冠心病患者发作急救措施
冠心病患者发作急救措施
冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况,家属往往慌了手脚,乱作一团,不但没有对患者进行有效的急救,甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡。这样的例子不胜枚举。现在,就让我们来了解一下,冠心病急性发作的时候,哪些是我们应该而且能够做到的。
休息
无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。
通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。
硝酸甘油
有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。
心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次,或口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安,可让其口服1片安定,也可指掐或针刺内关 (位于腕横纹上2寸,相当于其本人3横指处,在两筋之间取穴)等穴位。当然,在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救。
心肺复苏
冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停,常称为冠心病猝死。
对一个猝死者来说,在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽,给予及时的现场急救,可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟,则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死,患者几乎没有生还的可能,即使存活下来,也大多是植物人。
心血管疾病突发时如何采取正确急救措施
如果心血管疾病发生时,急救的患者应该立即把心血管疾病患者放在仰卧在木板上。然后,按照下面几个步骤采取措施:
1、很多心血管疾病患者发生后,患者猝死时可能会出现舌根会向后坠落,有些患者也会出现堵塞气道,所以,在治疗心血管疾病时,患者更应该重视通畅气道,同时做好保持呼吸畅通。现在比较常见的有仰头举颏法,这类急救措施主要是位于患者一侧,然后用另外一只手置于患者的前额,然后可以尝试的用力往下压,这样就能使患者的气道充分打开。
2、心血管疾病患者如果发生猝死时,患者的肺脏常常出现缩陷症状,这时候,患者要进行正常的有氧呼吸,所以,患者在第一次需用力吹两口气,然后通过观察患者的胸部起伏,然后进行有节奏的吹起。患者更要重视吹气时,要注意捏心血管疾病患者的鼻孔,并口对口密封。这样就有助于使患者发作时,正常的呼吸。
3、如果心血管疾病突发时,营救者也可以通过利用胸外心脏按压法使患者实现正常的呼吸,通过这种方法可以使肺部得氧气送达患者的大脑,通过人工的方法使患者的心脏正常跳动。
四大冠心病突发急救措施
一、心绞痛
应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所。
二、心肌梗塞
胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗、头昏、心悸、濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的医院,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油或者速效救心丸、益安宁丸等,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
三、急性心衰和心源性休克
急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致,多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安、窒息感、面色青灰、口唇紫绀、大汗淋漓、咳嗽、咳中带有大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
四、猝死
1、用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主心跳,若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。
2、积极采取人工呼吸,在施行人工呼吸之前,应用最短的时间,迅速清理病人口腔中异物,如假牙、痰液及分泌物等,同时松解衣扣,去枕平卧,仰头抬颌,以利于气道通畅;操作者一手撑在患者耳后枕部,另一只手捏住双鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹气约800-1200毫升,应连续做4次口对口的人工呼吸,每5秒钟做1次,接着再做胸外心脏按压。
3、胸外心脏按压,抢救者位于患者右侧,两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处,按压速率为80-100次/分,每次按压使胸骨下移约3-5厘米。
