下呼吸道感染疾病的治疗
下呼吸道感染疾病的治疗
多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高，人群普遍易染，小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状，应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。
呼吸道感染没有什么特效的药物，得根据不同的情况做出不同的方案，上呼吸道感染有自限性，一般一个礼拜可以自愈，只要多喝水，清淡饮食，吃些抗病毒的药。下呼吸道感染根据个人出现的症状选择要不用的药物，还有每种菌群人对药物敏感程度不同。
注意事项：平时要多锻炼身体，增强免疫力，健康饮食，养成良好的生活习惯，少抽烟喝酒，在疾病多发的季节不要去人多的地方，保持屋内空气流通，注意保暖。急是生病了也不要乱吃要，不舒服及时到医院就诊。
下呼吸道感染症状
1、急性气管炎
通常由细菌和病毒引起，婴儿和学龄前儿童的急性气管炎要考虑百日咳杆菌感染，最好的检验样品是深部鼻咽拭。
2、慢性气管炎
查找病原体往往较困难，流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡它莫拉菌属往往能从这些患者的支气管中分离到。病毒往往也是一个致病原。
3、肺炎
上呼吸道感染浸入肺部、直接吸入病原体或由血流入肺，均可引起肺炎。成人肺炎的常见病因有肺炎支原体、呼吸道病毒、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌及军团菌。肺炎链球菌是成人肺炎最常见的病因。
4、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
上呼吸道感染和下呼吸道感染如何区分
呼吸道感染在生活中比较常见，可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，很多朋友都不知道这两者的区别是什么，下面，小编来给大家介绍上呼吸道感染和下呼吸道感染如何区分?
呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染两种，上那么，呼吸道感染和下呼吸道感染如何区分?
上呼吸道感染简称上感，包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉，冬春季节多发，临床表现局部症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳;有时有全身症状如发热、全身酸痛等。体征亦为上呼吸道各器官的炎症表现。常见病因为病毒，少数由细菌引起。
而下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素，包括急性气管炎、支气管炎和肺炎，临床主要症状有发热、咳嗽、咳痰等。听诊可有肺部哕音。x线检查可发现下呼吸道炎症。
一般上呼吸道感染咳嗽，痰液容易咳出，下呼吸道感染咳嗽痰液不易咳出，症状严重，需要先口服抗生素和镇咳化痰药物治疗。
无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，生活中一旦出现就应该积极治疗，这两种疾病的治疗方法如下：
1、上呼吸道感染
(1)对症治疗：包括休息、解热镇痛(发热头痛用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚等;咽痛用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片口服)、减充血剂(鼻塞使用盐酸伪麻黄 碱)、抗组胺药(打喷嚏、流鼻涕用马来酸氯苯那敏或苯海拉明)、镇咳剂(咳嗽症状较明显给予右美沙芬、喷托维林)。
(2)病因治疗：包括抗菌药物治疗(如青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类)、抗病毒 药物治疗(如利巴韦林和奥司他韦)。
2、下呼吸道感染
(1)喹诺酮类抗生素：是近年来治疗下呼吸道感染的重要药物，具有组织浓度高，最低抑菌浓度低等特点。
(2)新一代喹诺酮类药物：如氟罗沙星、罗米沙星及司巴沙星等对肺炎球菌有较高活性，比环丙沙星等对肺炎球菌有较高活性。
(3)β-内酰胺类抗生素：在治疗呼吸道感染中应用最广泛，包括青霉素类、头孢菌素类、其他非典型β-内酰胺类抗生素如头霉素类、单酰胺类、碳青霉烯类等。
(4)大环内酯类抗生素：:以红霉素为代表的大环内酯类最多用于治疗院外细菌性肺部感染，对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等各种革兰阳性球菌具有强大抗菌活性。
以上就是关于“上呼吸道感染和下呼吸道感染如何区分”的介绍了，希望可以帮助到大家，另祝大家身体健康。
下呼吸道感染是什么
在了解下呼吸道感染之前，我们先来了解一下下呼吸道是什么。下呼吸道是指在声门以下，包括气管和支气管。下呼吸道不仅是空气通过的管道，而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。
