淋巴瘤病理分型

淋巴瘤病理分型

淋巴瘤是什么?淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。在大类上可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)，主要表现为肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血，其中临床以无痛性淋巴结肿大最为典型。下面列出淋巴瘤的病理分型供大家参考。

B细胞淋巴瘤

1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(ALL/LBL)

2、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)

3、B-前淋巴细胞白血病(B-PLL)

4、淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)

5、脾边缘区B细胞淋巴瘤，+/-绒毛状淋巴细胞(SMZL)医学教|育网搜集整理

6、毛细胞白血病(HCL)

7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤(PCM/PCL)

8、MALT型节外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)

9、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤，+/-单核细胞样B细胞(MZL)

10、滤泡淋巴瘤(FL)

11、套细胞淋巴瘤(MCL)

12、弥漫性大细胞淋巴瘤(DLBCL)

13、伯基特淋巴瘤(BL)

T/NK细胞淋巴瘤

1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)

2、母细胞性NK细胞淋巴瘤

3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL)

4、颗粒淋巴细胞白血病(T-LGL)

5、侵袭性NK细胞白血病(ANKCL)

6、成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L)

7、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型(NK/TCL)

8、肠病型T细胞淋巴瘤(ITCL)

9、肝脾γδT细胞淋巴瘤

10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)

12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)，T和非T非B细胞，原发性皮肤型

13、周围T细胞淋巴瘤(PTL)

14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)

15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)，T和非T非B细胞，原发性全身型

霍奇金淋巴瘤(HL)

1、结节性淋巴细胞为主HL

2、经典型霍奇金淋巴瘤

(1)淋巴细胞为主型(LP)

(2)结节硬化型(NS)

(3)混合细胞型(MC)

(4)淋巴细胞消减型(LD)

怎么正确的诊断淋巴癌

淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，与其他肿瘤相比，诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生、肿大，此外，还需要与淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断，也就是在显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验、高水平的望闻问切、视触扣听、精细的检查和化验，有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及适宜的诊断手段，但都不能替代病理诊断。

由此可以看出，病理诊断是淋巴瘤，也是所有恶性肿瘤诊断的“金标准”。不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何，必须进行病理活检才能诊断或排除淋巴瘤。浅表淋巴结可以行切除活检，深部病灶则需要在B超或CT引导下行粗针穿刺活检。胃肠道、鼻咽部、呼吸道病灶可以行内镜检查并取组织活检，胸腔或盆、腹腔病灶可以行胸、腹腔镜检查和活检，必要时可能需要开腹、开胸探查取病理组织。虽然比较麻烦，但对于确诊淋巴瘤是不可缺少的。即便过去曾经患过淋巴瘤，再次出现淋巴结肿大，考虑复发时也要尽量再取组织进行病理诊断。

一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化，转变为其他类型的淋巴瘤，治疗和预后往往也会随之而变。 有的患者可能会担心这些穿刺和活检可能会造成淋巴瘤细胞转移。从理论上说，这种情况是存在的，这种猜想也是合理的。

但是从逻辑上分析，如果真是淋巴瘤或者其他恶性肿瘤，即便不穿刺，恶性肿瘤细胞也会突破肿瘤病灶的包膜并侵犯到邻近、甚至远处的器官组织，即便不突破包膜，恶性肿瘤细胞也会侵入肿瘤内部丰富的血管和淋巴管，随着血液和淋巴液广泛播散，这是恶性肿瘤的特性。何况，在穿刺或者活检后不久，如果病理诊断明确了，绝大多数患者会立即接受治疗。而如果不做穿刺或活检，就得不到正确的病理诊断，选择任何治疗都是盲目的，误诊误治的概率极高，既不符合医疗规范，也会给患者造成极大的伤害。 如果病理诊断初步考虑为淋巴瘤，还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。即便确诊了淋巴瘤，也要继续进行病理分型，因为目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型淋巴瘤的治疗方法和治疗方案，以及治疗效果和预后的差别都非常明显。

恶性淋巴瘤的形成原因 恶性淋巴瘤需要化疗吗

淋巴瘤的治疗多数都是以化疗为主， 但也要根据具体的病理类型来选择它的治疗。因为淋巴瘤大体分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类。这两类下面又有很多具体的病例分型。大多数的淋巴瘤是以全身的化疗治疗为主，有的是可以联合放疗。 但是像有一些特殊的病例类型，比如说鼻腔的NKT淋巴瘤，这一种类型的淋巴瘤治疗是以放疗为主。还有一些惰性的淋巴瘤，在没有出现一个明显的临床症状之前，可以选择观察等待，所以得要看具体的一个病例分型和患者的一个分期等来决定。

