警惕继发性不孕

警惕继发性不孕

1.流产后易并发炎症由于手术是在无法窥视的子宫内进行，从扩张宫颈到机械反复进出宫腔清刮，均有可能造成：

a.子宫内膜炎、间质多炎性细胞不但能够杀害精子，而且也会造成血管及内膜分泌欠佳。易引起未来不孕与流产。

b.多次或过度刮宫引起宫腔粘连，影响孕卵着床而致不孕。c.手术后不洁性交或护理不善引起上行感染，造成附件卵巢周围粘连，或输卵管远端与周围肠管及大网膜粘连引起积液等，使精子无法进入输卵管壶腹部正常受精，引起不孕。

2.流产后易造成虚损由于流产系生物、物理、化学的手段和方法终止正常妊娠，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。健康者能自行调整恢复常态，生机不旺、形质虚弱者，则易于罹患各种疾病而致不孕。流产刮宫术后，由于产后双重致虚的因素，胞宫受到创伤，不但好损气血，还由于胞宫与冲任直接连属，通过经脉与肾肝脾等脏腑间接属络，所以胞宫受损，还必然累及有关经络、脏腑的气血运行和阴阳平衡。而这一切都与女性的生殖息息相关，牵一发而动全身，都会干扰正常生殖功能致使不孕。

3.流产后的心理冲击流产刮宫手术后作为一种外界刺激，常常冲击与破坏了女性的正常心理平衡。比如性冷淡、性恐惧等。特别是在流产后较长一段时间内未能再孕，后经过反复多次检查和治疗仍未有起色时，往往表现出自卑、悲观、忧郁烦躁的复杂情绪。

老年要警惕继发性高血压

1.各种肾脏的实质性病变，如各类型肾炎，慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。

2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见，其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。

3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。

4.内分泌疾病，常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进，肾素分泌病等。

5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。

6.神经系统疾病，如颅压增高、间脑综合症等。

继发性不孕可以治好吗

夫妻同居3年以上，如配偶生殖功能及性生活正常，未避孕而不受孕者，称为不孕症。女子婚后从未受孕者，称为原发性不孕;曾有生育及流产后，2年以上再未受孕者，称为继发性不孕。根据引起不孕原因的不同，可伴见月经失调、痛经、带下异常、盆腔炎症及内分泌失调等症状。

导致继发性不孕的因素和原发性不孕有共同之处，主要是输卵管因素和排卵管异常。现在怀不上很有可能是由流产造成的继发性不孕，所谓继发性不孕症就是指的以前受孕过，现在不能正常孕育了，所有导致不孕的原因都会造成继发性不孕症。

一、药物诱发排卵治疗：

该方法是主要是阴雨检查发现女性没有排卵或是排卵障碍的不孕患者，如果女性的体内存有一定的雌激素，那么可以采用氯菧酸胺进行治疗。如果是没有排卵而且泌乳素高的患者，那么就需要采用抑制垂体分泌生乳素的药物进行治疗。

二、要积极的治疗器质性疾病：

如果女性患有肿瘤，生殖器官的炎症，那么也是会引起继发性不孕的，因此对于这种印度引起的不孕，就需用进行相对应的治疗，如果患有生殖道感言，那么就可以采用抗生素来抑制疾病。

三、根据身体的情况：

对于继发性不孕的患者，那么在治疗的过程中可以根据身体的情况来补充和促进黄体的方面情况，另外如果宫颈粘连出现异常的话，那么可以通过改善宫颈粘连，让宫颈粘连变得稀薄，让精子在活动的时候更加的容易进入到粘液中，以便顺利的和卵子结合。

注意事项：

药物治疗：费用较低，但只适合继发性不孕轻度患者，并且只能达到控制的目的，并不能彻底根治，一般只能作为辅助疗法，在患者进行手术治疗后配合实施。

手术治疗：手术治疗费用较高，但该方法是目前临床上治疗继发性不孕最有效的方法。开放手术、宫腹腔镜手术及输卵管导丝介入等。疗效好，费用较高，是治疗继发性不孕的主要方法。

