风湿性心脏病的临床症状与检查有哪些

风湿性心脏病的临床症状与检查有哪些

一、一般体征：

(一)发育及营养：长期慢性心力衰竭可表现为恶液质

(二)神志及表情：严重缺氧可引起病人烦燥不安甚至神志恍惚

(三)体位：严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位心包积液或心包填塞患者常采取前倾坐位

(四)头及面部：两颊紫绀见于二尖瓣狭窄即所谓“二尖瓣面孔”鼻衄常是风湿热表现之一

(五)皮肤：风湿热或风湿活动表现为多汗;周围循环衰竭时皮肤苍白出冷汗;严重心力衰竭可有轻度黄疽关节周围皮下小结多属于风湿热。

辅助检查

1.多普勒超声心动图：作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。

2.X线检查 ：可以了解心脏大小和肺部的改变。

3.心电图：可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等

4.心血管造影：对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。

风湿性心脏病的临床症状与检查是大家必须了解的疾病常识，我们发现身体出现胸痛、气短时，要长期观察身体的不适，一般情况下风湿性心脏病的症状是很明显的，只要及时去医院检查就能发现疾病，如果自己不去检查，长时间下去症状也会加重，心脏就无法控制，将会发现休克、昏迷等不适。

风湿病与类风湿病的区别都有哪些呢

1、疾病分类不同

风湿属于外科中的骨科疾病，而类风湿属于自身免疫疾病。

2、病因不同

风湿多是由风寒、潮湿、地理等因素引发的骨关节疼痛，患者往往生活在寒冷及潮湿地区。类风湿的病因并未完全明了，一般可能与遗传、内分泌、心理或细菌、病毒感染有关。

3、临床症状不同

风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并且伴有发热、皮下结节和皮疹等表现。且风湿表现的疼痛常常游走不定，有时是这个关节发作，有时是那个关节不适，疼痛持续时间不长，一般几天就可消退。

类风湿性关节炎一般不会影响心脏，少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏病症状。除疼痛症状外还伴有发热、贫血等症状，疼痛多在固定位置，不会游走不定。

心脏病怎么分类

心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。

心脏病的分类

一、先天性心脏病

1、可能由於母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关

2、与遗传有关

二、后天性心脏病

1、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损*P>

2、高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大

三、风湿性心脏病

慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所 导致之异常

四、肺性心脏病

因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室 肥大或衰竭

五、心肌病

新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导 致心肌变化

六、 心脏肿瘤

大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见

七、血管病变

包括高血压引起之动脉瘤,以及其他免役机能异常引起之血管 病变等

冠心病和心脏病有什么区别

冠状动脉性心脏病 (coronary artery heart disease, CHD)简称 冠心病(guān xīn bìng) ，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 疾病别名 ：冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。 确切地说冠心病是心脏病里面的一种，心脏病是所有心脏病疾病的总称

风湿性心脏病手术后遗症有哪些

风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现主要是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大，后期出现心功能不全等。

研究指出，在医生的指导下进行治疗和护理的风湿性心脏病患者一般在术后是不会出现后遗症的。所以，患者朋友无需太过担心后遗症的问题。

大部分血液动力学已经严重的风湿性心脏病患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏病的治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意。风湿性心脏病患者在术前要注意以下几点：

1.风湿活动。风湿性心脏瓣膜病手术术前常规检查抗链球菌溶血素(ASO)，如有风湿活动，应抗风湿治疗，待好转后再手术，否则由于心脏有炎症存在，手术危险性增加，而且术后风湿活动会加剧。

2.心功能情况。术前应调整好心功能，使其处于最好状态再手术，心功能不全时手术危险性明显增加。但严重心功能不全内科无法控制者，应考虑尽快手术纠正。

3.年龄。瓣膜手术最佳年龄为20～50岁，年龄过小，因术后风湿活动，手术后容易复发;年龄过大，容易合并冠心病和其它脏器疾病，手术危险性增加。

对于风湿性心脏病手术后遗症有哪些这个问题，我相信通过以上的介绍之后，大家应该都了解得七七八八了，那么风湿性心脏病手术后应该要做到以上几点，这样才能够降低患上风湿性心脏病手术后遗症的风险，希望患者朋友们要注意。

风湿性心脏病治疗期间要做好调养

风湿性心脏病是严重的疾病，很多的患者在承受着风湿性心脏病带来的痛苦，还要担心病情是不是会恶化，会不会反复发作，目前医学界也在努力的寻求治疗风湿性心脏病更好的措施，我们现在能做的就是，风湿性心脏病治疗期间要注意调养。

风湿性心脏病是心脏病中比较常见的一种，不论患上哪一种心脏病，都严重损害人体健康。风湿性心脏病是一种反复风湿热累及瓣膜所引起的心脏疾病，初次发生多见于青壮年，病情可持续发展，造成瓣膜关闭不全或狭窄，损害患者的心脏功能。

为了防止风湿性心脏病给我们带来更大的伤害，我们要了解风湿性心脏病有哪些早期信号，这对于今后治疗风湿性心脏病有很大的帮助。在发现了疾病以后，风湿性心脏病患者需要及时进行适当的治疗，同时注意日常调养，注意饮食禁忌。辛辣食物不适合风湿性心脏病患者，不加控制可能会影响到风心病病情。