操作时应注意以下几点:①双臂直伸,手掌跟部应紧贴在胸骨上;②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压,放松时手不要离开胸壁,按压速度要均匀;③定位一定要准确,否则易招致肋骨骨折,引起气胸,甚至肝破裂等。
特别注意:胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压后再做2次人工呼吸(15:2),如此不停止反复交替进行。在进行心肺复苏的过程中,应注意猝死者的病情变化。若患者原先放大的瞳孔开始缩小、颜面、口唇皮肤粘膜出现红润、自动呼吸,说明抢救成功,可以暂时停止胸外心脏按压和人工呼吸,但要密切观察心脏搏动情况,随时准备再次进行抢救。
冠心病患者做支架后如何安全运动
支架本身对活动没有任何影响,冠心病患者一般支架术后1~2周就可恢复正常运动,为避免病情发作,掌握相关的运动注意事项大有必要。
1、选择合适运动:冠心病患者置入支架后需要选择较缓慢、柔和的运动,如:步行、慢跑、慢速游泳、太极拳等有氧运动。
2、量力而行:冠心病患者运动要量力而行,避免长时间剧烈运动,运动量应根据身体状况循序渐进,长久坚持。
3、运动时间合理:冠心病患者运动宜避开心脑血管病好发作的高峰时间,尽量不要晨练,可在下午或傍晚进行运动。
4、运动前后注意事项:冠心病患者运动前不要吃太饱,饭后不要马上运动,以免引起冠状动脉供血不足。
5、随身携带急救药物:冠心病换或则运动前要做好充分准备工作,有心绞痛发作史的患者应随身携带硝酸甘油等急救药物,一旦出现不适应立即停止活动并进行急救。
6、极端天气不宜户外运动:冠心病患者极端天气不宜进行户外运动,如过热、过冷、大风、大雾等天气,以免诱发心绞痛发作。
癫痫发作急救措施的注意事项
1、癫痫发作的急救中限制发作在患者抽搐时,不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直,以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。
2、移动患者当癫痫患者突然发作倒地时,应先移开患者周围可能造成伤害的东西,但不能移动患者,除非患者处于危险之中。
3、往患者口中塞入任何东西有些人为防止癫痫咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动,如果患者佩戴假牙,强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。
4、用凉水泼,按人中,用针刺。有些人看到病人发作以为用凉水泼可以使其清醒,但凉水的刺激可能导致癫痫的症状更加严重。
心脏病突然发作时应该怎么急救
首先是心力衰竭的现场急救措施:
原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,不可随意给药。应尽快送医院救治。
其次是心跳骤停的现场急救措施:
心肺复苏要在4分钟内,无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的心脏病患者,其生命处于最危急状态,是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果心脏病患者在疾病突发的4分钟内,能得到有效的心肺复苏急救,心跳复苏率在50%,因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。心脏病突然发作时应该怎么急救?如果超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的心脏病患者可能救活,每耽误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。
此外,心肺复苏要让心脏病病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也没有问题。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2至3次,拳头抬起时离胸部20至30厘米,叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主搏动。随后应立即行口对口人工呼吸,人工呼吸时要把头后仰30度,主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压,用人工的方法来进行循环,每做15次心脏按压后,做2次人工呼吸。心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次,如此交替持续进行。
最后是急性心肌梗死的现场急救措施:
病人疼痛的部位与心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并恶心、呕吐、出汗,有濒死感,症状和后果比心绞痛要严重得多。这时应让心脏病病人绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片,同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗死的范围扩大。
特别提示:一定要及时采用急救医疗系统,越早的把心脏病患者送到医院对病人来说越好,只有急救中心的医生使用除颤器,把病人的恶性心律失常转复之后,病人才会真正获救。
冠心病患者做支架后如何安全运动
