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慢性卡他性结膜炎病因

慢性卡他性结膜炎病因

1.发病原因

(1)感染因素:最常见的细菌是金黄色葡萄球菌和莫拉菌(Moraxella),由于这两种细菌均可引起眼睑炎症,其引起的急性结膜炎也可迁延不愈而转为慢性炎症;另外,表皮葡萄球菌、埃希杆菌、克雷白肺炎杆菌、沙雷菌也是较为常见的致病菌;肺炎球菌、链球菌也可能引起慢性结膜炎,尤其是合并慢性泪囊炎者;某些眼病的影响,如倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎、屈光不正、隐斜视等。

(2)非感染因素:是本病最常见的原因,不良环境因素对眼部的长期刺激,如风沙、烟尘、有害气体、环境污染等;长期应用某些刺激性药物或化妆品等均可引起结膜的慢性炎症。

2.发病机制:金黄色葡萄球菌所致的炎症可缘于细菌的直接感染或菌体释放的毒素,外毒素可产生非特异性结膜炎或表层点状角膜炎;皮肤坏死素是产生外眦皮肤,睑缘溃疡的原因,莫拉菌可产生蛋白水解酶,造成眼睑和眦部皮肤的病变,非感染因素引起的慢性结膜炎与长期的慢性刺激有关。

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急性结膜炎的鉴别诊断

“急性结膜炎”是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称,多见于春秋季节,可散发感染,传染性强,可流行于学校、工厂等集体生活场所。其临床特点发病急,发展快,潜伏期1~3天,两眼同时或相隔1~2日发病。发病3~4日时病情达到高潮,以后逐渐减轻。眼部有明显的刺激症状,如流泪、烧灼感、异物感等,眼睑、结膜高度充血水肿,有大量的粘液或粘脓性结膜分泌物,因此又称急性卡他性结膜炎。引起该病的常见致病菌为肺炎链球菌、Koch-Weeks杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

如何诊断急性结膜炎?检查时可见眼睑肿胀,结膜充血呈鲜红色,以睑部及穹隆部结膜最为显著,严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜,所以又称伪膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿,失去透明度,角膜与结膜表面,睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖,如果是kochweeks杆菌或肺炎双球菌感染,可出现结膜高度充血水肿并伴有散在性小点片状出血,角膜并发症主要是由kochweeks杆菌引起,表现为卡他性角膜边缘浸润或溃疡,病变开始呈浅层点状角膜浸润,位于角膜缘内侧,以后浸润互相融合,形成弓形浅层溃疡,痊愈后可遗留云翳。下面,分三个方面详细加以介绍。

1、流行性角膜结膜炎(EKC)

小规模的急性流行性出血性结膜炎(AHC)流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎(EKC)相鉴别。

流行性角膜结膜炎的主要症状为:

①潜伏期较长,通常为5~7天,而AHC则为1天。

②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰,病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰,并维持2~3周。

③在AHC早期结膜下出血是特征性表现,而在EKC则少见。

④结膜上滤泡样沉着在EKC常见,结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎,无后遗症。

2、急性卡他性结膜炎

(1)急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血,以穹隆部和睑结膜为重。

(2)结膜分泌物多,早期为浆液性,随之变为黏液脓性,常使上下眼睑睫毛粘集成束,涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。

3、包涵体性结膜炎

(1)由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史,结膜高度充血,有显著乳头肥大和滤泡增生,滤泡以下穹隆部尤为显著。

(2)早期有较多分泌物,可有全身症状,发热,疲乏和上呼吸道炎。

(3)结膜刮片检查可见有包涵体。

通过症状检查急性结膜炎,是最常用的检查手段。当然,通常情况下也可以通过仪器检查进行辅助。对于慢性结膜炎的诊断时,还需要考虑一些外界环境因素,从而能更好地确诊。比如,患者有无烟酒过度的习惯、是否长期睡眠不足,抑或工作环境恶劣,风沙、烟尘等外界气候对眼部影响非常大。

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蒲公英、菊花各30克,黄连9克。将其用水煎煮,去药汁趁热熏洗眼睛15-20分钟,每日2次,适用于急性卡他性结膜炎。