风湿性心脏病在经受劳累或者精神过于紧张后经常会表现出胸骨后疼痛，疼痛感比较强烈，常常伴有出汗现象。风湿性心脏病还会有心悸、胸痛的现象，尤其是患者在饱餐、经受寒冷、或是影片刺激的情况下更容易发生，而且症状比较明显。

一旦出现这些症状的话，大家就要进行相应的检查了，如果发现了风湿性心脏病可以进行有效的治疗，确诊为风湿性心脏病的患者，可根据具体病情采用药物和手术的治疗方法。药物仅能缓解症状，如果瓣膜病变严重，手术治疗不能拖延。

风湿性心脏病患者的日常饮食应当符合疾病治疗的要求，清淡饮食，注意营养均衡，避免辛辣刺激，胡椒、花椒、辣椒、芥末等调味品最好不要用。风湿性心脏病患者除了需要注意饮食调养以外，日常生活中也应避免刺激性因素，调整生活方式。保证充足的休息，遵医嘱进行和缓的锻炼，避免太过操劳。

解决严重的风心病主要是手术治疗

风湿性心脏病的瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存，出现明显临床症状时都需要手术治疗，对病变瓣膜进行修复或者置换。

1、无症状期的风湿性心脏病的治疗

治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

2、风湿性心脏病的手术治疗

对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。

手术适应证：无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗，待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术，但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。

3、风湿性心脏病并发症的治疗

风湿性心脏病治疗的同时也要积极防治并发症，如心功能能不全、急性肺水肿及心房颤动的防治。

风湿性瓣膜病的治疗方法

【一般内科治疗】

①限制体力活动。

②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎，在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。

③检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗。

【合并症治疗】

1、心力衰竭;

2、心房纤颤、扑动;复律;

3、感染性心内膜炎;

4、栓塞，扩血管药物+抗凝治疗。

【介入性治疗】

经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2，无明显关闭不全，无房颤与血栓。

【外科治疗】

1、二尖瓣分离术，适应征同上;

2、瓣膜置换术，适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。

风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害.约一半病人以往无明显风湿热病史。经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄,中度狭窄,瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓。

需要指出的是，大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

对亚临床风湿性心脏炎应如何治疗

亚临床风湿性心脏炎是没有明显症状的风湿性心脏炎。如果以前没有心脏炎病史，近期得过风湿热，只需定期追踪及坚持长效青霉素预防，无需特殊处理。平时应避免重体力劳动，另一方面也应该适度活动和锻炼。

对曾患心脏炎或现患风湿性心脏病者可根据实验室检查、超声心动图、心电图及体征的变化而制定具体治疗措施，必要时可应用 1 个疗程抗风湿治疗。

什么是风湿性心脏病

心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。工作压力大的人群出现心脏病的风险会更高，因此人们如果能想办法减轻工作压力，有助改善健康。 专家研究分析显示工作压力与心脏病风险之间存在联系，即使在考虑了目标群体的年龄、性别、经济状况、生活方式等因素并随之进行计算调整后，这种联系是仍然存在的。 如果能想办法降低工作压力，将有助于减少人们的患病风险。专家指出，实际生活中工作压力带来的心脏病风险也许会比本次研究得出的结果更高。

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病，也成为心血管疾病，这个疾病严重影响到患者的生活以及劳动力;主要包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。这个疾病可以发生在任何年龄段的任何人群，所以这个疾病对人类的健康的影响是十分重大，所以要尽早的认识疾病后积极的进行相关预防，我们今天要来认识的是心脏病中一种比较常见的类型---风心病。

风心病是风湿性心脏病的简称，从这个字面上意思了解是由于风湿热这个疾病引起心脏方面出现问题的一种疾病类型，事实上风湿性心脏病这个疾病也就是由于风湿热活动的时候累积到心脏瓣膜从而造成的心脏瓣膜病变的一种疾病。

心脏瓣膜有二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣，肺动脉瓣，而风湿性心脏病主要是由于疾病累及到二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣其中的一个或者几个从而引起瓣膜关闭不全或者狭窄的情况出现引起的临床表现就称为风湿性心脏病。

风湿性心脏病一般引起的常见致病菌是甲组乙型溶血性链球菌引起的变态反应的表现，属于自身免疫性疾病，一般最常见累及到的心脏瓣膜是二尖瓣，所以一般会导致左心房压力增高，形成肺淤血的情况。

风湿性心脏病是一种自身免疫性疾病类型，一般可以通过防止上呼吸道感染诱发风湿活动那么就可以避免加重病情的出现，同时在生活中可以适当的运动，平时要限制钠盐的摄入，尽早都进行相关治疗。

妊娠合并心脏病的检查

孕妇体征：

①妊娠期心脏病的诊断 应详细询问有无心脏病史，特别是风湿性心脏病及风湿热史;心脏体征有舒张期杂音、Ⅲ级或Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病。X线检查和心电图、超声心动图可有改变。

