浅表淋巴结肿大的临床意义 转移性淋巴肿结大
浅表淋巴结肿大的临床意义 转移性淋巴肿结大
恶性肿瘤转移所致的浅表淋巴结肿大,质硬或有橡皮样感,一般无压痛,表面光滑或有突起,与周围组织粘连而不易推动。
左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移;右锁骨上窝淋巴结肿大,多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移;鼻咽癌易转移到颈部淋巴结;乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。
浅表淋巴结肿大的临床意义有哪些
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。局限性淋巴结肿大,主要包括以下几个方面:①非特异性淋巴结炎。一般炎症所致的淋巴结肿大多有触痛,表面光滑,无粘连,质不硬。颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致;颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致;上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大;下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。②淋巴结结核。肿大淋巴结常发生在颈部血管周围,多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连或与邻近组织、皮肤粘连,移动性稍差。如组织发生干酪性坏死,则可触到波动感。晚期破溃后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕。③转移性淋巴肿结大。恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大,质硬或有橡皮样感,一般无压痛,表面光滑或有突起,与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移;右镄骨上窝淋巴结肿大,多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移;鼻咽癌易转移到颈部淋巴结;乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。全身淋巴结肿大,主要包括以下几个方面:...
淋巴结肿大的基本概述
淋巴结肿大部位:全身。
淋巴结肿大科室:呼吸内科,中医科,肿瘤科,传染科,中西医结合科 。
淋巴结肿大相关疾病:成人still病,阴茎癌,中耳癌,天疱疮,医院内感染,慢性淋巴结炎,黑色素瘤,肛门周围癌,淋巴瘤,急性淋巴结炎。
淋巴结肿大相关检查:可提取性核抗原(ENA),类风湿因子(RF),总蛋白(TP),蛋白电泳,血清球蛋白(G,GL0),催乳素(PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT),尿β2-微球蛋白(β2-MG),尿碘(I),尿本周蛋白(BJP)。
淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人约有500-600个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结,肿大早期多无表现。
需经过一些特殊检查,如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大,每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
淋巴结肿大能治好吗
淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人约有500-600个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结,肿大早期多无表现。
需经过一些特殊检查,如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大,每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
淋巴结肿大能治好吗?对于淋巴结炎症的治疗,西医目前尚没有能力使其病理逆转,患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病。相比而言,素来强调整体施治、治病求本的祖国医学对此症早有研究,并以长于活血化瘀、清热解毒的传统黑膏药:中药鲜膏 对其取得了十分理想的临床治疗效果。
淋巴结肿大的介绍
是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象,临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。
淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人约有500-600个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。
临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结,肿大早期多无表现。
需经过一些特殊检查,如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。
由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大,每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
淋巴结肿大部位:全身。
淋巴结肿大科室:呼吸内科,中医科,肿瘤科,传染科,中西医结合科。
淋巴结肿大相关疾病:成人still病,阴茎癌,中耳癌,天疱疮,医院内感染,慢性淋巴结炎,黑色素瘤,肛门周围癌,淋巴瘤,急性淋巴结炎。