1、选择合适运动:冠心病患者置入支架后需要选择较缓慢、柔和的运动,如:步行、慢跑、慢速游泳、太极拳等有氧运动。
2、量力而行:冠心病患者运动要量力而行,避免长时间剧烈运动,运动量应根据身体状况循序渐进,长久坚持。
3、运动时间合理:冠心病患者运动宜避开心脑血管病好发作的高峰时间,尽量不要晨练,可在下午或傍晚进行运动。
4、运动前后注意事项:冠心病患者运动前不要吃太饱,饭后不要马上运动,以免引起冠状动脉供血不足。
5、随身携带急救药物:冠心病换或则运动前要做好充分准备工作,有心绞痛发作史的患者应随身携带硝酸甘油等急救药物,一旦出现不适应立即停止活动并进行急救。
6、极端天气不宜户外运动:冠心病患者极端天气不宜进行户外运动,如过热、过冷、大风、大雾等天气,以免诱发心绞痛发作。
癫痫睡觉发作怎么办 时刻陪护
如果癫痫病人在睡觉时容易发作,千万不要让患者独自一个人睡觉,一定要时刻做好陪护,这样可以在患者发病时及时采取急救措施。
同时,要准备好急救时需要的物品。
小儿癫痫急救措施
小儿癫痫急救措施,和所有癫痫病一样,小儿癫痫病的发作如果没人看守是十分危险的,因为患者发作时通常失去知觉,也根本无法对自自己进行施救。如果遇到小儿癫痫发作,应该怎样对其进行正确的急救护理呢?下面是相关介绍。
小儿癫痫发作时,家长切不可手忙脚乱,自乱方寸,一定要了解科学的急救措施。
1、解开衣领、袖口,让呼吸道通畅,将头、身体侧向一边,以防口水、粘液等物流入气道。
2、速将患儿扶住,防止摔倒,然后放在平地或安全地方。
3、要一直守侯在患儿身边,等待抽风停止。
4、仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述。
5、如果抽风持续10分钟不缓解,或10分钟内多次发作,则应电话呼救或立即送医院。
6、抽风停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪。
7、患者正在发作时应尽量避免过度惊慌,不知所措,更不要采取以下不适当的措施:①强行将硬物或手指塞入患者囗内;②强行按压或捉住患者;③即时服药、喝水;④与患者争执。
8、如果患者发作时间过长,持续不止或一次接一次地发作的话,则属于危重情况,应及时抢救,此时应立即向医院或急救中心求救。
以上对小儿癫痫病的急救措施进行了介绍,癫痫病发病要及早检查治疗,以免病情加重,诱发多种症状。
冠心病急救措施是怎样
冠心病发作时,首先要停止一切活动、平躺休息;拨打急救电话;如神志清楚、呼吸脉搏稳定,应及时服药;如果出现心脏骤停,应立即开始心肺复苏,直到急救人员到来。
冠心病的急救护理措施
休息
无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。
通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。
硝酸甘油
有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。
心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次,或口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安,可让其口服1片安定,也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸,相当于其本人3横指处,在两筋之间取穴)等穴位。当然,在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救。
心肺复苏
冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停,常称为冠心病猝死。
对一个猝死者来说,在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽,给予及时的现场急救,可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟,则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死,患者几乎没有生还的可能,即使存活下来,也大多是植物人。
那么如何现场抢救猝死者呢?
在请人向急救中心呼救的同时,应立即把患者仰卧在木板上。然后,按以下步骤进行抢救:
A. 打开气道
由于猝死者舌根向后坠落,不同程度地堵塞了气道入口处,因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法,方法是急救者位于患者一侧,用一只手置于患者的前额,用力往下压,另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴),用力往上举,使患者气道充分打开。
B. 人工呼吸
此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需用力吹两口气,观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12~16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧),只要吹气正确,可使患者得到充分的氧。
C. 胸外心脏按压