引产后不孕怎么办 及时检查

引产若正常性生活超过1年不怀孕，应警惕继发性不孕的可能，如引产导致的子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜变薄、盆腔附件炎、输卵管堵塞等，这些都是继发不孕症的常见病因。应积极入院进一步检查，如彩超、监测卵泡、化验激素6项、做输卵管造影等，明确病因后，才能对症治疗。

继发性不孕诊断详述

针对继发性不孕症的病因不同，先对患者行TVS检查，排除子宫及卵巢因素，经TVS可清晰显示子宫及双侧卵巢情况，例如观察子宫卵巢占位性病变以及盆腔有无积液等，对于输卵管的炎性阻塞黏连，因其走行弯曲且位于子宫阔韧带上缘内，TVS检查阳性率并不高。因此在TVS检查后若无异常发现，可有针对性地进行HSG检查，以便提高继发性不孕症的诊断率。HSG不但能清晰显示输卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能够在电视监控下清晰显示输卵管通液治疗的导通情况[2]。综上所述，TVS与HSG联合应用，扬长避短，取其优势，对继发性不孕症有着重要的诊断和鉴别诊断价值，同时兼有一定的治疗作用，可作为优先选择的诊查方法。

女性不孕：不孕，指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症。20世纪70年代后，国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。据调查，婚后1年的受孕率最高，可达 95%，美国不孕学会建议，婚后夫妇同居1年，规律性生活，未采取避孕措施而未怀孕者，可诊断原发性不孕症。有1次以上撤或流产，又经1年未再受孕者诊断为继发性不孕。

继发性不孕首先要避免计划外怀孕，尽可能少做人流，如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。

另外有妇科炎症的继发性不孕患者，应及时彻底治疗，未治疗之前切记不能盲目手术，术后也应继续用消炎药，以免留下后遗症继发性不孕。

6种情况需警惕继发性高血压

1.年轻患者发生了中级，甚至是严重程度的血压升高。这种情况下就要怀疑可能是继发性高血压;

2.继发性高血压的症状、体征或其它检查有相关的提示，例如突发血压升高、间断血压升高、近期有明显怕热、多汗、消瘦症状，出现血尿或明显蛋白尿等，脉搏搏动不对称性减弱或消失，腹部听到粗糙的血管杂音;

3.高血压病长期口服利尿药或者是吲达帕安也会导致低血钾。但是，如果高血压患者反复出现非药物性低血钾，就有可能是继发性高血压引起的;

4.对于大多数高血压患者而言，任何一种降压药，单药治疗仅能使少数患者的血压达标，为使血压降至目标水平，大多数患者需应用两种或更多种的药物。而继发性高血压患者则不同，即使是联合多种降压药，治疗效果仍然较差;

5.治疗过程中血压曾经控制良好但近期难以控制，这种情况也需要排查是否继发性高血压;

6.高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。如果出现血压短期内急剧上升，也要警惕是否继发性高血压的可能。

不孕不育的分类是怎样的

女性不孕

1、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕，无论是生理性还是病理性的不孕症，都是需要做相应的处理的，只不过相对而言生理性的不孕症可能会更为复杂一些。

2、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕，如果没有过妊娠的情况则是原发性不孕，如果有过妊娠的情况则可能是继发性不孕。

3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕，如果是绝对不孕，那么，想要孩子可能得采取其他的措施了，但是是相对不孕的话，则是有机会治愈的。

4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。

5、先天性生殖系统发育性不孕。

6、免疫性不孕。

7、诸多降低生育能力因素导致的不孕。

8、医源性不孕。

9、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。

男性不育

1、按不育病史分类可分为原发性不育与继发性不育。

2、按治疗可能性分类：可分为绝对性不育和相对性不育。

3、按病因性质分类：可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育。

4、按引起不育的病因分类：按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。

什么是继发性不孕

什么是继发性不孕?继发性不孕是由哪些原因造成的?很多不孕夫妇都对此不太了解，那么究竟什么是继发性不孕呢?

