腹膜透析液应如何保存

腹膜透析液应如何保存

（1）存放地点应干燥、通风、洁净，正常室温即可，注意避免阳光直射。

（2）透析液最好集中放置，将临近有效期的放在前，先行使用，注意透析液堆放不应超过 5 层。

尿毒症最佳的治疗方法

1.血液透析。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症的治疗方法之一。

2.腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的这就是尿毒症的治疗方法。

3.肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的尿毒症的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。

尿毒症能治愈吗

1.血液透析

将患者的血液经血管通路引入透析机，在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换，再把经过净化的血液回输至体内，以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。

2.腹膜透析

把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔，这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液，另一侧是干静的腹透液，血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时)，把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次，就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训，掌握腹膜透析操作后，可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机，每日夜晚在睡眠中执行透析即可，白天的时间可以正常的工作、学习。

腹膜透析有几种类型

腹膜透析包括持续非卧床腹膜透析（简称 CAPD）和自动腹膜透析（简称 APD）两种类型。

（1） 持续非卧床腹膜透析（CAPD） 是指: 连续使用一次性透析液 3～5 袋，通过不断更新，达到透析的目的；整个过程需要手动更换透析液，更换透析液较费时间。

（2） 自动腹膜透析（APD） 是: 各种需要借助外界小型机器的腹膜透析，通过预先设置，机器可自动往腹腔内灌注大量透析液，再将其逐渐引流出体外的过程，无需手动更换透析液，可在夜间进行治疗，适合日间需要工作或比较繁忙没有足够时间进行腹透的患者。

APD 和 CAPD 相比，更容易操作，夜间睡眠时自动进行，白天可以正常活动，但费用较高，临床不易推广；而 CAPD 需要人工更换透析液，但费用能为大多数人所接受。临床 90% 以上患者会选择 CAPD。

腹膜炎有哪些症状？应怎么处理

腹膜炎是腹膜透析主要并发症之一，通常在腹腔受到细菌感染的 12～24 小时，突然出现透析液变浑浊，或伴随腹痛，少部分人还可能出现恶心、呕吐、发热、寒战等情况，应引起重视，警惕腹膜炎的发生。另外，在进行持续非卧床腹膜透析（CAPD）时，通畅的透析管突然堵塞，也应警惕腹膜炎的情况。必要时需结合实验室检查明确感染类型。

一旦发现有腹膜炎的征兆，应及时就医，同时进行细菌培养，及早应用抗生素，减少腹膜炎的发生。

腹膜透析液有什么作用

腹膜透析液是腹膜透析中必不可少的一部分，通过模拟正常人体内各种离子、营养物质的浓度及比例，不仅能够带出体内过多的毒素和水分，还可以补充机体需要的营养物质。腹膜透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖等。如果不补充这些成分，人体内的这些成分也会进入透析液，导致丢失。

腹膜透析时如何预防腹膜炎

很多尿毒症患者在治疗时都选择腹膜透析，但很多病人在选择腹膜透析前都存在一个很大的疑虑，做腹膜透析是不是很容易出现感染?尿毒症腹膜透析相关的感染最主要的就是腹膜炎，简单说就是在做透析时细菌进入到腹腔内，导致腹膜发炎。那么，有哪些途径可以使细菌进入腹腔呢?

1，通常的情况就是细菌通过腹膜透析管进入腹腔，也就是说，如果不能按照腹膜透析操作的规程进行腹膜透析就可能出现问题;

2，腹膜炎的发生也经常与一些肠道疾病相关，尤其是腹泻;

3，在腹膜透析的外口及周围的皮肤出现感染，导致腹膜炎。其他的原因导致腹膜炎发生的情况就很少了。

尿毒症病人在进行腹膜透析检查时，应当遵守无菌原则，每一个接受腹膜透析治疗的病人都会有护士教会如何把握这个原则。做腹膜透析前要认真洗手，认真清洁桌面，认真检查腹膜透析液的形状，操作过程中绝对不能将腹膜透析管路上的无菌部分碰到其他脏的东西。

