病毒性角膜炎的详细治疗
病毒性角膜炎的详细治疗
1.西医药治疗：
(1)单纯疱疹角膜炎用0.1%疱疹净或1%无环鸟苷或1%三氟胸腺嘧啶，在急性阶段，每1～2小时点1次。晚上涂0.5%疱疹净眼膏。带状疱疹角膜炎发病初期，可外涂龙胆紫或3%无环鸟苷眼膏，结痂后—般无需其他治疗。
②用人类白细胞干扰素和抗病毒药物合并使用，可以缩短病程，促进溃疡愈合。重症患者用丙种球蛋白或胎盘球蛋白及转移因子。
③一般情况下禁用皮质类固醇。但对盘状角膜基质炎，或溃疡已愈合，可在抗病毒药物配合下滴用皮质类固醇。
④有虹膜睫状体炎时，要及时点阿托品散瞳。
2.手术治疗：对于反复复发，药物治疗无效，视力低于0.1.角膜穿孔的单疱角膜炎可行角膜移植术。
3.中医药治疗：树枝状、地图状角膜炎相当于中医之聚星障，盘状角膜基质炎相当于混睛障。应遵循疏风清热、清肝泻火、化湿清热、滋阴祛风的治法。
树枝状角膜炎的症状有哪些
病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢，故该病常有明显的刺激症状，有畏光、流泪、酸痛等。
而树枝状病毒性角膜炎是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的一种,是浅层复发感染类型的病毒性角膜炎.具有反复发作,迁延难愈,重症病例增多,对饕物治疗有抵抗等临床特点,成为当前眼科医生最棘手的眼科疾病之一.
树枝状病毒性角膜炎发病急，常有畏光、流泪、眼疼、异物感等症状。初起时，角膜表面出现点状浸润，上皮层内出现细小颗粒状小泡，呈点状、线状或星状排列，称树枝状疱疹。
树枝状病毒性角膜炎的形态呈树枝状。病灶大小不一，可单枝也可多支，其末端或分枝处呈结节状膨大，病灶宽1毫米中央微凹陷边缘部呈灰白色增殖性隆起。裂隙灯后部映照法检查，该隆起缘是由细小的灰白色颗粒所组成。病灶区荧光素染色阳性，并可由此逐渐弥散到周围上皮下作业树枝状角膜炎的初期或不典型 改变，有小泡性角膜炎、点状角膜炎、星芒状角膜炎和卷丝状角膜炎等改变。
树枝状病毒性角膜炎的病程一般长达数周乃至数月，如无其它合并症，26～27%的病例可自然愈合无瘢痕或遗留少量薄翳。若向深层发展可演变成地图状角膜溃疡或盘状角膜炎，治疗不当月或慢性迁延不愈时还可发展成变性疱疹。
病毒性角膜炎怎么选择滴眼液
病毒性角膜炎是眼科常见的一种感染性疾病。对人体健康危害很大。轻者，影响工作和生活;重者，造成视力障碍甚至失明。虽然目前有不少抗病毒和治疗病毒性角膜炎的药物，但缺乏疗效独特的药物，为此常使临床医生感到棘手。
病毒性角膜炎选择滴眼液的方法：疱疹净滴眼剂。本品为抗代谢药物，以抑制病毒合成DNA，使病毒停止繁殖或失去活性。对治疗病毒性角膜炎有较好的效果。缺点是不宜久用，久用后极易产生耐药性。此外久用也会引起角膜上皮水肿、变色或点状着色。偶也可见眼部过敏，应注意。
无环鸟苷滴眼剂。本品对单纯疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒有明显的抑制作用，其效力比疱疹净强10倍。且副作用较小，偶尔对眼有轻微刺激，一般均可耐受。
病毒唑滴眼剂。本品为广谱抗病毒药物，对多种病毒有抑制作用，临床上主要用于治疗病毒性角膜炎及其他病毒性眼病。
病毒性角膜炎选择滴眼液的方法：其他抗病毒滴眼剂。在长期使用上述三种抗病毒滴眼剂，产生抗药性或无效的情况下，可酌情选用病毒灵滴眼剂、阿糖胞苷滴眼剂或氟苷滴眼剂作为交替或替代使用。
眼角膜炎中药怎治