淋巴瘤患者们温馨的家园

淋巴瘤是一种发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为肝脾肿大和无痛性淋巴结肿大，伴有发热、瘙痒、盗汗、消瘦等症状，可蔓延至全身，影响全身各个组织器官，严重影响患者的身心健康和生活。为了让更多人了解淋巴瘤的知识，提高患者战胜淋巴瘤的信心，淋巴瘤之家在2011年成立了，现已成为了患者们温馨的家园。

淋巴瘤之家是什么?由于淋巴瘤创立至今仅仅只有几年的时间，所以很多人并不知到淋巴瘤之家或者对其认识不深。其实这是中国唯一一个淋巴瘤患者康复交流平台，在这个网站里，大家可以了解淋巴瘤相关知识(如病例分析、用药、保健、症状判断等)，还有淋巴瘤患者康复的病例、看病指南、病友交流与鼓励等等板块，是一个非常全面而科学的网站，可以帮助淋巴瘤患者正确认识该病，提高病友战胜淋巴瘤的信心。

淋巴瘤之家可以做什么?淋巴瘤之家网站功能多样化和个性化，可以为淋巴瘤患者及其家属提供多方面的服务。淋巴瘤之家的功能主要有找病友、咨询、病理会诊、知识普及和分享。

找病友功能：由于淋巴瘤有多种类型，不同的病例分型有不同的治疗和康复状况。在淋巴瘤之家，患者或家属可以找到同类分型，更有针对性的交流治疗方案和心得。

咨询功能：淋巴瘤之家是依托国内最权威的医院，如北京肿瘤、复旦大学附属肿瘤医院等，具有丰富的医生资源，可以为患者提供专业的咨询服务和治疗方案。

病理会诊功能：淋巴瘤已是一种常见的疾病，而淋巴瘤分型多达70多种，国内病理会诊水平参差不齐，容易造成误诊。而淋巴瘤之家则可以提供北京、上海、广州等地权威病理专家诊断服务，减少误诊率和保证治疗方案正确有效。

知识普及功能：淋巴瘤之家里有丰富而专业的淋巴瘤知识资源，包括国内外最新的医学文献、专业医学教授讲座视频。

分享功能：淋巴瘤之家已有上万名患者分享自身康复经历或就医经验，患者和家属可以在这里进行交流，众多成功的病例，有助于患者树立治疗信心，也可以帮助患者少走弯路。

生物疗法治疗淋巴瘤怎样

不同的淋巴瘤类型，治疗方案和疗程不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。

随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。

如何提高淋巴瘤的警惕

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是近年来增长较快的一种癌症。临床上淋巴癌的发病趋于年轻化，发病率也逐年增加，且男性多于女性。淋巴瘤的高发年龄为40-50岁，平均死亡年龄50岁，该病已经成为影响人类健康的重要疾病之一。全球每9分钟就有1个新发病例，我国每年新发病例4。5万人，死亡病例超过2万人，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位，在儿童恶性肿瘤中位居第3位。

根据病理分型，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤发病率比较平稳，某些地区发病率还有些下降。但是非霍奇金淋巴瘤的发病率是持续增加的，调查发现，我国沿海地区的发病率高于内地，经济发达地区高于不发达地区。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，占成人非霍奇金淋巴瘤的25%-30%。它可见于各种年龄组，但40～50岁多见。在临床上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，10%～15%患者有骨髓侵犯，40%～50%患者有淋巴结外病变。病程进展迅速，如不予以积极治疗，生存期不足一年。

长期发热和淋巴肿大是信号

淋巴癌的早期症状“很会伪装”，与常见的感冒相似，患者多会出现发热、扁桃体肿大等 “感冒”症状，此外，颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。如果在一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温增高(尤其是夜间)、体重下降、皮肤发痒、扁桃体肿大、盗汗等，需要特别警惕。尤其是中青年人，出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热时，应及时去医院检查确诊。

淋巴结肿大肿瘤的治疗方法

不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。局限期(I-II期，早期)、无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗，10年生存率达80%左右;但是早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则以BEACOPP方案为首选方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50-60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。

弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占40%。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。I-II期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案，3-4个周期，根据病情可联合局部放疗，不宜放疗者可行6-8周期化疗。 III-IV期、有危险预后因素的患者应该行6-8周期化疗。美罗华是第一个应用于临床的免疫靶向治疗药物，尽管价格昂贵，但是该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都得到了15%-20%的提高，而且与传统化疗药物不同，该药几乎没有明显毒性。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。

