关节炎的检查方法

关节炎的检查方法

1.实验室检查

(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2.影像学检查

(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。

(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

(4)超声关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

3.特殊检查

(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。

骨关节炎症状

原发性骨关节炎常在中年以后发病,发病率随增龄而增加,受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,主要症状是关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重。

另一症状是受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。

气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累,但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀,活动关节时有磨擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

本病症状和X线征象不成正比,按受累部位不同,症状亦有所不同。

类风湿性关节炎检查多少钱

风湿性关节炎检查费用贵吗：

1、自身抗体检查

自身抗体在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

2、滑液检查

在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

3、关节影像检查

X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

4、病理活组织检查

所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

风湿性关节炎检查费用贵吗?专家指出，在做以上风湿性关节炎检查时，一定要去专业正规的骨科医院，或是三甲以上的医院，这样检查的结果才会更加的准确，可以让风湿性关节炎患者早日投入到疾病的治疗当中去。

骨性关节炎检查方法

骨性关节炎检查方法主要有以下几种：

(一) 实验室检查

实验室检查髋关节骨性关节炎没有特异性的实验室检查。多数病人血常规均正常，少数全身性原发骨性关节炎及附加有创伤性滑膜炎病人血沉可稍快，c-反应蛋白(crp)轻度升高，类风湿因子阴性。关节液检查白细胞计数常小于1.0×109/l，偶见红细胞和软骨碎片。

(二) x线检查

关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病的基本x线特征。骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，x线片可能没有异常表现。随着关节软骨变性、坏死，关节间隙逐渐变窄，间隙狭窄可呈不匀称改变，个别人关节间隙甚至可以消失。晚期负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个，一般直径不超过1cm，可为圆形、卵圆形或豆粒状。关节边缘及软组织止点可有骨赘形成，或见关节内游离体，关节囊内区小块状骨化性或钙化性致密阴影，骨质疏松，骨端肥大，软组织肿胀阴影等。ahlback(1968年)提出根据x线检查可将骨性关节病的严重程度分为五级：ⅰ度：关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损);ⅱ度：关节间隙消失;ⅲ度：轻度骨磨损;ⅳ度：中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5～1cm);ⅴ度：严重骨磨损常有关节半脱位。

(三) mir

mir能敏锐地发现膝关节软骨及软组织改变。当临床高度怀疑本病而x线片表现阴性时，应行关节mri检查。

风湿性关节炎检查诊断

一、自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

1、抗核抗体谱

2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。

3、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合症，P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

4、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。

二、滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

三、关节影像检查 X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

四、病理活组织检查 所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

风湿性关节炎检查

关节炎|类风湿性关节炎|关节疼痛|关节肿胀检查

抗链O即抗链球菌溶血素O，是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者杭链O增高，常在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。

风湿性关节炎患者除抗链O增高外，实验室检查还可发现如下异常：

(1)外周血白细胞计数升高，多在l0?109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

(3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80?l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

骨关节炎症状

原发性骨关节炎常在中年以后发病,发病率随增龄而增加,受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,主要症状是关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重。

另一症状是受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累,但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀,活动关节时有磨擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病症状和X线征象不成正比,按受累部位不同,症状亦有所不同。

关节炎的检查

1.实验室检查

(1)一般检查：血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体：类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

(3)遗传标记：HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2.影像学检查

(1)X线片：关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

(2)CT检查：包括关节CT和胸部CT检查。

(3)MRI检查：关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

(4)超声：关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

3.特殊检查

(1)关节穿刺术：对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检：对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。

风湿性关节炎检查诊断

风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：800以上。当然，风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降。风湿性关节除了抗链增高外，实验室检查还可发现如下异常：

(1)外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

(3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

类风湿性关节炎检查指标

疾病的检查指标很重要，这可以让你对一种疾病的判断有一个标准，有了这个标准，患者可以随时跟进自己的病情，进行不同的治疗，这样对病情的恢复有很大的帮助，现在我们一起来看看这个检查指标是怎么一回事。

类风湿患者应该注意哪些检查呢?

1类风湿因子：对于诊断具有比较重要的参考价值。但是类风湿因子阴性不能排除本病的可能，须结合临床。天津市南开医院骨科李瓦里

2血常规：类风湿关节炎患者可伴有贫血，白细胞数大多正常，在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高，可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。

3补体及免疫复合物：非活动性关节炎患者的总补体、C3及C4水平多正常，甚至略高。但是在关节外表现较多者，可出现总补体，C3及C4水平下降。

4C 反应蛋白及血沉：C反应蛋白与病情活动指数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、血沉和血红蛋白水平密切相关，病情缓解时C反应蛋白下降，反之则上升。 C反应蛋白水平持续不降多提示病变的进展，病情加重则血沉加快，病情缓解时可恢复至正常，但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。

5滑膜炎检查：类风湿关节炎患者的滑膜液一般呈炎性特点，白细胞总数可达1.0×109/L，甚至更多，蛋白40g/L，透明质酸酶

6X光片检查：早期X先可以看到受累关节周围软组织肿胀，晚期为关节半脱位、畸形及强直。

通过本篇文章的详细介绍，相信你已经对文章所讲的检查指标了如指掌了，记住这些，对你的病情的帮助不同凡响，平常我们也应该寻找关于这方面的知识，我们就是缺少这方面的知识才会患上各种各样的疾病。

类风湿性关节炎要怎样检查?

类风湿性关节炎是一种危害极大的疾病，所以需要长期接受治疗和相关的护理，这样能够减少疾病的复发率，那么类风湿性关节炎检查注意事项呢?相信患者都想了解清楚，下面我们就一起来看看专家是怎样说的吧。

1、血细胞沉降率，大多数患者血细胞沉降率增快，尤其是在急性期。

2、血红蛋白含量，略低于正常，晚期病例则可出现轻度贫血，血红蛋白含量大多在8～10g之间。

3、抗链球菌溶血素OASO、类风湿因子RF，典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性，类风湿因子多为阳性。

4、免疫球蛋白检查IgM，IgG，大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常，IgG多为阳性。

5、关节液检查，在受损关节中抽出的关节液多混浊，但无细菌，关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。

6、X线检查，于X线平片上可以发现以下改变：

1软组织肿胀：显示关节囊阴影增大。

2关节间隙变窄：由于软骨受累及缺损所致。

3关节周围骨质疏松：显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。

7、其他影像学检查，CT及MRI成像技术可酌情选用，尤其是对早期病例。

类风湿性关节炎检查注意事项就为各位全部介绍完毕了，相信大家看了之后也对该病更加了解了。当我们发现自己患病的时候一定不要拖延，及时的进行治疗才是最关键的，以免造成更严重的后果。