慢性卡他性结膜炎诊断鉴别

主要依靠病史和临床表现,对于顽固不愈的患者,应做睑缘和结膜细菌培养以及结膜的刮片。

【鉴别诊断】

急性卡他性结膜炎,俗称红眼病,潜伏期1~3天,急性发病,两眼同时或相隔1~2天发病,自觉流泪,异物感、灼热感。由于分泌物多,常使上下睫毛黏在一起,早晨起床时睁眼困难,Koch-Week杆菌或肺炎双球菌引起者可发生结膜下出血斑点,发病3~4天时病情达到高潮,以后逐渐减轻。此类细菌性结膜炎有一定的自限性,约2周便可痊愈,偶可并发卡他性边缘性结膜浸润或溃疡,根据临床症状即可鉴别。

红眼病是什么细菌感染的

红眼病又称急性卡他性结膜炎,主要是由于细菌感染所致,最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。

急性结膜炎怎么引起的

急性结膜炎又称急性卡他性结膜炎,俗称红眼病,最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌,病原体可随季节变化,有研究显示冬季主要是肺炎双球菌引起的感染,流感嗜血杆菌性结膜炎多见于春夏时期。

淋菌性结膜炎如何鉴别诊断

本病根据淋病病史、典型的眼部病程发展及分泌物涂片或结膜刮片细菌学检查即可确诊。临床上主要应与急性卡他性结膜炎相鉴别。

卡他性结膜炎是一种有细菌感染所致的常见的传染性眼病,又称细菌性结膜炎。祖国医学称“暴风客热”,俗称“爆发火眼”。现代医学认为,卡他性结膜炎的发病原因,由于肺炎双球菌科--韦氏杆菌、流行性感冒杆菌、溶血性金黄色葡萄菌直接侵入感染结膜所致。祖国医学认为,是因风热之邪外袭,客于内热阳盛者,内外合邪,风热相搏,上攻于目突然成病。多发于春秋季节,起病急骤,预后良好。不同证型的症状是:

1、风重于热型 症见胞睑肿胀,白睛红赤,痛痒兼作,羞明多泪,头痛鼻塞,恶风发热。

2、热中于风型 表现为白睛浮肿,赤痛较甚,胞睑红肿,热泪如汤,怕热畏光,口渴尿黄。

3、风热并重型 症见白睛赤重,痛痒兼有,恶寒畏光,头痛鼻塞,发热,口渴欲饮,便秘尿赤。日久失治者,可转变为慢性。

治疗结膜炎的偏方 蒲菊汤

蒲公英、菊花各30克,黄连9克。将3味药用水煎煮100毫升,趁热熏洗眼睛15-20分钟,每日2次,适用于急性卡他性结膜炎。

滤泡结膜炎怎么回事呢

结膜如同其他部位粘膜腺样组织,对任何刺激都易产生反应,引起淋巴细胞增生,滤泡形成。滤泡性结膜炎的特点是结膜充血和大量滤泡形成。在临床上有不同类型。

急性滤泡性结膜炎为急性卡他性结膜炎的一种。除具有特殊滤泡外,其他症状与急性卡他结膜炎同。

起病急,多同时侵犯双眼,有时可先后发病。有眼灼热感,异物感,眼睑沉重和大量粘液脓性分泌物,有些病例伴有耳前腺肿大,压痛不明显,分泌物多时传染性较大。

眼部病变除有充血、水肿等急性卡他结膜炎病变外,结膜有滤泡形成。滤泡大小不一,呈圆形或不规则形,不透明,凸起于结膜面,数量一般较多,可互相融合排列成行,以下睑结膜及下穹窿部为多。滤泡由淋巴细胞组成,有少量多形核白细胞、单核细胞。结膜复原后滤泡也随之消散,不留痕迹。