病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症，以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见，且严重危害视功能，单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史，临床以病程迁延、抗生索治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化、有特定的复发诱因为特点;带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上，出现串珠状疱疹，多数以三叉神经第一支分布区域为限，皮肤损定不超越身体中线为特征。本病发生多因细胞免疫功能低下，感冒、疲劳为其诱因，因此，平时要加强锻炼，增强体质。本病相当于中医学“聚星障”的范畴。其病多因外感风热，风热上犯;或风寒犯目;或肝火炽盛;或痰水湿热蕴蒸及阴虚邪留所致。
病毒性角膜炎的治疗
西医对本病治疗，常用抗病毒眼药水，配合抗菌素眼药水，以防继发细菌或真菌感染，有虹膜反应时，则加扩瞳药。全身以示体质情况，衰落者或易感冒者，常辅以提高免役的药物。
本病中医称为“聚星障”，此所见症，黑睛风轮有星翳，或聚或散，成簇排列，一旦星翳破溃，融合成片，呈树状的图象，则中医又称“花翳白陷”。本病多因肝肺郁热，复受风邪，风火相扇，上攻于风轮为患，也有肝脾湿热内壅，熏蒸黑睛罹病。常见畏光流泪，疼痛视糊，迁延不愈，日后黑睛留下翳障，视糊终身。若风邪上犯，引动内热，常以散风清热，若是肝脾湿热内结，升扰于目，发为本病，则以清热解毒.化湿退翳。
治疗本病，若瞳孔紧小，也需配合应用西药扩瞳眼药水滴眼，以防瞳孔紧小之病变。本病常以体弱外邪侵袭而复发，故本病患者应在平时注意寒热，以防外感。近来也有学者以本病病变部位的深浅来辨证立方，浅层以疏风清热;位于中层，以清热解毒化湿;病变累及瞳神，则清肝胃之火治之。
病毒性角膜炎的常见用药误区
一、不必输液治疗
时至今日，治病毒性角膜炎，挂吊瓶似乎已经成为一种时尚。对虹膜炎型单疱病毒性角膜炎给予静脉滴注阿昔洛伟本来无可厚非，对除此之外的大多数病例也照挂吊瓶不误，就没必要了。临床经验证明，用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎，很难用挂吊瓶征服它。尤其是挂吊瓶的药物有时竟然对抗病毒风马牛不相及。
二、不需要使用抗生素
现在许多患者在治疗病毒性角膜炎时都用上了抗生素。常用的是庆大霉素、先锋霉素、妥布霉素等。众所周知，抗生素不抗病毒，但为什么明知抗生素不抗病毒还要用呢?存在侥幸心理，万一有效，岂不皆大欢喜。抑制型抗病毒药都用过了，不好使，医师已经焦头烂额了，被责任心和同情心逼得出此下策。多年的临床经验证明，抗生素对病毒确实无效，现在还在多此一举的同道们该叫停了。
三、服六味地黄丸无效
六味地黄丸是名满天下的名牌中药，如果患者经中医师指定，因其他疾病需服六味地黄丸，笔者无话可说。但临床经验判定：六味地黄丸对病毒性角膜炎无效。
四、慎用激素治疗
激素配合抗病毒药治疗盘状角膜炎，在眼科教科书中已有明确记载，然而，不敢问津者比比皆是。此病的元凶是病毒，用抗病毒药治之;受损害的是角膜，用激素平息其免疫反应。可见，抗病毒药与激素缺一不可。当然，抗病毒药必须强效，足以制服病毒，否则用激素势必如火上浇油。
五、用偏方很危险
一位病毒性角膜炎患者，使用黄氏病毒灭滴眼液治疗。复诊时发现病情恶化。
六、用药并非多多益善
常言道，用药如用兵。韩信点兵多多益善。治病毒性角膜炎用药可不是多多益善。药不在多而在精。
角膜炎引发的眼底病
角膜炎分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。
带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。
角膜炎需要注意的五大禁忌
病毒性角膜炎是常见的一种角膜炎，常见的致病菌为单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒。病毒性角膜炎如果不及时治疗会导致患者眼部失明而且治愈后容易复发，不仅会对患者的视力产生严重的影响，还会给您患者的心理增加阴影。常见的病毒性角膜炎有树枝状角膜炎、地图状角膜炎、盘状角膜炎三大类。患了病毒性角膜炎除了要及时治疗外，在治疗的同时还需要注意以下五大禁忌事项：