外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大类，包括多种类型，在我国和其他亚洲国家更为常见，但是遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案，但是由于这类淋巴瘤细胞表面缺乏美罗华的治疗靶点，因此不能应用美罗华。治疗有效的患者很容易出现复发或者病情进展，因此，大多数III-IV期、尤其伴有多个不良预后因素的患者，在获得缓解后建议考虑行大剂量化疗联合自体干细胞移植进行巩固治疗，有些病例甚至需要考虑异基因干细胞移植。尽管经历了强烈的治疗，多数T/NK细胞淋巴瘤类型的患者长期生存率仍然很低，五年生存率徘徊于30%左右，是淋巴瘤治疗中的 “困难户”，也是全世界淋巴瘤专家关注的焦点。正因如此，该领域研制的新药也比较多，正在进行多种临床试验，初步结果令人鼓舞。

淋巴瘤四大临床表现是什么 淋巴瘤的临床症状是什么

此乃淋巴瘤经典表现。霍奇金淋巴瘤多见颈部等浅表位置的淋巴结肿大，非霍奇金淋巴瘤可见浅表、深部淋巴结肿大，当深部尤其是腹膜后淋巴结肿大时会造成腹痛、背痛等症状。当您摸到颈部、腋窝、大腿根等部位一个或者多个无痛性肿块（肿大的淋巴结）时请及时就医，除外淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤少见淋巴结以外部位侵犯，非霍奇金淋巴瘤结外侵犯较常见，结外最常侵犯的部位是胃肠道，其次为鼻咽部，少见的骨、骨髓、皮肤、肺、肾、肝和中枢神经系统。平常见到不少病人因为胃胀等消化系统症状，行胃镜一查，确诊为“非霍奇金淋巴瘤”等等。

淋巴瘤患者常有发热、盗汗、消瘦等全身症状，称为“B症状”。发热：体温常常超过38摄氏度；盗汗：全身湿透性出汗症；消瘦：半年内体重下降超过10%。所以，遇到莫名其妙的“发热”“盗汗”“体重下降”，中青年同志需要小心淋巴瘤了！

恶性淋巴瘤诊断时大约1/5可有贫血，血常规检查可有白细胞、血小板变化，个别患者可有中性粒细胞或者淋巴细胞数目明显增多的情况。

淋巴瘤的病理分型直接决定疾病的预后，早期发现，及时确诊，并能够得到及时合理治疗。

淋巴瘤的预后情况如何

淋巴瘤是困扰患者正常生活的常见病、多发病，可是好多患者不了解淋巴瘤的症状，有些淋巴瘤患者甚至把自己的疾病当做淋巴结发炎来对待，结果延误了病情，错过了最佳的治疗时机，下面我给大家介绍一下淋巴瘤的预后情况，希望大家能对此病提高警惕。

霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%;而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。

非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者，6年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者，6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。有无全身症状对预后影响较HL小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他类型，对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可有5～10年甚至更长存活期。部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感，经合理治疗，生存期也能够得到明显延长。

通过上述内容的介绍我们知道，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型，两种类型淋巴瘤的预后情况都和患者的病理分型和分期密切相关，早期的恶性淋巴瘤患者治疗效果较好，晚期的恶性淋巴瘤患者生存年限会大大降低。

恶性淋巴瘤和癌症有啥区别

恶性淋巴瘤是指起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，它又分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类，其中还有很多具体的病理分型，它的病理分型不同，一些治疗原则也有一定区别。

癌是指统称于发生于上皮组织的一个恶性肿瘤，比如说常见肺癌、乳腺癌、 结肠癌、直肠癌、肝癌等等，它是根据发生部位、组织的来源不同等而命名的，还有一种起源于那种间叶组织的恶性肿瘤，就称为肉瘤。

淋巴癌症状能活多久

淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤，按照"世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准"，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十几年来发病率逐年升高。

淋巴癌能活多久---每个患者生存期限是不一样的，这个要看患者对治疗药物的反应，以及是否是适当的治疗。对于早期淋巴癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。通常来说，早期淋巴癌的治疗以放疗为主，可辅以中医药治疗，以起到增效减毒的作用。总的来说，得了淋巴癌能活多久因人而异，得了淋巴癌并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，淋巴癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。

总的来说，得了淋巴癌能活多久，换句话说淋巴癌患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，淋巴癌患者及家属应多了解淋巴癌的治疗知识，多和主治医师交流，对淋巴癌患者生存期的延长有帮助。得了淋巴癌能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。

身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对淋巴癌患者、尤其是中晚期淋巴癌患者极为重要。在饮食上，淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。

淋巴瘤的诊断都有哪些呢

淋巴瘤给患者带来了很大的心理和身体的伤害，很多人对这个概念都不是很了解，然而在现实的生活中淋巴瘤的患者还是有很多的，给患者带来了很大的痛苦，淋巴瘤的诊断都有哪些呢?大家一起来了解下。

