骨质疏松怎么预防 长期使用胃药必须定期监测骨质变化

骨质疏松怎么预防 长期使用胃药必须定期监测骨质变化

民众若需要长时间使用胃药，事先一定要和专业医师、药师沟通、讨论，并要定期监测骨质变化，一旦发现异常，才能及时介入、治疗。

像年龄、性别、家族史、种族、身体结构尺寸等骨质疏松症风险因子很难改变，不过有些生活、饮食习惯则会增加骨质疏松症风险，举例来说，如果平常很少运动，生活型态较为静态，出现骨质疏松症机率就会比常运动、常活动的人来得高。

咖啡不宜喝过量易致骨质疏松

骨质疏松症的主要特征是骨强度下降(包括骨量低下、骨微结构破坏)、骨折风险性增加(即骨脆性增加)。骨强度反映骨骼的两个方面，即骨矿密度和骨质量。当发现自己有骨骼易受伤、易骨折的现象，或疼痛、驼背、身高降低等骨质疏松症的特征性表现时，应及时检测骨密度，确认是否患有骨质疏松症。

据调查显示，78.95%被调查者都没有定期测骨密度的行为。徐洪璋提示，许多骨质疏松症早期没有症状，进行骨密度测量是早期诊断骨质疏松症的最佳依据。人一生中所获得的最高骨量一般在30～35岁，此后骨质就开始丢失。因此，35岁以上的骨质疏松高危人群，需定期进行骨密度检测，以实现早发现、早预防、早治疗。

许多都市白领都有喝咖啡、饮浓茶的习惯，但实际上经常喝咖啡或浓茶容易增加骨质疏松的风险。徐洪璋说，咖啡和浓茶中含有咖啡因，过量摄入后会产生轻度利尿作用，尿量增加就会增加尿钙排出、粪钙排出，引发骨质疏松。此外，碳酸饮料中含有磷酸，不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失。而且大多数饮料含糖较多，摄入过多糖分也会影响钙的吸收。因此，要预防骨质疏松，在饮食上应尽量少喝饮料、浓茶、咖啡等饮料，多吃蔬菜水果、富含维生素D和钙质的食物。

哪些病因可以诱发骨质疏松

1、功能衰退：随着年龄的增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越易引起骨质琉松症，也称老年性骨质硫松症。

2、内分泌变化：妇女停经后，雌激素合成量突然减少，休内的破骨细胞活性增加，骨质流失过多，引起骨质疏松症，也叫绝经后骨质疏松症(又称原发I型骨质疏松)。

3、缺乏体育锻炼与运动。有抽烟、酗酒等嗜好。

4、老年人户外活动少。阳光照射少，合成维生素D的能力减退，加上肾功能减退，使维生素D的话化能力也下降。

5、长期不合理的缺钙饮食，再加上老年人食量减少、缺牙掉齿、咀嚼功能差，摄取钙质和维生素D常常不足。

6、与使用部分药物有关：内于内分泌疾病、肝脏疾病、肾脏、肿瘤等疾病服用影响骨代谢的药物，如强的松、抗痔药、利尿刘、含有铝制剂的胃药等引起骨质疏松症。

哪些人是骨质疏松高危人群

绝经女性、低体重人群也是高危人群

北京市疾病预防控制中心提醒，骨质疏松症的高危人群包括老龄、女性绝经、母系家族史(尤其髋部骨折家族史)、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙和/或维生素D缺乏等，都应引起足够重视。

要预防骨质疏松，骨矿含量至关重要。王临虹强调，骨矿含量是一生的积累，胎儿时期就应该注意骨矿含量了，而骨矿含量一生中的最高峰应该在30岁 -40岁之间，然后就开始下降。很多年轻人的久坐不动、吸烟、长期饮酒等不良生活习惯，导致其身体的骨矿含量在30岁-40岁时达不到最高峰。要不使骨矿 含量下降减少，就必须做一些防控措施，让骨质保持一个长时间的好状态。“所以骨质疏松不仅仅是老年人的问题，只是显现在老年群体更明显，应该是一生的问 题。”

运动有益促进骨头生长

从预防来讲，王临虹教授建议，平时多吃钙含量高的食品，比如牛奶等奶制品、海产品、一定量的蛋白质、坚果等。中国人的膳食结构中往往钙摄入量不够，所以儿童、孕妇、绝经后妇女、老年人需要额外补充钙剂，儿童还需要补充维生素D。