下呼吸道感染是常见的医院感染疾病，它以革兰阴性杆菌为主，约占70%，其中又以绿脓杆菌最多，革兰阳性球菌占20%，其中以金黄色葡萄菌为常见，还有真菌与病毒。
下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。
婴儿下呼吸道感染的治疗
许多的病毒感染都是没有特效药的，引起细支气管炎的各种病毒也不例外，因细支气管炎目前我们只有支持疗法。在治疗的时候，我们应特别注意水分的补充，加上给予冷而湿度接近饱和的吸入疗法。这样应可使呼吸道分泌物易于排出，保持呼吸道畅通。细支气管炎的患者有些时候很激动，但因大多数的镇静剂都可能抑制呼吸，应避免使用，假如必须使用也应选用像Chloral hydrate抑制呼吸较少的药物。
抗生素对细支气管炎的几种病毒，没有任何效果，若无合并细菌性肺炎，不应使用。类固醇对细支气管炎有效吗?可减少发炎的严重性吗?答案也是否定的。少部分细支气管炎的婴幼儿，最后可能产生呼吸衰竭，必须短期使用呼吸器帮助度过危险期。临床上可由症状的急速转剧和血液气体分析作为及早使用呼吸器的诊断依据。
下呼吸道感染原因
下呼吸道感染的病原体通过以下三个途径侵入患者下呼吸道：口腔和咽部的微生物侵入;含细菌的气溶胶吸入;其他部位感染的血源性播散。
一、下呼吸道感染大多是由病毒感染引起，主要与鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、埃可病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。当受凉、淋雨、过度疲劳等机体抵抗力底下时或老幼体弱.呼吸道有慢性炎症者更易发病。
二、免疫功能异常。小儿免疫系统尚未成熟，处于免疫低下状态，另外，早产儿体内免疫球蛋白低，故易反复感染 。营养不良。最常见的是饮食上百般迁就孩子，孩子养成挑食的毛病，故易导致微量元素、维生素缺乏，使免疫力低下。环境因素。以煤为燃料的家庭，复感儿发病率要比使用清洁燃料的高出19倍。此外，室内通风不良等也会降低小儿抵抗力。
下呼吸道感染的治疗
1、轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。
2、有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。
3、合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。
4、早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转。
氟喹诺酮类药物是近年来治疗下呼吸道感染的重要药物，新一代含氟喹诺酮类衍生物的产生，使其药理活性明显拓宽，对革兰阴性杆菌尤其是假单孢铜绿杆菌具有强大抗菌活性。此类抗生素具有组织浓度高，最低抑菌浓度( mIC)低等特点，临床已用于治疗院内呼吸道感染及重症监护室中的感染。尽管目前公认喹诺酮类药物如环丙沙星对社区获得性下呼吸道感染菌有效，但不作为首选，仅用于对常用抗生素耐药以及对多种药物过敏的呼吸道感染病人，其主要原因是喹诺酮对肺炎链球菌 mIC较高。在欧洲与北美主要用于治疗轻症的社区性下呼吸道感染。
让孩子远离呼吸道感染
冬季到了，随着冷空气活动频繁、大风和雾霾天气的增多，呼吸道疾病患者明显增多，天津医科大学第二医院儿科门诊量较前一段时间增加明显。医大二院儿科主任医师刘长山表示，由于儿童呼吸器官尚未发育成熟，和成人比，儿童的气道相对狭窄、无鼻毛、咽鼓管短而平、气道上皮纤嫩、黏膜下富于血管和结缔组织、软骨发育不全、免疫功能不完善，使得各种病原微生物更是容易乘虚而入，增加了感染呼吸道传染病的机会。因此，儿童是呼吸道感染疾病的主要人群之一。
上呼吸道感染唱主角
刘长山介绍，今年入冬以来，儿童患者中以上呼吸道感染疾病为主，“呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染”，刘长山说，“我们所说的感冒就属于上呼吸道感染，而气管炎、支气管炎、细支气管炎、肺炎则属于下呼吸道感染。”儿童感冒，90%是由病毒引起，也可有混合感染。临床表现轻重不一，大部分儿童有发热、头晕头疼、精神不振、烦躁不安、流涕、鼻塞、咽疼、咳嗽等典型症状，比如婴幼儿鼻塞时会出现张口呼吸和吮乳困难的现象;有些儿童会出现食欲不振、吐泻、高热等症状，有的甚至出现脐周阵痛，这与发热引起反射性肠蠕动增强及肠系膜淋巴结炎有关，就是常说的胃肠型感冒等。
家长重视要有度
对于孩子感冒，家长的反应不一，有的家长认为孩子感冒是个大事儿，不看药效是否相同就大把大把给孩子吃药;有的家长则认为，感冒而已，挨几天自然就好了，不放在心上。对此，刘长山说，“呼吸道感染是小儿最常遇到的疾病，如果治疗不及时会产生合并症，如急性喉炎、中耳炎甚至发展成下呼吸道感染，主要症状为严重的咳嗽、喘、发热和肺部固定的细湿罗音，严重者还可有心肌炎、肠麻痹、脑病等。所以对于呼吸道感染，家长既要重视，当然也不要过于恐惧，若及时治疗，大多数儿童患者还是预后良好的。”他建议家长仔细观察孩子状态，如果孩子状态良好，只是感冒初期典型的鼻塞、流鼻涕等症状，可以自行给孩子用些对症的感冒药，以缓解症状，同时多给孩子喝水，保证休息;若孩子精神差、嗜睡或烦躁、频繁呕吐、不能进食、尿少、发热>48小时、呼吸频率明显加快、喘憋严重，就要及时就诊。