禁忌一：症状缓解立即停药。病毒性角膜炎病情容易反复发作，即使治愈后也有复发的可能，因此，只有彻底治愈后患者方可遵医嘱停药。
禁忌二：盲目换药。如果患者在使用某种抗病毒药时，如抑制型抗病毒药效果不满意，可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药，如杀灭型抗病毒药，切不可自己盲目换用其他抗病毒药。
禁忌三：包扎眼睛。在角膜炎的治疗期间，不可盲目包扎眼睛。因为包扎眼睛可使结膜囊温度升高，分泌物增多，利于细菌、病毒繁殖，而且所用纱布也有可能划伤角膜。
禁忌四：骤停激素治疗。有的患者治疗用了激素，当病情得到迅速控制，角膜恢复透明，视力提高比较满意时，便误以为自己的病已经治愈，自作主张停药，结果导致严重后果。他们不了解激素用法比较特殊，需要递减停药。
禁忌五：闭目低头。因为这个动作有可能造成患者眼部淤血，从而加重病情。
综上所述，以上是角膜炎患者在治疗的同时需要掌握的相关禁忌，希望对您了解角膜炎的相关知识有所帮助。在此提醒患者朋友们，患了病毒性角膜炎一定要立刻到医院进行治疗，以免造成更大的损害。
感冒不可轻视 小心引起角膜炎
病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢，故该病常有明显的刺激症状，有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明，一旦有病，则其透明度发生改变，病人常主诉有视物模糊。
该病一般沿三叉神经发病，病变部位侵犯较深，其感觉减退，但因炎症刺激角膜病变的邻近组织，因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎，病程牧长，愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应，甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓，或继发青光眼，是临床上较为常见的致盲眼病之一。
小心感冒诱发病毒性角膜炎
病毒性角膜炎四季都会发病，不过你要注意它通常会在感冒后复发。目前在角膜移植患者中，除外伤外，约有50%的人是因为病毒性角膜炎反复发作而造成角膜损害的。病毒性角膜炎与感冒的关系用通俗的话可以这样讲：有些人感冒会在嘴角“冲”出小包，有的人则会“冲”在眼睛上，而“冲”在眼睛上的这种就是病毒性角膜炎。专家表示，引发病毒性角膜炎最常见的是单纯疱疹病毒，这种病毒平时不会致病，常潜伏在三叉神经节上，当抵抗力下降，特别是感冒发烧时它就会出来“兴风作浪”。虽然通过科学的治疗能控制住病情，但该病极易复发，而且长期反复发作会给视力造成严重损害。
病毒性角膜炎的发病与免疫状况有关，所以进行适度的锻炼，增强体质是非常重要的。同时还要注意充足的休息，尽量避免劳累、熬夜、精神紧张、饮酒等各种诱发因素。此外，不要一有症状就点眼药水，抗病毒药物并不能防止复发，相反还会带来其他一些副作用，因此有不适一定要在医生的指导下用药，以避免造成病情复杂化。而治疗时要谨记不要症状一缓解就停止用药。
病毒性角膜炎四季都会发病，不过你要注意它通常会在感冒后复发。目前在角膜移植患者中，除外伤外，约有50%的人是因为病毒性角膜炎反复发作而造成角膜损害的。病毒性角膜炎与感冒的关系用通俗的话可以这样讲：有些人感冒会在嘴角“冲”出小包，有的人则会“冲”在眼睛上，而“冲”在眼睛上的这种就是病毒性角膜炎。专家表示，引发病毒性角膜炎最常见的是单纯疱疹病毒，这种病毒平时不会致病，常潜伏在三叉神经节上，当抵抗力下降，特别是感冒发烧时它就会出来“兴风作浪”。虽然通过科学的治疗能控制住病情，但该病极易复发，而且长期反复发作会给视力造成严重损害。