另外，运动对于促进骨头的成长很有效;多晒太阳，有利于钙的吸收;还要特别避免钙流失增多的不良生活习惯，比如吸烟、大量饮酒和碳酸饮料，久坐不动等。

绝经后妇女、长期不锻炼的人、吸烟者、老年人都应该定期检测骨密度，骨质疏松发生后很难逆转，治疗肯定不如预防效果好。

及时监测骨密度

薛延表示，骨密度监测是目前衡量骨骼状况的指标，人们到了一定年纪，应该及时进行监测。北京部分医院也设立了骨质疏松门诊。另外，在医院其他相 关科室，同样可以进行骨密度检测。其中，北京积水潭医院骨质疏松门诊1995便成立，包括内科、外科、骨科、妇产科、中医科、物理康复科、放射科等副主任 医师以上专家。自2005年5月1日起，骨质疏松门诊由原来半天门诊改为全天门诊。门诊配有DEXA骨密度测量仪、定量CT、跟骨超声骨密度仪、骨质疏松 治疗仪等。

骨质疏松预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：

一级预防：应从儿童，青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca，P高的食品，如鱼，虾，虾皮，海带，牛奶(250ml含Ca300mg)，乳制品，骨头汤，鸡蛋，豆类，精杂粮，芝麻，瓜子，绿叶蔬菜等，尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡，浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚，少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施，加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策，近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全，有效地预防骨质疏松，日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病，类风湿性关节炎，脂肪泻，慢性肾炎，甲旁亢/甲亢，骨转移癌，慢性肝炎，肝硬化等。

三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗，还应加强防摔，防碰，防绊，防颠等措施，对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗，理疗心理，营养，补钙，止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

骨质疏松怎么预防 吃胃药会导致骨质疏松吗

胃药的制酸剂中的「氢离子帮浦抑制剂」（PPIs）虽然可以有效治疗胃食道逆流，但如果药物剂量很高，又长期使用，便会增加骨质疏松症、骨折风险。

为何中年人体检要查骨密度

体检时医生有时会建议中年人检查下骨密度，为何中年人体检要查骨密度?

随着生活压力的增大，不良的生活习惯正不断侵扰都市人们的健康，骨质疏松也渐渐提早出现。

有不少人存在误区，骨质疏松是老年人才可能患的疾病。事实上可不是五六十岁的中老年人才会得，中年人也要注意定期做相关检查。男性从30到35岁开始，女性从30岁开始，骨量开始流失，骨密度开始下降，最终发展为骨质疏松症。这也就是为何中年人体检要查骨密度的原因。

骨质疏松常被人们称之为“隐性杀手”。丢失再多的骨量也不会被察觉，当出现腰背酸痛、身高变矮、驼背时已是晚期了。当骨骼强度不够也就是骨质疏松时，骨骼在轻微外力作用下就会断裂，也就是骨折。而骨密度在很大程度上代表着骨骼强度，于是测量骨密度成了监测骨质疏松程度的常用指标。

目前，骨密度检查被认定为诊断骨质疏松的金指标。并且，检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说，骨密度检查是一个部位一个部位进行，并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值，全身情况则需进行综合评估。

怎么看骨密度检查结果?

(1)T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。

(2)Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。

上述就是关于骨密度检查的相关资料，希望对大家预防骨质疏松能有所帮助。

​如何从生活习惯上改善骨质疏松症

1、多进行户外运动

因为运动能促进机体活动和肌肉收缩，增强骨骼的健康和促进钙质在骨内的沉积，减少骨钙丢失。而且，运动时晒太阳能有效促进维生素D的合成，更有利于钙的吸收和利用。

2、戒烟、酒、咖啡

因为烟、酒、咖啡以及饮食口味太重，都会阻碍体内对钙质的吸收，导致钙吸收障碍。吸烟会影响骨质高峰的形成;过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢;喝浓咖啡则会增加尿钙排泄，影响身体对钙的重吸收和利用;摄入过量的盐和蛋白质也会增加钙的流失。因此，上述习惯在日常生活中应该尽量避免。

3、合理饮食、科学补钙

要保持骨骼健康，饮食中要保证含有适量的优质蛋白质、充足的钙质，还需要充足的维生素D、维生素K、钾、镁以及B族维生素来帮助身体充分利用钙。食物性的钙源种类要尽量多样化，不要从单一的食物中摄取钙质。生活中比较常见的高钙食物有奶类(酸奶、牛奶等)、豆制品(卤水或石膏做的豆腐、豆腐干等)、连骨食用的小鱼小虾、深绿色蔬菜(油菜、苋菜、带叶的芹菜等)、坚果类食物(榛子、松子、芝麻酱等)。