即用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为3.5~4.5厘米。频率为每分钟80~100次。
以上就是平时所称的心肺复苏术。如果单人操作,则以15:2进行,即15次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行;
如果是双人操作,则以5:1比例,即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。
心肺复苏不能随意停止,一直要坚持到救护车到达,及时把急救的“接力棒”传给随车医生,则可望大大地提高猝死者的生存率。
老人冠心病能坐飞机吗
冠心病一般来说日常活动没有明显的不适,没有心绞痛的发作的冠心病患者是可以坐飞机的。飞机是当前运行速度比较快的一个交通工具,能缩短短途时间,来使冠心病患者减少旅途的疲劳。但是乘坐飞机的条件越好飞机舱内不缺氧的情况下,反而对冠心病患者会好一些,那种拥挤一些的就尽量避免。
但也不是所有的冠心病患者都能乘飞机,患有急性的心肌梗死,更严重的心律失常、心力衰竭、频发心绞痛、血压过高的冠心病人,就暂时不宜乘飞机,然后因为空中的旅行时的治疗和急救条件毕竟是有限的,还有起飞跟降落时的离心感觉,会诱发心脏的急性发作。
所以如果冠心病患者在乘坐飞机之前,最好先到医院进行检查,征求医生的意见。然后乘飞机的时候随身携带急救的药物,比如硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸之类的。
心脑血管疾病发病急救
1、高血压的急救措施
高血压患者血压突然升高时,会出现头痛伴恶心、呕吐等症状,这时应让病人卧床休息;家中如有血压计,应立即测量患者的血压和心率;若血压较高,可给予硝苯地平(心痛定) 或卡托普利(开博通)1~2片,口服或舌下含服,并在20~30分钟后复查血压。
2、心绞痛的急救措施
这是冠心病患者发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛,历时5~10分钟。心绞痛一旦发作,应立即停止任何活动,就地安静休息,并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1~2片,在2~5分钟内即能见效。
3、急性心肌梗塞的急救措施
疼痛的部位与心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并伴有恶心、呕吐、出汗等症状,具有濒死感,这时应让病人绝对卧床休息,松解领口,保持室内安静和空气流通。有条件者可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1~2片,同时立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗塞的范围扩大。
4、心力衰竭的急救措施
原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,多提示心力衰竭,应让病人安静休息,半卧位,两足下垂,有条件者可立即吸氧,不可随意给药,应尽快送医院救治。
另外,打120急救电话时一般要讲清以下几点:病人的姓名、性别、年龄;目前最危急的状况(如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难等)、发病的时间、过程、用药情况,以及过去的病史中与本次发病有关的部分;病人家庭或发病现场的详细地址和电话号码,以及等候救护车的确切地点,最好是在有醒目标志处。
哪些药物是冠心病患者的必备急救药
一般,冠心病患者应根据自己的不同情况,咨询医生后置备急救药,不必样样都备。经常发作心绞痛且症状明显的患者,可以常备硝酸甘油片(耐绞宁)及异舒吉气雾剂,这些药扩张血管的作用比较强烈,可以迅速缓解心绞痛。
轻度冠心病患者常备麝香保心丸、速效救心丸等作用相对缓和的中成药,这些中成药既可以缓解症状,又不会引起头昏、头痛等副作用。心绞痛发作时伴有心律失常的冠心病患者,可以常备普罗帕酮(心律平)、美西律(慢心律)等抗心律失常的药物,一旦出现心悸不适,立即服用。哪些药物是冠心病患者的必备急救药呢?平常血黏度较高的冠心病患者常备阿司匹林等抗血小板聚集的药物,胸痛时马上服用。心率较快的冠心病患者常备普萘洛尔(心得安)、美托洛尔等减慢心跳的药物。
需要注意的是,急救药最好随身携带或放在容易拿到的地方,以免冠心病急性发作时找不到药物,延误治疗。急性发作时,一般先服一种药,3~5分钟症状不缓解,再服一次这种药,也可服另一种药。急救用药剂量不可太大,一般每次1或2片即可,剂量过大会增加药物不良反应。由于家庭急救药不能替代医院治疗,因此,如果用药15分钟后,冠心病的症状仍然不能缓解或有加重趋势,应该立即呼叫120或急送医院治疗。另外,家庭急救药要及时更换,确保药物没有变质、发霉、过期。
此外,冠心病患者常用的急救药还有以下几类:①舌下含服的药片:硝酸甘油片(耐绞宁)、硝酸异山梨醇酯(消心痛);②口腔吸入的药物:硝酸异山梨醇酯(异舒吉)气雾剂、易顺脉口腔喷雾剂等;③鼻腔吸入的药物:亚硝酸异戊酯吸入剂等。再就是一些急救中成药,常用的有麝香保心丸、速效救心丸等,可舌下含服或吞服。这些药物的主要作用是迅速扩张冠状动脉,改善心肌缺血,从而缓解冠心病。
冠心病发作急救方法
冠心病发作时,首先要停止一切活动、平躺休息;拨打急救电话;如神志清楚、呼吸脉搏稳定,应及时服药;如果出现心脏骤停,应立即开始心肺复苏,直到急救人员到来。