②Ⅲ级或Ⅲ级以上收缩期杂音，性质粗糙而时限较长者应考虑心脏病的诊断。有时诊断比较困难，须待产后随访再确诊。

③严重的心律失常，如心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞、舒张期奔马律出现，均提示有心肌病变;而过早搏动和阵发性室上性心动过速有时可在无心脏病的孕妇中发现，应注意识别。

孕妇病史：

孕妇初诊时应详细询问以往有无心脏病史，尤其是风湿性心脏病和风湿病史。过去诊疗情况，有无心力衰竭等。

辅助诊断

①常规作心电图检查有助诊断。

②超声心动图有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。

如何预防风湿性心脏病

风湿性心脏病顾名思义是由风湿性疾病引发的，最常见的就是风湿性关节炎，因为风湿热活动，而引起的累积心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。经常见的就是三尖瓣、二尖瓣活主动脉瓣闭锁不全或狭窄，导致出现一系列的临床症状，疾病初期症状并不是十分明显，后期则则会出现心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿等症状，还会咳粉红色泡沫痰，这些都是心功能失代偿的表现。严重的风湿性心脏病会导致心力衰竭而死亡。

现在正是冬季，也是风湿性心脏病的高发期，一般初发的年龄在5—15岁，但是因为没有什么明显的症状，基本上会被忽略，复发一般都是在初次发病的3—5年以后，而这种疾病反复发作几次以后，临床的症状才会更明显。所以，一定要以预防为主。

风湿性心脏病是因为甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应，是属于自身免疫系统疾病， 也就是说这个疾病就是因为自身的抵抗力和免疫力低下导致的，因为溶血性链球菌的感染导致的侵犯心脏引起的病变。患上这种疾病的患者非常的痛苦，而且治愈的可能性也是比较低的，因此，要想预防这种疾病，一定要提升自身的抵抗力和免疫力。

那接下来就告诉大家该如何预防风湿性心脏病?

一、提升抵抗力，避免经常的感冒与风寒。我们经常说感冒是万病之源，感冒本身就是上呼吸道感染，但是，因为感冒导致抵抗力下降，这个时候一些细菌和病毒就会趁虚而入，引发其他疾病，那么溶血性链球菌也会借着感冒这个机会侵犯人体，导致风湿性疾病。进而侵犯心脏引起风湿性心脏病。所以，一定要提升抵抗力，任何细菌和病毒都奈何不了我们。

二、对于已经有风湿性疾病的人要注意做到以下几点。

1、预防感冒加重病情，平时要注意保暖和提升抵抗力。

2、不可过度劳累，因为风湿性心脏病侵犯的是心脏瓣膜，过度劳累会增加心脏的负担，加快新功能不全的进程，所以，风湿性心脏病的病人是不可以干体力活的。

3、合理的饮食，饮水不可过量，饮食上也要尽量少油腻，多吃富含蛋白质的食物，多吃蔬菜和水果，如果已经出现新功能不全，饮水的量就要进行控制，而且，饮食中要少盐，避免出现钠储流。

4、预防各种感染。因为抵抗力低下，一定要预防各种感染，哪怕就是拔牙一个小小的动作，都要打消炎针，这样避免引起感染导致病情的加重。

总之，想要预防风湿性心脏病就要提升抵抗力和免疫力，防止复发也同样要提升抵抗力。

类风湿性关节炎患者需要做哪些检查

1、血常规：类风湿关节炎常呈轻度或中废贫血，血红蛋白减少，活动期均可见白细胞增多，但少数类风温重症病人白细胞可减少;

2、如果怀疑有心脏损害时，可以去做心电图检查及超声心动图检查。风湿性心脏病患者约有50%有心电图改变;类风湿病侵犯心脏发生率较高，但临床检出率很低。超声心动图是早期诊断的重要检查.可显示心包积液;

3、x线胸部检查：心脏受害时心脏增大大多数是轻度的、少数心脏增大则比较明显。x线检查;有助于诊断。

预防风湿性心脏病首先要预防链球菌感染

根据临床症状的统计和调查，风湿性心脏病多发于冬春季节，因此，在冬春季节享受美好生活的同时，也要注意身体的保养。如果是处于寒冷、潮湿和拥挤环境下，曾经的发病者要特别注意，尽量远离这些场所。风湿性心脏病一般初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。了解初发和复发的时间，有利于让患者对于疾病的发生做好准备。

风湿性心脏病的预防刻不容缓，人们在平时的学习生活中应当着重注意饮食卫生和营养搭配，多锻炼身体。当发现自己有链球菌感染的迹象时，应当及时的到正规的医院接受诊断与治疗，保证自己远离风湿性心脏病的并发范围。预防风湿性心脏病具体总结如下：

1、防治链球菌感染

由于风湿性心脏病是风湿病的后果，所以积极预防甲型溶血性链球菌的感染，是预防本病的关键。在患上风湿性心脏病之前，患者应当积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，这样才可预防和减少本病发生。

2、劳逸结合

病人症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，容易突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全。

3、合理饮食

心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜，切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食;缓进饮料;服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;节制性生活。

4、不宜作剧烈活动

应定期门诊随访，房颤的病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

5、其他方面

如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。