即使在服用钙剂的同时，也要多摄入富含钾、镁的食物，如豆类、薯类、绿叶蔬菜等，可以预防钙排出过多的问题。摄入富含维生素K的深绿色叶菜和大豆类，可以帮助钙充分沉积于骨骼，能更好地预防骨质疏松症。另外，还要避免影响钙吸收的食物因素，所以食用含草酸度高的蔬菜(如菠菜)之前，最好先在沸水中焯一下，这样可除去大部分草酸。

4、患有继发性骨质疏松症，先去除病因

如有明确病因导致的继发性骨质疏松症，如肾上腺皮质功能亢进或原发性甲状旁腺功能亢进症等，应先去除病因，再进行相关对症治疗。另外，还要避免使用糖皮质激素、鲁米那等影响骨代谢的药物，积极治疗某些慢性疾病(如肾并肝并糖尿病等)，定期监测骨密度，有利于预防骨质疏松症。

5、钙剂不是越多越好

应根据饮食情况搭配服用。每日补充钙剂400-600毫克即可，最好在饭后立即服用。

糖尿病患者注意事项 定期检测骨密度

糖尿病患者易患骨质疏松，晚期时容易发生骨折等严重后果。定期监测骨密度帮助早期发现骨质疏松并指导合理的防治措施。

骨质疏松的危害与防治

一、骨质疏松症流行及危害

2005年底全国1%人口抽样显示，我国65岁以上人口达到10055万人，占总人口数的7.7%。按照老龄化评判标准，我国已成为人口老龄化国家。随着人均寿命延长、生活条件改善、体力活动减少以及诊断水平的提高，骨质疏松的患病率呈持续上升状态。统计数据表明，全球现约有2亿人患有骨质疏松症。在美国，骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌的总和。在我国，情况也不乐观。按调查估算全国2006年在50岁以上人群中，约有6944万人(男1534万，女5410万)患有骨质疏松症，约21390万人存在低骨量(男10043万，女11347万)。骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的后果，可导致病残率和死亡率的增加，医学界已将“防治骨质疏松症预防骨折”、“治疗高血脂预防心肌梗死”、“治疗高血压预防中风”放在同样重要位置。

二、骨质疏松的防治

一旦发生骨质疏松性骨折，生活质量下降，出现各种合并症，可致残或致死，因此骨质疏松症的防治非常重要。骨质疏松症需要综合防治，包括健康教育、生活方式干预、骨健康基本补充剂、药物干预、运动康复治疗及定期监测等。

1. 健康教育

健康教育是防治骨质疏松症的重要环节。通过健康教育，患者对骨质疏松有了深入全面了解，加强对骨质疏松的认知，增强患者的依从性才能更好的坚持骨质疏松的治疗，达到预期治疗目的。

2. 生活方式干预

(1)进食含钙、维生素D丰富、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

(2)适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。

(3)避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。

(4)采取防治跌倒的各种措施。

3. 骨健康基本补充剂

(1)钙剂

我国营养学会推荐，成人每日钙摄入量800mg(元素钙)是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙摄入不足可选用钙剂补充，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。

(2)维生素D 维生素D能促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险。老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍，维生素D缺乏比较常见，推荐剂量为400-800IU/d。

4. 药物干预

治疗骨质疏松的药物可分为抗骨吸收类药物和促进骨形成类药物。抗骨吸收类药物有：双磷酸盐、性激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素等;促进骨形成类药物有甲状旁腺激素、氟制剂等。

5. 运动康复治疗

许多基础研究和临床研究表明，运动对骨骼健康发挥着重要作用。适量的负重运动不仅能够增加骨量，减少骨量丢失，而且还可以调节神经、肌肉功能，预防跌倒，防止骨质疏松性骨折的发生。

6. 定期监测

抗骨质疏松治疗需要持之以恒，并在治疗过程中定期监测骨密度、肝肾功能、血钙磷、尿钙磷、碱性磷酸酶、骨代谢标志物，调整药物治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

总之，骨质疏松的防治任重而道远，提高全社会对骨质疏松的认识，重视防治工作，对于人类的健康具有深远意义。