淋巴结肿大相关检查:可提取性核抗原(ENA),类风湿因子(RF),总蛋白(TP),蛋白电泳,血清球蛋白(G,GL0),催乳素(PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT),尿β2-微球蛋白(β2-MG),尿碘(I),尿本周蛋白(BJP)。
浅表淋巴结肿大的临床意义 非特异性浅表淋巴结炎
一般炎症所致的浅表淋巴结肿大多有触痛,表面光滑,无粘连,质不硬。
颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致;颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致;上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大;下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。
单侧淋巴结肿大的原因
淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。
(1)淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者,如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎,腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎,耳后淋巴结肿大伴头皮感染者,左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒,可诊断为非特异性淋巴结炎。
(2)淋巴结肿大伴疼痛,多为急性炎症引起,常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者,提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。
(3)淋巴结肿大伴周期性发热者,多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等,偶可见于系统性红斑狼疮。
(4)淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病,亦需警惕淋巴瘤。
颈部淋巴肿大的常见原因
淋巴结是机体重要的免疫器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子。两者斗争的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。
颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶。
一般人体全身淋巴结约800左右,颈部淋巴结在200左右,分布于颈部两侧。在发烧、病毒感染、或细菌感染时,淋巴结会肿大,有时伴有疼痛、红肿等,特点是:淋巴结增大,质软、活动、压痛,边界清楚,用抗生素后缩小或病症消失。
颈部淋巴结肿大的常见原因有:
(1)炎症。急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。
(2)结核。可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,,溃破则形成瘘管。
(3)转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。
(4)恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,活动度差,何杰金淋巴瘤多为双侧性,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力症状。
(5)艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致,病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等。
一般情况下,颈部出现淋巴肿大的原因主要分为以上几种,如果病情稍微严重的,还需要进一步严格进行临床检查,找出病因,才能采取最合适的治疗方式。颈部淋巴肿大经常复发的话,要警惕诱发其他疾病,日常饮食需以清淡为主。
急性淋巴肿瘤的症状都有什么
急性淋巴肿瘤 淋巴结肿大
淋巴结肿大,在早期可能表现为颈、颌下、耳下、枕后等部位浅表淋巴结肿大,也可以蔓延到腋下及腹股沟,而淋巴结则是从小颗粒长到跟枣子大小差不多,但是这时患者也没有疼痛感,淋巴的硬度中等,丰满。
急性淋巴肿瘤 其他器官受损
侵及其他器官症状:因为淋巴组织遍布全身,如果触及到肠组织时,患者就会出现腹痛、腹部肿块、腹泻、便血等异常症状,甚至会累及皮肤,比如蕈样真菌病、西萨瑞综合征等。
急性淋巴肿瘤 全身异样
全身症状:晚期为皮痒、发热等表现,患者一般会很消瘦。无力。因为急性淋巴肿瘤会危及到全身的器官,因此很多身体部位都会受到影响,比如肝实质受侵容易出现肿大的症状,并且按压骨骼还有痛感,或者出现病理性骨折,而患有急性淋巴肿瘤的人,往往皮肤也会出现溃疡,丘疹、斑疹等表现。
易与恶性淋巴瘤混淆的疾病
1、慢性淋巴结炎:多有明显的感染灶,常为局灶性淋巴结肿大,有疼痛和触痛,急性发作时有红、肿、热、痛,经抗炎治疗可明显好转。
2、结核性淋巴结炎:常合并肺结核,OT试验阳性,局部病变有时可呈限局波动感或破溃,抗结核治疗有效。
3、淋巴结转移癌:淋巴结转移癌淋巴结常较硬,多个淋巴结转时其质地软硬不一,可找到原发灶,很少全身淋巴结肿大。
4、急性、慢性淋巴细胞性白血病:常见全身浅表淋巴结肿大、质硬、无压痛、不粘连,常有肝脾肿大;骨髓穿刺及淋巴结活检呈白血病改变。
5、嗜酸性淋巴肉芽肿:有的患者多处代表淋巴结肿大,在临床上酷似恶性淋巴瘤,对放射或化疗反应良好,预后佳。这种患者有时可有双侧腮腺肿大,血中嗜酸性粒细胞数目增多,病理上也有明显的特点。