其实，对于一个熟练的腹膜透析病人，这些要求既重要又简单。由此看来，腹膜透析相关的腹膜炎完全是可以通过自己的努力而避免的。实际上，目前一些比较好的腹膜透析中心，都可以达到平均透析3~5年才发生一次腹膜炎，这样的一个发生率比我们常见的其他脏器的感染要低很多。

通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，在这里提醒大家即使发生了腹膜炎，也不要惊慌，要及时地到医院诊治，绝大多数情况下在两三天内也都能够被控制下来。

尿毒症怎么治

一、药物治疗

尿毒症患者的症状比较多，所以针对代谢系统紊乱、心血管系统病变、呼吸系统症状，肠胃症状。骨骼病变等都会有相应的药物。其中最需要的注意的就是心血管系统的病变，很多尿毒症患者死因是心血管病变占45%-60%.

二、腹膜透析法

将人体自身的腹膜当作透析膜对血液进行净化。先要把患者腹腔引入透析液，血液中多余水分的和毒素透过腹膜进入透析液然后通过透析液的过滤就可以排出体外了。这种方法要定时或不断更换透析液，这样才能达到血液净化的目的。

腹膜透析液使用禁忌

(1)广泛肠粘连及肠梗阻。

(2)严重呼吸功能不全。

(3)腹部皮肤广泛感染。

(4)腹部手术3日以内，且腹部有外科引流者。

(5)腹腔内血管疾患。

(6)腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。

(7)高分解代谢者。

(8)长期不能摄入足够蛋白质及热量者。

(9)疝未修补者。

(10)不合作或精神病患者。

尿毒症的治疗详情

1、血液透析。(即“人工肾”)是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一，方法是将患者的血液与透析液同时引入透析器，清除血液中的尿毒症毒素及体内多余的水分。

2、腹膜透析。应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化，将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。国内很多透析中心尿毒症患者的生存期已能延长十几到二十年，国外甚至有存活三十余年的报导，所以说尿毒症并不可怕，只要科学治疗，依然有你意想不到的效果。

3、肾移植。是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内，从而恢复肾脏功能。目前肾移植手术已相对成熟和标准化,对相关内科问题的管理是影响患者长期存活率的关键。此外，积极解决供肾短缺是让更多终末期肾病患者受益面临的紧迫问题。

如何更换透析液

以可弃式 Y 形连接系统为例，更换透析液大体上包括以下几个步骤：

（1）准备工作：清洁台面，准备好所需物品，如腹膜透析液、口罩、碘伏帽、管路夹子等，戴好口罩，洗净双手，取出腹膜透析液，检查接口拉环、管路、出口、透析液袋是否完好，确保腹透管处于关闭状态，称量腹透液并记录。

（2）连接操作：拉开腹透液的接口拉环，取下腹透管上的碘伏帽，腹透管口朝下，快速将腹透液接口和腹透管相连并旋紧。

（3）腹腔液体引流：悬挂透析液，夹住入液管路，引流袋放置低位，旋开腹透管开关，观察引流液是否有混浊，引流时间约 20 分钟，引流完及时关闭腹透管。

（4）冲洗：确定腹透管处于关闭状态，折断腹透液袋的出口塞，打开入液管路，观察腹透液流入引流袋，慢数 5 秒，再夹住引流管路。

（5）灌注：打开腹透管开关，新鲜的透析液将灌入腹腔，大约 10 分钟灌注结束，关闭腹透管。

（6）分离：取出新的碘伏帽，碘伏棉球湿润，分离腹透管和腹透液 Y 型管路，腹透管口向下，旋紧碘伏帽，将腹透管重新固定好。

其他的连接方式还有非可弃式 Y 形连接方式、O 形系统（即重复可分离式 Y 形连接系统），因前两者感染风险较高，目前临床已很少应用，临床常用可弃式 Y 形连接系统。