喹(amodiaquine)――黄褐或灰褐色弥漫性色素沉着，甲床呈青黑色，暴露部位色素沉着尤其显著。巩膜呈淡黄色。

氨苄青霉素(ampicillin)――麻疹样红斑，颜色鲜红，广泛散布，常有痒感。鲜红色斑丘疹。

安乃近(analgin，novalgin)――固定性药疹，剥脱性皮炎。

抗组胺药(antihistamines)――固定药疹，荨麻疹。

安替比林(antipyrine)[非那宗(phenazone)]――红斑，多形红斑，恶性大疱性红斑，固定药疹，猩红热样或麻疹样红斑，荨麻疹，水疱，大疱，口炎等粘膜损害。皮炎消退后，常遗留鳞屑及色素沉着。

肼苯哒嗪(apresoline, hydralazine)――系统性红斑狼疮样综合症包括红斑狼疮性皮炎、头痛、关节痛及淋巴结肿大等，血液白细胞减少，红斑狼疮细胞可被查见，抗核抗体往往阳性，肾脏及中枢神经系统很少累及。停药后，症状可消失。

祛痘的常见药物

外用西药主要包括抗生素、过氧化苯甲酰、维A酸等。

抗生素常用于局部治疗的抗生素有红霉素、克林霉素、四环素、甲硝挫、氯霉素等。该类药的主要作用是杀灭毛囊中的痤疮丙酸杆菌。副作用主要是易产生耐药性和瘙痒、红斑、丘疹等皮肤刺激症状。此类要应与其他去痘痘药物如维A酸类、 BPO合用，不要单独使用，否则易产生耐药性;不要与口服抗生素合用;皮损改善后应停药，不可长期使用，如果使用2到3个月后无效，应换其他抗生素。其中，克林霉素可每日2次，于患处涂抹薄薄一层。有轻微的刺激性，过度使用会使皮肤干燥脱皮。产品中含有乙醇，使用时会有短暂的挥发性刺激气味，应避免使用于眼睛、黏膜及擦伤的皮肤。红霉素应每日洗脸后，早晚各1次涂抹患部。常见有短暂灼痛，比较少见有脱皮、红肿。为避免过敏刺激现象发生，初次使用者可以选择先在局部测试，无不良反应时，才可以全脸涂抹。

抗生素广泛用于发炎性痘痘的治疗。溶液剂型通常有收敛效果，可整脸涂抹。凝胶、乳霜类的抗生素药膏，通常只需涂在局部发炎处。

过氧化苯甲酰该药是一种有机过氧化物，具有很强的杀菌、剥脱角质、溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用，使用于丘疹性、脓疮性痘痘。该药已有超过三十年的应用史，有很强的氧化作用，外用时了，该药进入毛囊后被细胞内的半胱氨酸分解呈苯甲酸和游离氧，致使痤疮丙酸杆菌菌体蛋白氧化，从而起到杀菌的作用，目前还没有耐药性方面的报道。该药使用方法和注意事项，常用浓度为1%到10%。主要用于轻重度痘痘的治疗。该药可单独使用或与其他祛痘痘药物联合应用。 BPD的副作用主要是易引起皮肤瘙痒、红斑、丘疹等皮肤刺激症状，因此应从低浓度、小面积开始使用。目前还有一些复方制剂如BPO加红霉素(即必麦森)，效果比单用其中任何一种药物都好。

第一次使用的人应先在局部作皮肤过敏测试，使用时避免接触眼、口、鼻内的黏膜。最初每天使用1次，若3日内没有干燥、发红、脱皮的现象，则增至每日2次。出现过度的干燥及脱皮情况，应降低剂量。若使用时产生不舒服的刺痛或灼热感，可用中性洗面奶及水清除，隔日再使用。

此药具有漂白作用，使用时，应当避免接触到衣物或头发，以免造成脱色或变色。由于此药有很强的干燥收敛作用，通常只需轻轻点在发炎的痘痘或粉刺上，使用过量会有皮肤灼伤，反而留下色素沉着。除了极油性的角质较厚的皮肤，一般不建议大面积涂抹。日晒会增加皮肤的刺激感，容易在使用该药物处留下色素沉着，可以建议大家夜间使用而白天洗去。