6、传染性单核细胞增多症:多有发热及全身淋巴结肿大,但血象异常,嗜异性凝集反应阳性可鉴别。
7、类肉瘤病:除浅表淋巴结肿大外,尚可引起肺门淋巴结肿大及肺结节状病变。淋巴结穿刺涂片可见大量类似郎罕细胞的多核巨细胞,但无干酪样病变。
8、结节病:kveim皮肤试验60 %一90 %呈阳性;淋巴结活检呈上皮样细胞肉芽肿,无R-S细胞。
9、巨大淋巴结病(Castleman病):为介于良、恶性之间的一种较少见的淋巴结病。病因不 明,可能是局部或全身感染,炎症在神经体液因子参与下,刺激淋巴结增生。由于抗体反应性不同,病理上主要特征是显著的血管增生和透明性变或伴浆细胞增多。 一般分为三型,即浆细胞型、透明血管型和中间型。临床分为局灶型和多中心型两种,前者肿块限局,后者常为多部位淋巴结肿大。肿块光滑无压痛,部分结节融 合。部分多中心型病例,可向恶性淋巴瘤转化。
10、坏死性淋巴结炎早 又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病,是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变。主要累及青壮年,女性略多于男性。临床上呈亚急性经过,主要症状为持续高热,淋巴结肿大伴白细胞不升高或轻度下降抗生素治疗无效。少数病例可以反复发作,多器官系统受累甚至导致死亡。本病误诊率可高达30%~80%。
脖子突然肿了是怎么回事呢
1.1、炎症
急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。
1.2、结核
可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,溃破则形成瘘管。
1.3、转移性恶性肿瘤
为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。
1.4、恶性淋巴瘤
如果患者患上了恶性淋巴瘤的话,则会导致患者出现颈部淋巴结肿大的症状。而如果是非何杰金淋巴瘤的话,则患者淋巴肿大无疼痛感,而如果是何杰金淋巴瘤的话,则患者会出现发热、消瘦以及肝脾肿大的症状。
2、肿瘤因素导致的颈部淋巴结肿大
原发性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病,继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤),恶性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他间叶肿瘤。
3、其它导致的颈部淋巴结肿大的因素
3.1、淋巴结是机体重要的免疫器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。
3.2、颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂,有时即使行组织切片检查,也难以获得明确诊断。
淋巴结增生会导致癌变吗
淋巴细胞存在于无色透明的淋巴液中,在类似静脉血管的淋巴管道内循环,分布在全身各部,最后流入静脉。淋巴结是扁圆形或椭圆形小体,成群聚集,多沿血管分布,是人体重要的免疫器官。正常人约有几百个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。浅表淋巴结直径多小于1厘米,质地柔软,在颈部、腋窝和腹股沟部位特别密集,用手能够摸到,特别是消瘦的人。
我们平常所说的淋巴肿大指的是淋巴结肿大,即淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大,是一种非常多见的现象,可发生于任何年龄段人群。如果仔细触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位,就能够发现。引起淋巴结肿大的常见原因有感冒,肿瘤,还有反应性增生,此外细胞增生代谢异常也可使淋巴结肿大。
分清淋巴结肿大的原因非常重要,局部肿大伴有疼痛,甚至发热者常提示感染,如口腔疾病、扁桃体炎、淋巴结炎。如果淋巴结出现反复肿大,多为炎症性肿大,最常见的原因是细菌和病毒等感染,最好进行正规治疗,可使肿大的炎症性淋巴结缩小。原发于淋巴组织的肿瘤、淋巴结外转移来的肿瘤,也都可导致淋巴结肿大,常表现为较大、质韧、饱满且相对固定。这类淋巴结肿大多呈进行性、无痛性表现,应到医院进行淋巴结活检病理诊断,以确定是否为恶性肿瘤。
晚上十点以后是内分泌系统排毒的时段,这段时间应放松身心,听一些轻柔的音乐,不宜在嘈杂的环境中或是做剧烈的运动。还可以做一些轻度按摩,这有助于淋巴系统排除体内废物。
慢性淋巴结炎是哪些疾病的信号
淋巴结遍布全身,只有分布比较表浅的才有可能被摸到。人体的浅表淋巴结一共分为14组,主要位于头颈以及腋窝。除此之外,腹股沟区、腘窝等也是浅表淋巴结的“聚集地”。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟的淋巴结最容易被摸到。
淋巴结肿大也分良恶?
上面说到,正常情况下浅表淋巴结也应该是摸不到的。只有遭遇炎症、肿瘤等因素时,它们才会肿大起来。
淋巴结肿大最常见的原因还是炎性增生。感染、炎症等情况都可能导致局部淋巴结的炎性增生和肿大。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的,摸起来也比较“光滑”,可以来回推动。随着炎症的消退,绝大多数的淋巴结会恢复到之前的大小,摸不到了。
但是有些时候,虽然炎症已经消退了,肿大的淋巴结却再也没有变小,之后就与人体和平共处下去了,这也是正常的。咽喉部位发生炎症的可能性较其他部分更大,因此炎性肿大的淋巴结往往在颈部出现。这类炎性增生和肿大的淋巴结是无害的,属于良性淋巴结肿大,不需要过分担心。
肿瘤导致的淋巴结肿大就不同了,这些肿大是恶性的。恶性肿大又分两种:转移性淋巴结肿大和和淋巴系统本身肿瘤所致的肿大。转移性淋巴结肿大往往由于原发肿瘤位置的不同而转移至不同的淋巴结。而对于淋巴瘤、白血病等免疫性疾病和血液病等,其所导致的淋巴结肿大往往为全身性,甚至包含胸腹腔等部位的深部淋巴结肿大。