一、血液和骨髓检查

霍奇金淋巴瘤HL常有轻或重度贫血，部分患者嗜酸性粒细胞升高。骨髓涂片中可以找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据，活检可提高阳性率。

非霍奇金淋巴瘤NHL白细胞多正常，伴有淋巴细胞绝对或相对增多。部分患者的骨髓涂片中可以找到淋巴瘤细胞。

二、化验检查

该病患者多有血沉增快，血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示累积骨骼。中枢神经累及时脑脊液中蛋白升高。

三、影响学检查

1、浅表淋巴结的检查 触诊、B超检查和放射性核素显像。

2、纵膈及肺的检查 胸部拍片及胸部CT。

3、腹腔、盆腔淋巴结的检查 B超检查、淋巴造影、腹部CT及剖腹探查病理检查。

4、肝、脾的检查 B超、CT、放射性核素显像及MRI。

5、PETCT 可以显示淋巴瘤病灶及部位。

四、病理学检查

病理学检查是诊断淋巴瘤的基本方法。免疫酶标和流式细胞仪有利于淋巴瘤的进一步分型诊断提供依据。

五、剖腹探查

一般不易接受。但必要是为诊断及临床分期提供可靠的依据。

淋巴瘤的诊断就为大家介绍这些，希望会断患者有所帮助，我们要积极的治疗淋巴瘤，以免病情恶化造成严重的后果，同时应该保持乐观的心态这样有利于病情的恢复。

淋巴瘤的诊断方法都有哪些呢

一、血液和骨髓检查

霍奇金淋巴瘤(HL)常有轻或重度贫血，部分患者嗜酸性粒细胞升高。骨髓涂片中可以找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据，活检可提高阳性率。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)白细胞多正常，伴有淋巴细胞绝对或相对增多。部分患者的骨髓涂片中可以找到淋巴瘤细胞。

二、化验检查

该病患者多有血沉增快，血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示累积骨骼。中枢神经累及时脑脊液中蛋白升高。

三、影响学检查

1、浅表淋巴结的检查 触诊、B超检查和放射性核素显像。

2、纵膈及肺的检查 胸部拍片及胸部CT。

3、腹腔、盆腔淋巴结的检查 B超检查、淋巴造影、腹部CT及剖腹探查病理检查。

4、肝、脾的检查 B超、CT、放射性核素显像及MRI。

5、PETCT 可以显示淋巴瘤病灶及部位。

四、病理学检查

病理学检查是诊断淋巴瘤的基本方法。免疫酶标和流式细胞仪有利于淋巴瘤的进一步分型诊断提供依据。

五、剖腹探查

一般不易接受。但必要是为诊断及临床分期提供可靠的依据。

治疗淋巴瘤需要注意些什么

1、患者的全身状况：恶性淋巴瘤的发展，与患者的抗病能力有密切关系。从祖国医学的角度，注意分辨患者的虚实，也是采取合适治疗的前提，这是选择淋巴瘤治疗方法时需要着重考虑的因素。

2、肿瘤的病理分类：理想的病理分类应能反映肿瘤细胞的增殖、分化程度和机体对于肿瘤生长的反应两方面。病理分类在一定程度上是目前选择淋巴瘤治疗方法的重要因素。前已述及HD的亚型不同临床发展规律不同，预后也都有一定的差异，在治疗安排上都应适当注意。

3、临床分期：在现阶段临床分期仍是决定治疗方案特别是放疗的决定性因素之一。在临床上一个重要的任务是确定真正属于Ⅰ、Ⅱ期的病人及侵犯范围。这些病人可通过局部或区域性治疗治愈，这同样是选择淋巴瘤治疗方法时要考虑的问题。

4、原发部位：选择淋巴瘤治疗方法时要注意不同原发部位在一定程度上决定病理类型和对治疗的反应。例如由HIV感染引起的淋巴瘤很容易侵犯中枢神经系统,而原发的胃淋巴瘤相当多是MALT，并且和幽门螺旋杆菌感染相关可以应用抗生素治疗，因此预后较好。

5、肿瘤发展趋向：反映了肿瘤与机体之间的平衡关系。病人的细胞免疫功能状态，是目前受到重视的一个方面。有的患者虽属Ⅱ期，但发展迅速，即使可能手术也不应贸然进行，而应先开始放射或药物治疗，待肿瘤缩小后再考虑手术，这是选择淋巴瘤治疗方法时需要着重考虑的因素。

6、有无巨块：选择淋巴瘤治疗方法时要注意有无巨块，因为巨块对HD的预后影响很大。肿块愈大，对化、放疗的反应愈差，而且较易残存耐药细胞成为复发的根源。