维A酸(也叫维甲酸)

常用的外用维A酸类药物包括：全反式维A酸(如维特明和迪维霜，曾经是治疗的金标准，现在有凝胶、霜剂、微粒和多聚体等形式)、异维A酸(外用效果类似全反式维A酸，但刺激性稍小，外用剂型不能减少皮脂分泌)、阿达帕林(如达芙文，与传统维A酸相比，抗炎活性更强，可以治疗炎性皮损，而且刺激性小)和他扎罗汀(与阿达帕林相比，在前几周会有短暂的脱皮、皮肤干燥的现象)。使用该类药物后常见的副作用是引起皮肤刺激、光敏等，开始用药时患部会有红肿、脱皮、干燥及灼热感，称为“A酸性皮炎”，在使用的头一周最明显，通常经过2到3周的适应期就会逐渐习惯。在治疗前2到4周内可能出现痘痘恶化的“反弹现象”，特别容易发生在皮肤较薄或已化脓者。此时痘痘症状可能会暂时加重，粉刺及脓疱性痘痘会增多，需要将剂量降低到可以承受的范围，并搭配口服药物如抗生素合并治疗，这些反应通常数周后消除。

每日用量通常1到2次，需根据皮肤反应决定。初期建议少量涂抹，待适应后才可以增加使用剂量及提高浓度。对于较脆弱或较敏感的肌肤，可以两天使用1次或一周2次，使用后需要加强保湿滋润，搭配含有修复或微量皮质醇成分的护肤品可以增加皮肤的适应度。

妊娠期有哪些常见的保胎方法

孕妇不能滥用保胎药保胎，如因病情需要使用保胎药时，应注意用药指征，有针对性的用药，并注意使用方法，只有这样才能正确使用保胎药。

在妊娠时期常用保胎药的指征是“流产”。按临床经过将流产分为习惯性流产、先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染流产等7种。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种，因为其它流产已不能继续保胎。

先兆流产：特点是，停经后出现少量的阴道出血，少于月经量，无血块，伴有下腹轻微胀痛或无腹痛，早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大，未破膜，子宫大小与停经月份相等，尿妊娠试验阳性。如果胚胎正常，经使用保胎药治疗，可继续妊娠。常用的药物有：

黄体酮，用法是每次20毫克，每日深层肌肉注射1—2次，用到出血停止后一周左右再停药;

维生素E，每次10—20毫克，每日3次口服;

另外，还可选用具有固肾安胎作用的中药。

习惯性流产：是指自然流产发生3次以上者。流产经过根据妊娠时间的长短，与其它一般流产相同。怀孕后为防止再发生流产，可用维生素E，每次10—20毫克，日服3次;黄体酮，每次深层肌肉注射10—20毫克，每周注射3—4次。

对以上两种流产，也可根据辩证使用中药进行治疗。如妊娠后，阴道少量出血，伴腰痉痛，小腹坠痛，两腿痉软，小便次数多，夜尿多甚至失禁者，多因肾虚所致;在妊娠初期，出现阴道少量出血，伴有腰腹胀痛或坠痛，精神萎靡不振，面色光白浮肿，心悸气短者，多因气血虚弱所致，可用人参9克、黄芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，白术5克、陈皮、甘草各3克，每日一剂，水煎分2次服，以补气养血，固肾安胎;在妊娠期间出现阴道出血，胎动下坠，腰腹胀坠痛，伴有心烦不安，手足心热，口干咽燥，或有潮热，小便短赤，大便干燥，舌有黄胎者，多因血热所致，可用生地10克、熟地15克、黄芩6克、黄柏5克、白芍12克、川断9克、山药9克、甘草6克，每日一剂，水煎分2次服，以滋阴清热，养血安胎;如果因外伤所致，可用熟地、白芍、川芎、党参各20克、黄芪、当归各15克，每日一剂，水煎，分2次服，以补气和血，固涩安胎。

另外，在使用保胎药的同时，应注意卧床休息，减少妇科检查，禁止性生活，以便提高疗效。