结膜炎和红眼病的区别是什么

什么是结膜炎

结膜炎是眼结膜的急性炎症。是眼科临床最常见的球病。多见的病因为病毒、细菌和过敏反应。常见的细菌有肺炎双球菌、科一韦氏杆菌、流行性感冒杆菌和葡萄球菌等。

什么是红眼病

红眼病是一种常见的流行性急性结膜炎。俗称“红眼“,可由细菌或病毒感染引起,主要为接触传染,即在公共场合接触了被患者眼部分泌物污染的物品而引起。

患结膜炎不全是红眼病

感染性结膜炎可以有身体其他部位的疾病而并发的内因性结膜炎,如流行性脑膜炎、麻疹病毒脑膜炎;但多数都是通过外部感染源将病毒或者细菌等微生物带进眼睛里而引发的外因性结膜炎。

一、卡他性结膜炎。这是一种小儿常见的眼病,多种细菌和病毒都可感染致病菌。卡他性结膜炎分急性或慢性两种。急性卡他性结膜炎起病急,常为双眼或者两眼先后发病,其临床症状主要表现为眼睛有异物感、烧灼感、怕光、流泪,结膜充血、分泌物多,可为粘液性或脓性。此病不具有传染性。

二、春季卡他性结膜炎。多发生在有些过敏体质人的身上。其特点主要是每年春夏季发病。一般认为是对一些物品过敏所致,如花粉、灰尘、食物等引起变态反应的物质。

三、沙眼。是由沙眼衣原体所致的慢性传染性结膜炎。临床上常呈滤泡性结膜炎,是一个慢性炎症过程。沙眼自觉症状轻微,痒、异物感、干燥感。可以致盲。因为沙眼具有传染性,因此预防主要是切断传染源,控制沙眼的传播,及时发现、及时隔离,做好个人卫生、养成良好的卫生习惯,加强有关的宣教。

四、流行性出血性结膜炎。就是通常我们所说的红眼病,是一种传染性很强的眼病。曾经有过世界性广泛流行。红眼病主要是病毒感染所致。全年都可以发生,以春夏多见。成年人和儿童均可以发病,为接触性传染。潜伏期3~48小时。双眼同时发病,有剧烈的异物感、刺痛、怕光、流泪和分泌物。眼睑红肿、结膜高度充血、水肿以及结膜下出血。

红眼病与结膜炎的区别

红眼病与结膜炎的区别

红眼病是结膜炎的一种,专家称,结膜炎具有一般炎症的病理现象:肿、结膜鲜红色的充血、水、有异物感、有渗出和浸润。俗称的“红眼病”是传染性结膜炎,是一种急性传染性结膜炎,该病全年均可发生,以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病,如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播,造成暴发流行。眼科专家提醒,外出回来一定要洗手,尤其是饭前便后更要注意。孩子的个人用品要做到自己单独使用,并适当进行消毒。不要让宝宝用手揉眼睛。发现眼睛不适时及时去医院诊治,遵医生医嘱,不要私自在家中用药(因为是病毒感染还是细菌引起的感染不详)换过红眼病的人对此病无免疫力,所以也必须注意预防。

患结膜炎不全是红眼病,感染性结膜炎可以有身体其他部位的疾病而并发的内因性结膜炎,如流行性脑膜炎、麻疹病毒脑膜炎;但多数都是通过外部感染源将病毒或者细菌等微生物带进眼睛里而引发的外因性结膜炎。

一、卡他性结膜炎。这是一种小儿常见的眼病,多种细菌和病毒都可感染致病菌。卡他性结膜炎分急性或慢性两种。急性卡他性结膜炎起病急,常为双眼或者两眼先后发病,其临床症状主要表现为眼睛有异物感、烧灼感、怕光、流泪,结膜充血、分泌物多,可为粘液性或脓性。此病不具有传染性。

二、春季卡他性结膜炎。多发生在有些过敏体质人的身上。其特点主要是每年春夏季发病。一般认为是对一些物品过敏所致,如花粉、灰尘、食物等引起变态反应的物质。

三、沙眼。是由沙眼衣原体所致的慢性传染性结膜炎。临床上常呈滤泡性结膜炎,是一个慢性炎症过程。沙眼自觉症状轻微,痒、异物感、干燥感。可以致盲。因为沙眼具有传染性,因此预防主要是切断传染源,控制沙眼的传播,及时发现、及时隔离,做好个人卫生、养成良好的卫生习惯,加强有关的宣教。

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