继发性不孕是什么?为什么继发性不孕经常骚扰我们的生活。继发性不孕，就是说有过怀孕或者流产的历史，而后一年内没有采取任何的避孕措施却不能受孕的称为继发性不孕。

一些继发性不孕的患者，大多是因为人流次数过多，或者进行了不正规的人流所致。我们说，种庄稼靠土壤、种子、阳光、水分。同样女性孕育胎儿也要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体，哪一环出问题都会致使孕育失败。多次人流或者不正规人流使得女性子宫内膜受损，导致闭经或月经量少，或者因为子宫内膜炎，使受精卵着床受阻，引起继发不孕;多次人流或不正规人流除了会损伤子宫内膜，也能够引发附件炎，构成输卵管不通、通而不畅、积水等，引起继发不孕。

继发性不孕如何检查

临床检查：

一、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

二、卵巢功能检查：常用的有：基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。垂体或卵巢激素测定。

三、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气术或子宫输卵管碘油造影术。

辅助检查：

1、常规的妇科炎症检查。做妇科检查能够排除生殖道炎症，因为生殖道炎症也是引发女性患有继发性不孕的一种因素。另外，患者还需要做输卵管造影检查来诊断输卵管是否存在堵塞，若输卵管存在堵塞或是不通的话，那么就需要进行有效的疏通治疗。

2、B超检查。B超检查能够了解子宫附件的情况，如果出现月经不调，此时就还需要做内分泌激素的检测。

为了对诊断的结果更加肯定，继发性不孕还需要做一个病史检查，具体询问患者是否患有不孕的病史。

除了一般的性病史和不孕病史外，还要特别留意以下几种情况：

1、婚史。结婚的年龄、有没有避孕的措施以及配偶的身体健康状况、从事的职业等。

2、不孕症史。在患有不孕症之后在什么时间、什么地点做过相关检查和治疗，治疗效果如何等。

3、性生活史。在夫妻的性生活中有无频繁的次数、性生活过程中有没有出现身体不舒服的现象。另外对于流产史也要详细的了解。

女性继发性不孕的病因

育龄夫妇同居一年，有正常性生活，以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施，未能受孕的称为继发性不孕症。

继发性不孕首先要避免计划外怀孕，尽可能少做人流，如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。另外有妇科炎症的继发性不孕患者，应及时彻底治疗，未治疗之前切记不能盲目手术，术后也应继续用消炎药，以免留下后遗症继发性不孕。

继发性不孕的原因有很多方面，流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首，随着人工流产人数和次数的增加，女性继发性不孕的患者也不断增多。人流已成为继发性不孕的主要原因之一。而继发性不孕给患者带来的心理伤痛已不亚于人工流产手术的伤痛。

感冒之后警惕继发喉炎

孩子患有急性喉炎，并发喉梗阻，目前病情严重，必须收住院治疗。经吸氧、气管插管和静脉输入激素和抗生素等治疗，孩子终于转危为安。

急性喉炎是由细菌和病毒侵入喉黏膜和声带所引起的急性弥漫性炎症，多见于7岁以下儿童，好发于冬春季节。这种病起病急，症状为发烧，咳嗽时呈“空空”的声音，还伴有不同程度的吸气性喘鸣和声音嘶哑，夜间加重。

由于小儿喉腔狭小，软骨柔软，黏膜内血管和淋巴管丰富，声门下软骨疏松，因此在出现炎症时易发生喉痉挛性水肿，进而导致喉梗阻。此时，患儿表现为吸气性呼吸困难，鼻翼扇动，面色苍白，口唇青紫，严重者可出现三凹征，即呼吸时，在锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下窝处出现凹陷，甚至昏迷。如不及时抢救，可窒息而死。

因此，孩子感冒之后，家长切勿掉以轻心。在继发喉炎的早期，小儿刚出现声音嘶哑时，家长就应及时带孩子上正规医院诊治，以控制住病情的发展，以免出现意外。